Что такое медико социальная помощь
Понятие и виды медико-социальной помощи
Различают следующие виды медико-социальной помощи:
· гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями;
· гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
1. Первичная медико-социальная помощь является основным бесплатным для каждого гражданина, включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
2. Скорая медико-социальная помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Она осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности.
3. Специализированная медико-социальная помощь оказывается при заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и использования сложных медицинских технологий. Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней.
4. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими лечебно- профилактическими учреждениями..
5. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях — больницах, клиниках, госпиталях и других медицинских учреждениях — независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.
Общая характеристика медико-социальной помощи
1.Охрана здоровья граждан
2.Медико-социальная помощь
3.Виды медико-социальной помощи
4.Право на медико-социальную помощь
Общеизвестно, что здоровье населения является наиболее зримым показателем социального благополучия, нормального функционирования общества, важнейшей пред-посылкой обеспечения безопасности любой страны. К сожалению, основные демографические показатели в Рос-сии в последнее время имеют тенденцию к ухудшению: естественная убыль населения составляет около 1 млн чело-век в год, а превышение смертности над рождаемостью характерно для подавляющего большинства субъектов РФ. Наибольшие потери наше общество несет от сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, травматизма и отравлений.
В связи с этим охрана здоровья граждан в РФ оказание надлежащей медицинской помощи населению в настоящее время приобретают особое значение, так как от этого, по большому счету, зависит выживание нации.
В соответствии со ст. 41 Конституции каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В целях реализации права, декларированного Конституцией, принят ряд нормативных актов, важнейшим из которых являются Основы законодательства Российской Феде-рации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (далее — Основы). Указанный документ определяет основные принципы охраны здоровья граждан, соответствующие права человека и гражданина, обязанности государственных органов и медицинских учреждений.
Предоставление гражданам медицинской помощи и лечения регулируется также следующими законами РФ: от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», Федеральными законами «О ветеранах», «О статусе военнослужащих» и рядом других актов.
Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья (ст. Ю Основ).
Медико-социальная помощь предполагает оказание гражданам профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, а также принятие мер социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Различают следующие виды медико-социальной помощи:
Первичная медико-социальная помощь является основным бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания, включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Этот вид помощи обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. Его объем устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Скорая медико-социальная помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Она осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно специальной службой скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития РФ.
Специализированная медико-социальная помощь оказывается при заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и использования сложных медицинских технологий. Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней; целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан; личных средств граждан и других источников, не запрещенных законодательством РФ.
Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями. Перечень и виды льгот при оказании этого вида медицинской помощи устанавливаются Государственной Думой и Правительством РФ, а также республиками, входящими в состав РФ, органами власти и управления на местах.
Медико-социальная помощь гражданам,страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Виды и объем этой помощи устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ и Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами.
Лекарственная помощь гражданам России осуществляется на основании постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
В соответствии с указанным Постановлением закреплены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50%-й скидкой от свободных розничных цен. Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях — больницах, клиниках, госпиталях и других медицинских учреждениях — независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.
Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами имеют:
Право социального обеспечения в России
Виды медико-социальной помощи
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Медицинская помощь оказывается также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность.
Основы законодательства об охране здоровья граждан выделяют пять видов медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.
Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинской помощи и включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, медицинскую профилактику важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое просвещение населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения участковыми терапевтами и педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях). Скорая медицинская помощь осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
Порядок оказания скорой медицинской помощи установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. № 179.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений.
Медицинская помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями. Перечень социально значимых заболеваний определяет Правительство Российской Федерации. К таким заболеваниям относятся онкологические заболевания, гепатиты В и С, туберкулез, психические расстройства, инфекции, передающиеся половым путем, сахарный диабет и др. Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г. № 280 утверждена федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)».
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.
Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, определяет Правительство Российской Федерации. К таким заболеваниям относятся болезнь, вызванная ВИЧ, вирусные лихорадки, гельминтозы, гепатиты В и С, дифтерия, лепра, малярия, туберкулез, сибирская язва, чума, холера и др. Гражданам, страдающим подобными заболеваниями, медико-социальная помощь оказывается в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Бесплатно, в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи на 2009 г., утвержденной постановлением Правительства РФ от 5 декабря 2008 г. № 913, предоставляется: первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Медицинскую помощь гражданам предоставляют:
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а именно:
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных проводятся в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь
Информация об изменениях:
Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ в статью 20 настоящих Основ внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2010 г.
Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь
При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.
Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих Основ.
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
Граждане имеют право на пособие по временной нетрудоспособности при карантине в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их, в случае карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, в соответствии с федеральным законом.
Часть десятая утратила силу с 1 января 2005 г.
Медико-социальная помощь: разновидности услуг и способы получения
Социальная помощь является одной из форм организационно-правовых мер, которые направлены на поддержку отдельных категорий населения, которые оказались в затруднительной жизненной ситуации, касающейся отсутствием достаточного уровня доходов для ведения полноценной жизнедеятельности.
Наиболее распространенной является государственная социальная помощь. Она является одним из видов социальной помощи, которая предусмотрена в нашей стране на законодательном уровне.
Государственная социальная помощь предоставляется малоимущим семьям, а также отдельным категориям граждан в виде социальных выплат: пенсий, пособий, субсидий, льгот.
Помимо этого, социальная помощь со стороны государства может предоставляться в виде разного рода социальных услуг, а также в виде жизненно-необходимых товаров, которые направлены на поддержание жизнедеятельности граждан (еды, одежды, лекарств).
По своей сути социальная помощь выступает в качестве важнейшего направления деятельности, которая осуществляется в современном государстве. Она возможна при сотрудничестве с государственными организациями, государственными службами и фондами.
Попробуй обратиться за помощью к преподавателям
В России на сегодняшний день основной государственной организацией, которая представляет социальную помощь, является отдел социальной защиты исполнительного комитета (районного или городского исполкома). Безусловно, в каждом регионе есть свои определенные нормы и правила по предоставлению социальной помощи, но все они подчиняются непосредственно единому законодательству.
Формы социальной помощи
Направления и формы по предоставлению социальной помощи малоимущим гражданам достаточно разнообразны. Все они подчинены задачам, которые необходимо решить для уменьшения уровня бедности в стране:
Формы социальной помощи могут быть двух видов: прямые и косвенные.
К прямым формам социальной помощи относятся государственная социальная помощь (предоставление социальных пособий, доплат к пенсии, субсидий и льгот тем категориям населения, которые относятся к наиболее нуждающимся и менее благополучным); денежные выплаты, которые могут предоставляться в виде социальных пособий, единовременных выплат. Их особенность заключается в том, что эти выплаты, как и иные формы социальной помощи, являются безвозмездными.
Также к прямым формам социальной помощи относятся натуральная помощь (в виде топлива, одежды, продуктов питания и необходимых средств медицинской помощи тяжелобольным), социальное пособие (безвозмездное предоставление денежной суммы за счет средств конкретного бюджета или определенной бюджетной системы, которая действует на территории Российской Федерации), субсидия (полная или частичная оплата предоставляемых социальных услуг, которые необходимы гражданину и его семье в определенный промежуток времени), социальная доплата к пенсии (может предоставляться и как денежная выплата, и в натуральной форме, в соответствии с федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами субъектов Российской Федерации).
Косвенные формы социальной помощи могут быть следующими:
Основные методы социальной помощи
Методы социальной помощи идентичны методам социальной работы, поскольку оба этих направления преследуют единую цель – предоставление помощи отдельным категориям населения, их обеспечение и защиту.
Во-первых, очень важна мотивационная характеристика всей совокупности способов воздействия на личность и социальную группу, которым необходима социальная помощь.
Предоставляя ее, есть возможность открыть человеку новую деятельность, которая позволит обеспечивать себя и своих близких без обращения в службы социальной поддержки и защиты.
Во-вторых, методы социальной помощи неоднородны, так как различаются по следующим направлениям:
Благодаря данным методам происходит воздействие на материальные, национальные, семейные и иные интересы и потребности гражданина.
Материальная и социальная мотивация у граждан, которые испытывают потребность, реализуется в форме натуральной или денежной помощи, установления льгот и выплаты единовременных пособий, компенсаций, а также организация патронажа и бытового обслуживания для отдельной категории лиц.
Медико-социальная помощь: разновидности услуг и способы получения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Медико-социальная помощь: разновидности услуг и способы получения». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Система внутреннего контроля качества МП, документы по организации работы ВК, локальные инструкции и алгоритмы по сан-эпид режиму, обращению с НС и ПВ, выписка рецептов и многое другое.
Правовая и организационная сторона вопроса, затрагивающая механизм финансового обеспечения многодетных семей, одиноких граждан и иных социальных слоёв населения, уровень дохода которых не превышает прожиточного минимума, изложена в Федеральном Постановлении №178 от 1999 года, принятого на очередном заседании ГосДумы.
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности, получивших лицензию на медицинскую деятельность. Медицинская помощь оказывается также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность.
1.3 формы и методы социально-медицинской работы
Охрана здоровья населения является комплексной задачей всего общества, в реализации которой принимают участие множество секторов народного хозяйства и структур управления (от федеральных до местных органов самоуправления). Для принятия научно обоснованного решения в области обеспечения охраны здоровья требуются данные медико-социального, экономического, правового и иного характера.
Важный отличительный признак этого вида социальной помощи — целевое назначение. С определенной целью предоставляются гражданам субсидии.
Можно выделять такие направления медико-социальной работы как: медико-социальная работа в наркологии; медико –социальная работа в онкологии; медико-социальная работа в планировании семьи; медико-социальная работа в психиатрии; медико-социальная работа с инфекционными больными; МСР в охране детства и материнства; медико-социальная работа с ВИЧ-инфицированными.
Характерные особенности социальной помощи
Под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
Обеспечение инвалидов медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление и переоформление документов для направления больного на медико-социальную экспертизу при стойких ограничениях жизнедеятельности и трудоспособности также входят в круг обязанностей медико-социального работника.
Главной задачей государства является создание равноправных условий для всех граждан страны. Если люди в силу каких-либо обстоятельств не могут самостоятельно себя обеспечить, то им оказывается поддержка со стороны административного сектора.
Это предоставление гражданам денежной суммы, выделенной за счет средств бюджетов. Пособия являются безвозмездными. Это означает, что граждане, которые получили их, не возвращают денежную сумму в бюджет, из которого они выплачивались.
Получатели пособий, следовательно, могут расходовать их по собственному усмотрению. Это их право. Социальная помощь людям в виде пособий выплачивается в размерах, фиксированных законом. В федеральном законе определенный размер их не указывается, однако устанавливается предельный размер такого вида помощи.
В каждом конкретном случае он определяется законодательством субъекта.
В обязанности государственной власти входит создание комфортных условий для жизнедеятельности граждан и оказание нуждающейся части населения финансовой поддержки.
Социальная помощь выражается в виде ежемесячных выплат по старости, инвалидности, предоставления материальных благ, медицинском обслуживании, субсидировании услуг или обеспечения жизненно необходимыми средствами в натуральном выражении.
Описывая виды социальной помощи, следует отметить и компенсацию. Это возмещение гражданам расходов, произведенных ими.
В отличие от субсидий и пособий компенсация предоставляется гражданам за расходы, уже осуществленные ими, то есть она имеет обратный характер. Законодательством прямо устанавливаются случаи предоставления различных компенсаций.
МСР патогенетической направленности с этой категорией предполагает решение таких задач как: преодоление вредных привычек и нездорового образа жизни; содействие в своевременной консультации и обращении за специализированной помощью; организация психологической поддержки клиенту с медико-социальными проблемами; создание реабилитационной социально-бытовой среды.
В компетенцию медико-социального работника входят вопросы, связанные с нетрудоспособностью больных, направленных в санатории из больничных учреждений после хирургического заболевания или оперативного вмешательства, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (1986-1987 гг.), инвалидов, пострадавших от радиационного воздействия, эвакуированных из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и других категорий лиц.
До принятия Государственной Думой РФ Закона об охране здоровья понятие медицинской помощи» содержалось в Отраслевом классификаторе «Простые медицинские услуги». ОК ПМУ 91500.09.0001-2001, утвержденном Приказом Минздрава РФ от 10 апреля 2001 г. № 113.
В данном документе медицинская помощь рассматривалась как комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно — технические мероприятия, санитарно — противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.
), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения участковыми терапевтами и педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также средним медицинским персоналом.
За последние годы новое звучание приобрели такие понятия, как «медико-социальная работа» и «медико-социальная помощь». А.П. Мартыненко и Н.А. Кравченко считают указанные виды деятельности элементами социальной работы. По мнению И.П. Катковой и Н.А.
Формы и методы оказания медико-социальной помощи населению
Перечень социально значимых заболеваний определяет Правительство Российской Федерации.
К таким заболеваниям относятся онкологические заболевания, гепатиты В и С, туберкулез, психические расстройства, инфекции, передающиеся половым путем, сахарный диабет и др. Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 г.
№ 280 утверждена федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)».
Сборники документов для оформления правоотношений с пациентами: договоры, информированные согласия, рекомендации, выписки, заключения и многое другое.
Однако, в современных условиях требуется межотраслевой документ, в котором были бы изложены единые концептуальные подходы к МСР, ее принципам, направлениям, функциям, что позволило бы укрепить статус этого вида деятельности в различных областях медицины и в социальных службах.
Права и обязанности граждан, политического строя страны прописаны в Конституции РФ. Это главный документ государства, выступающий гарантом оказания всесторонней помощи населению.
Краткая характеристика видов социальной помощи
МСР патогенетической направленности с данной группой населения направлена на: социальную экспертизу семьи; медико-социальную помощь в планировании семьи; медико-социальный патронаж семей социального риска; участие в оказании помощи пострадавшим от техногенных, природных катастроф; проведение психокоррекционной работы.
Как мы уже упоминали, государственная помощь бывает и в натуральном виде. Закон дает органам исполнительной власти, существующим на местах, самые широкие полномочия. Они могут осуществлять помощь как в натуральной форме, так и в форме денежных выплат.
Часто бывает, что в бюджете денег не хватает, и тогда государственная социальная помощь может быть оказана местными властями продуктами питания, топливом, медикаментами, обувью, одеждой и тому подобным.
Конечно, для малоимущих семей и проживающих одиноко малоимущих граждан предпочтительнее получать ее в виде денежных средств, которыми они могут распоряжаться самостоятельно. Однако и государственная социальная помощь в натуральном виде часто бывает необходима.
Порядок оказания скорой медицинской помощи установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. № 179.
Однако, было бы совершенно неправомерно считать оказание медико-социальной помощи прерогативой лишь работников социальных служб.
Приведенные выше трактовки понятий «медико-социальная работа» и «медико-социальная помощь показывают, что в деятельности врача любого профиля непреложно присутствуют различные элементы социальной помощи семье.
Особенно значимо социальная акцентуация деятельности врача проявляется в вопросах охраны деревья семьи, материнства, отцовства и детства; при решении вопросов врачебно-трудовой экспертизы; трудоустройстве больных и инвалидов; оказании медицинской помощи пожилым; при проведении медико-социальной экспертизы и т. д. и т. п.
Скорая медицинская помощь осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
В основе организации медико-социальной помощи населению лежит первичная медико-санитарная (социальная) помощь (ПМСП).
Основные принципы и элементы ПМСП были разработаны и рекомендованы всем странам с различными системами здравоохранения Алмаатинской международной конференцией но первичной медико-санитарной помощи, которая состоялась в 1978 г.
В Алмаатинской Декларации ВОЗ (1978) указано, что ПМСП является неотъемлемой частью системы здравоохранения каждой страны, ее основной функцией и целью, существенной частью общего социального и экономического развития общества.
Медико-социальная работа, которую проводит социальный работник, — это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.
Правовые основы и нормы медико-социальной работы закреплены в ряде законодательных документов.
Важнейшими документами, регламентирующими медико –социальную работу является Конституция РБ, которая гарантирует гражданам право на охрану здоровья; Закон РБ «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г. ( с изм.
Перечень льгот, размер и виды социальной помощи, порядок назначения пособий прописан и регулируется законом «О государственной социальной помощи», а в федеральном акте «О прожиточном минимуме РФ» от 1997 года изложены основные понятия и представлен регламент для проведения расчётов минимального уровня доходов населения. Больные с ограниченными возможностями должны быть трудоустроены с использованием различных форм организации труда (надомный труд, неполный трудовой день и т. д.).
Она оказывается тогда, когда следует поддержать социально незащищенные слои населения. Это бывает, как правило, во время войн, стихийных бедствий, катастроф и на сложных этапах экономического и социального развития. Как правило, такая социальная помощь гражданам осуществляется в виде товаров первой необходимости (медикаменты, одежда, обувь, медицинское оборудование).
Для решения острейших проблем образования, здравоохранения, поддержки инвалидов и других слоев населения в период с октября 1997 до сентября 1998 года было направлено в 64 региона нашей страны более тридцати миллионов долларов. Основными поставщиками гуманитарной помощи выступили Германия и США (60%). В 1998 году около 26 тысяч тонн грузов поступило в 70 регионов России.
Следует подчеркнуть, что Закон об охране здоровья граждан не только называет виды медицинской помощи в здравоохранении, дает их дефиниции, но также закрепляет формы и условия оказания медицинской помощи, что, безусловно, можно отнести к его достоинствам. Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.
Формы и методы оказания медико-социальной помощи населению
Медико-социальная помощь заключается в решении медицинских, социально-бытовых, психологических, юридических вопросов.
Обеспечение инвалидов медикаментами, продуктами питания по льготным ценам, оформление и переоформление документов для направления больного на медико-социальную экспертизу при стойких ограничениях жизнедеятельности и трудоспособности также входят в круг обязанностей медико-социального работника.
Больные с ограниченными возможностями должны быть трудоустроены с использованием различных форм организации труда (надомный труд, неполный трудовой день и т. д.).
В компетенцию медико-социального работника входят вопросы, связанные с нетрудоспособностью больных, направленных в санатории из больничных учреждений после хирургического заболевания или оперативного вмешательства, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (1986-1987 гг.), инвалидов, пострадавших от радиационного воздействия, эвакуированных из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и других категорий лиц.
Медико-социальная работа, которую проводит социальный работник, — это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.
Служба медико-социальной помощи комплектуется специально подготовленными работниками, исходя из поставленных перед ней задач.
Утверждение соответствующих должностей социальных работников с медицинской ориентацией в лечебно-профилактических учреждениях, их квалификационная характеристика, отлаживание системы подготовки кадров для работы в практическом здравоохранении — основы организации медико-социальной службы.
Для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима трехуровневая система, предусматривающая работу специалистов с высшим, средним специальным образованием и персонала, добровольно помогающего ухаживать за престарелыми, одинокими, инвалидами, тяжелыми хроническими больными. Комплексный подход к оказанию медико-социальной помощи предусматривает одновременное участие специалистов всех трех уровней.
В компетенцию специалиста высшего уровня (социальный работник с высшим образованием — социально ориентированный врач) входит получение полной информации о социальном положении населения, создание банка данных — социальной карты региона.
Основными функциями медико-социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями; содействие в обеспечении медикаментами, перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам; организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов; сани-тарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; выявление и пресечение аномальных явлений в семье; формирование здорового образа жизни у детей и подростков; осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам; выявление нуждающихся в ортопедической технике, протезах.
Социально-медицинская работа третьего уровня выполняется добровольцами: лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и других организаций, которые по убеждению или из чувства сострадания и сочувствия оказывают непосредственную посильную физическую, моральную, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжелобольных, одиноких людей, сопровождающие слепых, инвалидов и т. д.).
Через социального работника третьего уровня может осуществляться связь медико-социальных работников поликлиники с добровольными организациями, оказывающими помощь в социальной работе (возрождение благотворительности и милосердия, создание соответствующих добровольных структур).
Одной из рациональных форм организации социальной помощи населению являются отделения медико-социальной помощи,создаваемые при территориальных поликлиниках.
Формирование медико-социальных структур на базе лечебно-профилактических учреждений целесообразно по многим причинам и обусловлено прежде всего тем, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем.
Семья, будучи наиболее универсальным, всеобъемлющим социальным институтом, отражает в себе практически все социальные проблемы: малообеспеченность, социальную дезадаптированность, трудности многодетных и инвалидов, специфичность положения беженцев и насилия над детьми и женщинами, а также многое другое.
При этом надо помнить, что социальному работнику предстоит иметь дело с различными типами семей, относящихся к культурно несхожим слоям с различными этническими и религиозными традициями, с максимально запутанными проблемами клиентов, с людьми социально ущемленными, фрустрированными.
В этих условиях социальная работа в семье выдвигается в число приоритетных направлений.
Намечая концепцию социальной работы с семьей, необходимо знать, что разрешение одной проблемы семьи невозможно без исцеления всего общества.
В тоже время задачи следует разделять на необходимые, неотложные, с одной стороны, и перспективные, возможные, долгосрочные, с другой. Конкретная программа действий должна исходить из наличия финансовых и организационных возможностей.
Необходима продуманная социальная программа работы с семьей в каждом регионе России, с учетом всех его социально-экономических и демографических характеристик.
Предоставление социальных услуг различным категориям семей является одним из динамично растущих секторов социальной работы в постиндустриальных обществах. В России становление этого вида деятельности было обусловлено не только социально-экономическими трудностями переходного периода, но и построением демократического общества, ростом внимания к социальной субъектности каждой семьи.
Для современного этапа развития работы с семьей характерна большая вариантность в подходах. Это касается выбора типов учреждений, их структурно-функциональных схем и правового статуса.
Один из ключевых элементов социальных технологий работы с семьей заключается в том, что они ориентируются не на абстрактную семью, а на различные конкретные типы семей, прежде всего маргинальные, кризисные; в гораздо большей степени, чем это имеет место с пожилыми, учитывает особенности социального окружения конкретной семьи, ее социальные характеристики.
Социальные аномалии, поразившие семью, достигли того порога, за которым начинается деградация общества, крушение его основ. Именно с этим можно связать преобладание реабилитационной и адаптационной функций в системе социальных технологий работы с семьей, несмотря на необходимость и важность профилактики.
Социальная работа с такой семьей начинается с тщательного изучения семейной проблемы, ознакомления с личностями супругов и их семейными и брачными установками.
Негативные черты личности, такие как истеричность, психоастеничность могут быть причиной разрушительных взаимоотношений.
Серьезное расхождение в семейно-брачных установках может оставаться не выявленным достаточно долго, но в переломные моменты выясняется, что супруги придерживаются различных моделей семьи, имеют несовпадающие взгляды на воспитание детей, эмоциональные, бытовые, финансовые и прочие взаимоотношения. Соответственно в таких ситуациях семейная терапия включает в себя нахождение компромисса в культурно-смысловой сфере, коррекцию накопившихся социально-психологических стериотипов, обучение навыкам неконфликтного поведения.
Такая работа проводится путем индивидуальных бесед и интервью, групповой психотерапии или игровой терапии. К числу активно применяемых методик относится так называемая «да-терапия» – аутодиагностическая и психокоррекционная методика, при помощи которой конфликтующие супруги рационализируют свое негативное эмоционально-психическое отношение друг с другом.
В ходе ее осуществления предлагается ответить «да» или «нет» на ряд четко сформулированных вопросов относительно различных сторон отношения супругов друг к другу.
В результате баланса положительных или отрицательных ответов отвечающий супруг может как уйти от «презумпции виновности» другого супруга, так и определить свои реальные пожелания относительно него – хочет ли он действительно улучшить отношения, или ситуация идет к разрыву.
В целях реализации семейной политики в России начинает формироваться система учреждений, ориентированных на укрепление и развитие семьи как социального института. Особое место в этой системе занимают центры социальной помощи семье, находящейся в социально опасном положении.
Данные центры являются муниципальными учреждениями, которые предназначены для комплексного обслуживания семьи, нуждающейся в социальной поддержке, путем оказания своевременной и квалифицированной социальной помощи различных видов.
Основными направлениями деятельности таких центров являются:
Одной из традиционных форм социальной помощи семье, которую можно отнести к групповым, являются клубы.
Многие специалисты расценивают клубы как своеобразное творческое пространство, объединение заинтересованных людей разных категорий, у которых существуют общность проблем или деятельности.
Дети приходят в данные учреждения для самоутверждения, здесь формируется уважение к самим себе на основе уважения окружающих, здесь они приобретают социальные знания и умения
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Формы и методы оказания медико-социальной помощи населению
Мировая практика свидетельствует о том, что социальный работник обязан владеть теоретическими и практическими знаниями в области медицины и здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.) медико-социальная помощь это профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная, протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами.
Цель медико-социальной работы достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также неблагополучных в социальном плане.
Объекты медико-социальной работы различные контин-генты лиц, имеющих выраженные медицинские и социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, многодетные и социальные семьи, лица, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др.), решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.
Социально-медицинские услуги
Содействие в предоставлении нуждающимся детям услуг оздоровления и их направлении на санаторно-курортное лечение и т.д. [1]
Социально-психологические услуги
Психологические тренинги и т.д. [1]
Социально-педагогические услуги
Социально-педагогическая диагностика и обследование личности.
Анимационные услуги (экскурсии, посещения театров, выставок, концерты художественной самодеятельности, праздники, юбилеи и другие культурные мероприятия). Организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов.
Содействие в получении образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей и т.д. [1]
Медико-социальные методы в СР
Медицина — область научной и практической деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению и укреплению здоровья людей.
Система социальной работы в государственном здравоохранении включает профилактику, диагностику, лечение, сохранения здоровья и реабилитацию. Существует два типа медико-социальной работы — патогенетический и профилактический.
Объектом социальной работы в здравоохранении являются различные контингенты лиц, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы, которые взаимно обуславливают друг друга и решение которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных мероприятий.
К таким контингентам относятся длительно, часто и тяжело болеющие, социально дезадаптированные лица, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, юные матери, многодетные и асоциальные семьи, пострадавшие от стихийных бедствий, больные СПИДом и др.
Численность таких контингентов устойчиво возрастает на протяжении последних лет.
Социальный работник медицинского направления с высшим образованием составляет и внедряет программы медико-социальной помощи населению обслуживаемого региона, отлаживает системы взаимодействия с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений, координирует деятельность медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.), направляет и контролирует проведение социальных мероприятий работниками среднего звена, решает другие организационные вопросы.
Основными функциями медико-социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг: оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, больным хроническими заболеваниями; содействие в обеспечении медикаментами, перевязочными и гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины по льготным ценам; организация консультативной помощи правоведов, психологов, педагогов; санитарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; выявление и пресечение аномальных явлений в семье; формирование здорового образа жизни у детей и подростков; осуществление социально-бытовой помощи одиноким престарелым и инвалидам; выявление нуждающихся в ортопедической технике, протезах.
Записи:
1.3 формы и методы социально-медицинской работы
Одной из форм организации специализированной социальной помощи населению могут служить отделения социально-медицинской помощи, создаваемые при территориальных поликлиниках.
Это целесообразно, прежде всего, из-за разнопланового характера самих основ здоровья, которые обусловлены как медицинскими, так и социальными проблемами.
Социально-медицинская защита населения может быть обеспечена совместными усилиями медицинских, психологических, педагогических и социальных работников, организационно объединенных в единую межведомственную систему по охране здоровья.
В компетенцию социально-медицинского специалиста высшего уровня может входить составление полной информации о социальном положении населения, создание банка данных – социальной карты региона с выявлением степени социального здоровья.
В банке данных должны быть сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и о количестве проживающих семей, количестве семей, имеющих в своем составе инвалидов, включая и тех, кто не обращается к юристу лечебного учреждения по юридическим вопросам.
Из общего числа семей необходимо выделить семьи неполные, многодетные, малообеспеченные, имеющие наркологического больного, ребенка-инвалида с детства, групп риска на возможность распространения социально опасных болезней и др.
Социально-медицинская работа на третьем уровне определяется гуманными соображениями, благотворительностью, гражданской ответственностью лиц, добровольно изъявивших желание в свободное от работы время участвовать в оказании помощи всем нуждающимся.
Такая работа обеспечивается добровольцами, лицами из числа верующих, представителями Общества Красного Креста и другими организациями, которые по убеждению или из чувства сострадания и сочувствия оказывают посильную физическую, моральную, психологическую помощь людям, нуждающимся в посторонней помощи (сиделки у тяжело больных, одиноких людей, сопровождающие слепых, инвалидов и т.д.).
Социальный работник высвобождает врача-клинициста от непрофильной работы: приема пациентов, обращающихся для решения социальных вопросов, оформления справок, медицинских карт, выписывания медицинских препаратов по социальным показаниям и т.д.
Социальный работник с основами социально-медицинских знаний находит свое применение в таких структурах практического здравоохранения, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больным после так называемой ранней выписки из хирургического стационара, в отделениях для долечивания, реабилитационных центрах, медицинских учреждениях медико-социального обеспечения и других отделениях.
Деятельность социального работника при отделении медико-социальной помощи направлена на изучение особенностей социального процесса территориального участка и на основе анализа полученных данных проведение всего комплекса мероприятий, направленных на оздоровление населения.
Приоритетна практическая работа, связанная с формированием и развитием полноценной семьи, в первую очередь молодой семьи.
Социальные и медицинские работники, объединенные на базе лечебно-профилактического, психолого-педагогического или реабилитационного учреждения, обеспечивают не только своевременное выявление нуждающихся в помощи, но и предоставляют все необходимые медико-социальные и психолого-педагогические услуги. Социальный работник выступает в этом случае как доверенное лицо нуждающихся в помощи на своем участке и практически реализует программу сохранения и укрепления здоровья своих пациентов с учетом их индивидуальных особенностей. Социально-
медицинские услуги должны быть несложными в организации, доступными для всех слоев населения и социально-гарантированными по объему и качеству.
При осуществлении социально-медицинской помощи социальный работник руководствуется как запросами самого населения, так и ее целесообразностью и полезностью в конкретных условиях. Особое значение имеет заинтересованность и вовлечение самого населения в проведении социальных программ, участие в них добровольных и благотворительных организаций, фондов, ассоциаций, служителей церкви.
Критериями оценки эффективности социально-медицинской работы служат не только общая численность проживающего населения на участке, но и количество неполных семей, семей, имеющих инвалидов, наркологических больных, престарелых, одиноких, детей сирот и т.д.
, с учетом их жилищных условий, семей высокого социального риска, а также криминогенная обстановка региона обслуживания и т.д.
Работа с таким контингентом представляет для социального работника большую сложность, требует настойчивости, усердия, психологического напряжения и соответствующих знаний по юриспруденции.
Ведущая роль в оказании комплексной, интегрированной, полноценной социальной помощи населению все более отводится социальному работнику с социально-медицинским направлением деятельности и социальному психологу объединенных с врачом территориального лечебно-профилактического учреждения, врачом общей практики.
В этом направлении необходимы дальнейшие пути поиска приемлемых вариантов сотрудничества специалистов различных направлений для реализации социальных технологий сохранения здоровья, оказания комплексной помощи населению, особенно социально незащищенным слоям в вопросах социально-медицинского обеспечения.
Обязательно поделитесь с друзьями!