Что такое маммопластика груди
Что такое маммопластика: общие факты о пластике груди
Пластическая операция рекомендуется к выполнению при наличии следующих показаний:
Маммопластика: что нужно знать о самой операции и ее видах?
Операционное вмешательство всегда несет некоторые риски, поэтому при подготовке необходимо тщательно выбирать подходящую клинику и специалиста. То, как делается маммопластика, зависит от той или иной эстетической проблемы груди, которую требуется решить. В арсенале профессиональных пластических хирургов присутствует множество методик и техник проведения.
Аугментационная
Под этим названием объединяют целый ряд манипуляций, связанных с установкой имплантатов. В ходе подробного медицинского обследования и консультаций врач подберет наиболее подходящий размер и форму. Качественное изделие смотрится достаточно естественно, не вызывает болезненных ощущений и не нуждается в последующей замене.
На сегодняшний день в аугментационной маммопластике применяются гелевые импланты последнего поколения, как правило, на основе силикона. Отличительная особенность силиконовых имплантатов – барьерный слой, предотвращающий деформацию конструкции и выход заполнителя в окружающие ткани. Консистенция геля различается по плотности и мягкости, обеспечивая надежное сохранение формы и приятный на ощупь рельеф, идентичный натуральной груди.
По форме различают: классические круглые и анатомические (каплевидные). Определение наиболее подходящего варианта требует комплексной диагностики и исследования физиологических особенностей организма пациентки.
Аугментационная маммопластика проходит безболезненно, но требует соблюдения предписаний врача на время реабилитационного периода (1-3 месяца).
Редукционная
Подтяжка (мастопексия)
Хирургическая подтяжка – операция по коррекции груди при выраженных признаках опущения (птоза). Мастопексия улучшает внешний вид молочных желез за счет перемещения сосково-ареолярного комплекса вверх и изменения размеров ареол.
Использование различных техник позволяет успешно справиться с птозом всех стадий и типов, возникающих после беременности, с возрастом, или в результате резкого снижения веса. Коже возвращается эластичность и упругость при сохранении нормального объема.
Реконструктивная
Данный вид манипуляций применяется в связи с частичным или полным удалением молочных желез (мастэктомия). На то, как делается маммопластика, влияет первоначальная процедура иссечения. Восстановление возможно сразу после завершения удаления, или спустя какой-то промежуток времени после тщательного изучения.
Для воссоздания применяются естественные или искусственные заполнители. В качестве материала выступают собственные ткани организма – аутотрансплантаты, или гелевые имплантаты из силикона. Возможен и комбинированный вариант.
Коррекция сосково-ареолярного комплекса
Подобная разновидность маммопластики пользуется популярностью не только у женщин, но и мужчин. С помощью небольших надрезов, врач успешно корректирует диаметр, форму, контур, расположение, втянутость сосков и ареол.
Перед операцией
На первичной консультации врач-хирург подробно отвечает на все возникшие у пациента вопросы, рассказывает об ожидаемых результатах и предупреждает о возможных последствиях. Перед проведением маммопластики требуется:
За несколько дней до назначенного срока рекомендуется придерживаться легкой диеты, воздержаться от употребления алкоголя и курения.
Как проходит маммопластика
Когда собрана вся предварительная информация, начинается подготовка к непосредственному проведению. Сначала решается вопрос о том, какой будет применен наркоз. Большинство хирургов предпочитает общий, поскольку это позволяет целиком сосредоточиться на операции. Но в случае небольших манипуляций или индивидуальной непереносимости, применяют местную анестезию с внутривенной седацией.
Длительность маммопластики составляет от 30 минут до 1,5 часов. Технику выполнения разрезов или установки имплантатов хирург выбирает исходя из ряда факторов: показания, результаты обследования, конституция тела. После завершения процедуры рану обеззараживают и зашивают.
Противопоказания
Кроме того, любая маммопластика противопоказана лицам, не достигшим 18 лет.
Реабилитационный период: рекомендации и ограничения
К послеоперационной, завершающей стадии требуется отнестись со всей серьезностью, строго соблюдая рекомендации специалиста, своевременно являясь на осмотр и принимая предписанные медикаменты. Чтобы грудь приняла окончательную форму, зачастую, необходимо около 6-9 месяцев.
Чтобы не допустить осложнений, требуется:
В первое время после маммопластики могут наблюдаться неприятные последствия: боль, отечность, чувство уплотнения. При выполнении всех рекомендаций хирурга, эти факторы исчезнут.
Обращайтесь к профессионалам!
Пластика груди требует от врача высокой квалификации, многолетнего опыта и знаний. Неудачное вживление имплантатов может привести к фиброзной контрактуре или разрывам, а результат подтяжки или коррекции может не удовлетворить пациентку.
В «Клинике доктора Панова» работают высококлассные специалисты, имеющие за плечами не один десяток удачных операций. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в результате!
Всё о маммопластике (18+)
Вместе с Николаем Александровичем Новопашиным отвечаем на самые популярные вопросы о маммопластике.
Подготовка к операции
Какой доступ лучше и для кого?
У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.
Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.
Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.
Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?
Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.
Что нужно с собой брать в больницу?
Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.
Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?
Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.
Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?
Мне откажут в операции, если я еще не рожала?
Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.
Если у меня фиброма, это противопоказание?
Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.
Импланты и размеры
Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?
Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.
Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?
На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.
Импланты, это навсегда?
Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.
Текстурированные и гладкие, в чем разница?
Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.
Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.
Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?
Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.
Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.
Ход операции
Сколько длится операция?
Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с “якорной” подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.
Какой наркоз будет использоваться?
Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.
Реабилитация
На что похожа боль в первые дни реабилитации?
Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.
Сколько времени нельзя принимать ванну?
До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.
Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?
Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.
Через какое время произойдет опущение импланта в карман?
Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.
С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?
Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?
Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.
Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.
Через какое время после операции грудь станет мягкой?
Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.
Сколько дней в клинике мне придется провести?
В большинстве случаев 1 сутки.
Через сколько после операции я могу поехать на море?
Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.
Какое белье мне нужно будет купить после операции?
В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.
Как избежать сильного рубцевания?
Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.
Как ухаживать за грудью после операции?
Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.
Жизнь после маммопластики
После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?
Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.
Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?
Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.
Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?
У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.
Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?
Да, конечно, как и при рентгенографии.
Рентген груди с имплантами
Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?
Зависит и от его чувствительности. Дело в том, что у пациентов с плотными тканями — имплант практически не ощущается, с мягкими — может ощущаться.
Пластика груди (маммопластика)
Врачи
Оборудование
Аугментационная маммопластика (эндопротезирование молочных желёз без стоимости имплантатов), I категория | 140 000 руб. |
Аугментационная маммопластика (эндопротезирование молочных желёз без стоимости имплантатов), II категория | 180 000 руб. |
Иссечение рубцов кожи (коррекция рубцов после маммопластики с одной стороны) | 46 000 руб. |
Иссечение фиброзной капсулы | 54 000 руб. |
Кожная пластика с применением доступа инвертированным Т (мастопексия) (повторная), II категория | 230 000 руб. |
Кожная пластика с применением доступа инвертированным Т (мастопексия) (первичная), I категория | 160 000 руб. |
Кожная пластика с применением периареолярного доступа (мастопексия) | 70 000 руб. |
Кожная пластика с применением периареолярного и вертикального доступа (мастопексия) | 135 000 руб. |
Коррекция ареолярного комплекса молочных желез I категория (редукция соска с одной стороны) | 30 000 руб. |
Коррекция ареолярного комплекса молочных желез II категория (коррекция сосково-ареолярного комплекса с одной стороны) | 40 000 руб. |
Коррекция ареолярного комплекса молочных желез III категория (восстановление соска местными тканями с одной стороны) | 45 000 руб. |
Маммопластика уменьшающая с применением доступа инвертированным (размер мж до размера Е), I категория | 230 000 руб. |
Маммопластика уменьшающая с применением доступа инвертированным (размер мж более размера Е), II категория | 280 000 руб. |
Пластика втянутых сосков (с одной стороны) | 45 000 руб. |
Реэндопротезирование молочных желёз (без стоимости имплантатов) | 225 000 руб. |
Удаление импланта молочной желез двустороннее | 180 000 руб. |
Удаление импланта молочной железы одностороннее | 100 000 руб. |
Удаление имплантатов молочных желез с одномоментной мастопексией | 230 000 руб. |
Эндопротезирование молочных желёз (первичная) в сочетании с мастопексией (без стоимости имплантатов), I категория | 200 000 руб. |
Эндопротезирование молочных желёз (повторная) в сочетании с мастопексией (без стоимости имплантатов), II категория | 280 000 руб. |
Когда необходима?
Операции чаще всего нужны в следующих случаях:
При недовольстве размерами и / или формой.
Птозе — опущении груди из-за кормления грудью, возрастных изменений, похудения, беременности. Свободная кожная пластика в этом случае чаще востребована среди обладательниц большого бюста.
Как проходит?
В зависимости от обширности проблемы операция может проводиться под местным или же общим наркоза. Маммопластика проводится следующими способами, методы кожных пластик выбираются согласно пожеланиям пациентки и рекомендациями косметолога:
Между мышечной и железистой тканью ставят имплант — это самый неинвазивный способ, после которого будет быстрое восстановление.
Эндопротез устанавливают под грудную мышцу, этот метод применяют в случае слабого развития молочных желез, практикуют его довольно редко.
Имплант устанавливают частично под слой мышечной ткани. Благодаря этому обеспечивается качественная поддержка протеза, также можно избежать в будущем птоза.
Пластика кожных дефектов осуществляется через околососковый разрез, также он может быть в складке молочной железы.
Виды услуг
Назовем несколько популярных способов коррекции, которые практикуются врачами-косметологами:
Мастопексия — это подтяжка, в процессе которой удаляют лишние части кожи и ткани молочной железы. Как результат, бюст приподнимается, появляется былой внешний вид и объем. Результат достигается быстро и держится долго. Такая местная кожная пластика подходит тем женщинам, которые не хотят ставить импланты. Противопоказания — планирование беременности в самом ближайшем будущем.
Редукционная маммопластика — ее еще называют уменьшением. Проведение вмешательства зависит от масштаба работ: может проходить по методике мастопексии или же ограничиться липосакцией жировых тканей.
Работа с сосково-ареолярным комплексом — в процессе этой операции, проводимой под местным наркозом, корректируют пигментированный участок.
Аугментационная маммопластика — очень популярная операция по увеличению, которая предусматривает применение имплантов. Современные импланты отличаются эргономичностью, прочностью и безопасностью. Их силиконовое наполнение не растечется даже при разрыве протеза. Разнообразие видов имплантов позволит создать идеальную правильную форму и желаемый размер груди.
Эти способы кожной пластики подбираются врачом-косметологом индивидуально, специалисты медицинского центра 100med обязательно уведомят о возможных негативных последствиях вмешательства.
Маммопластика
хирургия молочных желез
Роскошную грудь давно неактуально считать подарком природы. Мы не узники своего тела, но узники своих желаний. В современном мире для достижения желаемого результата достаточно сильно захотеть и идти к самосовершенствованию. Балуйте себя исполнением желаний и заботьтесь о здоровье, а WestMed поможет Вам раскрыть в себе новые грани красоты и эстетики.
О процедуре
Маммопластика— это хирургическая операция, позволяющая исправить объем и форму женской груди, корректировать врожденные анатомические особенности. Медицинские показания могут быть назначены после различных травм и заболеваний, но и желание пациентки преобразиться играет немаловажную роль. Операция избавляет от комплексов, воплощает желаемые формы в жизнь, делает тело гармоничным и привлекательным.
СПЕЦИАЛИСТЫ
НАМ МОЖНО ДОВЕРЯТЬ
Виды маммопластики
Лидирующие хирурги России с точностью определят метод, подходящий именно под Ваш случай с учетом всех пожеланий. Малоинвазивные методики позволят сделать форму груди естественной и без видимых рубцов.
Несмотря на то, каким методом была выполнена операция по увеличению груди, в силу возрастных изменений, результат может меняться. Подробности о долговечности результата можно узнать у хирурга на консультации.
Существует особая фиксация импланта. Из начального отдела прямых мышц живота формируется мышечный лоскут. Эта технология установки является более сложной, но позволяет надежно зафиксировать имплант в нужном положении.
Коррекция асимметрии
Асимметрия молочных желез встречается часто, но в большинстве случаев проявляется незначительно и не требует хирургического вмешательства. Однако подобные несовершенства могут вызывать у женщины комплексы и эстетический дискомфорт. В таких случаях, а также по медицинским показаниям, может быть проведена коррекция. Для устранения асимметрии груди используются различные техники (мастопексия, эндопротезирование, редукционная пластика), в некоторых случаях они комбинируются. Операция может проводиться как на одной, так и на обеих молочных железах, в зависимости от имеющейся клинической картины. Какая техника требуется в конкретном случае, определит хирург на консультации.
Подготовка к операции
Маммопластика в обязательном порядке требует от пациента подготовки, которая поможет организму как можно быстее пройти реабилитационный период. Готовность организма к маммопластике определяет предоперационное обследование. Оно необходимо, чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не представляет риска для здоровья пациента. Для этого выполняются инструментальные диагностические процедуры:ЭКГ, флюрография, УЗИ молочных желез, и лабораторные: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сифилис, анализ крови на свертываемость, анализ мочи, анализ на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ).
Постарайтесь исключить вредные привычки как минимум за неделю до и неделю после операции. К ним относится курение и употребление алкоголя. Это позволит провести операцию с минимальными рисками и добиться максимального эффекта от операции.
Если пациент принимает любые лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы) необходимо поставить в известность доктора. Некоторые из них необходимо временно отменить во избежание развития негативных реакций в послеоперационный период.
Для проведения операции допускаются незначительные отклонения от нормы, но обращают внимание на необходимость скорректировать данное состояние.
В клинике WestMed Вы можете пройти предоперационную диагностику и сдать необходимые анализы. Точный список анализов Вы сможете получить у лечащего хирурга на консультации.
Как проходит операция
Ниже приведен пример комплексного хирургического вмешательства по увеличению груди и эндопротезированию молочных желез.
Введение наркозных препаратов. Операция всегда проходит под общим наркозом, а значит пациент находится в остоянии медикаметозного сна и совершенно ничего не чувствует. Наш анестезиолог входит в топ-10 анастезиологов России и с ним Вы будете в надежных руках.
На этапе мастопексии мы преодолеваем силу притяжения. Выполняются разрезы с учетом намеченного плана операции. Под грудью удаляются избытки кожи, образовавшиеся в нижнем сегменте молочной железы от растяжения.
Чтобы новая грудь выглядела естественно и эстетично, сосок во время сложной маммопластики переносится. С помощью скальпеля сосок перемещается на новое анатомически верное место.
На следующем этапе для того, чтобы вернуть «сдутой» груди объемы, или увеличить анатомически небольшую грудь, устанавливаются импланты. Для установки импланта формируется так называемый карман через минимально возможный разрез в области соска, подмышечной области или подгрудной складке.
Имплант устанавливается под грудную мышцу, но в некоторых случаях под молочную железу.
Современные методики позволяют надежно зафиксировать имплантат и надолго сохранить первозданную форму.
После проведения всех манипуляций хирург накладывает швы. Мягкие ткани ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа может сшиваться нейлоновыми. Затем накладывается стерильная повязка.
Год после операции проводятся регулярные бесплатные осмотры хирурга.