Что такое моно госпиталь расшифровка
«Всю неделю не можем дозвониться до больницы»: как выяснить, что происходит с родственником в моногоспитале
Иногда связаться с моногоспиталем, куда отвезли близкого человека, удается не с первого раза. Разбираемся, куда, когда и как часто стоит звонить.
Житель Тобольска пожаловался в социальных сетях на то, что не может выяснить состояние своего отца — его с 76% поражения легких госпитализировали в местный моногоспиталь. Врачи неделю не сообщали о пациенте никакой информации, в один из дней родственники вовсе не смогли дозвониться до больницы. Такие истории встречаются и у тюменцев — приходится обрывать телефоны моногоспиталей. Вместе с пресс-секретарем департамента здравоохранения Александрой Малыгиной мы разобрались, почему медицинские сотрудники иногда не отвечают на звонки, как узнать о состоянии родственника и как лучше организовать обмен информацией внутри семьи.
Куда и во сколько звонить?
В Тюменской области открыты 13 моногоспиталей, каждый работает на базе отдельного учреждения. По этой причине контактные телефоны у них тоже разные. Их можно найти на сайтах медицинских учреждений и в социальных сетях.
График звонков, рассказали в пресс-службе департамента здравоохранения, отличается. Он также размещен на сайтах и в соцсетях. В одних учреждениях под звонки родственников отведены конкретные часы, в других на телефон отвечают в течение всего рабочего дня.
«Отдельных операторов в моногоспиталях нет, это те же сотрудники, которые оказывают медицинскую помощь пациентам. Поэтому, конечно, приоритет отдают лечению больных, и уже по мере возможности отвечают родственникам», — рассказала Александра Малыгина.
Что делать, если долгое время не получается дозвониться?
«У каждого пациента в карте указаны номера родных и близких, которым можно сообщить информацию — доверить врачебную тайну. В случае кардинальных изменений, например, перевода в реанимацию, вам сообщат об этом», — пояснила пресс-секретарь.
Также медработники предпочитают инициировать звонки и потому, что по телефону невозможно удостовериться в личности звонящего — действительно ли это тот родственник, который указан в контактных данных. Но, как правило, если близкий человек пациента сам звонит в больницу, ему идут навстречу и отвечают на интересующие вопросы.
«Даже если нет связи с близким человеком, переживать не стоит — он находится под контролем медицинских работников и получает должное лечение и уход», — успокоила Александра Малыгина.
Врач звонит только, чтобы сообщить об ухудшении?
Иногда пациентов переводят из одного моногоспиталя в другой, это связано с изменением состояния больного. Например, из моногоспиталя первого уровня — для тяжелых пациентов, человек может «переехать» в госпиталь второго уровня. Это значит, что комплекс лечения для тяжелых пациентов ему уже не требуется. О таких случаях медицинский персонал тоже инициативно сообщает родственникам.
Звонить может любой член семьи?
В департаменте рекомендуют наладить передачу информацию внутри семьи. Звонить в моногоспиталь может конкретный человек или несколько, но не в один день. Для этого и нужно делиться полученной информацией с родственниками и близкими — чтобы не отвлекать персонал.
«Если кто-то уже позвонил и получил информацию, лучше распространить ее среди близких. Мы все понимаем, людей, которые переживают, много: это и родственники, и друзья. Но большое количество поступающих от них звонков делает работу менее эффективной. Конечно, хотелось бы минимизировать эту часть. Если произойдут кардинальные изменения, вам обязательно позвонят», — подытожила пресс-секретарь.
Фото: ВК «Здравоохранение Тюменской области»
Критическая ситуация в моногоспиталях. Взгляд изнутри
Критическая ситуация в моногоспиталях связана также и с недостатком мест для заболевших коронавирусом. Освободившиеся койки сразу занимают новые пациенты. Учреждения в Вологде, Череповце и Великом Устюге заполнены почти на 90 процентов. Там лечение проходят почти 1700 человек. Такого не было за все время пандемии. Кислорода не хватает. Медики работают на пределе возможностей. Подробнее о том, что происходит в красной зоне — в сюжете «Русского Севера».
«Только забрали пациента, сейчас обработка койки, а через 30 минут, там в приемной человек и займет койку. И опять не будет ни одного свободного места», — рассказывает врач в реанимации.
В отделении реанимации для больных ковидом всего 26 мест. И каждый день сюда продолжают поступать новые больные в тяжелом состоянии. Всего в Вологодском моногоспитале на Советском проспекте находятся более 700 пациентов. В учреждении готовы еще сто дополнительных коек. Но из-за отсутствия персонала, их пока не используют.
В отделении реанимации для больных ковидом всего 26 мест
Сергей Черновский, заведующий отделением реанимации: «Летом в июне была передышка. 15 человек лежало. Это было воспринято как тяжело, но намного интереснее стало. Персонал остается стационарный. Четверо девочек работают и на 17 человек и на 26 и на 30 человек, если надо».
Медикам приходится работать почти без отдыха и выходных. На помощь в ближайшее время должны прийти пять врачей-ординаторов. Но этого недостаточно. Ежедневно в моногоспиталь обращаются по 150 человек.
Каждый день в моногоспиталь привозят дополнительно по 150 баллонов с кислородом
Стелла Никитинская, медицинская сестра процедурной: «Есть вакцинированные пациенты, которые заболели, но переносят заболевание намного легче, чем пациенты, которые не вакцинировались».
Тяжелее и тем пациентам, у которых есть сопутствующие заболевания — особенно, если это сахарный диабет или ожирение. У некоторых при коронавирусе также сильно поражаются артерии.
Сергей Соколов, врач-инфекционист моногоспиталя: «В эту субботу мне пришлось провести ампутацию второй ноги мужчине с ковидом. Мужчина скончался из-за этих осложнений».
Юрий Шумилов, врач-инфекционист Вологодской городской больницы № 1: «Тяжелых пациентов стало на порядок больше. Более 400 пациентам необходима кислородатерапия. Возрос уровень потребления. Если же раньше одной капельницы было достаточно, то сейчас приходится использовать две и три».
В учреждении в феврале подключили концентратор. Это аппарат для выделения молекул кислорода из окружающей атмосферы. Но его мощности недостаточно. Каждый день в моногоспиталь привозят дополнительно по 150 баллонов с кислородом.
Андрей Монастырев, слесарь по газовому оборудованию: «Примерно здесь идет расход 8 баллонов на два часа. Сейчас расход больше. Очень заметно даже».
В Череповце в моногоспитале такая же ситуация. Поэтому на базе медсанчасти «Северсталь» собираются расширить штат сотрудников. Сейчас там работают 40 медиков.
Врачи борются за жизни пациентов, но не всегда побеждают
Евгений Дрозд, главный врач медсанчасти «Северсталь»: «Мы принимаем в основном тяжелых пациентов и немного средней степени тяжести. Сейчас находятся в стационаре 169 человек, из них 80 — на кислороде, реанимация тоже заполнена полностью».
Все моногоспитали региона заполнены почти на 90 процентов. Сейчас там лечатся более 1700 жителей области.
Алексей Плотников, заместитель председателя оперативного штаба: «Нам пришлось увеличить количество коек для коронавируса — почти две тысячи. Мы туда направили максимум персонала который должен оказывать медицинскую помощь».
А помощь сейчас оказывать приходится людям разного возраста. Большинство из них пенсионеры, но в последнее время, медики чаще стали бороться и за жизни молодых людей.
Всё, что вы хотели знать о моногоспиталях
У вологжан возникает много вопросов о том, как работают моногоспитали Вологодской области. Как больных распределяют между разными зданиями? Сколько ковидных коек может быть открыто в ближайшее время? Кто может лечится дома, а для кого предусмотрена обязательная госпитализация?
На этой неделе председатель Правительства области Антон Кольцов, которому Губернатор поручил лично курировать сферу здравоохранения региона в этот сложный период, дал пресс-конференцию региональным СМИ. Информагентство «Вологда Регион» на основании ответов Антона Кольцова подготовило ответы на часто встречающиеся вопросы.
МОНОГОСПИТАЛИ ВОЛОГДЫ И ЧЕРЕПОВЦА
В настоящий момент моногоспитали для ковидных больных развернуты в двух городах области: в Вологде – на 810 коек и в Череповце – на 800 коек.
Вологда:
• моногоспиталь на базе городской больницы №1 (Советский проспект, 63), 600 коек,
• моногоспиталь на базе городской больницы №2 (улица Северная, 15), 160 коек,
• могоспиталь на базе городского роддома – специализированный, для беременных (улица Чернышевского, 68), 50 коек.
Череповец:
• моногоспиталь №1 на базе Череповецкой городской больницы (улица Ломоносова,15), 500 коек,
• моногоспиталь №2 на базе городского роддома (улица Луначарского, 50), 300 коек.
По словам Антона Кольцова, готовы к развертыванию еще 400 коек для ковидных больных, которые будут оснащены необходимым медоборудованием. В том числе аппаратами ИВЛ и кислородом. В Вологде 200 коек развернут на базе городской больницы №1 в комплексе по адресу: Советский проспект, 98. В Череповце также 200 коек разместятся на базе медсанчасти «Северсталь».
Таким образом, сейчас уже действует 1610 коек, готовность (с учётом развертывания дополнительных) составляет 2010 коек.
Открытие новых коек будет организовано сразу же при заполнении текущих госпиталей (в любом из городов) до 90%.
МОНОГОСПИТАЛЬ В ВЕЛИКОМ УСТЮГЕ
С учетом увеличения количества тяжелых больных с коронавирусной инфекцией в Великом Устюге, решено развернуть здесь моногоспиталь на базе инфекционного отделения Центральной районной больницы. Там будет создано 25 коек, из них три с аппаратом искусственной вентиляции легких, 15 коек с кислородом. Подготовленными врачами моногоспиталь укомплектован в полном объеме.
ПОЧЕМУ ОДНИ ЛЕЧАТСЯ ДОМА, А ДРУГИХ КЛАДУТ В МОНОГОСПИТАЛЬ
Ковид у всех протекает по-разному. Существуют четкие показатели к госпитализации, которые характеризуют тяжесть состояния пациента. Это:
• уровень сатурации (насыщение крови кислородом) 93% и ниже,
• частота дыхания – 22 и выше,
• температура 38 градусов и выше.
Пациенты в тяжелом состоянии, а также с хроническими заболеваниями и риском их обострения на фоне ковида, госпитализируются в Вологде в моногоспиталь на Советском проспекте, 63, в Череповце – в моногоспиталь на улице Ломоносова, 15. Пациенты со средней степенью тяжести могут быть доставлены в другие моногоспитали.
Также в моногоспиталь получают направление те пациенты, которые в силу определённых причин не могут оставаться на лечение в домашних условиях. Это проживающие в общежитиях или стационарных учреждениях социального обслуживания (чтобы не допустить очагового распространения инфекции), а также больные, совместно проживающие с гражданами возраста 65+ (чтобы не заразить пожилого человека, у этой группы ковид протекает наиболее тяжело).
ЛЮДИ КАКОГО ВОЗРАСТА СЕЙЧАС ПРЕОБЛАДАЮТ В МОНОГОСПИТАЛЯХ
В последние дни моногоспитали региона заполнены на 70-75%. По словам Антона Кольцова, по возрасту пациенты делятся поровну на две группы.
Первая – в возрасте от 18 до 49 лет. Причем, по этой группе самый большой прирост. Это связано с тем, что после максимального послабления ограничений, граждане вели активную жизнь, пренебрегая санитарными нормами безопасности.
Вторая – в возрасте 65+. Среди этой группы особенно высокая смертность, так как обостряются сопутствующие хронические болезни.
Среди детей госпитализированных всего 11 человек.
Если говорить о тяжести состояния пациентов, то в очень тяжелом состоянии находятся 170 больных, из них 50 подключены к аппаратам ИВЛ. Самая тяжелая ситуация была зафиксирована в конце ноября, когда в крайне тяжелом состоянии находились 210 пациентов моногоспиталей.
ПОЧЕМУ НЕ ОТПРАВЛЯЮТ НА КТ В МОНОГОСПИТАЛИ
Компьютерные томографы, находящиеся в моногоспиталях, предназначены только для сопровождения тяжелых больных, которые там проходят лечение. Поликлиники также оборудованы компьютерными томографами или рентген-аппаратами, поэтому по назначению врача при обычной ситуации необходимо проходить обследование в амбулаторном звене.
СКОЛЬКО ВРАЧЕЙ РАБОТАЕТ В МОНОГОСПИТАЛЯХ
В настоящий момент в ковидных госпиталях работает 116 врачей, 347 медицинских сестер и 121 сотрудник младшего медицинского персонала. Со всей области в Вологду и Череповец было мобилизовано 277 медиков, они обеспечены жильем.
Кстати, с начала пандемии, если считать с нарастающим итогом, ковидом переболели 664 медработника, два человека скончались.
ВАЖНО ЗАБОТИТЬСЯ О СЕБЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ
Следующее интервью Антона Кольцова будет посвящено вопросам оказания медицинской помощи в регионе в период действующих ограничений. ИА «Вологда Регион» будет держать вас в курсе.
Фибриноген – что это такое, о чем говорит и как правильно определить показатель?
Для проверки скорости свертываемости крови врачи назначают пациентам коагулограмму, записаться на которую можно на сайте клиники “GoldenMed” https://www.goldenmed.ru/. Одним из главных факторов, определяющих скорость процесса свертывания крови, является фибриноген или первый фактор свертывания крови. Но назначение белкового соединения не ограничивается одной функцией. Зная, для чего нужен белок, от чего бывает и к чему приводит отклонение его количества от нормы, вы сможете лучше позаботиться о своем здоровье.
Что такое фибриноген в анализе крови?
Фибриноген – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов. Функция выработки вещества, обновляющегося каждые 3-5 дней, лежит на клетках печени.
Соединение участвует в начальной стадии образования кровяного сгустка, расщепляясь тромбином до нитеобразного фибрина. Нити белка формируют каркас на границе повреждения, с которым склеиваются кровяные тельца, формируя тромб. Образовавшийся твердый сгусток закрывает рану и прекращает дальнейшее кровотечение. Кроме кровоостанавливающей функции, белковое соединение участвует в:
Участие во множестве процессов делает соответствие количества циркулирующего белка пределам нормы крайне важным для нормальной работы организма.
Что показывает фибриноген в крови?
Точная оценка результатов анализа приобретает особую значимость из-за возложенных на фибриноген задач. Вычисление концентрации белкового соединения помогает в диагностике множества болезней, так как оно напрямую контролирует процессы свертывания крови, тем самым поддерживая гемостаз. Смещение обычного уровня белка в любую сторону приводит к сильному ухудшению здоровья вплоть до угрозы жизни.
Как сдавать анализ на фибриноген?
Для измерения уровня белкового соединения нужно сделать коагулограмму или биохимический анализ состава крови. В обоих случаях используется небольшое количество венозной крови. Чтобы получить корректный результат, процедуру нужно проводить натощак, выждав не менее 10-12 часов после последнего приема пищи.
Также за 2-3 дня до исследования стоит устранить из рациона жирную, жареную, копченую еду и алкоголь, снизить физическую активность, организовать нормальный график отдыха и оградиться от эмоциональных стрессов. Последнюю сигарету можно выкурить не менее чем за полчаса до сдачи анализа.
С позволения врача также нужно временно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на коагуляцию плазмы или синтез белка печенью.
Фибриноген – норма
Регуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории.
Фибриноген в крови – норма у женщин
Нормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации. Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований. Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации.
Фибриноген при беременности – норма
Беременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л. Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов. При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода.
Норма фибриногена в крови у мужчин
При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Норма фибриногена в крови у детей
Для детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л. Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л. Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка.
Что значит повышение фибриногена?
Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано:
Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Что делать при повышенном фибриногене?
Если анализ показал превышение допустимой нормы фактора свертывания в крови, следует обратиться к врачу для более детального обследования и выявления причины повышения. Задача специалиста в таком случае – назначение эффективной терапии для устранения основного заболевания. Устранение первопричины увеличения количества белка приводит к его постепенному самостоятельному снижению до допустимых пределов.
При необходимости уровень фибриногена может нормализоваться:
Благоприятное влияние на показатели количества белкового соединения в крови оказывает пересмотр рациона с включением свежих овощей, морепродуктов и рыбы, красных ягод, черного шоколада или какао. При соблюдении назначений врача повышенный фибриноген не представляет серьезной опасности для здоровья.
Фибриноген ниже нормы – что это значит?
Падение уровня фибриногена ниже физиологической нормы несет серьезную опасность для здоровья. Его дефицит ведет к невозможности быстрого прекращения кровотечения, а значит – к большой потере крови даже при незначительной ране.
Снижение концентрации первого фактора свертывания на исследовании может возникать в результате:
Большинство причин низкого уровня фибриногена представляют серьезную опасность для здоровья.
Что делать при пониженном фибриногене?
Как и в обратной ситуации, первоочередной задачей для врача становится оперативное обнаружение причины сниженного фибриногена и назначение необходимого лечения. Одновременно с этим может проводиться терапия, направленная на подъем количества фибриногена до приемлемой нормы, включающая прием:
Также следует скорректировать рацион, сделав упор на богатых белком продуктах, включая яйца, диетическое мясо, бобовые.
Врачи медицинского центра «GoldenMed» помогут вам в короткие сроки выяснить уровень фибриногена и устранить причины его нарушения. Чтобы записаться на прием, звоните по номерам телефонов: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03. Сделайте шаг навстречу крепкому здоровью!
Комплекс анализов перед госпитализацией
«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.
Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью каких-либо осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы. Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения. Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.
В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?
Какие именно анализы необходимо сдать?
Общий анализ крови (ОАК)
Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме. Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов. Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.
Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.
Биохимический анализ крови
Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.
Важные показатели:
Анализ для выявления группы крови, а также резус-фактора
Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери. Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.
Коагулограмма
В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.
Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.
Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.
Анализ мочи
Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.
Флюорография
Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.
При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.
Срок годности исследований
Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:
Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.
Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.