Что такое медицинский журнал
Выпуски Русского медицинского журнала
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Регулярные выпуски «РМЖ»
Адрес для корреспонденции: Россия, 105064, г. Москва, а/я 399
Данный информационный сайт предназначен исключительно для медицинских, фармацевтических и иных работников системы здравоохранения.
Вся информация сайта www.rmj.ru (далее — Информация) может быть доступна исключительно для специалистов системы здравоохранения. В связи с этим для доступа к такой Информации от Вас требуется подтверждение Вашего статуса и факта наличия у Вас профессионального медицинского образования, а также того, что Вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ. Информация, содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно.
На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
Извините, но этот веб-сайт предназначен исключительно для специалистов здравоохранения.
Российский медицинский журнал
Рецензируемый научно-практический журнал «Российский медицинский журнал» (с 1937 г. до 1992 г. – журнал «Советская медицина»)
Свидетельство Роскомнадзора № 01016
Дата регистрации 19.07.1995
Периодичность — 6 номеров в год
«Российский медицинский журнал» предназначен для врачей всех специальностей, организаторов и специалистов здравоохранения, разработчиков лекарственных средств и регуляторов, исследователей и научных сотрудников научных, медицинских и образовательных организаций
Являясь центральным национальным медицинским изданием, журнал освещает прежде всего практические проблемы диагностики и лечения основных нозологических форм болезней, а также
информацию о наиболее важных и актуальных теоретических и практических проблемах здравоохранения и медицинской науки в России и других странах
Читатель найдет на страницах журнала обзоры, лекции и оригинальные статьи, имеющие приоритетный характер и достойные быть опубликованными в национальном российском медицинском журнале
Журнал включен в Russian Science Citation Index на базе Web of Science и входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук.
Объявления
Смена издателя журнала — официальный пресс-релиз
С 2020 года журнал «Российский медицинский журнал» издается в Эко-Вектор — одном из крупнейших издательств в России. Журнал выходит под руководством главного редактора д.м.н. Б.К. Романова и прежнего коллектива редакционной коллегии, но располагается на новом сайте и с новым адресом в сети интернет: https://medjrf.com/ и/или https://journals.eco-vector.com/0869-2106/.
Уникальный архив медицинских исторических научных материалов уже доступен!
Впервые в России создан уникальный по сути и содержанию медицинский портал архива научных журналов, монографий, лекций и докладов российских ученых за историю развития науки http://медархив.эко-вектор.рф
Текущий выпуск
Том 27, № 2 (2021)
Весь выпуск
Организация здравоохранения и общественное здоровье
Особенности амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с COVID-19 с использованием телемедицинских технологий
Аннотация
Использование телемедицины при оказании амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с COVID-19 является частью наиболее интенсивно развивающегося перспективного направления отечественного здравоохранения.
Цель исследования — доказать эффективность использования телемедицинских технологий в амбулаторно- поликлинической помощи пациентам с COVID-19.
Материал и методы. Показан ретроспективный анализ дистанционного консультирования 57 256 пациентов с COVID-19 за период 01.04-24.05.2020 г.
Результаты и обсуждение. Представлен анализ кадровых ресурсов, нагрузки врачей, категории наблюдаемых пациентов. Большую часть составляли пациенты с бессимптомным течением заболевания (45%), легкая форма заболевания — у 4534 (34%) пациентов, среднетяжелая форма заболевания — у 2800 (21%) пациентов, 60,0% из наблюдаемых пациентов имели сопутствующую патологию. Мощность телемедицинского центра составила 52,8 пациента на одного врача в смену.
Вывод. Телемедицинская структура центра, регламентирующая взаимодействия врачей с пациентами и другими медицинскими организациями, обеспечила рациональное использование кадровых ресурсов, адекватность и своевременность проведения лечебно-диагностических и эпидемиологических мероприятий в амбулаторно- поликлинических условиях.
107-114 
Организация подготовки к деканюляции детей с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на шейном уровне в условиях хирургического стационара
Аннотация
Актуальность. Позвоночно-спинномозговую травму ежегодно получают около 40 млн человек во всем мире, дети, по данным разных авторов, составляют от 1 до 5% пострадавших. Актуальность разработки протокола подготовки к деканюляции детей с позвоночно-спинномозговой травмой обусловлена частотой дыхательных нарушений и особенностями механизма их возникновения у пациентов с травмой шейного отдела спинного мозга, отсутствием четких рекомендаций относительно подготовки пациента к деканюляции и проведения ранних комплексных реабилитационных мероприятий, способствующих восстановлению или компенсации функции дыхательной мускулатуры, необходимостью особенного подхода к проведении реабилитационных мероприятий, учитывающего возрастные особенности ребенка.
Цель — разработать протокол подготовки и алгоритм деканюляции детей с позвоночно-спинномозговой травмой на шейном уровне и оценить эффективность ранних реабилитационных мероприятий в процессе подготовки.
Материал и методы. В исследование были включены 74 ребенка с позвоночно-спинномозговой травмой, поступившие в НИИ НДХиТ в 2014–2019 годах. В зависимости от сроков поступления пациенты были разделены на две группы: 1-ю группу составили дети, поступившие в институт в остром и раннем периоде позвоночно-спинномозговой травмы; 2-ю группу — в промежуточном и восстановительном периоде. Всем пациентам проводилась подготовка к самостоятельному дыханию согласно протоколу.
Результаты и обсуждение. Пациентам 1-й группы с уровнем травмы С2–С4 деканюляция проведена на 110–140-е сутки после травмы. У одного ребенка диагностировано разрастание грануляций над трахеостомической трубкой, что потребовало медикаментозной коррекции с последующим проведением успешной деканюляции. Пациентам 1-й группы с уровнем травмы С5–С8 деканюляция проведена на 15–41-е сутки после травмы. Всем пациентам 1-й группы проводились ранние реабилитационные мероприятия, которые начинались сразу по стабилизации витальных функций.
На 97–110-е сутки после травмы 12 пациентам 2-й группы с уровнем поражения С5–С8 проведена деканюляция. В отличие от пациентов 1-й группы с таким же уровнем поражения, ранние реабилитационные мероприятия в первичном стационаре им не проводились, поэтому потребовалось гораздо больше времени для адаптации к самостоятельному дыханию.
Вывод. Соблюдение предложенного протокола позволяет определить готовность пациента к деканюляции, сократить риск возможных осложнений, возникающих вследствие несвоевременного удаления трахеостомической трубки, а также повысить эффективность реабилитационных мероприятий у данной категории пациентов и сократить сроки пребывания в стационаре. Алгоритм подготовки к деканюляции может служить практическим руководством для специалистов, участвующих в лечении и реабилитации детей с позвоночно-спинномозговой травмой.
115-126
Клиническая медицина
Результаты активного дистанционного кардиомониторинга онкогематологических больных
Аннотация
Актуальность. Несмотря на целевое воздействие, препараты таргетной терапии также приводят к развитию нежелательных явлений, среди которых и различные кардиальные эффекты.
Цель исследования — определение возможности лечения сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся фоновыми или возникшими, как побочное явление лечения ибрутинибом без прекращения таргетной терапии хронического лимфолейкоза.
Материал и методы. Нами обследовано и наблюдаются в динамике в течение пяти лет c 2016 года по настоящее время 217 пациентов с хроническим лимфолейкозом, постоянно получающих таргетную терапию ибрутинибом. В исследование включены пациенты с хроническим лимфолейкозом в возрасте от 32 лет до 91 года, медиана возраста (66,0 (32,0–91,0) лет), из них 136 мужчин — медиана возраста 66,0 (32,0–91,0) лет) и 81 женщина — медиана возраста 65,0 (39,0–83,0) лет. Всем пациентам проводилась электрокардиография, эхокардиография, суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления, оценка коморбидности с помощью индекса Чарлсон и скрининг хрупкости с помощью опросника G8.
Результаты. Продемонстрировано, что проведение активного кардиомониторинга, включающего постоянный дистанционный контроль, позволяет достигнуть более высоких показателей общей выживаемости онкогематологических больных (p 127-138
Лапароскопическая пластика больших диафрагмальных грыж биокарбоновым имплантатом
Аннотация
139-144
Клиническая фармакология и лекарственные средства
Некоторые аспекты лекарственного обеспечения противоаритмическими препаратами
Аннотация
Высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний сохраняется в Российской Федерации, несмотря на некоторую тенденцию к снижению, наметившуюся в последние годы. Существенное место в танатогенезе при сердечно-сосудистой патологии занимают нарушения ритма и проводимости, что обусловливает медико-социальную значимость их фармакотерапии. На это указывает стабильный спрос на антиаритмические препараты как со стороны государства, так и со стороны населения. Об этом свидетельствуют высокие уровни объемов государственных закупок и розничных продаж «препаратов для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы», так как пациенты принимают препараты данной группы длительно, а нередко и пожизненно. Проведенный маркетинговый анализ рынка антиаритмических препаратов с использованием актуальных открытых данных из Государственного реестра лекарственных средств и Государственного реестра предельных отпускных цен, а также доступных аналитических данных показал, что от 54,5% (для препаратов метопролола) до 100% (препараты прокаинамида) рынка принадлежит воспроизведенным препаратам (генерикам) российского производства. Представленный анализ подтверждает предположение о существенном росте доли воспроизведенных препаратов в государственных закупках, что связано с выполнением программы лекарственной безопасности по жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам и оптимизацией расходов со стороны государства. Одной из приоритетных задач государственной лекарственной политики в России является мониторинг эффективности и безопасности препарата на протяжении всего его жизненного цикла. При этом особое значение приобретают вопросы взаимозаменяемости, регламентированные Федеральным законом от 05.09.2020 № 1360 «О порядке определения взаимозаменяемости лекарственных препаратов для медицинского применения». Ежегодный рост доли воспроизведенных отечественных антиаритмических препаратов на рынке ставит перед практикующими специалистами проблему выбора наиболее эффективного и безопасного подхода к фармакотерапии. Одним из вариантов решения данной проблемы может стать разработка и внедрение открытых автоматизированных информационных систем по профилям безопасности оригинальных и воспроизведенных антиаритмических препаратов.
145-152
Обзоры
Открытое протезирование или транскатетерная имплантация аортального клапана?
Аннотация
Обзор литературы посвящен вопросам выбора тактики лечения больных с аортальным стенозом. Представлены основные методы хирургической коррекции данного состояния. Обоснована эффективность транскатетерной имплантации аортального клапана. Проанализированы результаты исследований, сравнивающих исходы хирургической и эндоваскулярной коррекции аортального стеноза. Особое внимание уделено выбору метода лечения у пациентов с аортальным стенозом и коронарным шунтированием в анамнезе. Сделано заключение о перспективности транскатетерной имплантации аортального клапана в этой когорте больных.
153-162
Применение современных корригирующих корсетов при лечении идиопатического сколиоза
Аннотация
В обзоре представлен анализ научных публикаций, посвященных консервативному лечению идиопатического сколиоза при помощи корригирующих корсетов.
Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника часто является причиной негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще.
В мировой практике корсетирование уже более 50 лет является основным, научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II–III степени) сколиоза у детей и подростков. Современные корригирующие корсеты являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают трехмерную коррекцию существующей деформации, препятствуя прогрессированию сколиоза. Основная цель при корсетировании — устранение патологического смещения позвонков, ребер и таза до физиологического состояния, которое осуществляется при помощи давления на определенные зоны тела, активной коррекции деформации. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности.
Плохие результаты корсетного лечения сколиоза связаны, прежде всего, с недостаточной коррекцией в корсете, несоблюдением времени ношения и отсутствием вспомогательной терапии. Эффективность корсетотерапии зависит от трех основных факторов, требующих личного участия пациента: времени ношения корсета в сутки, степени коррекции в корсете и постоянной (ежедневной) тренировки мускулатуры спины. Результаты многоцентровых исследований последних лет подтверждают эффективность применения корсетной методики при лечении идиопатического подросткового сколиоза.
163-174
Неэффективность антибиотиков
Аннотация
В обзорной статье представлена информация о случаях неэффективности (недостаточного действия) антибиотиков в глобальной популяции за последние три года. Обзор выполнен на основе публикаций, данных клинических исследований и данных международной программы Всемирной организации здравоохранения по мониторингу лекарственных средств (VigiBase) за 2018–2020 годы. Представлены значения глобальных показателей эффективности и безопасности антибактериальных лекарственных препаратов для медицинского применения. Полученные данные могут представлять практический интерес для врачей, исследователей, разработчиков и регуляторов здравоохранения.
175-182
Болезнь Паркинсона: эпидемиология и патогенез
Аннотация
В обзоре представлены данные об этиологии, эпидемиологии и патогенезе болезни Паркинсона, полученные из баз данных NCBI (National Center for Biotechnology Information), eLibrary, CyberLeninka, монографий, учебников. Описаны распространенность, классификация, генетическая вариабельность, основные звенья патогенеза и новые возможные механизмы развития болезни. Рассматривается как классическая болезнь Паркинсона, так и вариабельные проявления паркинсонизма. Описаны факторы, способствующие прогрессированию болезни и тормозящие ее развитие. Приведены основные гипотезы патогенетических механизмов развития болезни Паркинсона: патологии фолдинга белка, митохондриальная недостаточность, нарушения систем очистки белка, нейровоспаление и патология связи кишечник-мозг.
183-194
Случай из практики
Клинический случай повторного заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 медицинского работника
Аннотация
Особенности иммунного ответа после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 и возможность повторного инфицирования ввиду вариабельности формирования гуморального иммунитета являются предметом обсуждения в настоящее время. В статье представлен случай повторного заболевания COVID-19 у медицинского работника.
Первый медицинский журнал России
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
ММА имени И.М. Сеченова
В столичной газете «Санкт–Петербургские ведомости» 29 июня 1792 года появилось большое сообщение, вызвавшее интерес читателей. В нем «некоторое общество опытных врачей», ссылаясь на пользу издания медицинских сочинений в Швейцарии, Германии и Англии, сообщало о своем намерении «для почтенной российской публики издавать такого же рода сочинения, касающиеся до человеческого здравия».
Так впервые «почтенная российская публика» узнала о примечательном событии – предстоящем рождении в России медицинской периодической печати.
До последнего десятилетия XVIII века в России не издавалось медицинских журналов. Правда, еще в 60–х годах медицинская коллегия (ее президентом тогда был барон А.И.Черкасов) подумывала о периодическом медицинском издании – журнале «Записки русских врачей». В нем предполагалось публиковать сочинения врачей научного и научно–практического характера. А таких сочинений было немало: только за годы деятельности Медицинской коллегии (с 1763 по 1803 гг.) их набралось около тысячи.
Но время шло, во Франции, Англии, Германии, Италии и некоторых других странах Западной Европы давно уже выходили специальные медицинские журналы (как известно, первый из них начал издавать парижский хирург Н.Бленьи еще в конце XVII века). А в Медицинской коллегии все еще продолжались бесконечные разговоры на эту тему, дело с места не двигалось.
Наконец, в 1792 году с новой инициативой выступили члены существовавшего тогда в Петербурге «кружка немецких врачей» – этот кружок и был тем самым «некоторым обществом опытных врачей», о котором говорилось в газетном сообщении.
Это были врачи, которые, обретя в России вторую родину, трудились честно и самоотверженно, стремились внести свой вклад в развитие российской медицины. Вот к ним–то и принадлежали члены образовавшегося в Петербурге в 1792 году «кружка немецких врачей» – «немецкими» они были только по происхождению.
Предполагают, что инициатором создания медицинского журнала был Ф.К.Уден. Федор (или Фридрих) Карлович Уден родился в Пруссии, изучал медицину в Берлинской медико–хирургической коллегии и в Галльском университете, в 1776 году получил докторский диплом. Небезынтересно, что, кроме медицины, он изучал еще и горное дело, став, очевидно, неплохим специалистом. Об этом свидетельствовал, в частности, тот факт, что в 1783 году он получил чин горного советника в государстве Саксен–Веймаре. В 1786 году Уден приехал в Россию (его рекомендовал ганноверский лейб–медик Циммерман) и был принят как врач на государственную службу.
В 1779 году он был избран почетным членом Медицинской коллегии, в 1800 году назначен профессором патологии и терапии медико–хирургической академии. В 1800 году по приказу императора Павла I ездил в Тифлис лечить царя Грузии. В 1802 году Ф.К.Уден был утвержден ученым секретарем Петербургской медико–хирургической академии.
Пользовались известностью такие его труды, как «Фармакопея» (1818 год, на латинском языке) и особенно «Академические чтения о хронических болезнях» в семи частях (1816–1822) – эти «чтения» были, по сути, первым оригинальным учебным руководством по частной патологии и терапии для студентов–медиков и врачей. В этом руководстве он, в частности, описал перкуссию и отметил ее большое значение.
В 1792 году Ф.К.Уден (а был он, по словам историка медицины Я.А.Чистовича, «человек обширного образования и неуклонной энергии») приехал в Петербург и, войдя в «кружок немецких врачей», сразу же загорелся идеей издания медицинского журнала. Документы подтверждают, что именно Уден начал «пробивать» издание журнала – и уже тогда, надо сказать, сделать это было совсем нелегко.
Первым делом Уден обратился с просьбой разрешить выпускать такое издание в Медицинскую коллегию – высший орган управления медицинским делом в России. В архиве сохранилось его обращение: «Я намерен выдать еженедельное сочинение под названием «Беседующие врачи, или общеполезная врачебная переписка». Оного сочинения, собственно мною на российском языке написанного, честь имею первый лист при сем прилагать, и таким образом еженедельно поступать, и покорнейше прошу по рассмотрении дозволить мне оною выпускать в печать. Федор Уден».
Название для журнала Уден выбрал самое, на его взгляд, простое – «Беседующие врачи, или общеполезная врачебная переписка». Вместе с просьбой разрешить издание Уден представил Медицинской коллегии «первый лист» (первый номер) «Беседующих врачей», в котором, в частности, была сделана попытка изложить направление будущего издания. К сожалению, этот «лист» не дошел до нас, и мы не можем судить о первоначальной «редакционной программе». Известно лишь одно: Медицинской коллегии эта программа явно не понравилась, поскольку, как гласил официальный документ, сохранившийся в архиве, «при рассмотрении коллегиею, примечено некоторое в оном положение до веры и церковных обрядов относящееся». Негативное отношение к вере, церковным обрядам заключалось, вероятно, в том, что больным разрешалось в постные дни есть скоромное.
Скорее всего, отказ Медицинской коллегии был продиктован соображениями политического свойства. Ведь начало 90–х годов XVIII века – конец царствования императрицы Екатерины II – был ознаменован в России гонениями властей на свободную мысль, на печать.
В общем, можно утверждать, что время для выпуска первого российского медицинского журнала было выбрано не слишком удачное. Так или иначе, но Медицинская коллегия не разрешила издание «Беседующих врачей».
Однако эта неудача отнюдь не смутила Ф.К. Удена, подтвердившего свою славу «человека обширного образования и неуклонной энергии». Чтобы обезопасить будущий журнал от новых провалов, он решил заручиться поддержкой влиятельных особ. Ему удалось добиться покровительства всесильного временщика графа Платона Александровича Зубова. Никаких препятствий больше не возникало. «Позвольте, сиятельнейший граф, изъявить чрез сие перед всем светом достодолжное и глубочайшее наше к вам высокопочтение, – благодарили его «сочинители врачебных ведомостей», – с коим, поручая себя в покровительство ваше, пребываем навсегда вашего графского сиятельства всепокорнейшие слуги».
Читатели столичных «Санкт–Петербургских ведомостей» смогли познакомиться и оценить программу будущего медицинского издания. «Цель его, – писала столичная газета, – состоит в том, чтоб уяснить природу человека, открыть все, что имеет влияние на здравие человеческое, истребить во врачестве встречающиеся предрассуждения, и по надежнейшим способам всех времен и народов подать руководство к познанию и врачеванию почти всех болезней, которым подвержены бывают знатные и богатые, женский пол, сидячие люди, дети и простой народ; также как в заразительных болезнях себя содержать или предохраняться от оных». Это была очень рациональная программа, адресованная, прежде всего, врачам, но не только им, а еще и широкому кругу читателей.
Что касается названия, то издатели оставили прежнее – «Беседующие врачи или общеполезная врачебная переписка». Издание должно было начаться в июле и выходить «каждую неделю по одному листу». Подписка принималась на полгода и стоила довольно дорого – в Петербурге 2 рубля 50 копеек, а вне его – 5 рублей (по тем временам – огромные деньги).
Издателем журнала стал известный петербургский книгопродавец И.Д. Герстенберг – его издательство находилось на Вознесенской улице, напротив строившейся тогда Исаакиевской церкви. Издание предполагалось начать с первого июля. Но хлопоты, неизбежные при всяком новом деле, растянулись на четыре месяца – только 2 ноября 1792 г. журнал, наконец, вышел в свет. Назывался он, правда, уже не «Беседующие врачи», а «Санкт–Петербургские врачебные ведомости».
В первом полугодии у журнала было 208 подписчиков – по тем временам довольно большое число. Среди подписчиков (их тогда называли «пренумерантами») было много врачей и аптекарей из больших и малых городов Российской империи.
Естественно, что больше всего пренумерантов оказалось в обеих столицах – Петербурге и Москве. Среди московских подписчиков были профессора Московского университета, известные врачи. Пренумерантами журнала стали, кроме медиков, армейские и флотские офицеры, купцы, крупные сановники и вельможи, священнослужители, государственные служащие, юристы, инженеры – в общем, широкий круг образованных людей.
О выпуске первого номера сообщила столичная газета «Санкт–Петербургские ведомости». В пространном объявлении, опубликованном в газете 5 ноября 1792 г., излагалась обновленная программа медицинского журнала, «в котором все, до здравия и болезней касающееся описано будет, сколько возможно, ясно и подробно». Причем двигалось обещание «чрез сии общеполезные врачебные ведомости подавать надежнейшее и спасительнейшее наставление». Новое издание открывало посвящение графу П.А. Зубову.
Уже первые листы (номера) показали, что новый журнал поставил себе целью пропагандировать передовое направление в медицине, которая тогда, во второй половине XVIII в., лишь начинала развиваться на научных основах.
О чем же писали «Санкт–Петербургские врачебные ведомости»? В первом номере журнала разбирался вопрос «о происхождении различия между врачами и лекарями», причем под «лекарями» подразумевались хирурги. Подробно проанализировав историю медицины, начиная от античных времен, журнал поддерживал мнение медиков знаменитой Салернской школы, что «без настоящей хирургии действительная врачебная наука быть не может и что совершенство врачевания зависит от соединения хирургического искусства со знанием врачебным». В то же время особо подчеркивалось, что в России никогда не существовало присущего Западной Европе антагонизма между врачами и хирургами, сохранявшегося там еще и в XVIII веке. «Одно токмо Российское государство уже с давнего времени представило о сем случае всем прочим европейским державам пример мудрого своего законодательства, – писал журнал. – В оном сходственно с существом дела не полагается ни малейшего различия между внутренним и наружным врачебным искусством».
Журнал отстаивал прогрессивные идеи, рассматривал различные проблемы медицинской науки и практики: кровопускание, наследственные болезни, заболевания, связанные с образом жизни.
Практическим врачам в первую очередь адресовались советы, как поступать при кровотечении из носа, при желудочной судороге, какую употреблять пищу, как перевязывать пуповину, как ухаживать за новорожденными. Пропагандировалось материнское вскармливание новорожденных, рациональные методы ухода за детьми первых месяцев жизни, способы воспитания детей до 3 лет и прочее. Простота и доступность изложения делали их полезными для любого читателя.
Периодически журнал публиковал и небольшие информационные материалы. Таковы были, например, занимательные факты из медицинской практики («Полезное средство от тоски», «Испытание», сообщения о переливании крови). Интересно, что в журнале была опубликована присланная из Лейпцига небольшая статья доктора Ганемана (будущего основоположника гомеопатии) – о винной пробе.
Первые полгода, до лета 1793 г., журнал выходил регулярно – один раз в неделю.
Журнал обращал внимание своих читателей на наиболее актуальные проблемы медицины. Так, несомненный интерес представляла статья о ломотной болезни (ревматизме). В соответствии с представлениями того времени в ней утверждалось, что «ломотная болезнь, ревматической или простудный лом и сама подагра принадлежит все к одному отродию. Отец их – неумеренность в пище, а мать – леность». Автор статьи считал, что «крестьянин и рабочий человек не знает ни ломотной болезни, ни подагры, ни прочего тому подобного, оттого что живет умеренно, а при том довольно работает».
Интересна также классификация ломотных болей данных в статье: ревматический лом или лом в членах, ломотную болезнь и подагру или «ногоболение». Излагалась симптоматика и методы лечения каждой нозологической формы, причем автор статьи ссылался, как правило, на собственный опыт.
Полезными для врачей и аптекарей были сведения о различных мазях и бальзамах, которые применялись при ожогах, при глазных заболеваниях, для лечения ран и чесотки, утоления боли и других болезней. Журнал пропагандировал применение «хинхины или корки лихорадистой» (т.е. хинина), как средства для тех, кто часто бывает в «климатах, вредных здоровью», причем автор сообщения ссылался как на опыт английских врачей, так и на собственный опыт.
Несомненный интерес вызывали статьи «О главнейших причинах продолжительности болезней» – ими считались прежде всего неумеренность в пище и питье, а также «Письма к благородной особе», где излагались рекомендации по здоровому образу жизни. Давались рекомендации врачам, как действовать при удушье, при отвращении от пищи, при перемежающихся лихорадках, при различных других лихорадках.
Журнал публиковал письма читателей, в основном врачей. Так, в одном из таких писем врач, «пожелавший, чтобы его имя осталось неизвестным», сообщал об интересном случае из своей практики – исцеление от внезапно возникшей слепоты.
В июле 1794 г. вышел последний, 52–й номер журнала. После этого его издание прекратилось – можно лишь гадать, почему это произошло. Впрочем, поскольку издание медицинских журналов и газет всегда было делом хлопотным и отнюдь не прибыльным, не исключено, что журнал перестал выходить из–за недостатка средств, или, как говорят сейчас, из–за отсутствия спонсоров.
Первый медицинский журнал, выходивший в XVIII веке, достаточно представлял медицину России того времени. Этот журнал заложил в нашей стране фундамент научной медицинской печати, играющей важную роль в развитии медицинской науки и практики.