Что такое мастэктомия по холстеду

Радикальная мастэктомия по Холстеду: особенности проведения

В подавляющем большинстве случаев рак груди лечится при помощи хирургического вмешательства. На поздних стадиях заболевания, когда сохранить поражённую молочную железу уже невозможно, назначается мастэктомия.

Один из распространённых видов удаления груди – радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру. Расскажем, как проводится эта операция, когда она применяется и как протекает реабилитация.

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Как проводится мастэктомия по Холстеду?

Данная методика удаления груди при РМЖ впервые была представлена хирургом Уильямом Холстедом в 1889 году. Немногим позднее, в 1894 году, аналогичный вариант также предложил немецкий врач Майер – именно поэтому у операции двойное название.

Во время мастэктомии по Холстеду-Майеру полностью удаляются молочная железа, сосково-ареолярный комплекс, большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка подмышечной, подлопаточной и подключичной зон вместе со всеми лимфоузлами.

Эта операция считалась прорывом в лечении рака груди и часто проводилась вплоть до 60-х годов прошлого века. В дальнейшем она уступила место более прогрессивным методам хирургического вмешательства, не предполагающим столь обширного иссечения тканей.

Подготовка к операции Холстеда

Подготовительный этап перед мастэктомией по Холстеду практически не отличается от подготовки к другим хирургическим вмешательствам. Подробнее узнать о том, какие лекарства стоит исключить и что брать с собой в больницу, Вы можете в статье про мастэктомию по Маддену.

Главная рекомендация – во всём слушайтесь врача и строго соблюдайте предоперационные запреты. Это позволит минимизировать риски и облегчить восстановительный период.

Восстановление после мастэктомии

Операция по Холстеду-Майеру крайне травматична, поэтому реабилитация протекает тяжело. Прооперированная область долго заживает, а соседние ткани зачастую поражаются инфекцией. Кроме того, распространён болевой синдром – как на месте раны, так и фантомный, относящийся к удалённой груди.

Также полное удаление грудных мышц может привести к нарушению подвижности плечевого сустава. Его придётся разрабатывать при помощи гимнастики – сначала пассивной, с участием другого человека, а потом самостоятельной.

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Ещё одна сложность на восстановительном этапе – отёк руки со стороны операции. Застой лимфы, вызванный масштабным удалением лимфоузлов, приводит к сильному увеличению объёма верхней конечности. Если это состояние не корректировать, возможно снижение подвижности руки и развитие осложнений.

Для избавления от отёчности женщине нужно носить компрессионный рукав и массировать поражённую зону. Лучше всего помогает пневмокомпрессия – аппаратный лимфодренажный массаж. Его часто проводят в санаториях и клиниках.

Чтобы не тратить время и силы на поездки в массажные кабинеты, можно приобрести домашний массажёр. С ним можно проводить лимфодренаж руки в любое удобное время, без посторонней помощи и лишних переплат.

Отличным помощником во время реабилитации станет Zam-02 Arm. Этот массажёр был специально разработан для женщин, перенёсших мастэктомию. Два режима работы и пятикамерная манжета-рукав обеспечивают мягкий, плавный и в то же время точный массаж, эффективно избавляющий от отёчности и болей.

Регулярные массажные процедуры с Zam-02 Arm помогут снять неприятные симптомы и предотвратить осложнения, а также не допустят возвращения отёка спустя какое-то время.

Товары, упомянутые в статье:

Источник

Радикальная мастэктомия по Холстеду: особенности проведения

В подавляющем большинстве случаев рак груди лечится при помощи хирургического вмешательства. На поздних стадиях заболевания, когда сохранить поражённую молочную железу уже невозможно, назначается мастэктомия.

Один из распространённых видов удаления груди – радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру. Расскажем, как проводится эта операция, когда она применяется и как протекает реабилитация.

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Как проводится мастэктомия по Холстеду?

Данная методика удаления груди при РМЖ впервые была представлена хирургом Уильямом Холстедом в 1889 году. Немногим позднее, в 1894 году, аналогичный вариант также предложил немецкий врач Майер – именно поэтому у операции двойное название.

Во время мастэктомии по Холстеду-Майеру полностью удаляются молочная железа, сосково-ареолярный комплекс, большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка подмышечной, подлопаточной и подключичной зон вместе со всеми лимфоузлами.

Эта операция считалась прорывом в лечении рака груди и часто проводилась вплоть до 60-х годов прошлого века. В дальнейшем она уступила место более прогрессивным методам хирургического вмешательства, не предполагающим столь обширного иссечения тканей.

Подготовка к операции Холстеда

Подготовительный этап перед мастэктомией по Холстеду практически не отличается от подготовки к другим хирургическим вмешательствам. Подробнее узнать о том, какие лекарства стоит исключить и что брать с собой в больницу, Вы можете в статье про мастэктомию по Маддену.

Главная рекомендация – во всём слушайтесь врача и строго соблюдайте предоперационные запреты. Это позволит минимизировать риски и облегчить восстановительный период.

Восстановление после мастэктомии

Операция по Холстеду-Майеру крайне травматична, поэтому реабилитация протекает тяжело. Прооперированная область долго заживает, а соседние ткани зачастую поражаются инфекцией. Кроме того, распространён болевой синдром – как на месте раны, так и фантомный, относящийся к удалённой груди.

Также полное удаление грудных мышц может привести к нарушению подвижности плечевого сустава. Его придётся разрабатывать при помощи гимнастики – сначала пассивной, с участием другого человека, а потом самостоятельной.

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Ещё одна сложность на восстановительном этапе – отёк руки со стороны операции. Застой лимфы, вызванный масштабным удалением лимфоузлов, приводит к сильному увеличению объёма верхней конечности. Если это состояние не корректировать, возможно снижение подвижности руки и развитие осложнений.

Для избавления от отёчности женщине нужно носить компрессионный рукав и массировать поражённую зону. Лучше всего помогает пневмокомпрессия – аппаратный лимфодренажный массаж. Его часто проводят в санаториях и клиниках.

Чтобы не тратить время и силы на поездки в массажные кабинеты, можно приобрести домашний массажёр. С ним можно проводить лимфодренаж руки в любое удобное время, без посторонней помощи и лишних переплат.

Отличным помощником во время реабилитации станет Zam-02 Arm. Этот массажёр был специально разработан для женщин, перенёсших мастэктомию. Два режима работы и пятикамерная манжета-рукав обеспечивают мягкий, плавный и в то же время точный массаж, эффективно избавляющий от отёчности и болей.

Регулярные массажные процедуры с Zam-02 Arm помогут снять неприятные симптомы и предотвратить осложнения, а также не допустят возвращения отёка спустя какое-то время.

Товары, упомянутые в статье:

Источник

Радикальная мастэктомия по Холстеду: особенности проведения

В подавляющем большинстве случаев рак груди лечится при помощи хирургического вмешательства. На поздних стадиях заболевания, когда сохранить поражённую молочную железу уже невозможно, назначается мастэктомия.

Один из распространённых видов удаления груди – радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру. Расскажем, как проводится эта операция, когда она применяется и как протекает реабилитация.

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Как проводится мастэктомия по Холстеду?

Данная методика удаления груди при РМЖ впервые была представлена хирургом Уильямом Холстедом в 1889 году. Немногим позднее, в 1894 году, аналогичный вариант также предложил немецкий врач Майер – именно поэтому у операции двойное название.

Во время мастэктомии по Холстеду-Майеру полностью удаляются молочная железа, сосково-ареолярный комплекс, большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка подмышечной, подлопаточной и подключичной зон вместе со всеми лимфоузлами.

Эта операция считалась прорывом в лечении рака груди и часто проводилась вплоть до 60-х годов прошлого века. В дальнейшем она уступила место более прогрессивным методам хирургического вмешательства, не предполагающим столь обширного иссечения тканей.

Подготовка к операции Холстеда

Подготовительный этап перед мастэктомией по Холстеду практически не отличается от подготовки к другим хирургическим вмешательствам. Подробнее узнать о том, какие лекарства стоит исключить и что брать с собой в больницу, Вы можете в статье про мастэктомию по Маддену.

Главная рекомендация – во всём слушайтесь врача и строго соблюдайте предоперационные запреты. Это позволит минимизировать риски и облегчить восстановительный период.

Восстановление после мастэктомии

Операция по Холстеду-Майеру крайне травматична, поэтому реабилитация протекает тяжело. Прооперированная область долго заживает, а соседние ткани зачастую поражаются инфекцией. Кроме того, распространён болевой синдром – как на месте раны, так и фантомный, относящийся к удалённой груди.

Также полное удаление грудных мышц может привести к нарушению подвижности плечевого сустава. Его придётся разрабатывать при помощи гимнастики – сначала пассивной, с участием другого человека, а потом самостоятельной.

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Ещё одна сложность на восстановительном этапе – отёк руки со стороны операции. Застой лимфы, вызванный масштабным удалением лимфоузлов, приводит к сильному увеличению объёма верхней конечности. Если это состояние не корректировать, возможно снижение подвижности руки и развитие осложнений.

Для избавления от отёчности женщине нужно носить компрессионный рукав и массировать поражённую зону. Лучше всего помогает пневмокомпрессия – аппаратный лимфодренажный массаж. Его часто проводят в санаториях и клиниках.

Чтобы не тратить время и силы на поездки в массажные кабинеты, можно приобрести домашний массажёр. С ним можно проводить лимфодренаж руки в любое удобное время, без посторонней помощи и лишних переплат.

Отличным помощником во время реабилитации станет Zam-02 Arm. Этот массажёр был специально разработан для женщин, перенёсших мастэктомию. Два режима работы и пятикамерная манжета-рукав обеспечивают мягкий, плавный и в то же время точный массаж, эффективно избавляющий от отёчности и болей.

Регулярные массажные процедуры с Zam-02 Arm помогут снять неприятные симптомы и предотвратить осложнения, а также не допустят возвращения отёка спустя какое-то время.

Товары, упомянутые в статье:

Источник

Мастэктомия: нюансы проведения и восстановления

Мастэктомия: нюансы проведения и восстановления

Мастэктомия: нюансы проведения и восстановления

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Мастэктомия – операция, подразумевающая удаление непосредственно молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы, малой и большой грудных мышц.

Причины проведения

Операцию проводят при необходимости лечения раковой опухоли молочной железы, саркоме, гнойном воспалении молочной железы. В профилактических целях этот метод практически не используется.

Мастэктомия применяется при следующих типах рака:

Классификация

Рак молочной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. На сегодняшний день можно провести органосохраняющую операцию с использованием реконструктивно-пластических техник. Использование пластики позволяет улучшить качество жизни после радикальной операции, проводимой на последних стадиях.

Мастэктомия по Холстеду-Майеру

Это классическая радикальная мастэктомия. Распространение онкоклеток происходит от первичного очага в близлежащие лимфоузлы, на основании чего и строится операции. Мастэктомия Холстеда-Майера подразумевает полное удаление молочной железы с кожным покровом, подкожной клетчаткой, грудными мышцами, лимфоузлами, подкожной жировой клетчаткой.

Могут применяться несколько вариантов разреза. Наиболее распространен овальный поперечный разрез, при выполнении которого можно без особого натяжения создать кожный шов независимо от того, в каком месте производится разрез.

Раньше этот метод широко использовался на любой стадии рака груди, однако отмечалось осложнение – развитие в отдаленном периоде ограниченной подвижности в плечевом суставе. При этом осложнение было очень распространено – встречалось у 60% пациенток.

На сегодняшний день мастэктомия молочной железы по Холстеду-Майеру применяется в нескольких случаях:

Операция по Пейти-Дайсону

Это усовершенствованная методика, основанная на первом варианте мастэктомии. Автор основывал свой метод на том, что множество капилляров и лимфатических сосудов проходят через кожный покров и подкожный слой, однако непосредственно в фасции груди их почти нет. В результате предлагалась мастэктомия груди, при которой большая грудная мышца сохранялась, а удалялся слой кожного покрова и подкожной клетчатки, расположенные вокруг опухоли. Для удаления лимфатических узлов достаточно удалить малую грудную мышцу. Благодаря этой методике удалось снизить количество осложнений.

Операция по Маддену

Это еще более усовершенствованный метод, который позволяет сохранить и большую, и малую грудные мышцы. Молочная железа удаляется вместе с подкожным слоем и лимфатическими узлами. Данная мастэктомия имеет ряд преимуществ: меньшая травматичность, меньшая кровопотеря, скорейшее восстановление после вмешательства. Вероятность ограничения подвижности плечевого сустава значительно снижается.

Такой щадящий метод используется все более широко и этому есть несколько объяснений:

Подкожная мастэктомия

При данной операции происходит удаление молочной железы, жировой ткани, сосково-ареолярного комплекса.

Сохранение сосково-ареолярного комплекса возможно не всегда, хотя хирурги стремятся к этому, так как это облегчает работы по реконструкции в последствии.

На возможность сохранения влияют следующие факторы:

При подкожном типе операции могут использоваться различные виды разрезов. Данный метод позволяет одновременно провести реконструкцию пораженной области. Это осуществляет путем перемещения собственных тканей либо при создании специального кармана для импланта.

Также может проводиться билатеральная мастэктомия, при которой происходит удаление обеих молочных желез. Используют ее, когда опухоль захватывает несколько сегментов груди и существует вероятность ее распространения на вторую грудь.

Подготовка

Перед операцией исключается прием препаратов, характеризующихся кроворазжижающими свойствами. Это касается и фитопрепаратов, так как некоторые растения способны привести к открытию кровотечения. Прием подобных средств должен быть прекращен за несколько недель до проведения хирургического вмешательства.

Пациентка должна уведомить врача в случае наличия каких-либо хронических заболеваний, а также о проведенных в прошлом хирургических вмешательствах, наличии аллергических реакций.

При обнаружении воспалительных процессов в организме необходимо провести лечение антибактериальными препаратами. Прекращение приема пищи происходит за 10 часов до операции.

Последствия операции

Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть фото Что такое мастэктомия по холстеду. Смотреть картинку Что такое мастэктомия по холстеду. Картинка про Что такое мастэктомия по холстеду. Фото Что такое мастэктомия по холстеду

Возникающие после проведения операции мастэктомии боли устраняют при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

В полости раны и под кожным покровов происходит скопление большого количества серозной жидкости. Ее удаление осуществляют путем ежедневного дренирования в течение недели. Грудь плотно закрывают эластичным бинтом – такую повязку потребуется носить не менее месяца.

Наиболее часто после проведения мастэктомии наблюдаются следующие осложнения:

Практически во всех случаях спустя 1-1,5 месяца после проведения операции наблюдается нарушение естественного движения лимфатической жидкости и развитие лимфостаза. После проведения мастэктомии лимфостаз проявляется отеком руки и возникновением онемения кожного покрова конечности. Также может развиваться ограниченность подвижности из-за повреждения нервных окончаний в ходе вмешательства.

Как проходит восстановление

Снятие швов происходит через 1-2 недели после операции. Восстановительный период в среднем составляет 4-6 недель, однако его продолжительность во многом зависит от индивидуальных особенностей, поэтому может потребоваться больше времени.

После операции запрещается:

Важно следить за личной гигиеной и чистотой рук, беречь целостность кожных покровов, а при необходимости применять антисептические средства. Запрещается спать на боку со стороны проведения операции. Обязательным является ношение специального бандажа – это позволяет улучшить лимфоотток и уменьшить отечность. Ускорить процесс восстановления позволит массаж.

Питание должно быть достаточно калорийным и полезным, тяжелые продукты следует исключить. Рекомендуется самая простая еда: каши, рыба, мясо, фрукты и овощи, кисломолочные продукты.

Что будет после операции?

После проведения операции назначается курс химиотерапии. Он необходим для ликвидации микроочагов рака, которые могли сохраниться и недопущения развития рецидивов.

Лечение после мастэктомии проводится с помощью 5-Фторурацила, Циклофосфамида, Кселоды и других препаратов – выбор осуществляет врач. В комплекс лечения также включается лучевая терапия.

При развитии гормонозависимой опухоли назначают гормональное лечение. Это может быть Тамоксифен, Торемифен, Летрозол.

Мастэктомия всегда связана с сильным стрессом для женщины. Однако при помощи реконструкции молочных желез у женщин есть возможность сохранить привлекательный внешний вид. Операцию по восстановлению формы груди специалисты рекомендуют проводить после завершения химиотерапии и лучевой терапии. Желательно, чтобы после мастэктомии прошло не менее полугода, но этот вопрос может решаться индивидуально и при отсутствии необходимости дальнейшего лечения реконструкция может быть проведена одновременно с удалением молочной железы.

Рак груди – распространенное заболевание. Гораздо больше шансов сохранить молочную железу при выявлении онкологии на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно посещать врача для осмотра и не откладывать его посещение при возникновении даже небольших подозрений на болезнь. Своевременная консультация у профессионального специалиста способна сохранить жизнь – нельзя забывать об этом.

Источник

Оглавление

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *