Что такое минималка в рпп

Как распознать и предотвратить РПП у ребёнка

Рассказываем, какие бывают расстройства пищевого поведения, почему неосторожно брошенная в детстве фраза может спровоцировать годы болезни и как родители могут помочь подросткам преодолеть нарушения приёма пищи.

Сертифицированный нутрициолог с дипломом государственного образца, педагог. Изучает расстройства пищевого поведения с точки зрения науки о питании.

Что такое РПП

Это психическое расстройство пищевого поведения. Приведём его наиболее распространённые виды.

Нервная анорексия. Сопровождается сильным снижением веса тела и патологическим желанием похудеть ещё больше, чтобы приблизиться к некоему «идеалу». Подросток неадекватно воспринимает свой реальный вес. Из-за нездорового похудения у девушек может пропадать менструация и нарушаться работа других внутренних органов.

Нервная булимия. Основной симптом — самостоятельно вызываемая рвота после приёмов пищи в целях похудения. Чуть реже — злоупотребление слабительными. В особо тяжёлых случаях болезни булимия и анорексия сопровождают друг друга. Пациенты одержимы стремлением к идеальной худобе.

Компульсивное (психогенное, приступообразное) переедание. Заключается в неконтролируемом поглощении пищи, когда больной ест и не может остановиться, хотя насыщение давно произошло. Приступы часто происходят после стресса или посреди ночи. Эмоциональное переедание может случаться даже тогда, когда человек не испытывает настоящего физического голода. После приступов больные чувствуют сильную вину. Из-за перееданий может набираться вес или нарушаться работа желудочно-кишечного тракта.

Нарушения пищевого поведения также делятся на несколько видов в зависимости от фактора возникновения:

Какие факторы провоцируют РПП

Специалисты выделяют несколько наиболее частых «спусковых крючков» пищевых расстройств.

Стандарты глянцевой красоты

Массовая культура последних нескольких десятилетий внесла очередные коррективы в стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой «идеальной» худобе. Благодаря кинематографу и рекламе мы считаем, что красивая девушка обязательно должна быть худой, не иметь ни единого волоса на теле, кроме головы, питаться салатами и не притрагиваться к еде после шести.

Масло в огонь нездорового восприятия женского тела подливают тематические паблики во «ВКонтакте», чаще всего рассчитанные на женскую аудиторию: «90–60–90», «40 кг», «Типичная анорексичка». Наряду с вполне нормальными тренировками и советами по питанию можно встретить нездоровые диеты, на которые подсаживаются множество школьниц: например, в попытке угнаться за стандартами на протяжении нескольких дней рекомендуется есть только шоколад и пить воду.

Но в последние годы набирают популярность альтернативные тенденции. Медиа и телевидение начинают пропагандировать принятие себя. Крупные бренды приглашают на съёмки людей с разным цветом кожи, весом, ростом. В соцсетях запускают флешмобы: например, призывают публиковать свои естественные фотографии с хештегом #nofilter. Тенденции не могут не радовать: такая позитивная культура восприятия тела помогает подросткам справляться с переходным периодом и принимать любые внешние изменения, а также быть толерантнее к людям, не похожим на них самих.

Неосторожные комментарии окружающих

Большинство историй, которые рассказывают люди, страдающие РПП, начинается с того, что в детстве или раннем подростковом возрасте кто-то бросил им обидные слова. Фраза одноклассника «Ты жирная», комментарий бабушки «Куда тебе добавку, щёки вон уже какие», реплика подруги «А где у тебя талия вообще» — могут спровоцировать тяжёлое психологическое расстройство на много лет вперёд.

Сейчас расстройство пищевого поведения начинается с 8–10 лет. Уже с детства подростки в нездоровой степени озабочены худобой. В основном это девочки, но РПП встречается и у мальчиков.

Отсутствие эмоциональной связи с родителем

Иногда еда становится единственным способом взаимодействовать с мамой или папой и получать от них любовь. Ребёнок хочет поесть в полночь — ему готовят, хочет пирожков — ему пекут. Нет никакой другой близости, кроме коммуникации «хочу поесть — дают».Тогда ребёнок выстраивает логическую цепочку: еда — это любовь. В более взрослом возрасте он самостоятельно утешает себя, заедая стресс. Характерное проявление такого пищевого расстройства — специальные ритуалы, например традиция объедаться после тяжёлой недели.

Нездоровые пищевые привычки в семье

Например, члены семьи привыкли есть, уткнувшись в гаджеты. Это способствует перееданию, так как человек не концентрируется на процессе приёма пищи и не осознаёт, когда произошло насыщение.Или родители наказывают и поощряют ребёнка едой: «Не доешь — из-за стола не выйдешь», «Доделай домашку, и разрешу съесть шоколадку». На самом деле еда не должна быть способом унижения или награды.

Сравнение себя с другими

Людям, у которых развиваются пищевые расстройства, всегда кажется, что они недостаточно худые и красивые. Хотя сравнивать себя нужно только с собой в прошлом, это не всегда легко. Это усугубляется за счёт того, что в социальных сетях мы транслируем исключительно хорошее и красивое: успехи и достижения, фотографии с позированием и обработкой. Из-за этого складывается ошибочное впечатление, что другие лучше тебя.

РПП у детей: советы родителям

Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.

Формируйте правильные пищевые привычки

Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют.Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.

Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности — например, когда съедет от вас.

Информируйте ребёнка о здоровье

Чтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением.Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения.

Будьте осторожнее в выражениях

Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.

Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.

Делайте комплименты

Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?

Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви.

Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.

Сохраняйте контакт с ребёнком

Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.

Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок:

Вовремя отведите ребёнка к врачу

Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование.Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.

Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, — отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

15 глупых вопросов о расстройстве пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения включает в себя анорексию, булимию, компульсивное переедание и не только. В России нет официальной статистики по количеству людей с РПП, но по данным, собранным в США, с этим заболеванием сталкиваются около 30 миллионов человек. Далеко не все осознают проблему и вовремя обращаются за помощью, а на лечение и восстановление пациентов могут уйти годы.

Enter спросил у гештальт-терапевта Александры Перепелицы, как распознать первые признаки РПП, куда обращаться и чем помочь близкому с расстройством пищевого поведения.

Что такое расстройство пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это проблемы психологического характера, которые проявляются в отношении питания. У людей с РПП нарушено поведение, связанное с процессом принятия пищи, и искажены убеждения о питании. Например, есть экстремальная обеспокоенность своим весом, фигурой и едой.

Существует несколько разновидностей пищевой зависимости: от безотчетного поглощения продуктов до полного их избегания.

Вкусовая зависимость сосредоточена на потребности в определенном продукте и его вкусе. Особенно это касается еды с триптофаном (аминокислоты-прекурсора серотонина, — прим. Enter): шоколада, бананов, — или той, что оказывает ощутимое воздействие на организм, как кофе. Приятные ощущения от вкуса «разбавляют» негатив, избавляют от скуки или заполняют паузу — как сигареты для курильщиков.

Компульсивное переедание — проблема посерьезнее. Так называют потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени. Человек не в состоянии контролировать ее объем, из-за чего начинается ожирение. Это состояние чаще всего обусловлено стрессом или снижением настроения и самооценки.

Другой вид РПП — нервная анорексия, то есть до добровольный отказ от определенных продуктов или полное отвержение пищи из стремления похудеть. Это может привести к нарушениям в психоэмоциональной сфере, дистрофии и другим психиатрическим и физиологическим проблемам.

При анорексии нарушается восприятие собственного тела — оно кажется тучным даже при недостаточной массе. На первой стадии человек еще в состоянии снова выстроить здоровые отношения с едой или воспользоваться поддержкой близких и психолога, но позже для восстановления физического и психологического здоровья бывает необходима медикаментозная терапия.

Противоположностью анорексии является булимия — переедание с дальнейшим «самоочищением». Для нее характерны вспышки голода и чрезмерное поглощение пищи, при этом важен не выбор продуктов, а их количество. Следующей стадией после сильного переедания становится вызывание рвоты или применение препаратов со слабительным эффектом, так как человеком движет страх ожирения. Он теряет контроль над принятием пищи и испытывает ужасающее чувство голода вплоть до болей и спазмов пищевода.

Из-за чего возникает РПП?

Пищевая зависимость относится к эмоциональному кругу зависимостей: человек восполняет эмоции с помощью определенного поведения или вида деятельности. Биологические факторы, как изменение гормонального фона и обмена веществ, могут спровоцировать неверное отношение к еде и потребовать медицинского вмешательства. В таких случаях бессмысленно садиться на диету, поскольку это лишь усугубляет заболевание.

Однако основные причины пищевой зависимости формируются в раннем детстве и следуют из семейных проблем. Едой некоторые восполняют недостаток любви, признания, внимания к себе, поддержки; поглощение пищи — их способ устоять перед негативными эмоциями и страхами. Постепенно укореняется вера в то, что еда — основной и самый безопасный источник удовольствия. При РПП пища становится способом общения и теряет свои первостепенные функции, а отношения с едой отражают отношения с миром.

Как распознать у себя признаки расстройства пищевого поведения?

У анорексии, булимии и компульсивного переедания разные симптомы, но некоторые из них перекликаются. Можно обнаружить признаки РПП, ответив на следующие вопросы:

Если на часть этих вопросов ответ утвердительный, у вас может быть расстройство пищевого поведения.

Кто находится в группе риска по возникновению РПП?

РПП у детей может появиться из-за семейного культа еды: наряду с родителями они набирают лишний вес и основу для формирования нарушений. Расстройство характерно и для живущих в среде насилия. Например, для молодых мам, которые после унизительных комментариев мужа по поводу лишнего веса резко садятся на диету — и в случае неудачи зарабатывают булимию. В группе риска также взрослые в хронически сложной ситуации: многие работники из стрессовых сфер часто набирают лишний вес, чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Нарушениями в питании страдают люди с заниженной самооценкой или те, кто сильно зависит от мнения окружающих. Они чувствительны к информации, которую транслирует телевидение, журналы и другие медиа, и стараются быть похожими на моделей и актрис. Многим кажется, что если изменить внешний вид, а именно вес, жить станет легче.

Когда и куда нужно обращаться за помощью?

Как только вы замечаете проблемы со здоровьем, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, который сообщит диагноз и назначит лечение. Врач должен иметь высшее медицинское образование со специализацией на психиатрии и сертификат на осуществление медицинской деятельности по специальности «психиатрия». Желательно, чтобы он специализировался именно на работе с РПП.

Как лечат пациентов с РПП?

На первой консультации психиатр собирает анамнез: сведения о развитии болезни, условиях жизни, перенесенных заболеваниях. При необходимости пациента направляют на дополнительные обследования, вроде ЭКГ и анализа крови. Затем врач сообщит предварительный диагноз, проинформирует о возможных последствиях и осложнениях и объяснит, какое лечение рекомендовано и сколько оно продлится. Если понадобится, назначит повторную консультацию и отправит к дополнительным специалистам.

Лечение подбирается в зависимости от состояния пациента. Это может быть индивидуальная или групповая психотерапия, консультации диетолога, медикаментозное лечение. С пациентом всегда будут на связи, чтобы отслеживать процесс лечения и корректировать его. Если в процессе консультации рекомендации врача не кажутся правильными, лучше обратиться за мнением еще к одному специалисту. В некоторых случаях врачи рекомендуют госпитализироваться, а иногда к процессу советуют привлечь близких, так как это может хорошо повлиять на выздоровление.

На встрече с психотерапевтом нужно рассказать о своем состоянии, назначенном лечении, ожидании от сеансов. Чаще всего консультации проходят один раз в неделю. Психотерапия включает в себя обучение осознанному отношению к эмоциям, анализ мифов об эмоциях, работу над образом тела и ростом самоуважения, поиск здоровых альтернатив перфекционизму и жесткой самокритике и другое. В процессе психотерапевт дает задания и рекомендует вести дневник.

Можно ли определить заболевание по внешнему виду?

По внешности определить человека с РПП не всегда легко. С первого взгляда неспециалисту будет заметна только низкая масса тела, а если вес нормальный или повышенный, догадаться о проблемах с пищевым поведением намного сложнее.

Если вы замечаете изменения в поведении близкого: человек ни с того ни с сего сильно сосредотачивается на еде, начинает правильно питаться, считать все калории, оценивать полезность блюд, — стоит насторожиться и поговорить с ним. Часто люди с РПП стараются есть в одиночестве, потому что подспудно ощущают возможность транслирования своего страха о переедании.

Обратите внимание на привычку долго находиться в туалете после приема пищи: возможно, человек вызывает рвоту и у него действительно есть проблема. Еще один признак — ритуализация питания: например, нарезание пищи на мелкие кусочки и очень медленное пережевывание. К симптомам РПП относится и частое, обильное поглощение еды в больших объемах, которое сменяется периодом сложных диет или постоянного ограничения в питании.

Как доходчиво рассказать о расстройстве родным и что делать, если близкий человек признался в РПП?

Чтобы помочь близким с РПП, необходимо узнать больше о расстройстве пищевого поведения и стать союзником — выслушивать, не судить и не критиковать, избегать разговоров о телесности. Лучший способ поддержать — спросить, что нужно. Будьте честными в ответах, реакции и оценке своих возможностей.

Почти у 50% людей с РПП диагностируется та или иная форма депрессии, не говоря о других психических расстройствах. Расстройство пищевого поведения — не столько про тело, сколько про проблемы в голове. Это постоянное чувство вины за съеденное, ненависть к себе, страх поправиться, тревога из-за отсутствия контроля над жизнью и телом. Естественно, все это ведет к появлению других расстройств психики.

Что точно не стоит говорить человеку с признаками РПП?

Не спешите оценивать внешность человека и нахваливать то, как он похудел — у людей с расстройством пищевого поведения возвращение веса является основным страхом. Нельзя быть уверенным, что собеседник, которому сделан такой комплимент, вполне здоров, и эти слова не аукнутся ему стыдом в тот момент, когда тело будет стремиться к своему естественному весу. Под запретом должны быть фразы «тебе надо поесть», «но ты же не настолько худая!», «тебе просто нужно больше стараться». Необходимо исключить все замечания, оценивающие внешность и состояние, формы тела.

К каким осложнениям приводит РПП?

Голодание может стать причиной бесплодия, атрофии молочных желез, атрофического вагинита, гипотиреоза с сопутствующим недостатком энергии, слабости, отсутствия толерантности к простуде и медленной частоте сердечных сокращений. Кроме того, голодание приводит к повышению риска развития депрессии, снижению способности поддерживать нормальную температуру тела, потере реакции дрожи, сердечно-сосудистым расстройствам и нарушениям функции почек. Недостаточный прием пищи чреват анемией, проблемам с кишечником, стулом, появлением геморроя.

При переедании человек сталкивается с панкреатитом, который сопровождается острой болью, высоким подъемом температуры, замедлением пульса. На фоне длительного голодания после переедания могут развиться тяжелые отеки.

После вызывания рвоты возможны повреждение слизистой ротовой полости и глотки, разрушение зубной эмали, потеря зубов, эзофагит, разрыв вен пищевода, рвота с кровью, кровопотеря.

При злоупотреблении слабительными средствами происходит потеря калия, слабость сердечной мышцы, судороги, головные боли, боли в животе, почечная недостаточность, отеки, опущение почек и много чего еще. Помимо этого слабительные вызывают зависимость.

Можно ли избавиться от расстройства полностью?

Большинство людей с расстройствами пищевого поведения сталкиваются с рецидивом при восстановлении. Важно понимать, что рецидив — норма, и он совсем не означает неудачу в процессе выздоровления. Вместо этого рецидив следует рассматривать как нормальную, естественную часть восстановления и возможность учиться на своем опыте.

Как вести себя после терапии, чтобы не спровоцировать возвращение симптомов?

РПП питается ненавистью и самобичеванием, чувством вины, стыда и наказанием себя за любой проступок. Чтобы перестать «кормить» болезнь, важно научиться милосердию по отношению к себе. Для многих это станет серьезным вызовом, но оно того стоит. Выздоровление — не мгновенный процесс. Решение встать на путь восстановления означает, что человек выбирает настоящую жизнь.

Каким образом соцсети становятся причиной расстройства пищевого поведения?

Паблики о похудении, блоги фитоняш, программы о «чудесном» преображении героинь и глянцевые журналы становятся серьезным триггером для людей с РПП и не только. Они невольно сравнивают себя с отфотошопленным изображением и, конечно, чувствуют никчемность. За этим следуют сомнения и мысли о необходимости диеты.

Могут ли пациентам с РПП помочь форумы и группы в соцсетях, созданные людьми с такой же проблемой?

В процессе восстановления очень помогают бодипозитивные блогеры, статьи о принятии себя, тексты психологов. Единомышленники важны в любом деле, но если вы лечитесь от РПП, они просто необходимы.

Источник

Что такое расстройства пищевого поведения?

Поделиться:

К расстройствам пищевого поведения (РПП) относят ряд заболеваний: от булимии и компульсивного переедания до нервной анорексии и извращённого аппетита. Нездоровые отношения с пищей и/или искажённое восприятие собственного тела могут привести к непоправимым последствиям: например, из всех психических расстройств у анорексии самый высокий уровень смертности [1]. В этом материале разбираемся, что делать, если вы заметили признаки РПП у своих близких.

Как опознать расстройства пищевого поведения?

Большинству расстройств пищевого поведения свойственны чрезмерное внимание к своему весу, форме тела и еде [2]. Есть и так называемые «красные флаги», которые укажут на необходимость обратиться к специалисту. Они могут проявляться по отдельности или в сочетании, со множеством вариаций. Среди них:

У некоторых расстройств пищевого поведения могут быть видимые признаки: например, если у человека булимия, она может проявиться проблемами с эмалью зубов. Причина тому – многократная рвота.

Что делать, если вы заметили признаки РПП у близкого?

Первый шаг – разговор [3]. Для него необходимо не только выбрать место и время, но и подготовиться: узнать больше о расстройствах пищевого поведения из надёжных источников и, возможно, записать основные положения, которые собираетесь донести до собеседника. В разговоре лучше сконцентрироваться на своих наблюдениях и ощущениях и использовать местоимение «я» вместо «ты»: «я замечаю, что», «меня беспокоит» – так человек не будет чувствовать упрёка и отрицать ваши наблюдения.

При этом будьте тверды и не предлагайте упрощённые решения: ваш близкий должен осознать проблему и возможные последствия для здоровья. Фразы в духе «просто ешь» тут не помогут, как и обесценивание проблемы и конструкции в духе «тебе лечиться надо». А ещё будьте готовы к негативу: не все обрадуются тому, что их проблему заметили. Человек может отреагировать враждебно, отмахнуться от опасений. В этом случае ваша задача – подтвердить свои наблюдения и дать понять, что вам не всё равно. Если же человек после разговора решит обратиться за профессиональной помощью, поддержите его.

Где искать помощь?

К сожалению, в России не так много профильных клиник, где могут помочь людям с расстройствами пищевого поведения. Например, жители Москвы могут получить бесплатную медицинскую помощь в клинике, открытой на базе Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева [4] и платную помощь в Центре изучения расстройств пищевого поведения [5].

Стоит отметить, что лечить такие расстройства непросто: в зависимости от типа РПП и конкретного случая могут потребоваться психиатр, психотерапевт, эндокринолог, диетолог и другие специалисты. Для начала можно обратиться к лечащему врачу, психотерапевту, поискать группу поддержки.

Где читать о РПП?

Чтобы поддерживать близкого с расстройством пищевого поведения на всех этапах, и ему, и вам нужно больше узнать о заболеваниях. Черпать информацию лучше из проверенных источников. Вот несколько полезных ресурсов:

Как помочь себе?

В процессе помощи близкому человеку важно не выгореть и сохранить стабильное эмоциональное состояние, иначе все усилия будут напрасны. Смело просите близких о поддержке, обращайтесь к психологу (если чувствуете необходимость), отдыхайте и занимайтесь делами, которые помогут отвлечься от проблем.

Источники:

Мария Русскова, медицинский журналист, ресторанный обозреватель

Источник