Что такое мораторий в медицине
Мораторий 2021 и иные особенности допуска к медицинской деятельности
В 2021 году мы вновь столкнемся с мораторием и преференциями на медицинскую деятельность. Важные изменения касаются и лиц, имеющих иностранное медицинское образование. Далее обо всем подробнее.
Минздрав России издал приказ об особенностях допуска к медицинской деятельности в 2021 году (далее – приказа № 58н). Соответствующий документ опубликован 15.02.2021 и:
Конец сертификации
После выхода приказа № 58н стало очевидно, что Минздрав закрыл вопрос с сертификацией медицинских работников.
Напомним, что до 01 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имели лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имевшие сертификат специалиста.
В данный процесс вмешалась коронавирусная инфекция и сертификация фактически была приостановлена. Однако незадолго до окончания 2020 года мораторий был отменен и процесс сертификации возобновился на три месяца (с 29.09.2020 по 31.12.2020).
Ранее Правительство РФ установило обязанность Минздрава РФ принять некоторые решения относительно сертификации: перенести срок прохождения на 12 месяцев либо признать такую процедуру пройденной (п. 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 440). К слову, эта норма до сих пор действует. Однако вопрос остался не решенным.
Таким образом, с 01.01.2021 сертификация медицинских специалистов, включая получение сертификата специалиста, более осуществляться не может. Во всяком случае, с учетом действующих норм.
И еще раз о сертификации
На практике встал вопрос относительно специалистов, которые прошли сертификационный цикл, сдали сертификационный экзамен в 2020 году, однако не успели получить сертификат специалиста до 31.12.2020.
Несомненно, сертификация привязана к повышению квалификации, а прохождение экзамена и получение сертификата специалиста фактически являются формальностью. Однако действующий Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – ФЗ № 323) однозначно не допускает выдачу документа после 01.01.2021 (ч. 2 ст. 100 ФЗ № 323). Причем на практике многие образовательные организации уже не выдают сертификаты, несмотря на то, что специалист прошел сертификационный цикл. Полагаем, что в указанной ситуации решить проблему может только особая позиция Минздрава России, однако рассчитывать на это сильно не стоит. Как итог, указанные специалисты смогут осуществлять медицинскую деятельность в 2021 году в рамках приказа № 58н, далее они обязаны пройти процедуру аккредитации.
О моратории на свидетельства об аккредитации
Приказом № 58н введен мораторий на получение свидетельств об аккредитации специалиста. Срок действия моратория с 26.02.2021 до 01.06.2021. Еще ранее (при применении приказа Минздрава № 327н) было ясно, что мораторий означал фактический запрет на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации. В данном случае подход аналогичный: мораторий = запрет.
При этом мораторий наложен не на саму процедуру аккредитации специалистов, а на получение свидетельства об аккредитации. Возможно, Минздрав в указанной ситуации вновь посчитает, что запрет касается процедуры аккредитации. Напомним, что весной 2020 года Минздрав придерживался данной позиции при принятии приказа № 327н. Однако вопрос остается открытым. Кроме того, сохранилась обязанность проходить повышение квалификации 1 раз в 5 лет.
Мораторий коснется не всех медицинских специалистов. Так, приказом № 58н установлен круг лиц, на которых распространяется условие о моратории:
Таким образом, запрет не затронет лиц, получивших высшее медицинское образование (специалитет) и проходящих первичную аккредитацию, лиц, завершивших освоение программ ординатуры и проходящих первичную специализированную аккредитацию, а также лиц, прошедших профессиональную переподготовку и проходящих первичную специализированную аккредитацию.
Заметим, что ранее разработчики предлагали ввести мораторий для всех специалистов.
Важно отметить, что лица, прошедшие аккредитацию до 26.02.2021, на которых распространяется мораторий, но не успевшие получить свидетельство об аккредитации, по нашему мнению, смогут осуществлять деятельность в соответствии с пп. «а» п. 1 приказа № 58н (подробнее далее).
Работа без сертификатов/свидетельств об аккредитации
В 2021 году Минздрав предоставил возможность продолжить работу специалистам без сертификата или свидетельства об аккредитации по аналогии с приказом № 327н (п. 1 приказа № 58н). Ранее мы подробно об этом писали. Данная преференция действует с 26.02.2021 до 01.01.2022.
Как и прежде специалисты разделены на тех, кто оказывает медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией, и тех, кто работает в условиях чрезвычайной ситуации и (или) угрозе распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.
При этом круг лиц, которые могут осуществлять медицинскую деятельность в случае чрезвычайной ситуации, был расширен.
Так, без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации на должностях среднего медперсонала смогут работать лица с высшим медицинским образованием, а также лица, освоившие программу обучения в объеме трех курсов (по специальности «Сестринское дело» в объеме двух курсов и более). Им не нужно сдавать экзамен в соответствии с приказом Минздрава России от 27.06.2016 № 419н. Дополнительным условием допуска является лишь прохождение краткосрочного ДПО не менее 36 часов. При этом деятельность должна осуществляться под контролем старшей медицинской сестры, медицинской сестры (фельдшера) по приему вызовов скорой медицинской помощи.
Кроме того, занимать должности среднего медицинского персонала под контролем старшей медицинской сестры смогут обучающиеся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по одной из специальностей укрупненных групп «Сестринское дело» (ранее это касалось группы «клиническая медицина»). Для этого указанные лица должны пройти краткосрочное ДПО не менее 36 часов.
Обращаем внимание на то, что для вышеназванных специалистов (п. 1 приказа № 58н) распространяется требование о проведении аккредитации с 01 июня 2021 года. Таким образом, несмотря на то, что до конца 2021 года они могут работать без сертификатов (свидетельств об аккредитации), процесс аккредитации для них начнется с 01 июня 2021 года.
Следует отметить, что по логике допуск без сертификата/свидетельства аккредитации должен был коснуться тех специалистов, которые лишены возможности пройти аккредитацию до июня 2021 года. Однако норма пункта 1 приказа № 58н касается всех категорий работников, включая тех, кто не попал под запрет. Вероятно, это связано с организационными и техническими проблемами прохождения процедуры аккредитации, в связи с чем был предложен подобный люфт для всех без исключения.
Продление срока действия сертификатов и свидетельств об аккредитации
Приказом № 58н продлен срок действия сертификата и свидетельств об аккредитации специалистов на 12 месяцев (ранее приказ № 3237н касался только срока действия сертификата). При этом данное положение касается тех документов, срок действия которых истек (истечет) в период с 06.04.2020 по 31.12.2021.
На практике может возникнуть вопрос с сертификатами специалиста, срок которых продлевался на 12 месяцев на основании приказа № 327н.
На наш взгляд, если срок действия сертификата специалиста продлевался на 12 месяцев в соответствии с приказом № 327н, то продлевать срок действия сертификата специалиста повторно (в соответствии с приказом № 58н) нельзя. Поскольку согласно п. 4 приказа № 58н срок действия документа продлевается в случае окончания срока действия сертификата, а не в случае окончания срока продления. В данной ситуации на таких специалистов распространяются преференции, установленные п. 1 приказа № 58н (они могут работать без сертификата специалиста до окончания 2021 года, то есть до 31.12.2021). Для прояснения вопроса в этой части полагаем также требуется мнение Минздрава России.
О допуске лиц с иностранным медицинским образованием
Напоследок хотелось бы обратить внимание на то, что регулятор разрешил дилемму с допуском медицинских специалистов, получивших образование в иностранных государств.
Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.02.2021 № 109 указанные лица допускаются к медицинской деятельности при наличии следующих условий:
Таким образом, для указанных лиц наличие сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации не требуется. Данные преференции для вышеуказанных специалистов действуют с 01.01.2021 до 31.12.2021. Отметим, что Правительство РФ наделено правом устанавливать особенности осуществления медицинской деятельности в 2020 и 2021 годах на основании ФЗ от 01.04.2020 № 98-ФЗ. В 2020 году лица, имеющие иностранное медицинское образование, не имели возможности осуществлять медицинскую деятельность без сертификата специалиста/свидетельства об аккредитации.
Мораторий на медицинские сертификаты: что это значит?
С 2021 года действуют новые правила. Получить актуальную информацию по медсертификатам можно в нашей статье. Обратите внимание на следующие ключевые моменты:
В связи со сложной эпидемиологической ситуацией Правительством было принято решение изменить порядок продления сроков лицензии в 2020 году. Так, в соответствии с постановлением от 3 апреля 2020 г. №440, в сферах деятельности, требующих обязательного разрешительного контроля, на один год продлевается действие лицензий, сертификатов, аккредитации, регистрации. Это правило действует в отношении разрешений, которые истекают или истекли в период с 15 марта по 31 декабря 2020 года.
Также в отношении медицинской деятельности был установлен соответствующий разрешительный режим. Новые требования регламентированы приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2020 № 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста».
Как гласит документ, до конца 2020 года ведомство может продлевать срок действия разрешительных документов на 12 месяцев для медицинских и фармацевтических работников, а также допускать их к деятельности, не предусмотренной их свидетельством об аккредитации или сертификатом специалиста.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Что это значит?
До конца года введен мораторий на получение сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации.
Воспользоваться им вправе каждый медицинский работник, у которого истекает срок действия разрешающих документов. Но важно понимать, что в данном случае под термином «мораторий» подразумевается не запрет, а приостановление обязательств на определенный период. Иными словами, приказ Минздрава № 327н всего лишь предоставляет возможность отсрочить обязанность по сертификации и аккредитации специалиста на один год. Но по прошествии установленного времени медработник должен будет выполнить свои обязательства в полном объеме.
При этом врачам и среднему медицинскому персоналу стоит учитывать и ряд нюансов
Так, отказавшись от обучения в 2020 году, все медработники уже гарантированно попадают в систему аккредитации. Это связано с тем, что внедрять новую систему оценки компетенций все еще планируют по ранее установленному графику.
Кроме того, полученная сейчас отсрочка приведет к тому, что в 2021 году число специалистов, которым необходимо будет сдать аккредитацию, возрастет. А увеличение желающих может спровоцировать сбои в работе аккредитационных центров, изменению порядка прохождения этапов или же их сроков. Важно понимать, что наиболее оптимальная система проведения экзаменационных испытаний еще не отработана, практический опыт пока маленький, поэтому возможны организационные проблемы.
Отметим также, что приказ Министерства здравоохранения № 327н установил и возможность привлечения медицинских работников с несовпадающим профилем специальности к оказанию медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией. Для этого медперсоналу необходимо будет пройти предварительное обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, продолжительность которых должны быть не менее 36 академических часов.
Что выбрать: мораторий или обучение?
Мораторий дает возможность сосредоточиться на своей профессиональной деятельности, что в текущих условиях особенно важно.
Как действовать медработникам?
(Материал был актуализирован в соответствии с разъяснениями от Минздрава)
Министерство здравоохранения продолжает разъяснять положения своего приказа о моратории. Так, согласно письму №16-7/966 от 06.07.2020, в период моратория образовательные организации могут проводить обучение и организовать сертификационный экзамен. Но речь идет исключительно о программах повышения квалификации с продолжительностью 144 ак. часа.
Как объясняют в ведомстве, в приказе № 327н говорится, что до 1 января 2021 не предусмотрена выдача сертификатов специалистов. Из чего можно сделать вывод, что медработники, которые в 2020 году получили дополнительное профессиональное образование (ПК 144ч.) и успешно прошли сертификационный экзамен в установленном порядке, могут получить после 1 января 2021 сертификаты специалиста.
В дальнейшем всех медработков будет ждать только очная аккредитация по набранным за 5 лет баллам НМО с 2021 года. Кроме того, в соответствии с приказом, специалисты получают право работать в этом году лишь на основании документов об образовании. Иными словами, если врач пройдет обучение в рамках профессиональной переподготовки, то он сразу же сможет приступить к практической деятельности, без необходимости прохождения аккредитации.
Согласно последним разъяснениям от Минздрава, можно подвести следующие итоги:
Кроме того, гарантировано в 2021 году цены на обучение возрастут, потому что и желающих станет больше. Сейчас же организации дополнительного профессионального образования, наоборот, готовят различные антикризисные предложения, делая свои предложения более привлекательными для слушателей.
Начните обучение сейчас!
А мы дадим полную консультацию как это сделать:
Как медицинскому работнику пройти аккредитацию в 2021 году?
В сфере здравоохранения в последнее время произошло очень много изменений, связанных с прохождением обучения медицинских работников. К наиболее частым вопросам относятся следующие:
Подробно о системе аккредитации
Формы и этапы
Согласно требованиям профстандартов и ведомственным нормативно-правовым актам, любой медицинский специалист, который только окончил вуз или уже давно работает по специальности, должен каждые 5 лет подтверждать свою квалификацию.
Раньше для этого можно было просто пройти курсы повышения квалификации в рамках сертификационного цикла, получить медицинский сертификат и продолжать профессиональную деятельность. Однако с 2016 года данная система стала вытесняться аккредитацией специалистов, сменив ее окончательно к 2021 году.
Аккредитация представляет собой новую систему подтверждения квалификации медработников, получивших медицинское, фармацевтическое или иное образование.
Она делится на три формы в зависимости от уровня образования специалиста и включает в себя несколько этапов:
Этапы и формы аккредитации
Подробнее о формах аккредитации и этапах мы разбирали в статье «Обязательно ли медработникам проходить аккредитацию с 2021 года?».
Мораторий на выдачу свидетельств об аккредитации
Мораторий 2020 года
С апреля прошлого года в связи с распространением коронавирусной инфекции действовал приказ минздрава №327н, который установил мораторий на выдачу свидетельств об аккредитации и медицинских сертификатов. Таким образом, было разрешено продолжать профессиональную деятельность на основании документов с истекшим сроком действия. Однако приказы №890н и №891н дали возможность медработникам продлить действие своих документов, чем и воспользовались многие специалисты.
Приказ Минздрава №58н: новый мораторий
В феврале 2021 года медработников ждал еще один мораторий согласно приказу №58н. Он утвердил особенности допуска медработников к профессиональной деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации в 2021 году.
Это значит, что специалисты, завершившие обучение в России в 2020-2021 гг., могут осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность только на основании документов об образовании и квалификации. Он аналогичен приказу №327н.
Кто допущен к медицинской деятельности в 2021 году?
В связи с этими изменениями, осуществлять медицинскую деятельность в 2021 году имеют право те медработники, у которых срок действия предыдущих документов заканчивается с 6.04.2020. Их действие автоматически продлевается на год.
Список иных специалистов, которые могут работать в этом году, и при каком условии, читай в статье «Приказ Минздрава №58н: аккредитации медработников не будет!».
Напоминаем! Если у специалиста на руках действующий медицинский сертификат, он также продолжает спокойно работать. Период действия документа – 5 лет.
Все о системе непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМО)
Сколько баллов нужно?
Начиная с 2016 года все медицинские специалисты должны вступить в систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Ведь для допуска к аккредитации необходимо накапливать определенное количество баллов НМО или ЗЕТ (зачетные единицы труда). Так, в среднем, им нужно набрать не менее 250 баллов НМО за 5 лет или 50 баллов в год.
Внимание! Согласно приказу № 746, в 2021 году пройти аккредитацию можно без баллов НМО. Подробнее читайте в нашей статье «Успейте пройти аккредитацию по правилам 2021 года».
Однако, судя по различным медицинским порталам и справочникам, к весне этого года о системе НМО должен был вступить в силу соответствующий документ. Но, как мы видим, на дворе уже середина апреля, а Минздрав до сих пор не предоставил никакой информации об этом.
Несмотря на это, многие специалисты уже активно набирают баллы.
Есть еще некоторые проблемы с системой непрерывного образования. Например, если раньше врачи и медсестры повышали свою квалификацию раз в 5 лет и обучение при этом составляло 144 часа, то теперь порядок усложнился. Так, им ежегодно нужно искать учебные центры, проходить обучение в свое личное свободное время, большую часть курсов оплачивать за свои средства, а более взрослому поколению – привыкать к новой системе и адаптироваться к интернет-среде. И по такому порядку, на обучение уходит 180 часов и при этом нужно еще копить баллы.
Регистрация на портале НМО
Для того, чтобы вступить в систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования, медработник должен зарегистрироваться в личном кабинете на портале НМО.
1. Для этого нужно ввести личные данные (СНИЛС, ФИО, гражданство, регион проживания, пол, дата рождения, электронная почта и номер телефона). Затем нужно дать согласие на обработку персональных данных и поставить галочку в поле ознакомления с пользовательским соглашением.
Регистрация на портале НМО
2. На вашу электронную почту придет письмо с логином и паролем для входа в систему.
Внимание! Если вы не нашли письмо во входящих сообщениях, вероятно, оно улетело в спам. Проверьте его там.
Проверьте электронную почту
3. Вернитесь на портал НМО – вход в личный кабинет, введите СНИЛС и пароль, полученный из письма, нажмите «Войти». Затем еще раз поставьте галочку в поле с пользовательским соглашением.
Вход в личный кабинет НМО
4. Затем необходимо выбрать, какое у вас образование: высшее или среднее.
Выберите образование
5. После чего вам тут же откроется ваш личный кабинет, где будет указано ваше направление и ваш действующий документ. И если там будут ошибки, вы тут же можете их исправить.
Где получить баллы НМО и как их внести в личный кабинет?
Как мы уже сказали, в среднем сотруднику медорганизации в год нужно получить 50 баллов, 36 из которых дается за прохождение медработником курсов повышения квалификации и 14 – за посещение образовательных программ (семинары, вебинары и т.п.).
При этом, если за год набирается менее 50 баллов, это не страшно, поскольку подобное разделение зачетных единиц носит условных характер. То есть, набрать недостающее количество можно будет в следующие годы. Однако если медицинский специалист не получил в течение 5 лет 250 баллов НМО к моменту очередной аккредитации, то в таком случае он не может быть к ней допущен.
Внимание! Если у врача две и более специализации, то баллы нужно набирать по каждой. А для того, чтобы получить их было легче, можно проходить курсы, которые охватывают сразу несколько направлений.
Проходить курсы обучения можно как на платной, так и бесплатной основе.
Для внесения баллов в личный кабинет, нужно:
1. Войти в личный кабинет через логин и пароль.
2. Перейти в раздел «Мой план» и выбрать «Добавить элементы». После чего вам будет доступен список образовательных элементов на выбор.
Напоминаем! Если у вас несколько специальностей, старайтесь выбирать те курсы, которые подходят для нескольких ваших планов обучения. Отличаются они зеленым кружком.
Внесение баллов в личный кабинет НМО
3. В «Образовательных мероприятиях» выберите то, в чем планируете участвовать. Вы также можете искать мероприятия через специальные фильтры, например выбор даты или поиск по названию.
Выберите программу
Затем добавьте выбранное мероприятие в свой план – «Включить в план». Оно попадет в число неосвоенных элементов.
4. После завершения обучения, вы получите свидетельство об участии и код от организатора. В вашем мероприятии нужно будет ввести его вручную в открывшуюся строку и нажать «Проверить код».
Введите полученный код
Проверить код
5. Тут же начнется проверка кода. Если код неправильный, то на экране высветится окошко с уведомлением. Нужно будет еще раз его ввести его без ошибок.
Проверка кода
После процедуры зачетные единицы труда будут начислены в течение нескольких минут.
Порядок прохождения аккредитации 2021
Необходимые документы и их отправка
С 1 июня 2021 года, когда будет снят мораторий на выдачу свидетельств об аккредитации, медработники смогут отправиться на аккредитацию. Аккредитация проводится аккредитационной комиссией в аккредитационных центрах.
Для того, чтобы пройти аккредитацию, необходимо сначала определиться, какая именно аккредитация вам нужна: первичная, первичная специализированная, периодическая.
И в зависимости от формы вам нужно составить определенный пакет документов: 
Список необходимых документов для аккредитации медработников 2021
Прием документов осуществляется не менее 10 рабочих дней. Для первичной и первичной специализированной аккредитации – не реже 1 раза в 3 месяца, для периодической – 1 раз в месяц.
Собранные документы можно подать в аккредитационный центр лично, отправить почтой, составить в электронной форме с использованием портала НМО (только для периодической аккредитации).
После принятия документов, медработник получает расписку и извещение о сроках аккредитации (лично или на почтовый или электронный адрес, указанные при отправлении). Полученные сведения регистрируются ответственным секретарем аккредитационной подкомиссии в журнале регистрации документов.
Если документы не были приняты, специалист получает письмо об отказе с указанием причины. После устранения выявленных ошибок, медработник может отправить документы повторно.
В течение 7 дней после принятия документов ответственный секретарь проверяет на наличие всех нужных, а затем отправляет их аккредитационной комиссии. 10 дней отводится на проведение заседания и принятие решения о допуске конкретного медицинского работника к аккредитации.
Портфолио оценивается не более 20 рабочих дней со дня регистрации.
Оформление портфолио
Оценка портфолио медработника является единственным этапом для прохождения периодической аккредитации. Правила оформления портфолио и заявления о допуске прописаны в Приказе Минздрава от 2 июня 2016 г. №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов» (с изменениями и дополнениями) и в Письме Минздрава от 5 июня 2020 г. №16-7/И/2-7881 «О предложениях по формированию и проведению оценки портфолио».
Портфолио состоит из двух частей:
Вторая часть содержит сведения о непрерывном совершенствовании профессиональных навыков и расширении квалификации, к которым относятся суммарное количество часов, затраченных на расширение квалификации.
Важно! Медработник должен составлять портфолио самостоятельно в личном кабинете на портале непрерывного медицинского образования (НМО).
Оценка портфолио
Если медработнику за портфолио будет присвоено 70 из 100 баллов, значит аккредитация считается пройденной.
Баллы будут начислены автоматически без личного присутствия аккредитуемого. Результат оценки портфолио формируется с использованием подсистемы «Аккредитация специалистов» ИС НМО на основании процента полученных баллов (1 балл = 1 процент).
Оценка портфолио медработника 
Оценка портфолио медработника Максимально возможное количество баллов за оценку портфолио составляет 100 баллов.
Оценка результатов отражается в протоколе заседания аккредитационной подкомиссии и в течение двух рабочих дней размещается на сайте.
Итоговый протокол, спустя не более 5 дней со дня подписания, отправляют в Минздрав.
Что делать, если вы не прошли аккредитацию
Если с первого раза медработнику не удалось пройти аккредитацию, то ему нужно подать заявление в комиссию о пересдаче в течение 5 дней после неудачного экзамена.
На пересдачу каждого этапа отводится три попытки.
Если аккредитация сдана успешно, медработник получает свидетельство об аккредитации не более чем через 30 дней с момента подписания протокола.
Обучение в «Проф-Ресурс»
Если вы не нашли нужный ответ или вам нужна помощь с аккредитацией (набор баллов НМО, оформление портфолио или обучение), вы можете обратиться к нам. Для этого вам доступны следующие способы: звонок, обращение в чате или заполнение формы обратной связи на сайте. Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время и ответят на все вопросы.
Напомним, Многопрофильный центр «Проф-Ресурс» оказывает услуги в рамках дополнительного профессионального образования по разным направлениям подготовки, среди которых медицина, строительство, метрология, охрана труда, обучение по рабочим профессиям и др.