Что такое некроспермия у мужчин
Некрозооспермия у мужчин
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Некрозооспермией называют патологическое состояние, при котором в семенной жидкости обнаруживается менее 50 % жизнеспособных сперматозоидов. Патология может развиваться в разных формах — обратимой, необратимой, полной, частичной, истинной, ложной. Единственная форма, которая не поддается лечению, — это необратимая некрозооспермия, но встречается она весьма редко, всего лишь в 0,3–0,5 % случаев мужского бесплодия. Неполная некроспермия диагностируется, если в свежем образце спермы присутствует не менее 5 % жизнеспособных сперматозоидов. При полной некроспермии живых половых клеток не обнаруживается.
Ложный диагноз может быть поставлен при применении смазки, губительно влияющей на жизнеспособность половых клеток.
От других патологий некрозооспермия отличается тем, что качество спермы можно улучшить при повышении сексуальной активности. При длительном воздержании сперматозоиды продолжительное время контактируют с возбудителями инфекции и теряют жизнеспособность.
Фертильность, или способность зачать ребенка никак не связана с сексуальной активностью. Известны случаи, когда мужчины с низкой половой активностью обладают высокой фертильностью, и наоборот, сексуально активные мужчины могут оказаться бесплодными.
Особенности и причины некрозооспермии
Некрозооспермия у мужчин может возникнуть по следующим причинам:
Около 20 % случаев имеет необъяснимые, или идиопатические, причины.
В случае диагностирования некрозооспермии необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе при переходе в хроническую стадию сделать это будет весьма затруднительно.
Инфекция в половой системе мужчины развивается восходящим путем. Токсины, результат метаболизма бактерий, формируют вокруг себя кислую среду, которая негативно влияет на оболочку сперматозоидов. В результате высокой кислотности может быть нарушена ДНК, расположенная в головке клетки. Одновременно с этим снижается подвижность сперматозоидов. Патогенные бактерии поглощают питательные вещества, предназначенные для развития половых клеток, и они погибают. То есть если болезнь обнаружена вовремя, велика вероятность, что инфекция не распространилась в места созревания сперматозоидов, и их можно обнаружить в извитых канальцах и использовать для проведения процедур вспомогательных репродуктивных технологий.
Диагностика патологии
Заболевание протекает бессимптомно. Основным симптомом некрозооспермии является только отсутствие наступления беременности при регулярной сексуальной активности в течение года и более. Однако, если патология является следствием инфекционных заболеваний, могут наблюдаться зуд и жжение в области паха, выделения из уретры.
Всякая диагностика при установлении причин мужского бесплодия начинается со спермограммы. Желательно сдать ее как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза.
Комплексная диагностика некрозооспермии также включает в себя:
Лечение некрозооспермии возможно?
Методы лечения некрозооспермии предполагают полное устранение факторов, вызвавших возникновение патологии.
Если причиной мертвых сперматозоидов стали инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, хорошие результаты показывает антибактериальная терапия и лечение противовоспалительными нестероидными препаратами. При гормональном сбое рекомендована гормональная терапия. В случае варикоцеле показано хирургическое вмешательство. При аутоиммунном характере заболевания рекомендован курс приема ферментных препаратов. Половые отношения необходимо осуществлять с применением средств барьерной контрацепции.
Во всех случаях показаны полноценная сбалансированная диета, прием витаминных комплексов, интенсивная сексуальная активность до двух раз в сутки.
После проведенного курса лечения необходимо сделать контрольную спермограмму для выяснения прогресса и уточнения диагноза.
Репродуктивные технологии
При своевременном обнаружении некрозооспермии можно устранить патологию консервативными методами и упорядочением образа жизни. Вследствие этого высока вероятность повышения жизнеспособности сперматозоидов и естественного зачатия.
В более сложных случаях рекомендовано прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, ЭКО или ИКСИ. Последнее поможет бездетной паре произвести на свет собственного ребенка, даже если для этой процедуры удастся получить единичные жизнеспособные сперматозоиды.
Отсутствие жизнеспособных половых клеток в эякуляте не приговор. Для процедуры ИКСИ сперматозоиды получают непосредственно из извитых канальцев яичек. Полученный материал незамедлительно поступает к эмбриологу, который проводит экспресс-анализ. Если экспертиза дает заключение о пригодности половых клеток, то материал можно подвергнуть криоконсервации или подсадить в яйцеклетку женщины.
Некрозооспермия (некроспермия): причины и лечение. Отсутствие живых сперматозоидов в сперме.
В сперме отсутствуют живые сперматозоиды. Что дальше?
Некрозоспермия (некроспермия) – наличие в эякуляте мужчины более 50% нежизнеспособных сперматозоидов или отсутствие живых.
Распространенность некрозооспермии
Как непосредственная причина мужского бесплодия некрозооспермия у мужчин встречается в 0.3-0.5% случаев.
Этиология некрозооспермии
Выделена группа заболеваний и состояний, которые могут стать причиной некроспермии:
Статистика ВОЗ
Инфекции половой системы как причины некроспермии
Выработка сперматозоидов происходит в извитых канальцах яичек. В семявыносящий проток они поступают, проходя через прямые канальцы яичек и выносящие канальцы придатков. Экскреторные протоки семенных пузырьков, в которых секретируется жидкая часть спермы, сливаются с семявыносящими протоками, образуя семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.
Сперматогенез
Токсины и большое количество кислых продуктов (результат жизнедеятельности бактерий), негативно влияют на сперматозоиды, снижая рН окружающей среды, что значительно влияет на их жизнеспособность.
Помимо этого патогенные микробы, поглощая питательные вещества из спермы, ставят под угрозу сохранение жизнеспособности сперматозоидов, которые гибнут из-за недостатка «нутриентов». Поэтому раннее выявление инфекции и своевременно начатое лечение уменьшает вероятность возникновения бесплодия, вызванного некрозоспермией.
Хронизация процесса приводит к более глубоким патофизиологические изменениям в мочеполовой системе мужчины. Тяжелые случаи могут закончиться развитием гнойных процессов с последующими обструкциями и рубцеванием тканей.
Нарушение микроциркуляции – один из звеньев патологического процесса при хроническом простатите, приводит к потере железой своей эластичности.
Патофизиологические изменения при хроническом простатите
Диагностические критерии некрозооспермии
Важно отличать некрозооспермию от патологического снижения подвижности сперматозоидов (астеноспермии). При некрозоспермии в эякуляте присутствует менее 20-30% подвижных сперматозоидов, менее 5% активных сперматозоидов, жизнеспособных сперматозоидов – менее 30-40%. Степень тяжести варьирует в зависимости от количества совершаемых мужчиной половых актов. Увеличение частоты эякуляций приводит к уменьшению застойных явлений в малом тазу, увеличивается подвижность сперматозоидов и время их прохождения по мочеполовому тракту. Как следствие, длительность негативного воздействия на сперматозоиды снижается и число жизнеспособных форм увеличивается. Анализ эякулята показывает морфологически измененные или мертвые сперматозоиды, в то время, как в биоптате яичка обнаруживаются неизмененные с нормальной структурой формы предшественников сперматозоидов (сперматиды).
Если вам поставлен диагноз некрозооспермия, необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить серьезные проблемы, симптомом которых выступает некрозооспермия. В отдельных случаях это приводит к тяжелым последствиям.
В качестве дополнительных исследований мужчине назначают:
Некрозооспермия
Спермограмма – анализ спермы, который используется для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство и возможность развития болезней половой системы. Обычно на такой анализ направляет врач-андролог. Узнать про определенные клиники, где сдают анализ, и выбрать одну из них можно при помощи форумов мужского здоровья в интернете, в которых часто встречаются отзывы про ту или иную лабораторию. Однако не следует прибегать к советам людей на этих форумах, если дело касается конкретных медицинских показателей в анализе.
Некрозооспермия это разновидность мужского бесплодия. Эта причина мужского бесплодия с каждым годом становится более актуальной.
На зачатие влияют множество факторов, одним из самых основных является активность и жизнеспособность сперматозоидов. Некрозооспермия означает, что в семенной жидкости имеются отклонения, и более половины сперматозоидов являются не активными и не жизнеспособными, а, следовательно, не могут привести к оплодотворению яйцеклетки.
Некрозооспермия и бесплодие
Раньше всю вину невозможности зачатия ребёнка перекладывали на женщин. Чаще всего, когда возникала в семье подобная проблема, женщина начинала сдавать все необходимые анализы и искать причину в себе. Но как показывает медицинская практика, проблема может таиться не в женском здоровье, а в мужском. Не только женщина виновата в том, что не наступает желаемое оплодотворение. Мужчины стали проходить диагностику наравне с женщинами. И как показало исследование спермы 50 % спермы является не активной, а, следовательно, не способной к оплодотворению яйцеклетки. Всему проблемой является некрозооспермия.
Некрозооспермия: можно ли забеременеть
Если патология не была затянута на долгое время и к лечению приступили заблаговременно, то назначенное лечение должно вернуть жизнеспособность сперматозоидам. В данном случае беременность должна произойти успешно.
Если лечение некроспермии не дало результатов, то возможно прибегнуть к более сложным репродуктивным технологиям. Возможно проведения ВРТ –лечения, определённые этапы происходят без участия женщины. Тестирование поможет определить жизнеспособность сперматозоидов.
При прохождении лечения врач определяет неподвижные (мёртвые) и подвижные (живые) сперматозоиды. Отличить жизнеспособность сперматозоида поможет гипоосмотический тест.
ИКСИ – отбор жизнеспособных сперматозоидов и с помощью специального оборудования оплодотворение яйцеклетки. Также сперматозоиды можно получить после микрохирургической операции.
Некрозооспермия: смогли ли забеременеть, отзывы
Согласно отзывам, излечивание некроспермии даёт положительный результат. Благодаря тому, что убирается негативный фон, сперматозоиды улучшают свою жизнедеятельность.
Следует отметить, что данное заболевание не является приговором, и благодаря современным технологиям возможно излечивание некрозооспермии. Если на протяжении года не происходит желаемое оплодотворение, то необходимо бить тревогу и обращаться к андрологу. Если причиной окажется именно данное заболевание, Вам назначат лечение или предложат вспомогательные средства искусственного оплодотворения. Поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться и заниматься лечением.
Все современные методы являются огромным прорывом, благодаря которому мужчина может избавиться от бесплодия.
Методы являются эффективными и множество бесплодных семей обретают счастье.
Некрозооспермия: классификация болезней
Некрозооспермия имеет проявления в различных формах. Рассмотрим подробнее некрозооспермию и классификацию болезни
Обратимая форма, встречается чаще всего. Это означает, что на организм мужчины временно влияют негативные факторы, чаще всего их он создаёт самостоятельно. С изменением образа жизни и более бережным отношением к своему здоровью данная форма проходит, и бесплодие у мужчины исчезает. Эта форма встречается чаще всего. При отказе мужчины от употребления алкоголя, курения или другой вредной привычки, а также поддержание диеты может восстановить полноценно репродуктивную функцию.
Необратимая форма. Является более редким явлением, чем её предшественница. Её основным признаком является, то что она не излечивается. Также существуют Полная или частичная формы некроозоспермии, и истинная и ложная формы. Пациенту необходимо пройти медикаментозное лечение и в большинстве случаев здоровье придёт в норму.
Патогенез
Этиология
Некрозооспермия означает, что в сперме мужчины половина сперматозоидов являются нежизнеспособными, а, следовательно, не могут повлиять на возникновение беременности.
Некрозооспермия: этиология болезни
На отравление сперматозоидов могут влиять инфекции, которые находятся в организме. Инфекционные тельца в процессе своей жизнеспособности вырабатывают кислую среда. Именно ей сперматозоиды утрачивают свою активность. Существует немало факторов, влияющих на развитие патологии, и вызывающих инфекции во всём организме.
Обычно в заболевании лежит ни один фактор, а сразу несколько. Могут возникать различного рода патологии в организме.
Если не принять меры своевременно, патологические процессы нарушения здоровья перейдут в хронические, и лечение болезни будет на много сложнее, а возможность наступления беременности уменьшится.
Причины, симптомы, инфекции
Некрозооспермия: причины
Некрозооспермия это одна из разновидностей мужского бесплодия. Болезнь может развиваться под наличием различных факторов. Плохое питание, постоянные стрессы, не соблюдение режима дня, плохая экологическая ситуация, вредные привычки. Дополнительно могут быть сбои в организме. Нарушения эндокринной, иммунологической системы и другое.
Некрозооспермия: симптомы
Само по себе нарушение проходит без каких-либо явных проявлений. Данную патологию можно определить, только сдав анализы. Основным признаком данной болезни является не наступление беременности при постоянных половых актах, без предохранения на протяжении длительного времени.
Если причиной некроозоспермии стала инфекция, то патологию могут сопровождать явные симптомы: появление болезненных ощущений в паху, а также выделения из полового органа.
Выяснение причины бесплодия, возможно произвести благодаря знаниям механизма образования бесплодия и причины дальнейшего отказа оплодотворения яйцеклетки. Зная механизм образования и изучив его поэтапно, проведя диагностику возможно добиться результата локализации дальнейшего образования.
Некрозооспермия: инфекции
При переходе патологического процесса в хронический могут произойти патофизические изменения в мочеполовой системе. В запущенных тяжёлых случаях могут развиться гнойные процессы. Дальнейшее запущение приведёт к рубцеванию нежных тканей. Железа становится более грубой и происходит нарушение микроциркуляции. Это приводит к нарушению продвижения сперматозоидов. Структурные изменения могут привести к нарушению мочеиспускания. В дальнейшем протекание болезни может привести к появлению боли в пояснично-крестцовой области и промежности
Анализы и Диагностика
Некрозооспермия: диагностика
Диагностика заболевания делится на несколько этапов, была разработана в 1997 году Всемирной организацией здравоохранения. Диагностику именовали как, «Алгоритм диагностики бесплодия мужчин». Состоит из:
Некрозооспермия: анализы
Дальнейшее обследование будет зависеть от патологии, которая будет определена при исследовании спермограммы. Если картина будет до конца не понятной, то лечащий врач может дать направление на сдачу дополнительных анализов и проведения дополнительного обследования, таких как:
Диагноз некрозооспермия: лечение после анализов
Распознать данную болезнь возможно при сдаче анализов. Основой диагностики является спермограмма. Именно по её данным делается вывод об активности сперматозоидов и их жизнеспособности, и возможности к оплодотворению. Спермограмма подразумевает под собой микроскопическое и визуальное определение жизнеспособности эякулята у мужчин, репродуктивного возраста. Результаты данного теста помогают не только определить репродуктивное здоровье у мужского пола, но и увидеть полную картину полового здоровья в целом.
Лечение некрозооспермии
Нарушение репродуктивной функции может быть спровоцировано различными факторами. Плохая экологическая ситуация, питание, стрессы.
Следует отметить, чем раньше Вы приступите к излечиванию недуга, тем быстрее наладится репродуктивная функция. Немаловажную роль играет правильная постановка диагноза, а также излечивание именно той причины по которой произошёл сбой в организме. Лечением возможно устранение возникшей проблемы. В большинстве случаев применяется лечение препаратами и назначением процедур.
При варикозном расширении вен (другое название- варикоцеле) необходимо хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях лечение проводится путём назначения специальных препаратов и гормонов.
Если Вы будете придерживаться назначенного лечения, соблюдать рекомендации врача, и придерживаться диеты, в скором времени, возможно, изменение гормонального фона, а следование восстановление репродуктивной способности.
Криптоспермия у мужчин: что это такое?
Криптоспермия или криптозооспермия – одна из причин мужского бесплодия. Заболевание характеризуется недостаточностью здоровых сперматозоидов в составе спермы.
Фактор активности и подвижности сперматозоидов обеспечивается за счет биологического и химического состава эякулятов. Самые активные и жизнеспособные сперматозоиды могут проникнуть в яйцеклетку, но процесс оплодотворения оказывается невозможным при недостаточном количестве половых клеток.
Частыми причинами возникновения болезни выступают различные травмы половых органов, полученные в результате механических повреждений. Риск возникновения патологии повышается у мужчин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и злоупотребляют спиртными напитками и табакокурением.
К заболеванию может привести другое патологическое состояние известное в медицине как Варикоцеле, или другими словами чрезмерное расширение сосудов, отвечающих за прохождение и выработку сперматозоидов. При этом заболевании температура в мошонке повышается значительно выше допустимой нормы, что является причиной снижения концентрации семенной жидкости в сперме.
Детские инфекционные заболевания (свинка), которые вызвали осложнения в области половых органов могут с годами стать причиной развития мужского бесплодия.
Исследования подтвердили, что если криптоспермия является приобретенной, то вылечить ее будет возможно, а те мужчины, болезнь у которых наступила в результате генетических отклонений или врожденных аномалий не смогут самостоятельно зачать ребенка.
Клиническая картина и метод диагностики криптоспермии
В большинстве случаев у мужчины отсутствуют явные признаки заболевания, по этой причине человек может и не задумываться о лечении криптоспермии. Именно невозможность своевременной постановки диагноза создает трудности с проведением терапии и возможности полноценного восстановления репродуктивных функций.
Диагностировать криптоспермию может только опытный специалист, который проводит первичный опрос и осмотр пациента, но самым точным методом определения болезни является проведение лабораторного анализа спермограмма.
Перед проведением процедуры необходимо половое воздержание в течение 5 дней, не подвергать тело термической обработке и поддерживать здоровый образ жизни.
Способы терапии
Метод лечения подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента. Для избавления от криптоспермии назначаются медикаменты.
Также врач назначает проведение оперативного вмешательства, после которого у мужчины полностью восстанавливается репродуктивная функция. В случае с врожденной патологией все методы терапии нерезультативны.
Виды патоспермии: олигозооспермия, астенозооспермия, тератозоспермия, азооспермия, аспермия и д.р.
РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЧЕЛОВЕКА ОЧЕНЬ ХРУПКАЯ И НЕЗАЩИЩЕННАЯ СИСТЕМА.
В последние десятилетия отмечается необъяснимое снижение качества сперматозоидов у мужчин. Например, доказано, что с каждым годом жизни снижается общая концентрация сперматозоидов в эякуляте на 3,3%. Наблюдается глобальная тенденция к ухудшению качества спермы. В связи с этим за последние несколько лет неоднократно были переписаны нормы ВОЗ по показателям качества сперматозоидов (концентрация, подвижность и морфология), где планка показателей нормы постоянно снижается.
Причины, которые ведут к снижению качества спермы, до настоящего времени неясны. Принято считать, что факторы образа жизни (стресс, питание, курение, алкоголь и др.) оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивную систему, в то же время существует гипотеза воздействия химических факторов окружающей среды, которые также способны воздействовать на эндокринную систему мужчин.
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ?
Основной целью исследования спермы является определение способности спермы к оплодотворению и выявление заболеваний вызвавших изменения. Когда пациент получает спермограмму на руки, достаточно часто совершенно не может самостоятельно разобраться в цифрах и терминах которые используют лаборатории в описании исследования. Для понимания возможных сочетаний дефектов используется специальная терминология, которая чаще всего понятна только узким специалистам репродуктологам, так как же разобраться в терминах и что они означают для пациента? Рассмотрим основные изменения показателей качества сперматозоидов, которые наиболее важны для зачатия естественным путем.
Нормозооспермия – нормальные показатели спермограммы согласно последним рекомендациям ВОЗ. Концентрация сперматозоидов в 1мл. должна быть не менее 15млн., подвижность категории А и В не менее 32%, нормальная морфология с учетом ее исследования по Крюгеру не менее 4%. Таким образом, если у вас в анализе в заключении написано – нормозооспермия, это значит показатели качества сперматозоидов относительно последних рекомендаций ВОЗ не снижены.
Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов в 1мл. – менее 15 млн. В данном случае, также важно, обратить внимание на показатель общей концентрации, который напрямую зависит от объема эякулята, т.к. в некоторых случаях, при хорошем объеме эякулята общая концентрация сперматозоидов не снижается.
Астенозооспермия – снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов категории (А+В) менее 32%. Сперматозоиды категории А ( с быстрым поступательным движением) и категории В (с медленным поступательным движением), способны добежать и оплодотворить яйцеклетку при оплодотворении естественным путем. Категория сперматозоидов С (непоступательное движение) и Д (без движения) при зачатии естественным путем не учитываются.
Тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормального строения при исследовании по Крюгеру менее 4%. Снижение содержания сперматозоидов с нормальной морфологией может приводить, как к отсутствию зачатия, так и к выкидышам и замиранию беременности особенно на раннем сроке развития эмбриона. Поэтому выбирая лабораторию обязательно уточняйте какой метод исследования используют для оценки морфологии, т.к. в некоторых лабораториях показатель морфологии может вообще не рассматриваться.
Олигоастенотератозооспермия – такое трудночитаемое заключение для пациента означает снижение всех трех важных параметров качества сперматозоидов – концентрации, подвижности и нормальной морфологии.
Олигоастенозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов и их подвижности.
Олиготератозооспермия– снижение концентрации сперматозоидов и их нормальной морфологии.
Астенотератозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов и нормальной морфологии.
Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Серьезная патология, при которой зачатие естественным путем без лечения не возможно. Азооспермия может быть связана с генетическим фактором или приобретенной в процессе жизни. (Подробнее)
Аспермия – полное отсутствие самой спермы. При данной патологии необходимо обследование и выяснение причин аспермии, достаточно часто при аспермии сперматозоиды обнаруживают в моче пациента. В первую очередь необходимо исключить ретроградную эякуляцию.
Лейкоспермия или пиоспермия – это повышение лейкоцитов в эякуляте более 1млн в 1мл. Это свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний или инфекции в урогенетильном тракте. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и обследовать и лечить обоих супругов.
Вискозипатия – определяется после наступления разжижения эякулята. Увеличение вязкости спермы более 2см, является отклонением от нормы. При такой патологии сперматозоидам труднее передвигаться в эякуляте, т.е. это может снижать подвижность сперматозоидов, также это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса например в предстательной железе.
! В некоторых случаях бесплодия специфические аномалии сперматозоидов выявляются лишь с помощью электронно-микроскопического исследования сперматозоидов.
Агглютинация сперматозоидов – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой головками, хвостами или смешанно (головки с хвостами). В норме агглютинации сперматозоидов быть не должно. Появление агглютинации сперматозоидов позволяет предположить наличие иммунного фактора бесплодия и при ее появлении обязательно необходимо выполнить MAR –тест (но иммунологическое бесплодие возможно и при отсутствии агглютинации, поэтому выполнение MAR – тест рекомендуется включать в анализ спермограммы при первом обращении пациента с подозрением на бесплодный брак).
Агрегация сперматозоидов – хаотичное скопление подвижных сперматозоидов, в виде комочков или тяжей, соединенных с клеточными элементами. Агрегация может появляться при застойных процессах в урогенитальном тракте (например: не регулярная половая жизнь и др.).
Слизь – в нормальном эякуляте отсутствует. Может обнаруживаться при воспалительных процессах уретры, простатите и т.д. Обратите внимание, что перед сдачей спермограммы пациентам рекомендуют помочиться, таким образом, очистить мочеиспускательный канал перед сбором спермы.
Запах – сперма имеет характерный запах, который сравнивают с запахом цветов каштанов. Появление гнилостного запаха спермы может свидетельствовать о наличии гнойно-воспалительных процессов в простате, семенных пузырьках, может свидетельствовать о наличии патологической микрофлоры. Гнилостный запах может появиться и при длительном хранении спермы.
Рассмотрим нормальное строение сперматозоида и их значение в оплодотворяющей способности.
В норме сперматозоид состоит из головки, шейки и хвостика. Головка сперматозоида – ядро – содержит генетический материал – хроматин, состоящий из ДНК. При созревании сперматозоида хроматин уплотняется, для успешной передачи генетической информации при оплодотворении яйцеклетки. Повышенное содержание сперматозоидов с незрелым хроматином может быть причиной неудачи оплодотворения.
Акросома – шапочка на головке сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки. Отсутствие или нарушение строения акросомы не позволяет сперматозоиду проникать в яйцеклетку. Шейка сперматозоида содержит базальное тельце и митохондрии. Базальное тельце –центриоль – вместе с ядром сперматозоида при оплодотворении переносится в яйцеклетку и необходимо для нормального деления оплодотворенной яйцеклетки, при аномалии базального тельца не происходит развития эмбриона.
Митохондрии – обеспечивают энергию для нормального движения хвостика сперматозоида. Врожденные морфологические аномалии лечатся только методами ВРТ, функциональные нарушения поддаются стимулирующей терапии, которую подбирает врач андролог.
Движение хвостика сперматозоида – обеспечивается фибриллярными структурами сложного строения аксонемой и периаксонемными структурами, которые тянутся от шейки до кончика хвостика и аномалии этих структур приводят к неподвижности сперматозоидов.