Что такое нефрология в медицине
Нефрология: как врачи-нефрологи борются с болезнями почек
Нефрология: как врачи-нефрологи борются с болезнями почек
Если у среднестатистического жителя при каком-либо обследовании зазвучали проблемы «с почками», то большинство направляются в поликлинику или медцентр к урологу, поскольку этот специалист всегда на слуху. Но немногие знают, что с некоторыми проблемами в этой области необходимо обратиться к его коллеге – врачу-нефрологу. В чем же отличие и когда к кому бежать за помощью? И тот, и другой врач, безусловно, занимаются лечением заболеваний почек. Но уролог – специалист хирургического профиля. В большинстве случаев он рассматривает те болезни, при которых требуется хирургическое вмешательство (например, опухоли, крупные камни, почечная колика, аномалии развития и др.). При необходимости он проводит необходимую операцию, хотя, конечно, и лечит «без ножа». К тому же, уролог занимается еще и лечением проблем «нижних этажей» мочеполовой сферы (мочеточники, мочевой пузырь), «мужскими болезнями» (например, простатит или аденома простаты). Нефролог же старается с некоторыми проблемами справиться консервативно, без операции. Он подключается в том случае, если на фоне урологического или иного заболевания есть почечная недостаточность или иные значимые поражения почки.
В целом необходимо понять, что эти два специалиста органично дополняют друг друга, и если вас от одного врача перенаправляют к другому – это гармоничная оптимизация лечебного процесса. Результат – успешная помощь пациенту и решение многих «болезненных» почечных проблем.
Итак, нефролог поможет вам успешно справиться с большинством заболеваний почек. Он наблюдает и грамотно ведет пациентов, помогая решать им задачи по оптимизации лечения, назначая нужную диету и подбирая оптимальные лекарства при нарушенной функций почек, а также при заболеваниях, когда почки поражаются вторично.
Когда же лучше начать свой визит с консультации нефролога?
Безусловно – при самых частых «почечных» жалобах:
К чему готовиться при визите к врачу?
При визите к врачу необходимо настроиться на тщательное обследование: придется сдать анализы крови, мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости, рентген, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) почек, порой – провести другие высокоточные специфические (специализированные) процедуры и методики, о которых вам расскажут на приеме. При необходимости нефролог перенаправит к другому специалисту для уточнения сопутствующего диагноза или дообследования. Грамотная диагностика позволяет выявлять признаки скрытых поражений почек или почечной недостаточности на ранних стадиях и успешно противостоять возникновению хронических форм болезни.
НЕФРОЛОГ ЧТО ЛЕЧИТ?! НЕФРОЛОГ И УРОЛОГ ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ?!
НЕФРОЛОГ ЧТО ЛЕЧИТ?! НЕФРОЛОГ И УРОЛОГ ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ?!
📍Нефрология – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Поэтому врач-нефролог призван следить за тем, чтобы у его пациентов не было проблем с этим органом.
Его первичное задание – профилактика любых почечных болезней. Также он должен заниматься ранней диагностикой заболеваний, чтобы не доводить их до такого состояния, вылечить которое можно только хирургическим путем.
Нефролог также занимается присмотром за больными с врожденными дефектами почек и после хирургических вмешательств. Обращаться к этому врачу стоит при первых же симптомах заболеваний мочеполовой системы.
📍Уролог – врач более широкого профиля. Он занимается не только почками и мочевыводящими путями. В сферу его компетенции входят половые расстройства у мужчин, контроль состояния простаты, врожденные дефекты у мальчиков. К тому же уролог занимается только радикальным лечением. В его компетенцию входят все хирургические случаи лечения почек и всей мочеполовой системы.
Первый – это врач-терапевт. Он занимается только медикаментозным лечением и физиотерапией. В арсенале урологии только хирургические вмешательства. Даже если это касается проблем с почками. Хотя послеоперационным наблюдением в дальнейшем занимается все тот же уролог. Выходит, что нефролог – это терапевт узкой специализации, а уролог – хирург, который лечит исключительно мочеполовую систему.нефролог в поликлинике При первых симптомах заболеваний почек стоит идти к терапевту. Но если есть подозрения на то, что проблема не в них, или болезнь — нечто большее, чем просто воспаление, то есть смысл в первую очередь посетить уролога.
Когда обращаться к нефрологу?
Не все знают разницу между урологом и нефрологом, поэтому, при посещении клиники зачастую возникает путаница: пациент тратит время и средства не зная, к какому именно врачу обратиться.
Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:
При первых же признаках нарушений в работе мочевыделительной системы требуется срочно посетить нефролога.
У врача-нефролога также рекомендуется наблюдаться при наличии следующих заболеваний:
В некоторых случаях заболевания почек могут протекать бессимптомно или пациент может посчитать недомогание незначительным. Если пациент вовремя не обратится к врачу-нефрологу, возникает риск развития осложнений сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Поэтому рекомендуется как минимум раз в год сдавать общие анализы крови и мочи, проводить ультразвуковое исследование почек.
Иногда заболевания почек встречаются у детей младшего возраста. К врачу следует обратиться, когда у ребенка наблюдаются:
Во время консультации врач назначает сдачу анализов, которые помогут выявить источник заболевания и его характер. Чтобы результаты клинических исследований были максимально точными, необходимо подготовиться к приему врача:
Перед посещением нефролога необходимо:
Перед приемом у нефролога необходимо вспомнить о перенесенных ранее заболеваниях, о лекарствах, что принимались за последнее время, провести измерения артериального и зафиксировать показания. Женщинам необходимо вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы.
На приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи. Для получения более точной клинической картины назначают ультразвуковое исследование, другие диагногстические мероприятия.
Лечение зависит от диагноза и степени тяжести заболевания: например, врач пациенту могут назначить курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, обезболивающих, противомикробных и т.д.
Как правило, рекомендуется специальная диета: ограничивается прием соли, быстрых углеводов, острой или жареной пищи. При проблемах с лишним весом рекомендовано правильное питание с пониженной калорийностью. Следует соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от спиртного.
Уточнить информацию, записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.
Нефрология
Нефролог – врач узкой специализации, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний почек. При необходимости хирургического вмешательства, к лечению привлекается врач-уролог.
Почки — парный орган, выполняющий функцию мочевыделения. Благодаря почкам организм избавляется от избытка неорганических и органических веществ, токсических продуктов белкового и углеводного обмена, ядовитых и чужеродных химических соединений, включая большинство лекарственных препаратов.
Некоторые заболевания почек на ранних стадиях могут не доставлять беспокойства и даже протекать бессимптомно, но со временем повышают риск развития патологий сердечно-сосудистой системы и системы крови, неврологических проблем. Зачастую почки становятся мишенью при заболеваниях внутренних органов. Своевременное обращение к нефрологу, диагностика и лечение почечной патологии позволяют предотвратить осложнения и сохранить высокое качество жизни.
Почки участвуют в образовании красных клеток крови, эритроцитов, и регуляции артериального давления. Поэтому нефрологические заболевания часто сочетаются с анемией и злокачественной артериальной гипертензией, устойчивой к лечению препаратами, понижающими давление.
Если Вы ищете нефролога в Москве, обратитесь в Медицинский центр «Президент-Мед». Записаться на прием можно по телефону или с помощью специального сервиса сайта.
Заболевания, которые лечит нефролог
В сферу деятельности нефролога входят исключительно заболевания почек, а также нарушения их функций, возникающие в результате другой патологии. В том числе:
гломерулонефрит (очаговый и диффузный, острый и хронический) – иммуновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочкового аппарата;
наследственная нефропатия, связанная с мутацией генов, проявляющаяся в детском возрасте и приводящая к почечной недостаточности;
токсическая нефропатия, вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов или отравлением;
нефропатия при заболеваниях крови и иммунных нарушениях;
нефропатия при нарушениях обмена веществ;
поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани;
нефрит (острый и хронический) – воспаление всех структур почки;
гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы почек на фоне нарушения оттока мочи;
острая и хроническая почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь – образование камней в почках (при отсутствии необходимости хирургического лечения);
ишемия или инфаркт почки, вызванные нарушением или прекращением поступления к ней артериальной крови;
киста почки – доброкачественное образование почки, требующее консервативного лечения и наблюдения;
нефроптоз, или опущение почки;
почечная колика различного происхождения.
Симптомы заболеваний почек
Боль в пояснице и в боку (острая или тупая, постоянная или усиливающаяся при физической нагрузке, легком постукивании по спине и ребрам);
изменение цвета мочи;
появление в моче примеси крови;
помутнение мочи, появление в ней осадка и песка при отстаивании;
боль и резь при мочеиспускании;
отеки лица и других частей тела, наиболее выраженные по утрам;
нарастающая слабость, одышка, повышение артериального давления, сухость во рту, кожный зуд;
высокое артериальное давление, с трудом поддающееся коррекции гипотензивными препаратами;
уменьшение количества выделяемой мочи на треть от обычной дневной нормы при употреблении такого же количества жидкости;
резкое увеличение количества выделяемой мочи, ее обесцвечивание.
Появление одного или нескольких симптомов является поводом для обращения к нефрологу.
Диагностика нефрологичеких заболеваний
Лабораторные методы диагностики нефрологических заболеваний включают:
общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко, бактериологический анализ мочи;
измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости;
пробу Реберга-Тареева, или определение клубочковой фильтрации.
Проводятся следующие виды инструментальных исследований:
УЗИ почек и надпочечников, допплерография сосудов почек;
урография –рентгенографическое исследование мочевыводящих путей, основанное на способности почки выделять введенные внутривенно контрастные вещества;
урофлоуметрия, позволяющая исследовать скорость мочеиспускания;
компьютерная томография почек и надпочечников с использованием мультиспирального томографа;
ангиография (специальное рентгенологическое исследование сосудов почек);
цистоскопия – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря.
Лечение у нефролога
Для лечения заболеваний почек нефролог использует консервативные методы. Лечение всегда комплексное и подбирается индивидуально, исходя из особенностей заболевания почек, сопутствующей патологии, возраста пациента.
Консервативная терапия нефрологических заболеваний включает в разных комбинациях:
гормональную терапию и другие методы медикаментозного воздействия.
В курс лечения включаются физиотерапевтические процедуры, диетотерапия, лечебная физкультура и т.д.
Болезни почек не допускают самолечения. Своевременное обращение к нефрологу поможет справиться с проблемой и предотвратить возможные осложнения.
Нефрология
Нефрология — это раздел медицины, который изучает заболевания почек.
Это врожденные патологии, воспалительные, аутоиммунные процессы, нарушения оттока мочи.
Врачи, которые занимаются диагностикой, лечением почек, называются нефрологами.
Чем отличается нефролог от уролога
Урология изучает всю мочевыделительную систему: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Для нефрологии объектом исследования являются только почки.
Нефрология – это терапевтическая специальность: методы лечения консервативные. Если требуется операция, ее проводит врач-уролог.
Что лечат нефрологи
Доктора данной специальности занимаются лечением врожденных и приобретенных патологий.
К первой группе относят:
Патологию почек можно диагностировать на стадии вынашивании плода. При скрининговых УЗИ во втором и третьем триместре врач выявит проблему.
Приобретенные заболевания развиваются после рождения.
Аутоиммунные болезни, нарушение обмена веществ в организме, такие как СКВ, сахарный диабет, ревматизм, приводят к нарушению работы почек.
Нефрологи занимаются лечением последствий травм: ушибов, контузий.
Когда следует обратиться к нефрологу
Задуматься о визите к врачу стоит при появлении:
Кроме характерной симптоматики, ощущается слабость, головокружение, жажда. Появляются отеки в области лица, тошнота, рвота, нарушение сознания.
Нефрология: диагностика
При заболеваниях почек используют инструментальные и лабораторные методы исследования.
Определяют качественный и количественный состав мочи. Обнаруживают лейкоциты, эритроциты, белок, сахар, кетоны. Проводят посев на стерильность. Это позволяет обнаружить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам.
Дополнительно применяется общий анализ крови, биохимические показатели, коагулограмма.
Для выявления структурных нарушений используют:
К диагностике заболеваний у пациента привлекают специалистов других узких направлений. Это кардиологи, сосудистые хирурги, ревматологи, эндокринологи.
Лечение в нефрологии
Заболевания почек требуют комплексной терапии. Для этого используют:
Если патология имеет вторичный характер, терапия будет направлена на первичный фактор. Нефролог назначает симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.
Для лечения врожденных заболеваний используют хирургические методы. Они требуют привлечения хирургов-урологов, анестезиологов.
Большинство болезней почек требуют стационарного лечения. Это позволяет врачам проводить регулярное наблюдение, корректировать лечение на основании анализов, эффективности терапии.
Лечение мочекаменной болезни на уровне почек заключается в применении литотрипсии. Это действие ультразвука на образовавшийся конгломерат. Но не все виды камней подлежат такому разрушению. Значение имеет размер и происхождение образования.
Кардинальным методом лечения является нефрэктомия. Это полное удаление почки. Если вторая почка функционирует в полном объеме, это компенсирует отсутствие органа.
Осложнения
При отсутствии своевременного обращения к врачу часто развивается осложнение. Например, почечная недостаточность.
Механизм ее формирования различен. Сначала происходит отек вещества почки. После чего она сморщивается и перестает правильно функционировать. Это приводит к нарушению выделения мочи и продуктов обмена веществ.
На этом фоне развивается недостаточность. Она сопровождается общим ухудшением состояния, тошнотой, рвотой, отсутствием мочи. Без медицинской помощи такое состояние приведет к необратимым последствиям вплоть до удаления пораженной почки.
При мочекаменной болезни возможен блок почки камнем. Должного оттока мочи не происходит, давление в почке нарастает, развивается сдавление тканей изнутри. Нарушение кровотока приводит к ишемии и отмиранию тканей.
Лечение осложнений в нефрологии длительное и дорогостоящее. Это регулярные процедуры гемодиализа или пересадка донорской почки.