Что такое общетонизирующие средства
Вся правда об адаптогенах
Стресс, усталость, эмоциональная нестабильность и беспокойный сон – частые спутники человека. Еще бывает, что ходить по докторам нет времени, разбираться в себе нет желания. Подчас хочется универсальной таблетки, которая все исправит и вернет в строй. Часто взор в таком случае падает на адаптогены – средства, которые якобы помогают бороться со стрессом. Разбираемся, что это, эффективны ли они и можно ли их заменить.
Что это такое
В результате адаптогены чаще всего покупают люди с неврологическими заболеваниями и психическими расстройствами.
Адаптогены, как правило, натурального происхождения: женьшень, элеутерококк, корни родиолы, корень ашваганды и так далее. Это растения, которые обработаны и приведены в лекарственную форму, например, настойку, экстракт или порошок.
При этом важно разграничивать некоторые понятия: адаптогены – это не стимуляторы, не противотревожные и не антидепрессанты. Они не стимулируют центральную нервную систему и не вызывают возбуждение, то есть не показаны при астении – эмоциональном и физическом истощении, депрессии и тревожном расстройстве. Хоть и некоторые производители и заявляют, что адаптогены помогают при этих состояниях.
Номинально они относятся к фармакологической группе общетонизирующих средств и адаптогенов. Но на деле – это комбинация биологически активных добавок (БАД) и иногда ноотропов, которые, как фармакологическая группа, не имеют доказательной базы и в научном мире славятся как «пустышки».
« Адаптогены растительного происхождения по большей части не являются лекарственными средствами и входят в группу БАДов, то есть не имеют доказательной базы, – объясняет Мария Свинникова. – Применение адаптогенов в психиатрии исключено, это всё равно, что посоветовать приложить подорожник или капустный лист, чтобы само рассосалось ».
Адаптогены приобретаются практически в любой аптеке без рецепта и даже в магазинах. В общем, адаптогены – это скорее БАД, но не медикаментозное средство.
Эффективны ли они?
Обещания, которые предоставляют маркетологи производителей адаптогенов, звучат красиво. И учитывая небольшую стоимость препаратов, многие попадаются на уловку: недорого и в организме там все «починит».
Хоть и эффективность адаптогенов часто изучается в исследованиях, многие из них не соответствуют стандартам проведения. Например, в этом систематическом обзоре изучали применение родиолы розовой при физической и умственной усталости. Из 206 статей по теме только 11 соответствуют критериям проведения исследований. Анализируя оставшиеся 11 публикаций, исследователи пришли к выводу: «все включенные в обзор исследования демонстрируют либо высокий риск систематической ошибки, либо содержат ошибки в отчетности, которые препятствуют оценке их истинной достоверности».
Другой систематический обзор также изучил 475 публикаций о женьшене в контексте его эффективности в лечении заболеваний кровообращения и дыхательных органов, эндокринных заболеваний, эректильной дисфункции, симптомов менопаузы и его влиянии на физическую работоспособность. Во-первых, из 475 статей только 65 соответствовали критериям. Во-вторых, на основании этих 65 публикаций исследователи сделали похожий вывод: «нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование для лечения какого-либо конкретного заболевания».
Почему происходит так, что БАДы можно агрессивно рекламировать и обещать позитивные эффекты после длительного курса? Дело в том, что биологически активные добавки, в отличие от обычных лекарств, не так жестко поддаются проверкам и регулируются органами, которые занимаются тем, что выдают разрешение на выпуск фармакологических средств.
Кроме того, применение адаптогенов может даже навредить.
« Раньше очень популярным был зверобой, который обладал якобы успокоительным эффектом. Часто пациенты с депрессией и тревожным расстройством, которым назначали “нормальные” лекарства, принимали адаптоген без ведома лечащего врача. Пациенты пили лекарства, но клинический эффект так и не наступал. Врачи не могли понять, в чем же дело. В дальнейшем выяснилось, что больные принимали зверобой, который в печени инактивирует работу антидепрессантов и анксиолитиков », – делится опытом Мария Свинникова.
Исследователи настаивают на том, что убедительных доказательств эффективности адаптогенов недостаточно, и их нужно изучать дальше.
Чем заменить
Со стрессом можно бороться и без адаптогенов, используя в повседневной жизни несложные, но доказательные методы. Вот список способов снижения уровня стресса, физической и эмоциональной стабилизации:
« Более эффективными немедикаментозными средствами борьбы со стрессом являются: соблюдение режима труда и отдыха, соблюдение правил гигиены сна, физическая активность (йога, гимнастика и т.д.), прогулки на свежем воздухе, медитации, работа с психологом », – советует Ольга Бейо.
К сожалению, пока не существует таблетки, которая могла бы защитить от стресса, вируса, радиации, эмоционального выгорания и физического истощения одновременно. Ментальное и телесное здоровье – это сложное явление, которое требует к себе системного и регулярного подхода. В первую очередь – любви и уважения к себе и своему телу.
Использование общетонизирующих средств и адаптогенов
Описание и назначение
Механизм действия
Увы, но на сегодняшний день механизм общетонизирующего и адаптогенного действия остается невыясненным. Предполагается, что адаптогенное действие достигается за счет усиления адаптивного синтеза РНК и белков, активности ферментов энергообмена и процессов регенерации.
Эффекты
В основе общетонизирующего эффекта лежит активация метаболизма, эндокринной системы и вегетативной регуляции. Общетонизирующее действие сопровождается такими положительными эффектами как: усиление аппетита, повышением тонусы полых органов (не путать с половыми, однако, стоит заметить, что данные препараты могут влиять положительно на либидо и потенцию). Помимо всего прочего, отмечено, что восстанавливается сниженный сосудистый тонус, незначительно повышается артериальное давление. Так же, для данных препаратов характерен неярко выраженный психостимулирующий эффект. Проявляется он в улучшении работоспособности( не только физической, но и психической), уменьшении признаков астении и утомления. Психостимулирующие действие находится в границах физиологической нормы. Так же, отмечено, что данные препараты синергируют с стимуляторами, например такими, как кофеин.
Основные эффекты в фармакодинамике адоптогенов:
В качестве общетонизирующих средств и адоптогенов используются различные вытяжки из лекарственного сырья, т.е. настойки, жидкие экстракты и тд. Однако наиболее мощным и избирательным общетонизирующим действием обладают изолированные алкалоиды – стрихнин, секуринин, эхинопсин. Однако, ввиду повышенной токсичности для организма практически не используются.
Лучший адаптоген?
По-моему мнению, лучшими среди данной лекарственной группы являются экстракты левзеи и элеутерококка колючего. Продаются они в виде спиртового раствора, однако, не стоит переживать за содержание спирта, ведь дозировки ограниченны 5-15 мл/сутки. Интересный факт, многие, вероятно, помнят напиток Саяны в СССР. Являлся он именно тонизирующем, благодаря тому, что содержал в себе экстракт корня левзеи, своеобразный ответ западной кока-коле с кофеином. Однако, к ряду данных препаратов относят настойку лимонника, женьшеня и др. Их без труда можно найти практически в любой аптеке, да и доступность достаточно высока, ведь цена варьируется от 30-70 рублей за флакон. От себя добавлю, есть два существенных плюса при выборе экстракта левзеи, это высокий порог передозировки и наличие такого гормоноподобного вещества, как экдистерон, который, конечно, требует отдельного рассмотрения. Однако, вкратце обозначу: заявлено, что экдистерон увеличивает синтез белка, усиливает поступление белка и гликогена в мышцы, оказывает антиоксидантный и антикатаболический эффект и пр.
Рекомендации по приёму
Выводы
Данная группа лекарственных препаратов может использоваться с целью повышения адаптивных способностей организма, т.е. улучшения иммунитета, повышения сопротивляемости к стрессам и различным внешним воздействиям. Более того, данные препараты обладают общетонизирующим воздействием, стимулируют ЦНС, повышают физическую и умственную активность, усиливают аппетит, что, несомненно, приводит к улучшению общего самочувствия. Подобного рода лекарства можно использовать не только в спорте, но и в повседневной жизни, однако, на фоне нагрузок их положительные воздействия будут наиболее заметны. Учитывая синергию с стимуляторами ЦНС (кофеин, фенамин и др), возможно совместное употребление для усиления стимуляции. На первый взгляд может показаться, что ряд данных препаратов является панацеей для здоровья, однако, это всего лишь хорошая добавка, которая может служить неплохим подспорьем для реализации поставленных спортивных или иных целей.
Средства, оказывающие «тонизирующее» воздействие на центральную нервную систему
АРАЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Araliae)
Настойка (1:5) на 70% спирте из корней Аралии маньчжурской (Aralia Mandchurica Rupp. et Maxim).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астении (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.
Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день.
Противопоказания. Бессонница, повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления).
Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
ГЕРИФОРТЕ (Geriforte)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, содержащий большое число веществ растительного происхождения. Оказывает неспецифическое антистрессорное действие, стимулирует аппетит, повышает работоспособность. Действие препарата связывают с ингибированием (подавлением) прецессов катаболизма (распада веществ) и стимуляцией анаболических (синтеза белка) процессов в различных тканях, регулирующим апиянием на железы внутренней секреции, стимуляцией центральной нервной системы.
Показания к применению. Психическое и физическое перенапряжение. Старческий возраст Период реконвалесценции (выздоровления) после длительных и тяжелых заболеваний, послеоперационный период. В качестве дополнительного средства при лечении сахарного диабета, туберкулеза и других хронических заболеваний.
Способ применения и дозы. Первоначально назначают по 2 таблетки препарата 2 раза в день или 1 чайную ложку (5 мл) сиропа 2-3 раза в день. Поддерживающая доза препарата составляет 1 таблетку 2-3 раза в день или 1 чайную ложку 1-2 раза в день.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Форма выпуска. Таблетки по 100 штук в упаковке. Сироп по 300 мл.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
ЖЕНЬШЕНЯ КОРЕНЬ (Radix Ginseng)
Применяют также корни женьшеня пятилистного (Рапах quinqueafolium) и женьшеня ползучего (Рапах repens).
Корень женьшеня содержит эфирное и жирные масла, пектины и другие углеводы, гликозиды (панаксозиды А и В, панаквилон, панаксин), сапонины и другие вещества. Химическая природа и фармакологические свойства веществ, содержащихся в женьшене, до сих пор недостаточно изучены.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего и стимулирующего средства при астении (слабости), переутомлении, неврастении, после перенесенных инфекционных и истощающих заболеваний, а также при ослаблении половой функции на почве неврастении (в комплексной терапии).
Противопоказания. Гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления), повышенная возбудимость, бессонница, кровоточивость. Как и другие аналогичные настойки, не следует принимать настойку женьшеня во второй половине дня.
Форма выпуска. Спиртовая настойка на 70% этиловом спирте 1:10 во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
ГЕРИАТРИК ФАРМАТОН (Geriatric Pharmaton)
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий обшеукрепляющее, адаптогенное (повышающее сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия), тонизирующее, анаболическое (усиливающее синтез белка) действие; восполняет также дефицит витаминов и микроэлементов.
Показания к применению. Длительное переутомление, усталость, стимуляция интеллектуальной активности; период реконвалесценции (выздоровления), дефицит витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, особенно у пожилых лиц.
Побочное действие. Иногда возможна потеря аппетита, тошнота, рвота.
моче), гипервитаминоз А и D (избыточное поступление витаминов А и D в организм), нарушения функции почек.
При беременности и кормлении грудью препарат следует применять только после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением.
Условия хранения. В сухом, прохладном месте.
НАСТОЙКА «БИОЖЕНЬШЕНЬ» (Tincture «Bioginseng»)
В последние годы биотехнологическими методами удалось получить in vitro (в пробирке) из культуры тканей корня женьшеня биомассу, близкую по составу, органолептическим (вкусу, цвету, запаху) и фармакологическим свойствам к природному корню женьшеня.
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Такие же, как для настойки женьшеня.
Противопоказания. Такие же, как для корня женьшеня.
Форма выпуска. Спиртовая настойка на 40% этиловом спирте с содержанием 10% (1:10) сухой биомассы женьшеня во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте. При хранении возможно появление легкой опалесценции и выпадение небольшого осадка.
ЗАМАНИХИ НАСТОЙКА (Tinctura Echinopanacis)
Изготавливается из корней и корневищ Echinopanax elatum (эхинопанакс высокий).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как средство, стимулирующее центральную нервную систему при гипотонии (пониженном артериальном давлении), астенических (слабости) и депрессивных (подавленных) состояниях.
Способ применения и дозы. Внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Настойка (1:5) на 70% спирте во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ЛЕВЗЕИ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extraction Leuzeae carthamoidis fluidum)
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как средство, возбуждающее центральную нервную систему, повышающее работоспособность при физическом и умственном утомлении.
Способ применения и дозы. Внутрь по 20-30 капель 2-3 раза в день.
Форма выпуска. Во флаконах по 40 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО НАСТОЙКА (Tinctura schizandrae)
Изготавливается из семян лимонника китайского (Schizandra chinensis /Furcz/ Baill).
Фармакологическое действие. Биогенный стимулятор.
Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при физической и умственной усталости, повышенной сонливости, гипотонии (пониженном артериальном давлении).
Способ применения и дозы. Внутрь по 20-25 капель 2-3 раза в день.
Противопоказания. Нервное перевозбуждение, гипертония (стойкое повышение артериального давления), нарушение сердечной деятельности.
Форма выпуска. Настойка (1:5) на 95% спирте во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
ПАНТОКРИН (Pantocrinum)
Жидкий спиртовой экстракт из неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра и пятнистого оленя.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению. Как стимулятор центральной нервной системы при астенических состояниях (слабости), гипотонии (пониженном артериальном давлении), неврастении, неврозах, слабости сердечной мышцы.
Противопоказания. Выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита (воспалительного заболевания почек), диарея (понос).
Форма выпуска. Во флаконах по 50 мл; таблетки в упаковке по 50 и 150 штук; ампулы по 1 мл в упаковке по 6 штук.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
РАНТАРИН (Rantarinum)
Экстракт из пантов (неокостенелых рогов) самцов северного оленя.
Фармакологическое действие. Тонизирует центральную нервную систему. Оказывает адаптогенное действие (повышает сопротивляемость организма в ответ на неблагоприятные воздействия).
Показания к применению. Применяют в качестве тонизирующего средства при переутомлении, астенических состояниях (слабости), артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении).
Побочное действие. При приеме препарата возможна тошнота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г, покрытые оболочкой.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.
РОДИОЛЫ ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Rhodiolae fluidum)
Спиртовой (на 40% спирте) экстракт (1:1) из корневищ с корнями родиолы розовой.
Корневища родиолы содержат органические кислоты, эфирные масла, дубильные вещества, бетаситостерин.
Фармакологическое действие. Экстракт родиолы розовой оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему.
Показания к применению. Экстракт родиолы жидкий применяют в качестве стимулирующего средства при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости, при неврастенических состояниях, вегетососудистой дистонии. Препарат может применяться у больных, перенесших соматические (заболевания внутренних органов) или инфекционные заболевания, у больных с функциональными нарушениями нервной системы, а также у практически здоровых людей при астении и пониженной работоспособности.
Побочное действие. В отдельных случаях могут наблюдаться возбуждение, бессонница, головная боль, иногда гипертензия (повышение артериального давления). В этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата.
Противопоказания. Состояние возбуждения, гипертонические кризы (резкий подъем артериального давления), лихорадочные состояния. Препарат не принимают во второй половине дня.
Форма выпуска. Во флаконах по 30 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
САПАРАЛ (Saparalum)
Сумма аммонийных солей тритерпеновых гликозидов аралозидов А, В и С, получаемых из корней аралии маньчжурской (Aralia mandshuria Rupr. et maxim).
Фармакологическое действие. Тонизирующее средство. Оказывает стимулирующее действие на центры блуждающего нерва.
Показания к применению. Неврастения, астенические (слабость), астено-депрессивные (слабость, угнетенное состояние) и астеноипохондрические (слабость, сочетающаяся со страхом за состояние здоровья) состояния, гипотония (пониженное артериальное давление), импотенция, умственное и физическое перенапряжение.
Способ применения и дозы. Внутрь после еды по 0,05 г 2-3 раза в день. Курс лечения (15-30 дней) при необходимости через 1-2 нед. повторяют.
Противопоказания. Гипертония (стойкий подъем артериального давления), эпилепсия, гиперкинезы (насильственные автоматические движения вследствие непроизвольного сокращения мышц), повышенная возбудимость.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
СОЛЬ МОРСКАЯ (Sal marinum factitium)
Фармакологическое действие. Оказывает укрепляющее и тонизирующее действие.
Показания к применению. В качестве укрепляющего и тонизирующего средства.
Способ применения и дозы. Используют для ванн.
Форма выпуска. Порошок.
Условия хранения. В сухом месте при комнатной температуре.
СТЕРКУЛИИ НАСТОЙКА (Tinctura Sterculiae)
Настойка (1:5) на 70% спирте Sterculia plantanifolia (Стеркулии плантанолистной).
Показания к применению. Как стимулирующее и тонизирующее средство при астении (слабости), переутомлении.
Способ применения и дозы. Внутрь по 10-40 капель 2-3 раза в день в течение 3-4 нед.
Побочное действие. Возможны сухость во рту, учащенные сердцебиения, раздраженность, ухудшение сна.
Форма выпуска. Во флаконах по 25 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте
ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ ЖИДКИЙ (Extractum Eleutherococci fluidum)
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы.
Показания к применению. Как общеукрепляюшее и тонизирующее средство, повышающее физическую и умственную работоспособность.
Способ применения и дозы. Ежедневно внутрь в виде спиртового экстракта по 20-30 капель за 30 мин до еды в течение 25-30 дней.
Противопоказания. Лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания.
Форма выпуска. Спиртовой экстракт во флаконах по 50 мл.
Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.
Что такое общетонизирующие средства
Адаптогены – фармакологическая группа препаратов природного или искусственного происхождения, способных повышать неспецифическую сопротивляемость организма к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы [3, 5–7].
Адаптогены обладают способностью регулировать состояние центральной нервной системы (ЦНС). С их помощью можно вызвать торможение основных нервных процессов и, наоборот, усилить их проявление. Малые дозы адаптогенов при правильном применении вызывают общее расслабление, некоторую заторможенность, снижение общей возбудимости. Средние дозы оказывают умеренный стимулирующий эффект, создавая ощущение бодрости, прилива энергии. Высокие дозы могут вызвать перевозбуждение, появление раздражительности, бессонницы, чрезмерной агрессивности. В отличие от классических психомоторных стимуляторов типа кофеина, адаптогены даже при передозировке не вызывают истощения резервов ЦНС. При длительном их приеме нервная система не истощается, а наоборот укрепляется, становясь более устойчивой к стрессам [2, 5, 6, 7].
По своему происхождению адаптогены могут быть разделены на две группы: природные и синтетические. Источниками природных адаптогенов являются наземные и водные растения, животные и микроорганизмы. К наиболее важным адаптогенам растительного происхождения, получившим широкое распространение в фармакотерапии, относятся растения, произрастающие на Дальнем Востоке и в Сибири: женьшень, элеутерококк колючий, родиола розовая, лимонник китайский, аралия маньчжурская, заманиха великолепная, левзея сафлоровидная и др. (таблица) [3]. Ведущей группой биологически активных соединений (БАС) в данных растениях являются, как правило, сапонины – тритерпеноиды стероидного происхождения, экдистероиды и фенилпропаноиды – относительно недавно выделенная в самостоятельный класс группа веществ [4]. Фенилпропаноиды – это ароматические, в основном фенольные соединения, содержащие в структуре один или несколько фрагментов фенилпропана (С6–С3) и являющиеся биогенетическими предшественниками большинства фенольных соединений. Химические соединения класса фенилпропаноидов обладают тонизирующими, адаптогенными, иммуностимулирующими, гепатопротекторными, антиоксидантными и другими свойствами.
Лекарственные растения и биологически активные соединения, обладающие адаптогенной активностью
Ведущая группа БАС
Основные действующие вещества
Женьшень настоящий (Panax ginseng C.A.Meyer)
Сапонины (тритерпеноиды стероидного происхождения)
Гинзенозиды (панаксозиды) Rb1, Rb2, Rb3, Rg1, Rg2 и др.
Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus Maxim.)
Элеутерозид В (сирингин), элеутерозид D
Лимонник китайский (Schisаndra chinеnsis Baill.)
Аралия маньчжурская (Arаlia elаta Seem.)
Левзея сафлоровидная Rhapоnticum carthamoides Iljin.)
Экдистерон, инокостерон, интегростерон А и В
Родиола розовая (Rhodiola rosea L.)
Розавин, розин, розарин, коричный спирт
Заманиха высокая (Echinopanax elatum Nakai)
Сапонины (тритерпеноиды стероидного происхождения)
Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea Moench.)
Цикориевая кислота, эхинакозид
Механизм действия адаптогенов объясняется возбуждающим влиянием на кору головного мозга и связан с повышением образования энергетических резервов (АТФ) в организме, особенно в ЦНС. Адаптогены повышают сопротивляемость ко многим заболеваниям, усиливают обмен веществ в организме, стимулируют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, способствуют процессам синтеза, улучшают транспорт кислорода к мышцам, к нервной системе, увеличивая образование эритроцитов и препятствуя действию гипоксических стрессов [2, 6].
Препараты адаптогенных растений регулируют артериальное давление, снижают ритм сердца, ускоряют процесс регенерации ран и трофических язв, увеличивают устойчивость организма человека к лучевым воздействиям, обостряют функцию зрения. Их применяют также в терапии нервных и психических заболеваний, сахарного диабета [3, 6, 7].
Из препаратов животного происхождения, обладающих адаптогенным действием, заслуженным признанием пользуются: пантокрин, получаемый из пантов марала; рантарин – из пантов северного оленя; апилак – из пчелиного маточного молочка, а также препараты стекловидного тела и экстракта плаценты [5, 6, 7]. Эффект этих биогенных стимуляторов связан с наличием в них веществ, близких к природным факторам роста клеток, а также органических соединений фосфора и гормонов.
В связи с большой социальной значимостью данной группы лекарственных препаратов (ЛП) интересным является изучение наименований общетонизирующих и адаптогенных средств, зарегистрированных на территории РФ, а также представленных на фармацевтическом рынке различных регионов. Самым действующим способом сбора и обобщения информации о состоянии фармацевтического рынка на сегодняшний день является маркетинговый анализ.
Целью настоящего исследования являлся анализ ассортимента ЛП группы общетонизирующих средств и адаптогенов, представленных на фармацевтическом рынке Самарской области и Российской Федерации в целом.
Материалы и методы исследования
Объектом исследования являлся сектор фармацевтического рынка Самарской области и Российской Федерации в целом, представленный общетонизирующими и адаптогенными ЛП. В исследовании использовались фармакогностические методы, контент-анализ номенклатуры лекарственного сырья и препаратов, а также статистическая обработка данных.
Результаты исследования и их обсуждение
Результаты исследований показали, что Самарская область представлена 31 позицией международных непатентованных наименований (МНН) (81 торговых наименований (ТН) ЛП указанной группы), а также 34 позиции БАДов (39 ТН) (рис. 1).
Рис. 1. Структура группы адаптогенов: в разрезе МНН (А) и в разрезе ТН (Б)
На долю импортных ЛП приходится около 48 %, БАДов – 57 %. На фармацевтическом рынке РФ отечественные адаптогенные средства составляют 52 % от общего количества реализуемых препаратов.
Как видно из диаграммы, монопрепараты адаптогенов занимают большую часть фармацевтического рынка Самарской области (рис. 2).
Рис. 2. Структура адаптогенных препаратов по составу
На жидкие лекарственные формы (ЛФ) приходится почти половина позиций адаптогенных препаратов (46 %), на твердые ЛФ – 37 %, а на мягкие ЛФ – 17 %. Из твердых ЛФ адаптогенных препаратов преобладают таблетки (48 %), капсулы составляют 31 % рынка адаптогенов, гранулы и драже – по 7 и 14 % соответственно. Выбор среди жидких ЛФ данной группы препаратов более широк. Наибольшую долю из них составляют настойки (30 %), далее следуют растворы для внутреннего применения (24 %), экстракты (22 %), эликсиры (14 %), на долю же бальзамов, растворов для инъекций и соков приходятся оставшиеся 9 % (рис. 3).
Адаптогенные препараты в зависимости от происхождения целесообразно выделить в 4 основные группы: синтетического (29 %), растительного (32 %), животного происхождения (3 %), а также комбинированные препараты, составляющие 36 % от общего количества наименований адаптогенных средств (рис. 4).
Среди растительных адаптогенных препаратов преобладают препараты, приготовленные на основе корней женьшеня настоящего – 30 %. Почти четверть рынка фитоадаптогенов (21 %) занимают средства на основе корневищ и корней элеутерококка колючего. Далее идут препараты на основе корневищ и корней родиолы розовой (17 %), плодов и семян лимонника китайского, алоэ и березового гриба (по 8 %), корней аралии маньчжурской (4 %), и только по 2 % составляют препараты на основе левзеи сафлоровидной и заманихи высокой.
Проведена сравнительная характеристика средних цен некоторых адаптогенных лекарственных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке РФ и Самарской области, которая выявила определенные закономерности. Средняя цена на препараты лекарственного рынка Самарской области не превышает значения средних цен по РФ.
В структуре препаратов наибольшее их число представлено средней ценовой категорией (50–100 руб.) (21 %) и почти половина – ценами выше среднего (100–500 руб.) (42 %). Среди БАДов, обладающих адаптогенным действием, наибольшее число торговых наименований имеет стоимость от 100 до 500 руб. (рис. 5).
Рис. 3. Лекарственные формы адаптогенов: а – общая структура; б – жидкие; в – твердые; г – мягкие
Рис. 4. Соотношение различных групп адаптогенных препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Самарской области
Рис. 5. Структура адаптогенных препаратов (а) и БАДов (б) по ценовым характеристикам
Выводы
Рецензенты:
Первушкин С.В., д.фарм.н., профессор, заведующий кафедрой фармацевтической технологии, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара;
Дубищев А.В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии им. заслуженного деятеля науки РФ, профессора А.А. Лебедева, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара.