Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Климакс: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ возраст

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π‘Ρ‚Π°ΠΆ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ 12 Π»Π΅Ρ‚. Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ ΠΎ мСдицинском ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ: Π”Π’Π‘ 1724848

Когда наступаСт климакс?

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ прСкрасного ΠΏΠΎΠ»Π° ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ климакс наступаСт послС 50-Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Климакс – Π½Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ происходящий процСсс, ΠΎΠ½ «растягиваСтся» Π½Π° Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π£ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ† России Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° наступлСния физиологичСского климакса – 46-55 Π»Π΅Ρ‚, Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ – 48 Π»Π΅Ρ‚. Климакс Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ симптоматики зависит Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ стадии климакса

ΠŸΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

Начало: 40–45 Π»Π΅Ρ‚, длится Π΄ΠΎ дСсяти Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹:

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

НаступаСт Π² возрастС ΠΎΡ‚ 49 Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚. На этом этапС Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Если ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ постоянный дискомфорт, ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия климакса β€” постмСнопауза β€” начинаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ длится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ постмСнопаузы:

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ скаТСм ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅. Она начинаСтся с ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС послСднСй мСнструации.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ исслСдования ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π₯Π°Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ 20-30% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. Они Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ госпитализации ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² стационар. ЧрСзмСрная кровопотСря создаСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, сниТаСт качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.Частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ эндомСтрия. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ кровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнных измСнСниях слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия. Пик частоты возникновСния приходится Π½Π° 55–65 Π»Π΅Ρ‚.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°? Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС начинаСтся?

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° (климактСричСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, климакс) – это Π½Π΅ болСзнь, Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ этап Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСтся рядом физиологичСских ΠΈ психологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ самочувствия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ряд нСприятных симптомов, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Климакс (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с грСчСского Β«ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒΒ») – это физиологичСский процСсс угасания Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослаблСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников. Для климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ряд нСйроэндокринных, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ наслСдствСнности, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ появляСтся

Π’ΠΎ сколько Π»Π΅Ρ‚ наступаСт

Π―ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ своС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, этот процСсс длится Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ срСднСм ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° наступаСт послС 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² сторону увСличСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ возраста наступлСния климактСричСских проявлСний Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 Π²ΠΈΠ΄Π° климакса. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ стрСссов, вСсти Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Тизнь, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π²Ρ‹ΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания. ОсобСнно эти Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

О ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ принято Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мСсячныС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. ПослС наступаСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ постмСнопауза.

Как ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°

КаТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ симптом, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ начинаСтся ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСсячных. Они Π½Π΅ сразу ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅ΡΡΡ‡Π½Ρ‹Π΅ становятся нСрСгулярными (ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π· Π² 2-3 мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ скудными.

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрСстройки ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ послС прСкращСния послСдних мСсячных, Π½ΠΎ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΈ постмСнопауза?

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° β€” ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСнструаций вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ яичниковой фолликулярной активности. ЕстСствСнная ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ 12-мСсячный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ составляСт Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах 51,4 ​​года (50-51 Π³ΠΎΠ΄). ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ яичниковой нСдостаточности.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 47,5 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ β€” Ρ„Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ старСния ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π½Π΅Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ состояниС. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, хотя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гистологичСского исслСдования.

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° являСтся основной стадиСй Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ климактСрия. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° происходят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физиологичСскиС ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня эстрогСнов, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции Π€Π‘Π“, сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β».

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° нСрСгулярных ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΠΎΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², способных ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° дСйствиС Π€Π‘Π“ ΠΈ Π›Π“. Ановуляция становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой, ΠΈ постСпСнно, вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… яичниковых Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², наступаСт ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°. УмСньшСниС уровня ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продуцируСтся Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ росту ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π€Π‘Π“ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ускоряСт Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π’ΠΎ врСмя мСнструации ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто высокий Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрадиола, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ассоциируСтся с фолликулярными кистами яичника. Если Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ постСпСнно Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эстрадиол, Π€Π‘Π“ возрастаСт вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии сСкрСции эстрогСнов яичниками. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›Π“ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возрастаСт, Π½ΠΎ Π² мСньшСй стСпСни.

ПослС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° 50%, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС уровня эстрадиола сопровоТдаСтся высоким Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ / эстрогСнным ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гирсутизма ΠΈ Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эстрогСном ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эстрон, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ андростСндиона Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° часто являСтся слСдствиСм яичниковой нСдостаточности (истощСния яичников) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся идиопатичСской. Если ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 35-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ гСнСтичСскоС исслСдованиС (ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π₯отя ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° β€” это физиологичСский процСсс, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня эстрогСнов. Π‘ кардиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, потСря ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия эстрогСнов Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ (рост уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° сосуды эндотСлий (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²) приводят ΠΊ росту риска кардиоваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ увСличиваСтся рСзорбция костной массы (эстрогСны Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остСокластов). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря костной массы ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, остСопорозу, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ расы с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ являСтся Π½Π΅Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ². Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сокращСниС Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², происходит вслСдствиС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ фолликулярной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹. Π’ дальнСйшСм увСличиваСтся частота ановуляции, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°ΠΌ, пропускания ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ², ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ возрасту ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ вслСдствиС гипоэстрогСнного эффСкта.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 70% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. «ГорячиС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β» β€” это Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, особСнно Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π»ΠΈΡ†Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ длится 1-5 ΠΌΠΈΠ½. «ГорячиС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β» Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ гипоталамичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² тСрморСгуляции ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π»ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΉ уровня стСроидных ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Рост уровня Π›Π“ ассоциируСтся с «горячими ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈΒ», Π½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, истинная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° остаСтся нСизвСстной. «ГорячиС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β» ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Ρ‰Π΅ 5-7 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹.

УмСньшСниС уровня эстрогСнов ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π‘Π“ ΠΈ Π›Π“ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ колСбаниями настроСния, бСссонницСй, дСпрСссиСй, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ β€” Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, атСросклСроза, остСопороза. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диспарСуния, Π·ΡƒΠ΄ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Диагностика ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ базируСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ подтвСрТдаСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня эстрадиола, Π€Π‘Π“ ΠΈ Π›Π“ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² возрастС 48-52 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ мСнструациями (олигомСнорСя), Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹Β», ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ настроСния, Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΈ дизурия. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСс, хотя Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… консистСнции, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вагинальной, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся слСдствиСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эстрогСнизации. Π’ случаС Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… сомнСний ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π€Π‘Π“, Π›Π“ ΠΈ эстрадиола Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСрСгулярных ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ курят ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ сосудистых расстройств, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (с содСрТаниСм 20 ΠΌΠΊΠ³ этинилэстрадиола β€” ЛогСст, мСрсилон, Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ контроля Π·Π° нСрСгулярными кровотСчСниями являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстинов (норэтиндрон, мСдроксипрогСстСрон-Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚, утроТСстан) Π² цикличСском Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ эндомСтрия. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния прогСстинами ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ гипоэстрогСнии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстинов Π² постоянном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅, Π½ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ возникновСнию Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Β». Для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° комбинация эстрогСнов ΠΈ гСстагСнов.

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

ЦСль Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π—Π“Π’) β€” восстановлСниС эндогСнного Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° эстрогСнов. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Π—Π“Π’ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сопровоТдаСт ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эндокринной нСдостаточности ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, нуТдаСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π—Π“Π’ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° многочислСнными ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π—Π“Π’ Π² 70-80% случаСв ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ, Π² 2-5% случаСв ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ массу, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π° 20-25%; ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° 20%; Π½Π° 25% β€” ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, сниТаСт риск возрастной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСтчатки, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°.

РаньшС считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск кардиоваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), Π½ΠΎ послСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основными двумя прСимущСствами Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эстрогСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния:

1) холСстатичСская дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;

2) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эстрогСнзависимых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, яичников, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°);

3) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ тромбоэмболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;

4) нСдиагностированныС Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния.

Для Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эстрогСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 170-эстрадиола ΠΈ этинил-эстрадиола. ЭстрогСны для ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (систСмного) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°, овСстин; для мСстного примСнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… суппозиториСв β€” овСстин Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСля β€” Π­ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡŒ Ρ‚.Π΄.

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия чистыми эстрогСнами Π±Π΅Π· добавлСния прогСстинов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия Π² 4-8 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ассоциируСтся с возрастаниСм риска Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.
Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сопротивлСниС эстрогСнной стимуляции эстрогСнзависимых Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с сохранСнной ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эстрогСн-гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ соСдинСнноС примСнСния чистых эстрогСнов ΠΈ гСстагСнов Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… комбинациях ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… для Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эстрогСн-гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’ являСтся «КлимСн», Β«ΠšΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΒ», «КлимадиСн», Β«Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎ-ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Β», Β«Π›ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π»Β», «ЀСмостон» ΠΈ Π΄Ρ€.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ постоянного назначСния прогСстСрона (Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ) ассоциируСтся с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми эпизодами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°Β» Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эндомСтрия, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Π΅. ЦикличСскоС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогСстСрона сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями Β«ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β», Π½ΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² составС Π—Π“Π’, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ мСдроксипрогСстСронацСтат (МПА), норэтиндрон ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ прогСстСрон (утроТСстан). ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ (Β«ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Π°Β») Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ МПА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ дСпрСссиСй Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ утроТСстан Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Но послСдниС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прогСстины ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт эстрогСнов Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с эстрогСнами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чистыС эстрогСны.

Π˜Π΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для Π—Π“Π’ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, гипоталамичСский тСрморСгуляторный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ систСму, кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ антиэстрогСнныС свойства ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияния Π½Π° эндомСтрий ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ (для прСдотвращСния развития эстрогСнзависимых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ).

Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ модуляторы эстрогСновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн-агонистичСскиС ΠΈ эстрогСн-антагонистичСскиС свойства Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях, Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠ² эстрогСнов». РалоксифСн, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСтся для лСчСния остСопороза ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. РалоксифСн Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ.

ВлияниС Π—Π“Π’ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ. ПослСдними исслСдованиями ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π—Π“Π’ составляСт 1,26 послС 6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π—Π“Π’. ВлияниС Π—Π“Π’ Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ. ЭстрогСны ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² высокой плотности ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ случаСв ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π½Π° 30-50% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эстрогСнов. Но Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌΠΈ исслСдованиями Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно отсутствиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта эстрогСнов Π½Π° кардиоваскулярныС заболСвания ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° примСнСния Π—Π“Π’. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца составляСт 1,29 послС 5,2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π—Π“Π’.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСопороза разрабатываСтся Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, биофосфонаты, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, сСлСктивных модуляторов эстрогСновых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ костной массы ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дСнситомСтрия костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска кардиоваскулярных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ заболСваСмости ΠΈ смСртности.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‚ назначСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ, проводят с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ патологичСских симптомов ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ повСдСнчСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, гомСопатичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² «МСноквин», «РСмСнс», «Климадинон», назначСния ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Бирс. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вагинальной Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ основС ΠΈ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов ΠΌΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΈ вагинальной ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ систСмными эффСктами.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (климакс Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹): симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ОглавлСниС

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Климакс) – физиологичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ возрастного сниТСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников происходит слоТная биологичСская трансформация Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, пСрСстраиваСтся Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… структур Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ), измСняСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π˜Π½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сначала Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈ мСнструаций. Π’ связи с особСнностями систСмных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, обусловлСнных постСпСнным угасаниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ яичников, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π· климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (Β«ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Β», ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, постмСнопауза) ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ практичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° – это послСдняя ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСнструация Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, обусловлСнная Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ яичников. Вочная Π΄Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ устанавливаСтся лишь рСтроспСктивно – послС 12 мСсяцСв отсутствия мСнструаций. ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° являСтся Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ гСнСтичСски Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сдвиги, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, особСнно Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС уровня эстрогСнов, вносят сущСствСнный Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… возрастных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт возрастаниС значимости мСдицинских ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ насСлСния для общСства.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (климакса)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ климактСричСских расстройств (климакса)

ИспользованиС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эффСктивно ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, сСрдцСбиСниС ΠΈ Π΄Ρ€.), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ сон, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ настроСниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомах ΠΈΠ»ΠΈ проявлСний ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ противодСйствуСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ возрастным мСтаболичСским Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, бСзусловно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дислипидСмия (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°) ΠΈ сниТСниС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ПослС наступлСния СстСствСнной ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся сохранСниС качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ сохранСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅.

Π’ послСднСС врСмя большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, исходному ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ опрСдСляСт Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² постмСнопаузС низкая Π΄ΠΎΠ·Π° эстрогСнов Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточна ΠΈ обСспСчиваСт всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ эффСкты: ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, благоприятно влияСт Π½Π° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ, прСпятствуСт ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ костной массы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° мСтаболичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится.

ОбслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ климактСричСских расстройств (климакса)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ любого тСрапСвтичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² климактСричСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ слСдуСт провСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сбор сСмСйного ΠΈ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ физичСскоС обслСдованиС, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

Учитывая возраст ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ принятыС Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСкомСндациями сроки, проводится маммография, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… 12 мСсяцСв ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ костная дСнситомСтрия, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ показаниям, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

Показания для Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (климакса):

ОсобоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (идиопатичСской ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской) ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ (Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚) Π² связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… риска ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π² 4-5 Ρ€Π°Π· Π² сравнСнии с практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ускорСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ остСопороза.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (климакса)

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти проявлСний климактСричСских расстройств, наличия соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы климактСричСского синдрома, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, стойкий эффСкт достигаСтся ΠΊ 4-6 мСсяцу лСчСния, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт – спустя 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ климактСричСских расстройств, особСнно ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ-трофичСских, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния комплСксных мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания, Π½ΠΎ ΠΈ использованиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² магния Π² сочСтании с пиридоксином. Магний Π² сочСтании с пиридоксином позволяСт Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ МСдси Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³ высококвалифицированныС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ быстро ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для провСдСния Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ вСсти динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ проводят Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для Вас врСмя, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (климакс) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с грСчСского ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «лСстница». Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ с рСгулярными овуляторными Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ цикличСскими измСнСниями Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмС ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ послС прСкращСния мСнструаций. Π’.Π’. ΠšΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π΅Π²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ассистСнт ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ€Π΅Β­ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π€ΠŸΠ”Πž ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ рассказываСт ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° возраст наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΎ симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ совСты, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ климактСричСского синдрома.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° возраст наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° возраст вступлСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΒ­ΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΠΊΠ°ΠΊ наслСдствСнныС (возраст климакса ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π±Π°Π±ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈ), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. На­примСр, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ возраст наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10-20 сигарСт Π² дСнь Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ влияСт Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСдостаток кислорода Π² тканях яичников, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹), стрСссом, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ хроничСскими заболСваниями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€. НСкоторыС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² (КОК) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ возраст климакса.

Возраст наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ числа Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ², содСрТащихся Π² яичниках. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСнструации количСство яйцСклСток Π² яичниках ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ равняСтся 300-400 тыс., Π° ΠΊ возрасту 50-51 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈΡ… количС­ство сниТаСтся Π΄ΠΎ 1000, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт возрасту СстСствСнной ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ количСство Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский статус ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° возраст вступлСния Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠΌΠ°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства условно дСлят ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появлСния Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ возрастныС измСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ гСнСтичСски Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ всСх ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ физиологичСском (мягком, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ) Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСском климактСричСском ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ настоящСС врСмя считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° пСрСносит этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (с большим количСством «ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²» ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…), Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ связано с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π΅Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² связи с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ возрастных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ.

К соТалСнию, часто ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² «Π΅ΡΡ‚СствСнный биологичСский процСсс». Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ отсутствиСм основных Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ вопросам климактСрия ΠΈ схСм назначСния Π—Π“Π’. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ соврСмСнных возмоТностях Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ развития ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π² этот нСпростой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ извСстны Π΅Ρ‰Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ Π”Ρ€Π΅Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π•Π³ΠΈΠΏΡ‚Π°. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди СвропСйских ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%) Π² сравнСнии с японскими ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 20% ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это связано с особСнностями Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΡ…Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², употрСбляСмых японками.

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ появляСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, Π² основном Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, краснССт Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ шСя, выступаСт ΠΏΠΎΡ‚. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π΄ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ…Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя, открывая всС ΠΎΠΊΠ½Π°.

Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² часто учащаСтся сСрдцСбиСниС. Помимо ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ часто ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ равновСсия, суставныС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Ρ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ горячих Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ², алкоголя, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· всяких Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈ Π² срСднСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π² 70, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² 80 Π»Π΅Ρ‚. Около 25% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.

ЀактичСски ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ происходят Π² сосудистой систСмС ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сниТСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

Однако Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, Ρ‚.ΠΊ. Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ климактСричСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° обуславливаСтся Π½Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ симптомов, Π° сниТСниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° показатСлями вСса ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. МоТно вСсти Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, ΠΊΡƒΠ΄Π° слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД, вСса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЀизичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ позволят Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ климактСричСского синдрома, позволят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСс.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *