Что такое загиб желчного пузыря у взрослых и чем лечить
Лечение перегиба желчного пузыря
Лечение загиба желчного пузыря показано больным, которые перенесли острую форму холецистита и произошло перегибание внешней стенки пищеварительного органа. В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, возникает риск образования спаек, которые в будущем приведут к изменению качественного состава желчи, ухудшиться усвоение пищи, появятся вторичные симптомы и патологии желчного пузыря. Поэтому всех граждан, кто столкнулся с данным заболеванием, мы приглашаем в нашу клинику для прохождения комплексной диагностики и лечения этой патологии.
Чем опасна болезнь?
Перекрут желчного пузыря грозит больному долгосрочными последствиями в виде следующих проблем со здоровьем:
При обнаружении перегиба желчного пузыря, лечение должно начаться сразу же после постановки диагноза. Чем больше будет потеряно драгоценного времени, тем дольше продлится терапевтический курс, направленный на восстановление функций деформированного органа.
Врач гастроэнтеролог
Стоимость приема 1500 ₽
Стоимость приема 1500 ₽
Когда нужно обращаться за помощью?
Перегиб шейки желчного пузыря — это наиболее распространенное поражение органа пищеварительной системы, которое имеет характерные физиологические признаки, наличие которых дает возможность специалисту заподозрить конкретное заболевание.
Симптомы и лечение загиба желчного пузыря:
В случае обнаружения у себя всех этих опасных симптомов, следует незамедлительно посетить врача, ведь потеря времени усложняет процесс лечения. Доктора нашей клиники располагают всеми возможностями для быстрого купирования болевого синдрома и восстановления нормального положения желчного пузыря.
Терапия заболевания
Лечение изгиба желчного пузыря состоит из приема спазмолитических, противовоспалительных и обезболивающих лекарственных препаратов. Также для каждого пациента в отдельности формируется специальная диета, которая поможет стабилизировать отток желчи. Основная функция по устранению перетяжки желчного пузыря отводится спазмолитикам. Больному устанавливается определенная продолжительность лечения медикаментами данной группы, пока результаты анализов не покажут, что шейка желчного пузыря полностью расправлена, а циркуляция желчи происходит в обычном режиме и без отклонений.
Для того, чтобы не было рецидива заболевания пациенту рекомендуется ежедневно выполнять специальные физические упражнения, направленные на поддержание тонуса стенок желчного пузыря. Всему этому наших пациентов обучает опытный врач физиотерапевт, который поможет сохранить здоровье данного органа пищеварительной системы без систематического использования лекарственных препаратов. Мы всегда рады помочь нашим пациентам и прийти им на помощь!
Загиб желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) – жизненно важный орган, относящийся к пищеварительной системе. Когда он теряет свою функциональность, нарушается процесс переваривания пищи, желчь застаивается в органе. Перегиб желчного пузыря – одно из самых распространенных заболеваний этого органа. Хотя первое время явные признаки отсутствуют, необходимо выявить патологию как можно раньше, чтобы подобрать лечение и избежать осложнений.
Что такое перегиб
Что такое перегиб желчного пузыря? Чтобы понять, что представляет собой патология, необходимо вспомнить, как устроен орган.
Внешне он напоминает грушу, состоит пузырь из трех частей:
С одной стороны желчный пузырь соединен с печенью, происходит это через шейку. В результате образовывается канал, по которому протекает желчь. Процесс циркуляции желчи происходит непрерывно. Если орган функционирует нормально, печень, кишечник, желудок попадает такое количество желчи, которого достаточно для переваривания пищи и других естественных процессов.
Деформация или искривление органа происходит по разным причинам. В зависимости от того, какой участок подвергся нежелательным изменениям, выделяют и вид заболевания. В некоторых случаях перекрученный желчный пузырь является врожденной патологией, но чаще она имеет приобретённую форму.
Существует несколько вариантов классификации патологии, по типу развития она бывает:
Постоянная форма перегибов ЖП встречается чаще. Основная классификация, позволяющая диагностировать патологию и подобрать лечение, связана с местом расположения перегиба. Патология может поражать:
Перегиб в теле и дне ЖП встречается реже, чаще диагностируют поражение шейки органа. При этом изменяются размеры шейки, поэтому патологию легко диагностировать на УЗИ. Желчный пузырь с перегибом в теле быстро теряет свою функциональность, нарушается отток желчи, поэтому этот вид патологии считается наиболее опасным.
В зависимости от того, какую форму принял изгиб желчного пузыря, определяется степень развития патологии. Орган может быть загнутый в форму дуги, песочных часов, крючка. Встречается также S-образный или двойной перегиб, при котором получается двойной перекрут органа. Обычно диагностируют один загиб, реже два, большее количество встречается крайне редко.
На фото ниже изображены разные виды патологии, при которых пузырь перекручен в разных местах. И также показано на примере перекручивания в области шейки, как выглядит здоровый и измененный орган.
Симптомы перегиба у взрослых
Симптомы деформации ЖП могут быть неявными первое время, иногда человек узнает о наличии патологии случайно, делая плановое УЗИ внутренних органов. По мере развития перегиба, появляются некоторые признаки. К сожалению, при прогрессировании патологии у взрослых, ее симптомы часто путают с другими заболеваниями, оставляя без внимания.
При развитии деформации ЖП часто проявляются:
Большинство этих симптомов являются признаками заболеваний органов пищеварительной системы, типа гастрита и других. Определить по ним, что в желчном пузыре произошли изменения, и он изогнут сложно. Поэтому врачи советуют избегать самолечения, особенно без установления точного диагноза.
Причины
Врожденный перегиб развивается у младенца в утробе матери, обычно его диагностируют в возрасте до года. Обычно диагноз деформация желчного пузыря не является хроническим. Неважно, диагностирован перегиб в области тела, шейки или дна, по мере роста ребенка орган также вытягивается, видоизменяется. Часто к возрасту 4–5 лет от врожденной патологии не остается и следа.
Чаще встречается приобретенный изгиб ЖП, основные причины развития заболевания – это:
Существуют также предрасполагающие факторы, ускоряющие развитие патологии. К ним относятся:
Возможные последствия
Бороться с патологией необходимо сразу после ее обнаружения, если ничего не делать, развиваются серьезные осложнения. При здоровом функционировании ЖП, через протоки из него выходит желчь, обладающая свойством расщеплять жиры. При деформации органа, она застаивается, это значит, что уровень жирных кислот в крови, которые не расщепились, сильно увеличивается, также ухудшается окисление глюкозы.
В результате в организме человека происходят такие изменения:
Одними из наиболее сложных последствий длительной деформации ЖП является риск развития перитонита. В стенках органа появляются трещины, через которые желчь вытекает и распространяется по органам брюшной полости и не только. В результате интенсивно, возможно даже за несколько дней развиваются воспалительные процессы.
Диагностика
Перегиб ЖП – одна из форм деформации органа. Одновременно с ним или отдельно могут появляться перетяжка, загиб, перекручивание, другие видоизменения. Поэтому обычно диагноз звучит как деформация ЖП. Подробное описание может предоставить врач после проведения диагностики.
Основной метод исследования, позволяющий установить точный диагноз – УЗИ желчного пузыря. Его проведение требует определенной подготовки:
Если пациент вовремя обратился к врачу, симптоматика указывает на проблемы в работе желчного пузыря, а на УЗИ подтвердилась его деформация, обычно этого достаточно для постановки диагноза. Если врач не уверен или состояние больного плохое, требуется дополнительная диагностика.
Лечение
Как лечить пациента, решает врач на основании результатов диагностики. Основу терапии составляют медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию оттока желчи, устранение воспалительных процессов. В дополнение к ней назначается физиотерапия. Важную роль играет соблюдение диеты и других рекомендаций лечащего врача.
Медикаментозное
Медикаментозные препараты подбираются исходя из степени развития патологии, общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Среди желчегонных лекарственных средств часто назначаются такие:
И также могут назначаться Одестон, Урсофальк, Танацехол, Никодин и другие препараты, относящиеся к группе желчегонных.
Роль питания при деформации органа
Диетотерапия – важная часть лечения любого заболевания ЖП. В первую очередь, необходимо избегать переедания и голодания, чтобы нормализовались пищеварительные процессы. Кушать нужно небольшими порциями 4–5 раз в день, примерно в одно и то же время. За несколько часов до сна необходимо воздержаться от приема пищи.
К категорически запрещенным продуктам относятся:
Строго ограничивается употребление соли, ее необходимо добавлять в минимальном количестве, постепенно уменьшая его. Все продукты необходимо варить, тушить, готовить на пару или запекать, но без добавления острых соусов. Блюда должны быть теплыми, слишком горячая и холодная пища оказывает раздражающий эффект на стенки ЖП.
В ежедневном рационе должны присутствовать такие продукты:
С помощью соблюдения такой диеты можно не только добиться скорейшего выздоровления, но и сбросить лишний вес. Ведь именно ожирение является одним из предрасполагающих факторов к деформации ЖП. Диеты назначается пожизненно, продолжается даже после прекращения медикаментозной терапии.
Перегиб желчного пузыря – патология, которая может быть врожденной и приобретенной. Особого внимания и лечения требует второй вид, потому что сам по себе он не исчезнет. Важно вовремя распознать симптомы патологии, пройти диагностику и следовать назначениям врача. Лечение обычно включает в себя прием желчегонных препаратов, соблюдение диеты.
Перегиб желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.
МКБ-10
Общие сведения
Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.
Причины
Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:
Факторы риска
Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.
Патогенез
При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.
Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.
Симптомы
У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.
Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.
Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.
Осложнения
Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.
При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.
Диагностика
Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:
Лечение перегиба желчного пузыря
Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:
Прогноз и профилактика
Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.
Сюрпризы желчного пузыря
Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.
Введение
Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».
Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.
Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.
Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.
Симптомы
Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.
Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.
Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.
Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».
Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.
Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.
Рекомендации
При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.
Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!
Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!
В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.
Перегиб желчного пузыря
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.
Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные
Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.
Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:
При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.
Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.
В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы перегиба желчного пузыря
В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:
Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Перегиб желчного пузыря у ребенка
Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.
По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.
[21], [22], [23], [24]
Где болит?
Последствия перегиба желчного пузыря
Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.
С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.
[25], [26], [27], [28], [29]
Диагностика перегиба желчного пузыря
Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.
Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.
Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.
Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.
[30], [31], [32]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение перегиба желчного пузыря
Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.
При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.
Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.
Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).
Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.
Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.
Лечение перегиба желчного пузыря травами
Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.
Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.
Диета при перегибе желчного пузыря
Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).
Необходимо исключение из рациона:
Ограничению подлежат: соль, сливочное масло, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье.
Можно употреблять нежирное мясо и птицу, рыбу, морепродукты, овощи и фрукты (не кислые), каши, макаронные изделия, кисломолочные продукты, растительное масло (рафинированное). А в кулинарной подготовке блюд должны применяться варка, запекание и приготовление на пару.
[33]
Гимнастика при перегибе желчного пузыря
При правильно подобранных упражнениях гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать не только лечебным мероприятием, но и превентивным средством профилактики ухудшения состояния. Хотя все гастроэнтерологи единогласны в том, что профилактика перегиба желчного пузыря по определению невозможна (конечно, если говорить о врожденной патологии).
Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуется выполнять такие упражнения при перегибе желчного пузыря:
Исходное положение: лежа на животе, руки вытянуты вдоль туловища, ступни упираются пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимаются от плоскости пола голова, грудная клетка, руки и ноги (ровные в коленях). Нужно зафиксировать позу на несколько секунд, но не задерживать при этом дыхание. Затем медленно, на выдохе, вернуться в исходное положение. Выполнять 5-6 раз.
Исходное положение: лежа на спине, прямые руки вытянуты за головой, поясница прижата к полу. На выдохе приподнять прямые ноги на 20 см от пола и держать 3-5 секунд, затем приподнять ноги выше – на 50 см от пола и также задержаться на 5 секунд (дыхание не задерживать). На выдохе медленно опустить ноги и расслабиться. Повторить 4 раза.
Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.
Сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на 3 секунды, а потом медленно выдохнуть воздух, «выдавливая» его, напрягая при этом мышцы брюшной стенки. Повторить 8-10 раз.
[34], [35], [36], [37]