Что такое неполный аборт
Неполный аборт
Неполный аборт — одно из возможных осложнений при искусственном прерывании нежелательной беременности. Неполный аборт означает, что плодное яйцо или его часть по-прежнему остаются в полости матки.
С целью предотвращения инфицирования и остановки кровотечения необходимо немедленно удалить все остатки плодного яйца из женского организма.
Неполный аборт: причины и проявление патологического состояния
Основными причинами неполного аборта могут быть:
При успешном проведении аборта должны отсутствовать следующие проявления:
Неполный аборт встречается достаточно редко — в 1–4% от общего количества всех случаев. Вероятность осложнений возрастает в разы, если аборт проводится на поздних сроках. Неполный аборт можно диагностировать при проведении контрольного УЗИ и чем раньше будет выявлено данное осложнение, тем выше шансы на полное выздоровление женского организма.
Неполный аборт: что делать?
При подозрении на неполный аборт необходимо срочно обратиться к специалисту, который проводил процедуру. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, нельзя игнорировать их и самостоятельно принимать меры, прибегая к народным методам. Вы только упустите время.
Только опытный гинеколог определит дальнейшие действия по извлечению остатков зародыша, которые будут зависеть от сроков беременности:
Выскабливание и вакуумный аборт проводят под местной или общей анестезией в течение 15–30 минут. После проведения манипуляций по устранению последствий неполного аборта необходимо провести обследование гормонального фона и назначить антибактериальную терапию. Также необходимо регулярно проводить контрольные осмотры у гинеколога, который периодически берет мазки на микрофлору и назначает проведение УЗИ органов малого таза. Это важно с целью своевременного обнаружения заболеваний и расстройств в работе женской половой системы и во избежание разного рода осложнений.
Неполный медикаментозный аборт
Неполный медикаментозный аборт — незавершенное прерывание беременности. Фрагменты плодного яйца и эмбриональных оболочек остаются в полости матки. Чем дольше плодные ткани находятся в организме женщины, тем выше риск развития осложнений.
К причинам неполного аборта относят:
Частота встречаемости неполного медикаментозного аборта составляет 1-4%. Чтобы провести эффективное лечение, важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Признаки задержки эмбриональных тканей в организме:
Симптомы неполного медикаментозного аборта частично совпадают с признаками нормального выкидыша, поэтому самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. Единственно верное решение, которое поможет сохранить здоровье, — это немедленное обращение к опытному гинекологу.
Методы лечения
Самое опасное осложнение неполного аборта — системный сепсис, при котором происходит отравление токсинами всего организма. Состояние угрожает жизни женщины, поэтому лечение нужно проводить незамедлительно.
В современной гинекологии последствия неполного медикаментозного аборта устраняют разными способами. Лечение может быть:
После извлечения из полости матки остатков плодных оболочек обязательно проводят УЗИ-контроль, чтобы убедиться в эффективности процедуры.
Специалисты нашей клиники владеют всеми доступными методиками прерывания нежелательной беременности. У нас можно сделать аборт таблетками, вакуум-аспирацию, хирургическое прерывание. Подробную информацию об услугах и ценах уточняйте по указанным телефонам.
Неполный аборт
Эту патологию нередко диагностируют после аборта, проведенного позже 12 недель. Также неполный аборт может проявиться после медикаментозного прерывания беременности, через несколько недель после приема гормонального препарата. Зачастую неполный аборт возникает как раз при медикаментозном способе. Также он возможен, если прием препарата «мифепристон» был произведен на поздних сроках беременности. Такая ситуация может сложиться и при некомпетентности врача, который взялся за проведение операции — ошибки не исключены.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:
Причины
Ряд гормонов отвечают за процесс прерывания беременности (окситоцин, желтое тело). На изгнание плода из матки влияют следующие факторы:
Неполный аборт — нечастое осложнение, от общего количества абортов эта часть случаев занимает не более 4%. Чем раньше он будет выявлен, тем выше шансы женщины на скорое возвращение к привычному для себя образу жизни и полное выздоровление.
Статьи о прерывании беременности:
Проявления
У женщин после проведения неудачного аборта может наблюдаться:
Нельзя пытаться принимать меры самостоятельно. Никакие отвары трав, медпрепараты, бездумно принятые в порыве панике, не помогут. Необходимо срочно обращаться в клинику, где вам проводили операцию, а лучше всего вызвать скорую помощь на дом.
Тактика лечения
После установки гинекологом диагноза «неполный аборт» необходимо как можно скорее начать лечение. Медлительность в данном вопросе опасна последствиями, среди которых не исключен летальный исход. Терапия состоит из:
Непрекращающееся маточное кровотечение — чрезвычайно опасный симптом неполного аборта, из-за него может потребоваться удалить матку.
Выскабливание полости матки, что с медицинской точки зрения — тот же повторный аборт, длится на протяжении 15-30 минут. Процедуру осуществляют пол воздействием общего наркоза для нейтрализации болезненных ощущений. Она сопряжена со многими рисками, среди которых:
При лечении неполного аборта применяют антибактериальную терапию и исследуют состояние гормонального фона. В дальнейшем необходим постоянный контроль врача для своевременного обнаружения осложнений. Гинеколог назначает УЗИ органов малого таза, берет мазки на флору. На будущее важно не допускать нежелательных беременностей, так как это их прерывание — это огромный физический и моральный стресс для женщины.
Дата публикации: 2019-04-25
Полезная информация по теме:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Неполный аборт
Неполный аборт — задержка плода или его оболочек в маточной полости при самопроизвольном или индуцированном прерывании беременности сроком до 22 недель. Проявляется тянущей или интенсивной схваткообразной болью в нижней части живота, кровянистыми влагалищными выделениями, в которых могут присутствовать фрагменты плодного яйца. Для постановки диагноза используют осмотр на кресле, УЗИ матки, при необходимости назначают лабораторные анализы и гистероскопию. План ведения пациентки предполагает удаление остатков абортивного материала методами вакуум-аспирации или кюретажа маточной полости с последующим назначением утеротоников, антибиотиков, инфузионной терапии.
Общие сведения
По данным исследований в сфере акушерства и гинекологии, неполным абортом заканчиваются от 1 до 5% самопроизвольных выкидышей, инструментальных или лекарственных прерываний гестации. На этом этапе сохранить плод не представляется возможным, поскольку он уже погиб. Основной задачей врача при обнаружении подобной патологии является быстрая коррекция расстройств для исключения возможных осложнений и устранение угроз репродуктивному здоровью пациентки. Чаще незавершившийся самопроизвольный аборт диагностируют у женщин старше 35 лет с генитальной и экстрагенитальной патологией. Неполный индуцированный аборт с поздним развитием клинической симптоматики может возникнуть у пациентки любого возраста при фармакологическом способе прерывании беременности.
Причины неполного аборта
Незавершенным бывает как самопроизвольное, так и искусственное прерывание беременности на ранних сроках. Обычно полному отхождению остатков плодного яйца препятствуют анатомические особенности матки, недостаточное раскрытие ее шейки, наличие связи частей плода либо его оболочек с маточной стенкой. Непосредственными причинами незавершившегося аборта являются:
Группу риска по возможности возникновения неполного аборта составляют пациентки с нарушением секреции женских половых гормонов (поликистозом яичников, истощением или резекцией овариальной ткани), экстрагенитальной соматической и эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипотиреозом, заболеваниями надпочечников), ожирением. Вероятность неполного завершения аборта также повышается у женщин с хроническим специфическим и неспецифическим эндометритом, перенесенными абортами и диагностическими выскабливаниями.
Патогенез
Механизм развития неполного аборта и формирования его клинической картины является общим, несмотря на различие этиологических факторов. Частичное отделение плодного яйца вследствие технических ошибок или недостаточной сократительной активности миометрия под участком имплантации зародыша, задержка его частей в матке из-за наличия механических препятствий (миоматозный узел, закрытый шеечный канал и др.) делает невозможным адекватное сокращение стенки органа. В результате продолжается кровотечение из зияющих сосудов, возникает характерная боль и формируется питательный субстрат для возможного инфицирования.
Симптомы неполного аборта
Клиническая картина расстройства является продолжением симптоматики самопроизвольного выкидыша в ходу или постепенно развивается в течение нескольких часов после хирургического аборта. При лекарственном прерывании гестации патологические признаки могут появиться спустя несколько суток и даже недель после приема медикаментов. Незавершенный аборт проявляется интенсивными схваткообразными болями внизу живота, зачастую иррадиирующими в поясницу и крестец, а также обильным маточным кровотечением с возможным присутствием в выделениях фрагментов абортивного материала. Реже болезненные ощущения имеют тянущий характер. О присоединении инфекции свидетельствует появление резкого гнилостного запаха вагинальных выделений, повышение температуры тела до 37,5-38,0° С и выше. При утяжелении патологии пациентки жалуются на слабость, головокружение, обморочные состояния.
Осложнения
При несвоевременной диагностике неполный аборт осложняется профузными маточными кровотечениями, гематометрой, инфицированием абортивного материала. Сначала воспаление носит локальный характер и проявляется клинической картиной острого эндометрита. В последующем возможна генерализация процесса с вовлечением маточных придатков (острый сальпингит или аднексит), тазовой брюшины (пельвиоперитонит), сепсисом. Отдаленными последствиями перенесенного незавершенного аборта являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза, истмико-цервикальная недостаточность, привычное невынашивание беременности, бесплодие. Если в маточной стенке остаются фрагменты хориона, из них в будущем может сформироваться плацентарный полип, сопровождающийся обильными и длительными менструальными кровотечениями.
Диагностика
При подозрении на неполный аборт назначают исследования, позволяющие определить наличие абортивного материала в матке, подтвердить прерывание беременности, установить возможные причины. Для своевременного выявления осложнений обеспечивается мониторинг температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:
Обычно типичная клиническая картина с характерными УЗИ-признаками является достаточной при постановке диагноза. В сомнительных случаях назначают лабораторные методы, подтверждающие прерывание гестации (кольпоцитологию с оценкой кариопикнотического индекса, определение уровней хорионического гонадотропина, эстрадиола, прогестерона). Для исключения инфекционных и геморрагических осложнений контролируют общий анализ крови, показатели гемостаза. Дифференциальную диагностику проводят со свершившимся абортом, внематочной беременностью, несостоявшимся выкидышем. При необходимости к осмотру пациентки привлекают анестезиолога-реаниматолога, инфекциониста, гематолога.
Лечение неполного аборта
Основными задачами являются удаление из полости матки погибшего плода и его частей, остановка кровотечения и предупреждение возможных инфекционных осложнений. Попытка изгнать абортивный материал при помощи утеротоников, как правило, редко бывает эффективной и лишь усиливает схваткообразные боли. Стандартная схема ведения пациентки с неполным самопроизвольным или индуцированным абортом включает такие этапы, как:
В послеоперационном периоде по показаниям используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа. Если неполный выкидыш или индуцированный аборт диагностированы у женщины с отрицательным Rh-фактором крови, назначают анти-Rh0(D)-иммуноглобулин. В течение 2 недель после выскабливания больной рекомендуют отказаться от сексуальных контактов, спринцеваний, внутривлагалищного введения тампонов, свечей. При нормальном состоянии пациентки контрольный осмотр выполняют спустя 14 дней. Повышение температуры и ухудшение общего состояния являются основаниями для более тщательного диагностического поиска, назначения массивной антибиотикотерапии и возможного повторного выскабливания полости матки. Женщинам с невротическими и субдепрессивными расстройствами, связанными с неожиданной потерей ребенка, показаны мягкие седативные средства, легкие антидепрессанты, психотерапия.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление признаков неполного аборта, адекватное лечение позволяют быстро устранить симптомы расстройства и сохранить шансы на нормальную повторную беременность у 80-85% пациенток. В профилактических целях женщинам с дисгормональными состояниями или анатомическими особенностями матки рекомендовано планирование беременности, ранняя постановка на учет в женской консультации и регулярное наблюдение у акушера-гинеколога. При возникновении угрозы выкидыша показано соблюдение лечебно-охранительного режима и соответствующая медикаментозная терапия. Если отторжение плодного яйца произошло, необходимо проконтролировать его полную эвакуацию из маточной полости в ходе ультразвукового исследования или гистероскопии. Контроль отхождения абортивного материала особенно важен после медикаментозного прерывания гестации.
Аборт неполный
Содержание
Неполным абортом называют состояние, характеризующее задержку в полости матки отслоившегося плодного яйца.
В этом случае эмбрион выступает в качестве главной причины возможного инфицирования и появления мясистого заноса.
Причины и признаки неполного аборта
Ответственность за вывод элементов плодного яйца лежит на определенных гормонах (окситоцине, гормоне желтого тела и т.д.). Причинами помимо нарушенного гормонального фона можно считать ранее осуществленные аборты, пассивное курение, воспаления и инфекции, сильные пищевые отравления, наследственная предрасположенность, плохая экологическая обстановка.
Многие девушки беспокоятся, что ничего не знают о симптомах неполного аборта. Вот почему мы решили заострить внимание на признаках неполного аборта.
Во время гинекологического осмотра врач обращает внимание на такие симптомы неполного аборта, как торможение роста матки в размерах, ее мягкая консистенция. Движения или сердцебиение плода при ультразвуковом обследовании больше не видны. Беременность больше не подтверждается во время биологических, иммунологических исследований.
Что же за симптомы неполного раннего аборта чувствует пациентка? У женщины возникают периодически острая боль в животе, интенсивность и характер боли нестабильны. Вот, по сути, и все признаки неполного запланированного аборта.
Лечение
После того, как будет установлен диагноз, необходимо проведение лечения немедленно. Согласно принципам медикаментозной терапии, извлечение плода происходит путем употребления гормональных препаратов, которые усиливают способности матки к сокращению. Женщина при этом испытывает тянущую боль в нижней части живота.
Если же выполняется искусственный аборт, то понадобится вмешательство хирурга для удаления того, что осталось от плодного яйца. После всех хирургических манипуляций женщину направляют на обследование для установления ее гормонального фона. Обычно за этим следует направление на антибактериальную терапию.