Что такое мастопексия на имплантах
Вертикальная подтяжка груди
Вертикальную подтяжку обычно проводят при второй степени птоза груди. Для того чтобы убрать больший объем лишних тканей, необходимо сделать вертикальный разрез. Вертикальная подтяжка является более объемной, по сравнению с периареолярной, поэтому ее стоимость несколько выше.
В стоимость включено: операция, наркоз, стационар 1 сут и компрессионный бюстгальтер
Грудь у женщин с периода полового созревания начинает претерпевать изменения, и этот процесс продолжается в течение всей жизни.
Эти изменения являются цикличными, а также они наблюдаются при изменении массы тела, во время беременности, во время и после кормления грудью, а также происходят с возрастом. Изменения могут привести к гипертрофии, послеродовой инволюции, птозу (с растяжками или без них).
Изменение/ухудшение формы груди очень сильно влияет на самооценку женщины. По этой причине многие женщины решаются на операцию на груди с целью вернуть былые формы или улучшить свои.
Анатомия нормальной и опущенной груди
При описании анатомии молочной железы большое значение имеет инфрамаммарная складка. В развитой молочной железе она простирается от 5-го межреберного промежутка медиально, проходит через 6-е межреберье в среднеключичной линии и изгибается в боковом направлении до 7-го межреберного промежутка, заканчиваясь на передней подмышечной линии.
В молочной железе сосково-ареолярный комплекс связан с инфрамаммарной складкой, и при птозе он опускается вниз и лежит ниже неё. Мастопексия включает восстановление нормального положения сосково-ареолярного комплекса к инфрамаммарной складке в обвисшей груди.
В зависимости от положения сосково-ареолярного комплекса выделяют три степени птоза груди:
В псевдоптотической молочной железе для восстановления нормальной формы груди достаточно выполнить увеличение груди имплантом без подтяжки. В остальных случаях вместе с увеличением необходимо выполнять одномоментную подтяжку.
Вертикальная мастопексия, как правило, выполняется при прозе 2-3 степени.
История вертикальной мастопексии
На сегодняшний день существует ряд методик для коррекции птоза. Выбор методики зависит от исходных данных, опыта и предпочтений пластического хирурга.
Исторически первая зарегистрированная мастопексия была выполнена французским хирургом Пуссоном.
Первая мастопексия, включающая перемещение сосково-ареолярного комплекса в более высокое положение и удаление избытка кожи в нижнем полюсе, была описана Lotsch в 1923 году.
Во второй половине двадцатого века произошло усовершенствование методик. Pitanguy, Strombeck и Skoog добились того, что мастопексия стала безопасной операцией, при их методиках использовалась маркировка по Wise.
Гоулин был первым, кто разработал вертикальную мастопексию, а позже эта методика был усовершенствована Лассусом и популяризирована Марчаком и Лежуром.
Одновременно менялся подход к формированию ножки, чтобы обеспечить безопасность сосково-ареолярного комплекса. Были описаны медиальная, латеральная, верхняя, нижняя и комбинированные питающие ножки.
Различные ориентации ножки были разработаны, чтобы обеспечить повышенную безопасность сосково-ареолярного комплекса. Мастопексия с вертикальным рубцом сейчас является одной из таких операций, в которой безопасность сосково-ареолярного комплекса поставлена во главу угла.
Вертикальная мастопексия обеспечивает адекватное удаление избытка кожи вместе с необходимым количеством железистой ткани.
Предоперационная консультация
На консультации пациентке подробно рассказывается о методике, которая будет использоваться непосредственно у нее, на примерах других пациентов со схожими исходными данными демонстрируются возможные результаты. Также подробно рассказывается о возможных осложнениях и способах их устранения. Большое внимание уделяется послеоперационной реабилитации.
Маркировка и операция вертикальная мастопексия
Разметка проводится в положении пациентки стоя с опущенными руками. От межяремной вырезки до мечевидного отростка проводится срединная вертикальная линия, отмечается инфрамаммарная складка, а затем вторая вертикальная линия, среднеключичная.
Положение нового сосково-ареолярный комплекс строится вокруг точки P (положение соска). Вершину нео-сосково-ареолярного комплекса отмечается на 2,5 см выше точки P.
Операция выполняется под общим наркозом. По времени длится около 2-3 часов. За это время выполняются все этапы операции, устанавливаются при необходимости дренажи, и рана послойно ушивается.
Затем одевается компрессионный бюстгальтер.
Результаты после вертикальной мастопексии
На фото 34-летняя пациентка до и после вертикальной мастопексии.
На фото 28-летняя пациентка до и после редукционной вертикальной мастопексии.
Послеоперационная реабилитация
На следующий день после операции проводится перевязка, на которой оценивается общее состояние пациентки, состояние груди. Как правило, при удовлетворительном состоянии, производится выписка пациентки на амбулаторное лечение. Контрольные осмотры проводятся на сроке 1,2,4,6 и 12 мес. В течение первых 2-3 мес не рекомендуются занятие спортом/фитнесом, запрещены баня и сауна.
Возможные осложнения
Однако большинство осложнений можно предотвратить просто соблюдая рекомендации своего доктора.
Подтяжка груди с имплантами
Птоз груди является естественным следствием старения. Ключевыми факторами, влияющими на птоз молочных желез, являются беременность, грудное вскармливание, курение, а также значительный прирост и /или потеря веса.
Мастопексия с имплантами считается одной из самых сложных операций из-за трудностей в достижении правильного баланса между двумя антагонистически воздействующими векторами: сокращением и увеличением.
Таким образом, такие переменные, как объем имплантата, избыток кожи и возникающее напряжение после операции, должны быть надлежащим образом оценены при этой операции.
Было предложено много классификаций для птоза молочных желез. Воспользуемся одной из них
1. Легкий птоз: когда сосково-ареолярный комплекс находится на том же уровне, что и подгрудная складка.
2. Умеренный птоз: когда сосково-ареолярный комплекс находится ниже подгрудной складки, но выше нижнего края молочной железы.
3. Тяжелый птоз: когда сосково-ареолярный комплекс находится ниже подгрудной складки и ниже нижнего края молочной железы.
4. Псевдоптоз: когда сосково-ареолярный комплекс находится выше подгрудной складки, но вся ткань молочной железы находится ниже неё.
Коррекция лёгкого птоза
Во многих случаях причиной легкого птоза является короткое расстояние между сосково-ареолярным комплексом и подгрудной складкой (менее 4,5 см) у пациентов с небольшой грудью и хорошим объемом в верхнем полюсе. Для коррекции птоза и гипоплазии могут быть использованы импланты с одномоментной периареолярной подтяжкой. Могут использоваться как круглые, так и анатомические имплантаты. Анатомические имплантаты в этом случае предпочтительнее, потому что они имеют наивысшую проекцию в нижних квадрантах и полезны для увеличения нижнего полюса, повышения положения сосково-ареолярного комплекса.
С другой стороны, если расстояние от сосково-ареолярного комплекса до инфрамаммарной складки больше 6 см, то в этих случаях предпочтительно использовать круглый имплантат.
Коррекция умеренного и тяжелого птоза
Этот тип птоза устраняется путем выполнения операции увеличения груди имплантами с одномоментной подтяжкой с вертикальным или перевернутым T рубцом.
Хирургическая техника
Маркировка
Пациентам в положении стоя наносятся линии будущих разрезов и производятся измерения: расстояние от межяремной вырезки до сосково-ареолярного комплекса, расстояние от ареолы до субмаммарной складки, ширина основания и высота груди.
Расстояние от сосково-ареолярного комплекса до подгрудной складки и расстояние от сосково-ареолярного комплекса до желаемого его положения, являются ключевыми факторами при выборе правильной хирургической техники.
В случаях, когда сосково-ареолярный комплекс переносится в более высокое положение, грудной имплантат устанавливается через ареолу. В случаях, если используется метод перевернутой буквы Т или якоря, имплант помещается через подгрудную складку.
При всех хирургических методах выполняется уменьшение размера ареолы до желаемого, обычно до 4-4,5 см.
Увеличение груди с периареолярной подтяжкой
Увеличение груди с периареолярной мастопексией показано при 1 степени птоза.
Во время операции производятся разрезы по линиям разметки, а затем выполняется деэпителизация между этими разрезами.
По нижней полуокружности деэпидермизированного лоскута производится разрез, длиной 5 см, через который формируется имплантационная полость по размерам будущего имплантата. После этого устанавливается дренаж, а затем вводится сам имплантат. Ткани над ним послойно ушиваются. Накладывается шов Бенелли. Увеличение груди с периареолярной подтяжкой завершается одеванием на операционном столе компрессионного бюстгальтера.
Увеличение груди с вертикальной или т-образной (якорной) подтяжкой
Эта операция выполняется при 2-3 степени птоза груди. По времени длится около 2-3 часов. Выполняется под наркозом.
По линиям разметки производится деэпидермизация в периареолярной области и ниже, к субмаммарной складке, по маркировке (крой Вайса).
Выполняется формирование полости по размерам имплантата. Вводится дренаж, затем имплантат, и рана ушивается послойно. После этого производятся этапы мастопексии
и в конце одевается компрессионный бюстгальтер.
Осложнения
Одновременное применение мастопексии с имплантатами является рациональным решением проблемы гипопластической и птозной грудей.
Подтяжка груди
С возрастом женская грудь теряет свою упругость и эластичность. Такие преобразования считаются естественными и происходят вследствие стремительного снижения веса, возрастных изменений, беременности и кормления грудью. В результате потеря эластичности приводит к опущению молочных желез. Подтяжка грудных желез (мастопексия) – хирургическая операция, основным направлением которой выступает восстановление формы женской груди.
Подтяжка и увеличение груди — две совершенно разные, но связанные между собой операции. Главное отличие традиционной мастопексии от хирургической коррекции груди, направленной на увеличение молочных желез, состоит в том, что после хирургического вмешательства бюст приобретает естественный вид, пропорциональную и симметричную форму. Иными словами, хирургическая подтяжка груди имеет своей главной целью придание молочным железам красивой формы и упругости.
Стоимость подтяжки груди
Подтяжка груди без имплантов | от 210 000 руб. |
Подтяжка груди c увеличением 1 кат. сложности (переареолярн.) | от 300 000 руб. |
Подтяжка груди c увеличением 2 кат. сложности (с вертикальным рубцом) | от 330 000 руб. |
Подтяжка груди c увеличением 3 кат. сложности (с Т-образным рубцом) | от 350 000 руб. |
Т-образная подтяжка груди (мастопексия) (1 категория сложности) | от 190 000 руб. |
Вертикальная подтяжка груди (мастопексия) | от 160 000 руб. |
Переареолярная подтяжка груди (мастопексия) | от 130 000 руб. |
Т-образная подтяжка груди (мастопексия) (2 категория сложности) | от 210 000 руб. |
Т-образная подтяжка груди (мастопексия) (3 категория сложности, с редукцией одной груди) | от 250 000 руб. |
Подтяжка груди и коррекция асимметрии груди 1 кат. сложности (с вертикальным рубцом) | от 200 000 руб. |
Подтяжка груди и коррекция асимметрии груди 2 кат. сложности (с Т-образным рубцом) | от 220 000 руб. |
Подтяжка одной груди 1 кат. сложности (переареолярн.) | от 100 000 руб. |
Подтяжка одной груди 2 кат. сложности (с вертикальным рубцом) | от 120 000 руб. |
Подтяжка одной груди 3 кат. сложности (с Т-образным рубцом) | от 130 000 руб. |
Фотографии до и после операции [всего 15]
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 01.03.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 23.05.2020
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 23.05.2020
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 23.05.2020
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 23.02.2019
Подтяжка груди у Осина — хирург Осин М.А. 12.03.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 23.05.2018
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 26.02.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 10.02.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 07.03.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 10.06.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 14.03.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 19.04.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 06.02.2019
Подтяжка груди — хирург Осин М.А. 06.06.2018
Видео моих работ [всего 6]
Отзывы моих пациентов [всего 3]
Максим Александрович, спасибо!Прошел год с подтяжки груди, а я до сих пор в восторге от своего преображения! Удачи вам и хороших пациентов!
После родов сделала подтяжку груди, результатом очень довольна, а шрамы муж не замечает. Доверяю Осину Максиму как себе.
Хотела сделать подтяжку груди с величением, но Максим Александрович сказал, что мастопексия все исправит. Так и вышло. Спасибо за шикарную грудь.
Показания к подтяжке груди
Ключевое показание для проведения мастопексии — опущение грудных желез, или мастоптоз. Однако этот тип хирургической коррекции груди может быть рекомендован пациенткам и в других ситуациях, например:
Почему развивается птоз груди? Пластические хирурги выделяют несколько причин опущения груди:
Учитывая эти причины, специалисты выделяют несколько видов птоза молочных желез, при которых показана подтяжка груди без имплантов:
В зависимости от степени выраженности птоза груди пластический хирург рекомендует пациентке тот или иной вид подтяжки молочных желез. Также врач в клинике пластической хирургии берет во внимание и главную причину, которая обусловливает обвисание бюста:
Окончательное решение о выборе определенного метода подтяжки груди пластический хирург принимает с учетом показаний к операции, личных желаний пациентки, наличия противопоказаний и прочих факторов.
Противопоказания
Противопоказания могут носить постоянный или временный характер. Как правило, запрет на проведение подтяжки грудных желез накладывается после получения данных медицинского обследования и сделанных анализов. С проведением пластической операции придётся повременить:
К «постоянным» противопоказаниям относятся общие заболевания организма средней и тяжёлой степени тяжести:
Высокая цена, предлагаемая пациентом за проведение мастопексии, не является аргументом для профессионального медицинского работника, если при этом есть угроза для жизни и здоровья. Подтяжка груди выполняется только после прохождения медицинского обследования и сдачи всех необходимых анализов и только в том случае, если не выявлены какие-либо препятствующие противопоказания.
Подготовка
Решение о проведении операции, направленной на подтяжку большой груди, принимает пластический хирург после очной консультации пациентки. Во время приема врач осматривает молочные железы с целью определения истинной степени птоза. Для этого хирург измеряет расстояние между ключицей и сосково-ареолярным комплексом. Также важно знать, насколько ниже грудные железы находятся ниже, чем субмаммарная складка. Визуальный осмотр груди очень важен, так как на основе полученных данных пластический хирург выбирает способ проведения хирургической коррекции — мастопексии.
На консультации пластический хирург кроме осмотра молочных желез собирает подробный анамнез пациентки. Ей задаются вопросы, позволяющие выявить наличие хронических заболеваний, вредных привычек, которые могут являться противопоказанием к подтяжке груди. После этого врач дает пациентке направления на осмотр маммолога и на проведение лабораторного исследования биологических материалов (кровь, моча).
Если по результатам обследования не будут выявлены противопоказания к мастопексии без увеличения груди, пластический хирург назначит день операции по коррекции молочных желез, а также даст рекомендации о том, как к ней правильно подготовиться.
Во время подготовки к пластической операции по подтяжке грудных желез необходимо строго соблюдать некоторые правила:
Техники ведения
Пластический хирург может сделать подтяжку груди своей пациентки, используя как общую, так и местную анестезию. Вид обезболивания зависит от состояния здоровья женщины и техники проведения хирургической коррекции молочных желез в клинике пластической хирургии доктора Осина.
Пластический хирург во время мастопексии может применить следующие методы подтяжки грудных желез без имплантов:
Также существует другая классификация операции мастопексии:
В последнее время большим спросом у женщин пользуется нитевая мастопексия. Эта техника коррекции грудных желез показана только тем пациенткам, у которых состояние груди изменено не сильно. Врач во время процедуры вживляет специальные нити в ткани грудных желез, которые придают бюсту новую форму: подтянутую, упругую и привлекательную. Главный недостаток этого метода — результат после нитевой подтяжки груди сохраняется лишь 6 месяцев, после чего пациентке необходима повторная процедура.
Реабилитация
Реабилитация после подтяжки грудных желез занимает значительно меньше времени, чем в случае с пластической операцией по уменьшению груди.
Уже через месяц можно вернуться в привычный жизненный ритм, а первые две недели необходимо соблюдать врачебные рекомендации хирурга и беречь свой организм от различных стрессов и нагрузок
Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов после операции, пациентка должна:
Эти простые рекомендации позволят женщине в реабилитационный период после подтяжки груди чувствовать себя лучше и не испытывать сильного дискомфорта.
Цена на мастопексию формируется, исходя стандартных критериев. Существуют определённые рамки профессиональных усилий, вне которых подтяжка грудных желез переходит в уменьшение груди, и, соответственно, денежный расчет уже происходит сообразно со стоимостью иной пластической операции.
Чтобы узнать точную цену на конкретную подтяжку груди, необходимо прийти на осмотр к пластическому хирургу и высказать ему свои пожелания, что определит итоговые хирургические усилия и стоимость оказываемых услуг.
Награды и сертификаты
Я практикую уже 10 лет, за это время мне удалось прооперировать более 3000 пациентов, а так же получить признание среди научного сообщества и дважды быть лауреатом премии «Грация».
Увеличение груди имплантами с подтяжкой
В каких случаях проводится подтяжка груди с имплантами
Опущение молочных желез или мастоптоз – достаточно распространенное и, к сожалению, неизбежное явление. Главные его причины – потеря кожей эластичности, ослабление мышц груди и потеря объема железистых тканей.
В результате молочные железы опускаются, в отдельных случаях может возникнуть их асимметрия, когда одна грудь больше другой или они расположены на разных уровнях.
Мастоптоз может проявиться у любой женщины, независимо от ее возраста и телосложения, но чаще всего возникает в следующих случаях:
Избежать птоза молочных желез невозможно, отличается лишь возраст, в котором с ним придется столкнуться. Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, регулярный уход за кожей, физическая активность могут продлить «молодость» груди. В то время как курение, употребление алкоголя, переедание и лишний вес, напротив, ускоряют его наступление.
Наиболее склонны к раннему мастоптозу обладательницы большого размера груди и дамы с пышными формами.
Помимо эстетической стороны, он имеет и более серьезные последствия. При опущении груди под субмаммарной складкой происходит активное потоотделение, появление неприятного запаха, опрелостей, воспалений, мокнущих язв, бактериальных и грибковых поражений.
Важно понимать, что спортом, процедурами, косметическими средствами возможно укрепить кожу и мышцы, и отсрочить наступление мастоптоза, но скорректировать ими уже обвисшую грудь невозможно.
Это можно сделать только с помощью мастопексии – операции по подтяжке груди. Либо с помощью подтяжки груди с имплантами – в этом случае получится не только вернуть груди красоту и упругость, но и скорректировать объем.
*Фото до и после увеличения груди с подтяжкой
Проведение мастопексии с установкой имплантов
Мастопексия с одномоментным эндопротезированием считается достаточно сложной и болезненной операцией, требующей тщательной подготовки и анализа.
Хирургу предстоит не просто «обрезать излишки кожи», но и просчитать все таким образом, чтобы кожи хватило на безопасную установку импланта, и в дальнейшем у пациентки не появилось осложнений. Залог успешной процедуры – грамотно подобранный размер эндопротеза и его форма.
Подтяжка груди с увеличением проводится с помощью разных методик, но всегда в несколько неизменных этапов:
Выбор методики операции зависит от результатов обследования и, в первую очередь, от степени мастоптоза:
Степень мастоптоза имеет решающее значение при планировании мастопексии с имплантацией, выборе эндопротеза и других подготовительных процессах.
Виды мастопексии с одномоментной имплантацией
В настоящее время существует несколько методик проведения операции. Они различаются по травматичности, области надреза, но обеспечивают стабильно качественный и эстетичный результат.
Периареолярная подтяжка с имплантами
Данная методика применяется при легкой степени птоза, позволяет подтянуть молочные железы и увеличить их объем без сложных и долгих хирургических манипуляций.
Надрез производится по контуру ареолы, через него вставляется имплант. Затем лишняя кожа и жировая ткань иссекаются и накладываются швы. Дополнительно можно уменьшить размер ареол и скорректировать форму соска.
При такой технике максимально снижен травматизм. К другим преимуществам ареолярной мастопексии относится меньший реабилитационный период и отсутствие видимых рубцов.
Вертикальная мастопексия с эндопротезированием
Вертикальную подтяжку проводят при сильном обвисании груди – птозе 2-3 степени.
При этой методике надрез выполняется вокруг ареолы и отходит вертикально вниз до подгрудной складки. Далее готовится ложе под имплант, производится его установка, обрезается лишняя ткань, накладываются швы.
Главный минус методики – высокая травматичность и большие послеоперационные рубцы, но поскольку они находятся в нижней части груди, то визуально не видны.
Якорная подтяжка груди с имплантами
Данная техника проводится так же, как и предыдущая, отличается только надрез – он идет вертикально от ареолярной области до субмаммарной складки и там расходится на два надреза, идущих параллельно складке. Рубец после мастопексии визуально похож на якорь, отсюда и название операции.
Как и при вертикальной подтяжке, после процедуры остается крупный шрам. Ввиду сильного травматизма операции восстановительный период после нее долгий. А главное – в период реабилитации могут возникнуть осложнения – бактериальные инфекции, воспаления, капсулярная контрактура.
Чтобы уменьшить риск развития осложнений, важно соблюдать правила реабилитации и выполнять все рекомендации имплантолога.
*Фото вторичной маммопластики через месяц после увеличивающей маммопластики с вертикальной подтяжкой
Восстановление после мастопексии
Полная реабилитация после операции занимает 1,5-2 месяца. В течение первой недели в области груди может сохраняться боль и дискомфорт. В эти дни обязателен постельный режим и полный покой.
Через две недели можно частично вернуться к обычному образу жизни, но исключить любые физические нагрузки.
Весь восстановительный период необходимо носить компрессионное белье и избегать нагрузок на руки и грудные мышцы, по возможности как можно меньше двигать руками и не поднимать предметы тяжелее 2 кг.
Подтяжка груди с имплантами «Motiva»
Мастопексия с имплантацией проводится с использованием тщательно подобранных эндопротезов. При выборе учитываются малейшие нюансы, способные повлиять на приживление импланта и спровоцировать развитие осложнений.
Для подтяжки груди с эндопротезированием идеально подходят имплантаты «Motiva Round» и «Motiva Ergonomix». Эндопротезы круглой формы выпускаются в широком многообразии проекций, профилей и размеров, что позволяет подобрать подходящий вариант под любой клинический случай.
*Фото до и после увеличения груди имплантами с подтяжкой
При установке имплантата с одновременной подтяжкой важную роль играет его фиксация. Текстурированные поверхности VelvetSurface и SilkSurface биосовместимы, не вызывают негативной реакции организма при контакте с тканями молочной железы и надежно фиксируют эндопротез, препятствуя его смещению.
Наполнители Progressive Gel Plus и Progressive Gel Ultima придают груди натуралистичную форму и упругость. Оба материала подстраиваются под поведение груди в разных положениях тела и минимизируют вероятность развития послеоперационных патологий.
Чтобы узнать больше о маммопластике с имплантами «Motiva», свяжитесь с нами по телефону или через форму на сайте!