Что такое нокдаун и нокаут, почему люди оказываются в этом состоянии
Али умел не только порхать как бабочка.
Почему люди падают
В зале бокса, часто услышишь, что падают в ринге от того, что во время удара, мозг бьётся о черепную коробку и это является причиной, отключения сознания. Главное бить быстро, тогда вероятность что ваш визави «уснёт», будет больше. Чтобы понять, что означает нокдаун и нокаут, нужно понимать физиологию человека и процессы, которые при этом протекают. В этом участвуют два органа.
Когда кулак, попадает в голову, он смещает её в сторону, в непривычное для человека положение, мышцы шеи, тут же возвращают её на место. По времени, это действие занимает меньше одной секунды. Зрительный сенсор, должен это зафиксировать и передать сигнал об изменении положения, вестибулярному аппарату. Таких сигнала, должно быть два, во время смещения черепа от удара и возврата его на место.
Если сенсор не успевает передать в вестибулярный аппарат эти два сигнала за короткий промежуток времени, в теле, включается защита и организм начинает перезагрузку мозга. Это сопровождается кратковременной потерей сознания. Потом, организм приходит в себя, и его органы, продолжают дальше нормально функционировать.
Пропуская такие бомбы, сложно устоять на ногах.
Отличия
Бывают случаи, когда видно плюху, но смещение и возврат черепной коробки происходят настолько быстро, что мозг не успевает среагировать и делает перезагрузку. Мозг ненадолго отключается, пропадает зрение, слух, ноги перестают слушаться и тело падает.
Тяжелые случаи
Если панч быстрый и сильный, то помимо смещения, мозги получают сильный импульс, и начинают биться об черепную коробку. Тогда времени на перезагрузку уйдёт гораздо больше, нежели при обыкновенном смещении черепа. Если к этому добавить, что боец при падении может удариться о настил ринга, это прибавит ещё несколько секунд на восстановление организма.
Уложить оппонента на канвас, реально, не только хорошей плюхой в челюсть, но и по корпусу. Сознание при этом не отключается, но приступ боли парализует всё тело. Не всегда удаётся подняться в вертикальное положение на счёт 10, после пропущенного панча по печени или в солнечное сплетение. Если вы спросите, в чём разница нокдауна и нокаута по корпусу или в голову, я вам отвечу, − никакого. В первом и втором варианте, открывается счёт и рефери выносит свой приговор в зависимости от поведения и состояния здоровья бойца.
Тяжелейшее падение, после такого, нужна срочная медицинская помощь.
Как предотвратить падения
Чтобы боксёры не падали от легких панчей, на тренировках их заставляют качать шею. Мощные мышцы шеи – залог остаться на ногах, пропустив даже хорошую плюху. У Майка Тайсона, в лучшие годы карьеры, она была настолько прокачена, что напоминала литой столб, пошатнуть который не удавалось даже маститым соперникам.
Когда же участник схватки поднимается до окончания счёта и выглядит собранным и сбалансированным, рефери разрешает упавшему, продолжать сражение. Побывав в нокдауне, в профессиональном боксе, в судейских записках снимается лишь один балл за раунд, в отличие от нокаута, когда поединок полностью останавливается и записывается поражение оказавшемуся в горизонтальном положении спортсмену.
Сейчас очень популярны смешанные единоборства. Наверняка читателю будет интересно, что такое нокаут и нокдаун в UFC. Там правила отличаются от классического бокса. Если боец кратковременно теряет сознание, ему счёт не открывают, оппонент тут же бросается его добивать. Если не успел добить противника, счёт не открывают и бой продолжается дальше. Когда же он уходит в полную «отключку», останавливают поединок и стоявшему на ногах спортсмену присуждают победу.
Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки
Анатомия нокаута: сотрясение мозга при занятиях спортом
Но в чем механизм нокаута?
Какова же анатомия нокаута с физиологической точки зрения?
Давайте рассмотрим последовательность проведения удара, стараясь не особенно вдаваться в эмоции.
Как избежать катастрофических последствий нокаута
«Concussion in sports guidelines for the prevention of catastrophic outcome» James R. Kelly, MD; John S. Nichols, MD; PhD: Christopher M. Fllley. MD; Kevin O. Llllehel, MD; David Rubinstein, MD; В. К. Kleinschmldt- DeMasters, MD.
Заболеваемость и смертность, связанные с травмами головного мозга, называют «тихой эпидемией», поскольку на них обращают значительно меньше внимания, чем на другие неврологические заболевания (например, болезнь Альцгеймера, инсульт или слабоумие вследствие СПИДа). Травмы мозга распространены в контактных видах спорта. Так, по оценкам, только в американском футболе ежегодно происходит 250 000 случаев сотрясения мозга, в среднем 8 из 10 летальных исходов связаны с травмами головы. 20% футболистов из числа студентов каждый футбольный сезон переносят сотрясение мозга, а некоторые более одного раза. Неоднократные сотрясения мозга могут стать причиной атрофии мозга и весьма значительных неврологических расстройств. Не однократные сотрясения мозга в течение небольшого отрезка времени могут привести к летальному исходу. Ниже рассматриваются патофизиологические характеристики набухания мозга и предлагаются принципы лечения сотрясения мозга, связанного с занятиями спортом.
Некоторые факты подчеркивают необходимость разъяснения врачам и другим работникам здравоохранения последствий легкой травмы головы. Существует ошибочное мнение, что сотрясение мозга сопровождается потерей сознания. Это заблуждение нашло место в недавнем официальном издании, хотя уже 25 лет назад Конгресс нейрохирургов пришел к выводу, что сотрясение мозга возможно и без потери сознания. Сотрясение мозга следует определять как вызванное травмой изменение психического состояния. Признаками сотрясения мозга являются спутанность сознания и утрата памяти, наступившие после сотрясения мозга. В 1966 г. Fisher описал случай амнезии, вызванный травмой без потери сознания, и сослался на ряд других аналогичных сообщений, в основном касавшихся футболистов и боксеров. Ommaya и Gennarelli разработали на животных модель сотрясения мозга, согласно которой 3 и 6 степеней сотрясения мозга проходят без потери сознания. Они предположили, что сохранение сознания свидетельствует о том, что воздействующие силы не достигают активирующей ретикулярной системы, но поражают кортикальную, субкортикальную и диэнцефальную структуры и вызывают спутанность сознания и утрату памяти.
При дальнейших исследованиях на животных установили, что под электронным микроскопом видно реактивное аксональное набухание после легкой мозговой травмы, что ставит под сомнение давнее убеждение об отсутствии при сотрясении мозга анатомических изменений. Связанная с сотрясением мозга амнезия может быть внезапной вследствие удара или наступить с задержкой на несколько минут. Отсроченное развитие амнезии или симптомов наводит на мысль, что какие-то патологические процессы совершаются поэтапно и их можно избежать, если заняться состоянием спортсмена как можно раньше.
Медицинское общество штата Колорадо разработало принципы, определяющие степени травмы, и действия, которые следует предпринять, если имеются подозрения на такие, травмы. Нужно отстранить спортсмена от соревнований при получении им сотрясения мозга 1-й степени со спутанностью сознания, но без потери сознания или амнезии, на 20 мин, пока проводятся последовательные оценки (с интервалом в 5 мин) неврологической функции. Если симптомы амнезии или другого заболевания не появляются в течение 20 мин, участник может вернуться к игре.
Развитие амнезии в период наблюдения ведет к изменению тяжести сотрясения мозга до 2-й степени и не позволяет спортсмену вновь принять участие в данной игре. Игрока следует регулярно осматривать, чтобы не оставить без внимания появление признаков развития внутричерепных изменений, он может вернуться к занятиям спортом только через неделю при отсутствии симптомов заболевания. Оценка психического состояния должна включать проверку способности к ориентации, а также внимания, концентрации и кратковременной памяти. Необходимо во время пребывания спортсмена за боковой линией игрового поля дать ему нагрузочные упражнения для выявления таких ранних симптомов состояния после сотрясения мозга, как головная боль, тошнота и головокружение. Нужно поставить также опыт Вальсальвы, приподнимая больного в сидячее положение для увеличения внутричерепного давления и тщательно контролируя неврологические признаки и симптомы.
Для оценки неврологической функции полезно использовать обыкновенный спринтерский бег, позволяющий определить координацию и быстроту, но теоретически он может снизить внутричерепное давление за счет сокращения сосудов головного мозга, вызванного гипервентиляцией, вследствие чего раннее и небольшое повышение внутричерепного давления не будет замечено. Спортсмена, потерявшего сознание (3-я степень), следует транспортировать с места проведения соревнований в ближайшую больницу на машине скорой помощи, при необходимости обеспечив иммобилизацию шейного отдела позвоночника.
Необходимо получение изображения головного мозга каждого спортсмена, потерявшего сознание, а также всех тех, у кого после сотрясения мозга отмечается отделенное развитие симптомов с локальной неврологической недостаточностью или устойчивыми изменениями психического состояния.
Госпитализация оправдана в случае обнаружения неврологических расстройств. Если неврологическое состояние в норме, пациента можно отпустить, проинструктировав членов семьи об организации ночного дежурства. Получив травму 3-й степени, спортсмен может возобновить занятия спортом только спустя 2 недели при отсутствии симптомов. В заключение следует сказать, что лица с симптомами после сотрясения мозга (даже без утраты памяти), входят в группу риска развития диффузного набухания мозга при повторном сотрясении мозга.
Проведенный анализ применяемых ныне принципов ведения больных с сотрясением мозга вызвал озабоченность в связи с тем, что данной проблеме не уделяется надлежащего внимания. Мы надеемся, что внимательное наблюдение за случаями травм головы у спортсменов и их оценка в соответствии с принципами «Колорадо» помогут устранить эту поддающуюся профилактике причину заболеваемости и смертности.
Принципы лечения сотрясения мозга при занятиях спортом
Применяется с разрешения Медицинского общества штата Колорадо (Денвер, США)
В статье рассказывается, что происходит с мозгом при нокауте
Последствия таких сотрясений имеют накопительный характер и не всегда проявляются сразу. Вред здоровью может нарастать медленно, как проценты на банковском счёте. Почти все спортсмены, прошедшие через нокаут, имеют необратимые нарушения в функциях мозга, которые не в состоянии восстановить даже многомиллионные гонорары после проведения боев. Нарушения в работе мозга приводят к сбоям в работе внутренних органов и центральной нервной системы. Травмы головы провоцируют высокое внутричерепное давление, что создаёт нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Под угрозой также находится и щитовидная железа.
Набор лекарств среди завершивших карьеру бойцов очень похож на курс лечения пациентов с болезнью Альцгеймера. Недавнее исследование, проведенное Национальной Ассоциацией Спортивных Тренеров, пришло к выводу, что бойцы MMA получают сотрясения в два раза чаще, чем в других полноконтактных видах поединка. Список вышедших на пенсию спортсменов, имеющих дегенеративные заболевания головного мозга, постоянно растёт. Нокаутирующие удары в голову, заставляющие мозг биться о стенки черепа, приводят к внутренним гематомам и общему нарушению кровотока, что в свою очередь выводит химическую среду мозга из равновесия. Именно сотрясения играют большую роль в так называемом старении бойцов. Из-за повреждений хрупкой системы мозга у спортсмена быстро ухудшается речь, память, координация, зрение, слух и обоняние. Спортсмены легкомысленно относятся к подобным травмам, однако мозг это сложнейшая система, состоящая из огромного числа звеньев, повреждение любого из которых может привести к печальным последствиям. Томография мозга бойцов смешанных единоборств показывает многочисленные тёмные пятна и выглядит так же, как и у пациентов с болезнью Альцгеймера.
По данным американского журнала The Ring 339 боксёров погибли на профессиональных рингах в период с 1945 до 1982 года, и 447 профи погибли за первые 65 лет существования профессионального бокса. В среднем, по статистическим данным, во всём мире каждый год погибает 11 боксёров, около 2000 является либо нетрудоспособными инвалидами, либо пребывают в домах для душевнобольных. Только за последние 10 лет от черепно-мозговых травм погибло 12 звёзд ринга.
Чаще всего перенесшие нокаут спортсмены впоследствии теряют рассудок, лишаются дара речи либо же становятся инвалидами. Более всего страдают нижние боковые участки мозга, как наиболее близкие к стенкам черепа. Именно здесь концентрируются белковые сгустки. На ранних стадиях заболевания они не выявляются компьютерной томографией. Таким образом, бойцу давно пора уйти из спорта, но он, ни о чём даже не догадываясь, продолжает выступать до тех пор, пока буквально не свалится замертво.
Нокаут – это единственный сегодня вид убийства, допустимый законом. Таково заключение спортивных врачей.
Анатомия нокаута: сотрясение мозга при занятиях спортом
_Title Анатомия нокаута: сотрясение мозга при занятиях спортом _Author _Keywords
Но в чем механизм нокаута?
Какова же анатомия нокаута с физиологической точки зрения?
Давайте рассмотрим последовательность проведения удара, стараясь не особенно вдаваться в эмоции.
Как избежать катастрофических последствий нокаута
«Concussion in sports guidelines for the prevention of catastrophic outcome» James R. Kelly, MD; John S. Nichols, MD; PhD: Christopher M. Fllley. MD; Kevin O. Llllehel, MD; David Rubinstein, MD; В. К. Kleinschmldt- DeMasters, MD.
Заболеваемость и смертность, связанные с травмами головного мозга, называют «тихой эпидемией», поскольку на них обращают значительно меньше внимания, чем на другие неврологические заболевания (например, болезнь Альцгеймера, инсульт или слабоумие вследствие СПИДа). Травмы мозга распространены в контактных видах спорта. Так, по оценкам, только в американском футболе ежегодно происходит 250 000 случаев сотрясения мозга, в среднем 8 из 10 летальных исходов связаны с травмами головы. 20% футболистов из числа студентов каждый футбольный сезон переносят сотрясение мозга, а некоторые более одного раза. Неоднократные сотрясения мозга могут стать причиной атрофии мозга и весьма значительных неврологических расстройств. Не однократные сотрясения мозга в течение небольшого отрезка времени могут привести к летальному исходу. Ниже рассматриваются патофизиологические характеристики набухания мозга и предлагаются принципы лечения сотрясения мозга, связанного с занятиями спортом.
Некоторые факты подчеркивают необходимость разъяснения врачам и другим работникам здравоохранения последствий легкой травмы головы. Существует ошибочное мнение, что сотрясение мозга сопровождается потерей сознания. Это заблуждение нашло место в недавнем официальном издании, хотя уже 25 лет назад Конгресс нейрохирургов пришел к выводу, что сотрясение мозга возможно и без потери сознания. Сотрясение мозга следует определять как вызванное травмой изменение психического состояния. Признаками сотрясения мозга являются спутанность сознания и утрата памяти, наступившие после сотрясения мозга. В 1966 г. Fisher описал случай амнезии, вызванный травмой без потери сознания, и сослался на ряд других аналогичных сообщений, в основном касавшихся футболистов и боксеров. Ommaya и Gennarelli разработали на животных модель сотрясения мозга, согласно которой 3 и 6 степеней сотрясения мозга проходят без потери сознания. Они предположили, что сохранение сознания свидетельствует о том, что воздействующие силы не достигают активирующей ретикулярной системы, но поражают кортикальную, субкортикальную и диэнцефальную структуры и вызывают спутанность сознания и утрату памяти.
При дальнейших исследованиях на животных установили, что под электронным микроскопом видно реактивное аксональное набухание после легкой мозговой травмы, что ставит под сомнение давнее убеждение об отсутствии при сотрясении мозга анатомических изменений. Связанная с сотрясением мозга амнезия может быть внезапной вследствие удара или наступить с задержкой на несколько минут. Отсроченное развитие амнезии или симптомов наводит на мысль, что какие-то патологические процессы совершаются поэтапно и их можно избежать, если заняться состоянием спортсмена как можно раньше.
Медицинское общество штата Колорадо разработало принципы, определяющие степени травмы, и действия, которые следует предпринять, если имеются подозрения на такие, травмы. Нужно отстранить спортсмена от соревнований при получении им сотрясения мозга 1-й степени со спутанностью сознания, но без потери сознания или амнезии, на 20 мин, пока проводятся последовательные оценки (с интервалом в 5 мин) неврологической функции. Если симптомы амнезии или другого заболевания не появляются в течение 20 мин, участник может вернуться к игре.
Развитие амнезии в период наблюдения ведет к изменению тяжести сотрясения мозга до 2-й степени и не позволяет спортсмену вновь принять участие в данной игре. Игрока следует регулярно осматривать, чтобы не оставить без внимания появление признаков развития внутричерепных изменений, он может вернуться к занятиям спортом только через неделю при отсутствии симптомов заболевания. Оценка психического состояния должна включать проверку способности к ориентации, а также внимания, концентрации и кратковременной памяти. Необходимо во время пребывания спортсмена за боковой линией игрового поля дать ему нагрузочные упражнения для выявления таких ранних симптомов состояния после сотрясения мозга, как головная боль, тошнота и головокружение. Нужно поставить также опыт Вальсальвы, приподнимая больного в сидячее положение для увеличения внутричерепного давления и тщательно контролируя неврологические признаки и симптомы.
Для оценки неврологической функции полезно использовать обыкновенный спринтерский бег, позволяющий определить координацию и быстроту, но теоретически он может снизить внутричерепное давление за счет сокращения сосудов головного мозга, вызванного гипервентиляцией, вследствие чего раннее и небольшое повышение внутричерепного давления не будет замечено. Спортсмена, потерявшего сознание (3-я степень), следует транспортировать с места проведения соревнований в ближайшую больницу на машине скорой помощи, при необходимости обеспечив иммобилизацию шейного отдела позвоночника.
Необходимо получение изображения головного мозга каждого спортсмена, потерявшего сознание, а также всех тех, у кого после сотрясения мозга отмечается отделенное развитие симптомов с локальной неврологической недостаточностью или устойчивыми изменениями психического состояния.
Госпитализация оправдана в случае обнаружения неврологических расстройств. Если неврологическое состояние в норме, пациента можно отпустить, проинструктировав членов семьи об организации ночного дежурства. Получив травму 3-й степени, спортсмен может возобновить занятия спортом только спустя 2 недели при отсутствии симптомов. В заключение следует сказать, что лица с симптомами после сотрясения мозга (даже без утраты памяти), входят в группу риска развития диффузного набухания мозга при повторном сотрясении мозга.
Проведенный анализ применяемых ныне принципов ведения больных с сотрясением мозга вызвал озабоченность в связи с тем, что данной проблеме не уделяется надлежащего внимания. Мы надеемся, что внимательное наблюдение за случаями травм головы у спортсменов и их оценка в соответствии с принципами «Колорадо» помогут устранить эту поддающуюся профилактике причину заболеваемости и смертности.
Принципы лечения сотрясения мозга при занятиях спортом
Применяется с разрешения Медицинского общества штата Колорадо (Денвер, США)
За 11 раундов своего последнего боя Максим Дадашев пропустил 319 ударов. С каждым раундом боксер защищался все хуже и хуже. Перед заключительным, 12-м раундом тренер Дадашева Бадди Макгирт кинул на ринг полотенце. Этот жест сигнализирует о намерении наставника остановить бой и снять своего подопечного с ринга, признав его поражение.
В спортивной медицине нокаутом называют состояние спортсмена, характеризующееся головокружением, потерей ориентации в пространстве или даже сознания. Причиной нокаута обычно становятся травмы либо головы, либо внутренних органов (селезенки, печени, диафрагмы, дыхательных мышц; реже — сердца), либо шеи в области расширения сонной артерии — каротидного синуса.
Как правило, при этом у боксера резко падает артериальное давление (из-за сотрясения мозга) или происходит внезапная потеря мышечного тонуса в скелетной мускулатуре. В таком состоянии спортсмен просто не способен подняться и продолжить бой.
Максим Дадашев не смог самостоятельно покинуть ринг: партнеры по команде помогли ему добраться до подтрибунного помещения, где боксер потерял сознание. Из зрелищного комплекса MGM National Harbor спортсмена доставили в больницу, где врачи диагностировали у него отек мозга. Спасти Максима не удалось.
Мнение эксперта о причинах смерти Максима Дадашева
Первая ошибка — никто не учитывает кумулятивного эффекта, то есть того, что [в ходе боя] последствия от ударов накапливаются.
Вторая ошибка — секундантов. В этом конкретном примере секундант спрашивает у боксера, не выбросить ли ему полотенце, не остановить ли бой. Но ни один боксер на ринге не скажет: «Давай, останавливай бой!» Надо было не спрашивать, а выбрасывать.
Третья ошибка — рефери на ринге. Видит, что «плывет» парень, надо было тоже [остановить бой].
И еще одна ошибка. [Никто не заметил, что] на фоне хронической субдуральной гематомы, которая потихонечку развивалась, у [Максима] после двух новых ударов развилась эпидуральная гематома, которая начала очень быстро сдавливать мозг, потому что она находится между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Она нарастает быстро: сначала появляется светлый промежуток, человек [еще] себя чувствует нормально, а через некоторое время он теряет сознание и впадает в кому.
И наконец была еще одна ошибка, чисто медицинская. Ему сделали трепанацию черепа, откачали гематому, а кровотечение не остановили. В результате от вклинения ствола головного мозга — остановка дыхания.
Александр Клочков профессор, бывший сотрудник Центра спортивной медицины
И такие случаи далеко не редки. Мануэль Веласкес, один из первых публичных сторонников запрета бокса, еще в 1940-х годах начал собирать имена всех погибших в результате травм боксеров на основе новостей и архивных данных. Его последователи продолжили дело, и последняя версия списка содержит упоминание 1865 случаев гибели спортсменов в период с 1890 по 2011 год.
«Отмороженные»
Конечно, далеко не все поединки боксеров заканчиваются настолько трагически. Но даже легкие удары по голове оставляют отпечаток на здоровье спортсменов и зачастую приводят к развитию «деменции боксеров». Впервые это заболевание в 1928 году описал американский невролог Гаррисон Стэнфорд Мартланд.
Мартланд обратил внимание, что у некоторых уже закончивших спортивную карьеру титулованных боксеров речь бывает немного заторможена, а с лица не сходит блаженная улыбка. На спортивном жаргоне их состояние называли «Punch drunk» (от англ. punch — «удар» и drunk — «пьяный»).
Существует множество вариантов перевода этого выражения на русский язык, самые уместные из которых, пожалуй, — «отмороженные» или «отбитые», — но и они не передает всех оттенков и нюансов игры слов.
Этот жаргонизм попал в первое медицинское описание «деменции боксеров». По наблюдениям доктора Мартланда, такое состояние в мягкой или жесткой формах свойственно половине завершивших карьеру бойцов. Подробно он описал симптомы «Punch drunk» на случае своего пациента, имя которого в работе представлено инициалами.
Пациент N.E. с 16 лет начал заниматься единоборствами и за 5 лет построил успешную карьеру в боксе. В 22 года он перенес первый в жизни нокаут, после которого провел без сознания почти час. Впоследствии N.E. перенес еще один нокаут и в 23 года оставил бокс из-за тремора конечностей и частичной утраты способности держать равновесие.
В течение последующих 15 лет состояние N.E. плавно ухудшалось, и к 38 годам, несмотря на хорошую физическую форму и нормальное питание, его частично парализовало.
В современной медицинской номенклатуре заболевание, описанное доктором Мартландом, называют хронической травматической энцефалопатией (ХТЭ). Симптомы ХТЭ в целом напоминают симптомы болезни Альцгеймера или паркинсонизма. Сходства в анамнезе пациентов неслучайны: все эти заболевания вызваны структурными изменениями белого вещества головного мозга и отложениями тау-белка в разных его отделах.
К развитию ХТЭ приводят систематические, даже легкие, травмы головы. У боксеров заболевание зачастую развивается спустя 10-15 лет после окончания карьеры, но может и послужить поводом для ухода из профессии.
Признаки энцефалопатии наблюдались у таких звезд профессионального бокса, как Джо Луис, Аль Маккой и Мухаммед Али, однако официальный диагноз ХТЭ ставят единицам. Всего же, по оценкам ученых, с проявлениями «деменции боксеров» разной степени тяжести сталкиваются от 17 до 51 процента спортсменов
Одно из последних поражений легендарного американского боксера Аль Маккоя, к этому времени уже страдавшего от хронических болезней, связанных со спортивных прошлым. Его соперник, Джо Луис, окончил карьеру после нокаута в 1951 году.
Бокс и голова
Систематические травмы головы, по словам бывшего сотрудника Центра спортивной медицины профессора Александра Клочкова, приводят к разрыву мостиковых вен между твердой и паутинной оболочками мозга и, как следствие, к образованию субдуральной гематомы.
Кровоизлияние между двумя мозговыми оболочками тяжело диагностировать распространенными методами, потому что его не видно ни с помощью компьютерного, ни с помощью магнитно-резонансного томографов.
Для диагностики хронической субдуральной гематомы необходимо использовать методику функционального слежения за состоянием боксеров, сочетающего ряд косвенных методов, и при подозрениях на нарушения отправлять спортсменов на сложные исследования. Подтвердить диагноз может лишь дорогостоящее исследование на позитронно-эмиссионном томографе.
Ральф Томас (1895–1924), один из фигурантов «списка Мануэля Веласкеса», погиб на ринге в Нью-Йорке после пропущенного удара в область сердца
Али умел не только порхать как бабочка.
Пропуская такие бомбы, сложно устоять на ногах.
Тяжелейшее падение, после такого, нужна срочная медицинская помощь.
