Что такое на борту холера
Что такое на борту холера
Проведенный анализ свидетельствует о том, что в большинстве случаев заражение членов экипажей и пассажиров происходило еще до посадки их на судно в результате контакта с больными или вибриононосителями среди населения портовых городов, а на некоторых судах — при использовании необеззараженной забортной воды.
В отдельных случаях очаги холеры, притом довольно крупные, формировались непосредственно на судах — в рейсе. Например, на пассажирском теплоходе «Сухона» во время его стоянки в Ростове-на-Дону 3 августа 1971 г. заболел холерой повар судна. За медицинской помощью он не обращался, лечился самостоятельно и, так как заболевание протекало в легкой форме, продолжал работать на кухне. 9 августа заболел холерой и был госпитализирован в Ульяновске пассажир К., для которого повар готовил индивидуальные блюда. По прибытии на следующий день (10 августа) в Казань судно было поставлено на карантин и выявлены еще двое больных холерой и 17 вибриононосителей.
На танкере «Таймыр», прибывшем из Астрахани в Волгоград 1 сентября 1970 г., через 5 ч после прибытия заболела холерой женщина-повар. В тот же день на судне была изолирована вторая больная, помогавшая повару на кухне. При бактериологическом обследовании членов экипажа было обнаружено 8 вибриононосителей. Инфицирование членов экипажа произошло пищевым путем во время следования судна.
Примером заражения членов экипажа холерой в результате использования контаминированной вибрионами Эль-Тор забортной воды может служить очаг холеры, возникший на буксирном теплоходе СТ-814. Судно вышло из Астрахани 4 августа 1971 г. и совершало рейсы по Волге и Каме. По прибытии в г.Куйбышев на судне, экипаж которого состоял из 8 человек, были выявлены 1 больной холерой и 1 вибриононоситель. При эпидемиологическом обследовании установлено, что водоснабжение экипажа обеспечивалось забортной водой при крайне неудовлетворительной работе очистных установок. Культура вибриона Эль-Тор была выделена из крана умывальника.
Как пример инфицирования на судне холерой контактно-бытовым путем может служить пассажирский теплоход «Вишневский». Судно вышло из Ростова-на-Дону 4 августа 1970 г. в туристический рейс до Волгограда. В Волгоград оно прибыло 7 августа, стоянка здесь длилась 12 ч. На борт судна в Волгограде было принято дополнительно 50 пассажиров и 69 туристов, в том числе 31 человек, следовавший из Астрахани. По возвращении в Ростов-на-Дону 9 августа судно было поставлено на карантинный рейд в связи со стоянкой в Волгограде, гт к этому времени началась вспышка холеры, и наличием пассажиров из астраханского очага. Именно вследствие контактирования с ними на судне произошло инфицирование 7 туристов — жителей Ростовской области, при бактериологическом обследовании оказавшихся вибриононосителями
Имеется ряд других примеров, свидетельствующих о большой роли водного транспорта в распространении холеры из ее первично возникших очагов. Установлено, например, что инфекция в Махачкалу была завезена судами из Астрахани. Между этими городами существует постоянная интенсивная судоходная связь. Уже после начала вспышки холеры в Астрахани—с 26 по 31 июля 1970 г.—в Махачкалу из Астрахани прибыло 18 нефтеналивных, 5 рыболовецких и 7 сухогрузных судов. Суда продолжали прибывать вплоть до 3 августа. Именно в первых числах августа заболела холерой воспитательница детского комбината, явившаяся источником возникновения крупной вспышки холеры в Махачкале. Муж этой воспитательницы работал на теплоходе, совершавшем регулярные рейсы между Астраханью и Махачкалой, на котором в начале августа были выявлены 1 больной холерой и 1 вибриононоситель.
Второй крупный очаг, возникший вследствие заноса холеры судами из Астраханской области, образовался в Гурьевской области. Занос был осуществлен в основном рыболовецкими бригадами. Менее чем через 2 нед после регистрации первых случаев холеры в населенных пунктах, расположенных в дельте Волги, появились заболевания среди персонала рыболовецких бригад, промышлявших в этом районе, а затем — среди членов их семей, живущих в Гурьевской области.
Третий крупный очаг холеры астраханского происхождения сформировался в 1970 г. в Волгограде, куда инфекция была занесена речными судами.
Памятка по профилактике холеры для туристов
Симптомы
Инкубационный (скрытый) период может составлять от нескольких часов до 5 дней, чаще 1-2 суток. Болезнь начинается остро. Характерными признаками холеры являются понос и рвота. В результате для жизни заболевшего становится опасной большая потеря жидкости. Могут появиться мышечные судороги, чаще в области икр. Черты лица заостряются, кожа холодная на ощупь, легко собирается в складки (медленно расправляется). Голос становится сиплым и исчезает, появляется одышка, температура тела падает ниже нормы.
Отличить холеру от других типов желудочно-кишечных заболеваний по симптомам часто не представляется возможным без проведения бактериологических исследований (выделения холерного вибриона).
При появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании холерой (тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение), необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Самолечение может усугубить Ваше состояние и привести к самым трагическим последствиям.
Лечение:
При подозрении на холеру необходима госпитализация. Первой стадией лечения будет восстановление объема и динамики жидкости в организме с необходимой коррекцией продолжающихся потерь. На возбудитель воздействуют антибиотиками, чаще всего, тетрациклином.
Пути распространения инфекции
Профилактика
Важно! Уточнить в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации по холере в стране планируемого пребывания.
Рекомендации для всех туристов:
1. Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;
2. Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
3. Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и глотать воду, особенно натощак;
4. Не ловить самостоятельно крабов, мидий, рыбу и другие продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д.);
5. Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д).
6. Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
7. Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
8. Регулярно и тщательно мыть руки.
Помнить! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.
При наличии грудных детей особенно тщательно соблюдать следующие меры профилактики:
— перед кормлением ребенка тщательно вымыть руки и обработать грудь чистой водой (бутилированной, кипяченой);
— не мыть грудь водой из моря, океана, реки, озера, где Вы отдыхаете (купаетесь и т.д.);
— смеси для кормления разводить только кипяченой водой;
— посуду ребенка мыть в кипяченой воде, хранить в пакетах, недоступных для других детей;
— при появлении поноса у ребенка немедленно обратиться к медицинскому работнику;
— ни в коем случае не заниматься самолечением;
— ежедневно мыть детские игрушки водой с мылом.
Если у матери появились симптомы диареи, необходимо соблюдать указанные меры при кормлении ребенка грудью.
При появлении первых симптомов диареи (поноса):
— позвоните по телефону, указанному в страховом медицинском свидетельстве;
— вызовите медицинского сотрудника в гостиницу, поставив его в известность о симптомах заболевания;
— не занимайтесь самолечением!
ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ
При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить «Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа», в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, номер телефона для связи.
Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага холеры.
Наиболее неблагополучными по холере в настоящее время являются:
— на европейском и азиатском континентах: Индия,Лаос, Индонезия, Иран, Ирак, Турция, Афганистан;
— на американском континенте: Боливия, Бразилия, Гватемала, Гондурас, Мексика, Никарагуа, Перу, Сальвадор;
В отдельных странах СНГ также регистрируются случаи заболевания холерой (например, на Украине).
| Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
