Что такое мрт и мра
Что такое мрт и мра
В чем отличия и принцип работы МРТ, МРТ с контрастом и МР-ангиографии? В чем же заключается суть таких методов диагностики? Что они могут показать и как происходит такое обследование?
Магнитно-резонансная томография
Основой метода МРТ является перемена поведения атомов водорода после воздействия электромагнитных колебаний на них. Такая диагностика точно покажет картинку спинного и головного мозга, а также внутренние органы. Благодаря МРТ врачи теперь могут точно определить степень диффузии, скорость движения крови и спинномозгового ликвора, увидеть реакцию коры головного мозга, не причиняя болезненности пациентам.
МРТ используется для диагностики различных повреждений, в онкологии, для выявления опухолевых образований нервной системы.
МРТ с контрастом
При МРТ иногда используют контрастное вещество, например, при необходимости распознать опухоль, увидеть ее размеры и границы. Контраст позволяет детально изучить опухоли. Вводится такое вещество внутривенно, что является безболезненным и безопасным. Применение контрастного вещества увеличивает отдачу сигнала от нужной сканируемой части тела. От густоты кровеносных сосудов в определенной области зависит скорость действия контраста. Контраст может вводиться сразу (0,2 миллиграмма/1 кг веса тела больного) или посредством капельницы. Такой способ ввода контраста возможен при динамическом исследовании. Тогда спецприбор проконтролирует нужную дозу вводимого препарата.
МРА или МРТ-ангиография
МРТ сосудов головного мозга что показывает
МРТ сосудов головного мозга — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние сосудов головы. При проведении МРТ отсутствуют вредные факторы, такие как облучение. Процедура предназначена для выявления различных заболеваний, речь о которых пойдет далее. Также вы узнаете, что показывает МРТ сосудов головного мозга и когда она назначается.
Точность МРТ обусловлена тем, что томограф работает с сигналами от ядер водорода (протонов). Пока человек находится в магнитном поле устройства, протоны его тела испускают электромагнитные волны. С их помощью аппарат строит изображение внутренних органов на экране компьютера.
Кроме стандартной МРТ, которая применяется при подозрении на опухоль, рассеянный склероз и другие патологии мозга, применяется разновидность метода, предназначенная для обследования сосудов мозга. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) показывает артерии, магнитно-резонансная венография (МРВ) показывает вены. Со стороны кажется, что в этих исследованиях нет разницы. На самом деле это отдельные процедуры в различных режимах работы томографа.
Изображение сосудов головы при проведении МРТ
Заболевания сосудов головного мозга
Головная боль часто не принимается во внимание. Пациенты полагают, что на такую боль, если она не слишком интенсивна, можно не обращать внимания. Люди годами живут с «обычной» головной болью, а в это время в их мозге происходят патологические процессы. МРТ позволяет отличить мигрень от, например, аневризмы, а психосоматическую головную боль от опухолей и нарушения кровоснабжения мозга.
Какие же заболевания выявляются с помощью МРТ сосудов головного мозга?
Чаще всего сосуды головного мозга страдают из-за трех патологий: атеросклероз, повышенное артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, которые могут приводить к развитию серьезных осложнений.
Инсульт
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, очень опасное состояние, способное привести к тяжелым последствиям для здоровья. Для диагностики инсультов часто применяется МРТ как высокотехнологичный способ, позволяющий получить точные изображения патологии.
Инсульт подразделяется на несколько типов в зависимости от причины возникновения:
Своевременная диагностика инсульта очень важна. Вовремя принятые меры по выявлению и оценке последствий инсульта помогают начать скорейшую реабилитацию и восстановить поврежденные функции.
В случае возникновения инсульта МРТ дает четкую и развернутую картину течения заболевания, локализации и объема поражения мозга.
Атеросклероз
Данное заболевание в той или иной мере развивается практически у каждого взрослого человека, однако степень тяжести болезни и скорость ее развития строго индивидуальны. При заболевании в стенке артерий откладываются холестерин и жиры, образуется бляшка. Возможны следующие варианты развития болезни:
Возникновению и быстрому прогрессированию атеросклероза способствуют следующие заболевания:
Состояния, которые встречаются реже: аутоиммунные заболевания (васкулиты, системная красная волчанка, сахарный диабет 1 типа и т. д.), инфекционные болезни, сепсис, черепно-мозговые травмы.
Церебральная болезнь мелких сосудов
Новый метод диагностики иногда открывает целый мир болезней, о которых раньше не так много знали. Технология МРТ помогает изучать группу заболеваний мелких сосудов головного мозга, диаметр которых менее 2 мм.
Болезнь мелких сосудов головного мозга опасна снижением когнитивных способностей и/или инсультом. Примерно четверть ишемических инсультов происходят из-за повреждения капилляров. Причин поражения мелких сосудов много и они еще изучаются.
У некоторых людей пожилого возраста может развиваться церебральная амилоидная ангиопатия. Ею страдают примерно 20% людей 61-70 лет; чем старше возраст, тем чаще ее выявляют. В сосудах мозга откладывается особый белок амилоид, постепенно кровоснабжение мозга нарушается и нейроны погибают.
Аневризма
Аневризма — патологическое расширение артерии, которое встречаются в среднем у 2-3 человек из 100. Заболевание чаще возникает у женщин, а также в возрастной группе старше 30 лет. Аневризмы могут быть врожденными, но со временем стенку сосуда также деформируют атеросклероз, давление крови, травма, инфекционный процесс, что усугубляет течение заболевания.
Пораженный аневризмой сосуд может лопнуть. Чаще всего разрыв происходит в возрасте 20-40 лет. До этого человек может страдать от головных болей, похожих на приступ мигрени. МРТ незаменима для ранней диагностики заболевания. Современные томографы с большой точностью способны визуализировать даже малейшие патологические очаги в головном мозге.
К факторам риска образования аневризм относят курение, повышенное артериальное давление, применение гормональной заместительной терапии в период постменопаузы, а также если в семье есть люди с аневризмами и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ангиома (сосудистая мальформация)
Доброкачественная опухоль, состоящая из разросшихся и переплетенных вен и артерий головного мозга. Образование не представляет угрозы для жизни, но по мере разрастания может сдавливать структуры мозга, в результате чего возникают головные боли и нарушается нормальное функционирование участков мозга, рядом с которым расположена патология.
По размеру мальформации подразделяют на:
Причины возникновения ангиом так до конца и не изучены. Часто заболевание является врожденным или возникает в раннем детском возрасте. Небольшой процент ангиом возникает после перенесенных инфекционных заболеваний.
МРТ сосудов головного мозга с точностью покажет не только локализацию, размер и форму новообразования, но и степень сдавления окружающих тканей. Благодаря магнитно-резонансной томографии лечащему врачу удастся разработать эффективный план последующей терапии.
Как делают МРТ сосудов головного мозга
После того как пациент заходит в кабинет врача-радиолога, доктор задает несколько вопросов о беспокоящих симптомах и противопоказаниях к процедуре. Пациента просят снять с себя все металлические предметы, лечь на ложе томографа. Нормальная работа томографа сопровождается шумом, стуком и другими громкими звуками, этого не надо пугаться. В нашем медицинском центре каждому пациенту выдаются наушники, в которых во время исследования звучит приятная, спокойная музыка.
Подготовка к проведению МРТ головы и сосудов
Пациенту в руку дают специальную кнопку, нажав на которую во время процедуры, можно сообщить врачу о внезапном ухудшении самочувствия.
МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга применяется при наличии широкого спектра симптомов, которые могут свидетельствовать о сосудистой патологии и нарушении кровообращения.
При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу и пройти МР-сканирование, чтобы убедиться в отсутствии патологий сосудов головного мозга.
Несмотря на свою безопасность, у МРТ все же имеется ряд противопоказаний, при наличии которых проведение процедуры невозможно.
Протезы из неферромагнетиков позволяют делать МРТ, если соблюдены следующие условия:
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Предварительной подготовки наподобие диеты или голода перед процедурой не требуется. Главное правило — перед входом в комнату с томографом снять с себя все металлическое, электронное и магнитное. Это касается даже обручального кольца, пирсинга и одежды с металлическими деталями. Электронные носители: банковские карты, проездной, пропуск — могут потерять информацию под действием магнитного поля.
Контрастное МРТ сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) создает изображения на основе сигналов от атомов водорода, которых очень много в крови и других жидкостях. Изображение на экране монитора получается очень четким, поэтому контрастное вещество требуется редко. При проведении компьютерной томографии, в отличие от МРТ, контрастирование применяется значительно чаще.
В МР-диагностике используют вещества на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится в вену, на короткое время меняя магнитные свойства тканей, и выводится через почки. Удалось создать соединения гадолиния, которые редко вызывают нежелательные и аллергические реакции. Нет доказательств, что после контакта с организмом человека они вызывают неврологические проблемы. Однако их с осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.
Перед исследованием с контрастом обязательно нужно сообщить врачу о:
Контрастирование облегчает расшифровку снимков, так как подробнее показывает состояние сосудов.
Контрастный препарат на основе гадолиния
Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?
Для исследования вен и артерий головного мозга применяются также ультразвуковые методы исследования, которые легко переносятся, не имеют противопоказаний и не требуют специальной подготовки.
Самое простое исследование — ультразвуковая допплерография (УЗДГ) показывает в каких основных артериях и венах головы нарушено движение крови. Основной метод ультразвуковой диагностики самых разных заболеваний сосудов мозга — дуплексное сканирование. Оно выявляет нарушения кровоснабжения, когда еще нет никаких симптомов. Транскраниальная ультразвуковая допплерография (ТКУЗДГ или ТКДГ) дополнительно оценивает кровоток в крупных внутричерепных сосудах.
Сравнение изображений, полученных с помощью: УЗИ (слева), МРТ (по центру), КТ (справа)
Ультразвуковое исследование безопасно, но не дает объемной картины и значительно проигрывает МРТ в информативности.
Для исследования сосудов применяют также компьютерную томографию (КТ) — это сканирование рентгеновскими лучами. Мультиспиральная КТ является более продвинутым видом исследования и способна воссоздать трехмерные изображения на экране компьютера. Недостатком данного метода является лучевая нагрузка на организм.
МРТ или КТ сосудов головного мозга?
МРТ и КТ имеют свои преимущества в разных ситуациях. Людям, у которых в теле есть электронные устройства (кардиостимулятор) или предметы из магнитных металлов, разрешена только КТ.
На МР-исследование уходят десятки минут, при этом нужно лежать неподвижно. На проведение КТ уходит меньше времени, но данная процедура проходит с применением рентгеновского излучения. КТ нельзя делать слишком часто. Процедура противопоказана беременным на любом сроке. МРТ проводится столько раз, сколько это нужно, она противопоказана лишь в 1 триместре беременности.
МРТ сосудов головного мозга — это безопасная процедура, которая позволит получить развернутую картину заболевания. В медицинском центре «ДиМагнит» можно пройти МР-сканирование по предварительной записи в любой удобный день и время.
МРТ сосудов что показывает
МРТ сосудов что показывает
Магнитно-резонансная томография позволяет изучить строение кровеносной системы, выявить патологические изменения вен и артерий. Данный метод используют в различных сферах медицины (флебология, неврология, хирургия, онкология и пр.). При недостаточной информативности других видов аппаратной диагностики врачи рекомендуют сделать МРТ сосудов, что показывает результативность и достоверность данного исследования.
МР-ангиография головы и шеи
Сканирование основано на физических свойствах магнитного поля, под влиянием которого возникает резонанс заряженных частиц в молекулах воды. Содержащаяся в теле человека жидкость обеспечивает устойчивый сигнал. Принимающая магнитная катушка считывает колебания атомов водорода и передает информацию для последующей обработки. С помощью компьютерной программы полученный импульс преобразуется в серию послойных изображений. Фотографии транслируют на монитор. Толщину сканируемого среза настраивают индивидуально (от 1 мм). Минимальная ширина шага позволяет визуализировать патологические очаги диаметром от 3 мм.
Что покажет МРТ сосудов
Магнитно-резонансная томография кровеносного русла визуализирует состояние стенок, наполненность, проходимость вен и артерий. В зависимости от показаний назначают МР-ангиографию одной или нескольких областей. Наиболее часто проводят сканирование следующих зон:
Магнитно-резонансная ангиография помогает оценить характер кровоснабжения изучаемой области, показывает последствия ишемии тканей и органов.
МРА сосудов головного мозга
Цереброваскулярные патологии влияют на функциональность всего организма. Нарушение кровоснабжения мозговых структур приводит к появлению очагов ишемического или геморрагического генеза. Признаками сосудистых патологий служат:
МРТ головного мозга визуализирует кровеносную сеть, позволяет оценить функциональность вен и артерий, состояние церебральных структур.
Геморрагический инсульт на фото магнитно-резонансной томографии внутричерепного пространства
Сканирование позволяет детально изучить измененный участок, уточнить патогенез заболевания, степень поражения белого, серого вещества, коры головного мозга, гипофиза.
С помощью МР-томографии сосудов диагностируют церебральные патологии:
МР-ангиография покажет гематомы, поможет оценить степень компрессии окружающих церебральных структур, провести эффективное лечение. При нарушении внутричерепного кровообращения метод позволяет диагностировать нейродегенеративные поражения головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Бинсвангера).
В период подготовки к хирургическому вмешательству магнитно-резонансная ангиография показывает характер кровоснабжения зоны интереса, локализацию и размеры патологического очага.
МРА сосудов шеи
Кровоснабжение головного мозга зависит от состояния сонных и позвоночных артерий. В образовании венозного оттока участвует внутреннее яремное русло (продолжение сигмовидного канала). Сосуды проходят в области верхнего отдела позвоночника и мягких тканей шеи. Патологические изменения, вследствие которых сужается просвет, нарушается функциональность кровеносного русла, являются причинами заболеваний центральной нервной системы.
Гипоплазия позвоночной артерии (стрелка указывает на патологически измененный участок)
Для заболеваний магистральных сосудов характерны:
МР-ангиография дает возможность оценить проходимость магистральных вен и артерий. Томограммы визуализируют просвет, наполненность, стенки канала, внутрисосудистые отложения.
Сканирование показывает следующие патологические процессы:
При подозрении на острое нарушение церебрального кровообращения чаще назначают комплексную МРТ сосудов головного мозга и шеи. На томограммах хорошо видна артерио-венозная сеть, прослеживается изменение гемодинамики, можно определить характер поражения окружающих структур.
МРА нижних конечностей
Заболевания сосудистой системы ног протекают с ограничением двигательной функции. Пациенты отмечают:
Магнитно-резонансная ангиография показывает состояние артерий, функциональность вен нижних конечностей. Томограммы визуализируют следующие патологические изменения сосудистой системы:
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к эмболии легочной артерии. МРТ сосудов ног позволяет своевременно диагностировать заболевание и предупредить развитие серьезного осложнения.
Тромбоз вен нижних конечностей (указан стрелкой)
МРА аорты грудного и брюшного отдела
Самая крупная артерия берет начало из левого желудочка сердца. Нисходящий отдел сосуда делится на грудной и брюшной отрезки. МР-ангиография аорты показывает состояние основного ствола, висцеральных и париетальных ответвлений. От грудной части отходят средостенная, перикардиальная, бронхиальная, межреберные и диафрагмальная артерии, обеспечивающие кровоснабжение средостения. Ветви дистального отдела сосуда питают органы брюшной полости (почки, желудок, печень, селезенку и др.).
С помощью МРТ аорты диагностируют:
МР-ангиография показывает патологические состояния нисходящей части аорты и ее ветвей, позволяет оценить качество кровоснабжения органов грудной и брюшной полости.
Магнитно-резонансная артериография средостения
МРТ сосудов с контрастным веществом
Для повышения информативности исследования кровеносной системы используют внутривенные инъекции “окрашивающего” препарата. При магнитно-резонансном сканировании применяют раствор солей гадолиния. Парамагнетик позволяет визуализировать сосудистую сеть с мельчайшими ответвлениями, показывает сужение/расширение просвета, нарушение целостности стенок, внутрисосудистые объекты.
Контраст вводят внутривенно. Чаще используют катетер, соединенный с автоматическим инъектором. Болюсное введение обеспечивает постоянную скорость поступления препарата в кровь.
Хелаты (растворимые соли) гадолиния характеризуются низкой токсичностью и гипоаллергенностью. Вещество выходит из организма естественным путем, с помощью почек и печени.
Противопоказаниями к использованию контрастного усиления при проведении МРТ являются:
Для ребенка в возрасте до 12 лет болюсное усиление доступно в условиях стационара, что связано с особенностями внутривенных инъекций детям.
Как проводится магнитно-резонансная томография сосудов
Для МР-ангиографии используют устройства открытого типа и тоннельные аппараты. Последние отличаются большей мощностью и обеспечивают фотографии высокого разрешения. Напряженность магнитного поля тоннельных аппаратов составляет 1,5-3 Тл.
Открытые томографы используют для обследования пациентов с массой тела более 130 кг и окружностью живота от 150 см. Сканирующая система в виде рамы позволяет проводить процедуру больным, страдающим клаустрофобией.
Исследование сосудов головы на закрытом томографе
В результате МР-ангиографии получают фото аксиальных, сагиттальных и фронтальных срезов сканируемой зоны. Возможна трехмерная реконструкция сосудистой сети на определенном участке.
От зоны исследования зависит, сколько по времени займет МРТ сосудов. Средняя продолжительность сеанса составляет 45 минут.
Подготовка к МРТ сосудов
При посещении медицинского центра нужно взять с собой документы (паспорт, полис ОМС или ДМС, направление и пр.). На процедуру приходят за 10-15 минут до начала сканирования. Это необходимо для оформления бумаг и инструктажа больного.
Из рациона за 2-3 дня до диагностики исключают тонизирующие и алкогольные напитки. За час до контрастной МРТ сосудов желательно перекусить.
Пациент предупреждает лечащего врача о возможных противопоказаниях:
Перед процедурой больной снимает украшения, пирсинг, аксессуары из металла, переодевается в удобный костюм.
Что лучше, КТ или УЗИ, МРТ сосудов?
Выбор метода исследования кровеносной системы зависит от диагноза, клинической картины заболевания, состояния здоровья пациента, имеющихся противопоказаний.
Стадии развития ишемического инсульта на снимках внутричерепного пространства в разных режимах сканирования
У каждого вида аппаратной диагностики есть плюсы и минусы:
Возможность реконструкции 3D-модели изучаемой зоны;
Отсутствие инвазивных манипуляций (за исключением внутривенной инъекции)
Наличие вредного ионизирующего излучения;
Высокая токсичность и аллергенность йодного контраста;
Низкая информативность в отношении рыхлых структур
Низкая чувствительность к движениям во время сеанса;
Поглощение сигнала костными тканями;
Недостаточная информативность на начальных этапах развития заболевания;
Возможность трехмерной визуализации;
Отсутствие вредного ионизирующего излучения;
Неинвазивность исследования (за исключением внутривенного введения “окрашивающего” раствора);
Гипоаллергенность и инертность хелатов гадолиния, применяемых в качестве контраста
Продолжительность сканирования более 40 минут;
Высокая стоимость исследования
В медицинском центре “Магнит” можно сделать МР-ангиографию сосудов головы, шеи, нижних конечностей. Исследование проводят на закрытом томографе фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Запись на процедуру по телефону +7 (812) 407-32-31 или с помощью формы обратной связи на сайте клиники.
Магнитно-резонансная ангиография: что это за процедура и для чего она нужна?
Что такое ангиография сосудов?
Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить функциональность сосудов, скорость кровотока, выявить врожденные аномалии, исследовать пути кровообращения и сосудистую сеть. С помощью исследования получаютизображение вен, артерий и лимфососудов.
Показания к обследованию
Черепно-мозговая травма
Если при черепно-мозговой травме существует риск повреждения сосудов, назначают МР-ангиографию. Современный метод исследования позволяет диагностировать ложные аневризмы и нарушения у пациентов с огнестрельными ранениями в первые несколько дней после реанимации. Обследование проводят, чтобы исключить расслоение и повреждение сонных и позвоночных артерий.
Атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов
С помощью этого метода можно определить малейшие нарушения в структуре стенок сосудов. Создается визуализация артериального круга головного мозга, получаемая посредством воздействия на зону обследования радиоволнами во внешнем магнитном поле. На ангиограммах хорошо видны задние, передние, средние и сонные мозговые артерии, а также базилярная артерия. МР-ангиография интракраниальных артерий позволяет быстро увидеть нарушения архитектоники сосудов, а также проблемы с кровотоком, причиной которых является атеросклероз, опухоли, аневризма. Одновременно может проводиться исследование артерий шеи. Процедура направлена на выявление патологии в структуре сосудистых стенок. МР церебральная ангиография сосудов мозга дает полную картину функций кровотока.
Расслоение аорты
Методика дает возможность определить точное место расслоения и где изменено движение крови. Противопоказанием к диагностике является наличие у пациента металлического клапана.
Синдром внешнего сдавления сосуда
Магнитно-резонансная, или МРТ, ангиография назначается при синдроме внешнего сдавления сосуда. В условиях диагностического центра пациенту вводят в артерию контрастное вещество и делают трехмерные изображения сосудов, подвергшихся деформации.
Врожденный порок сердца
Ангиография является основным методом исследования больных, имеющих врожденные пороки сердца. Во время процедуры измеряют градиент давления и насыщение кислородом крови.В результате рассчитывают потоки, сопротивления и шунты внутри сердца, точно оценивают функцию и анатомию этого органа.
Методика и предварительная подготовка
В основе методики лежит воздействие магнитного поля и электромагнитных волн. В результате исследования получают многомерные изображения сосудов определенной области. Особенно ценной является диагностика сосудов шеи и головного мозга. Длительность МР-ангиографии составляет 30-40 минут.
Процедура может быть выполнена с введением контрастного вещества или без. Перед проведением ангиографии выполняется аллергопроба на контрастное вещество. За 8 часов до процедуры не рекомендуется принимать пищу. Врача нужно заранее предупредить о приеме лекарств. Перед процедурой необходимо снять все металлосодержащие изделия.
Среди подготовительных мероприятий:
Состояние пациента после процедуры и возможные осложнения
В течение суток рекомендован постельный режим. Лечащий врач следит за общим состоянием пациента (осмотр области вмешательства, измерение температуры). Если состояние человека удовлетворительное, на второй день снимают повязку и отпускают домой. Риск осложнений минимальный. Для большинства людей исследование не представляет опасности.
Особенности ангиографии различных органов
Ангиография сосудов головного мозга
Это наиболее распространенный способ диагностики нарушений в кровоснабжении головного мозга. Визуализация помогает выявить патологические процессы, кисты, опухоли, микроинсульт.
Церебральную МР-ангиографию сосудов назначают при:
Ангиография сердца
Показаниями к процедуре являются:
Ангиография нижних конечностей
Заболевания вен и артерий нижних конечностей широко распространены. МР-ангиография выполняется при наличии или подозрении на следующие заболевания:
Ангиография шеи
Для оценки состояния сосудистой стеки, локализации нарушений и уточнения диагноза назначают ангиографию шеи. Процедура показана при ушибах и повреждениях, головных болях, головокружениях, нарушениях сознания и сна. С ее помощью определяют болезнь Такаясу, стеноз и аномалии развития, сосудистые новообразования, сдавливания сосудов рубцами и опухолью.
Противопоказания для проведения процедуры
МР-артериография – это визуализация артерий, с помощью которой можно выявить закупорки, их место, степень угрозы для здоровья и жизни. Позволяет выявить кровоизлияние, тромбоз, спазмы сосудов и др. Особенно важна эта методика, потому что позволяет контролировать лечение тех пациентов, которые находятся в состоянии очень высокого риска.