Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ взрослых ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляСт 5:1). К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° заболСвания. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. На Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ВостокС распространСна ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²-Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π­Ρ‚Π° патология носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство тяТСлой Ρ†Π΅ΠΏΠΈ IgA (болСзнь Π°-Ρ†Π΅ΠΏΠΈ). На этой Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии эффСктивным ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’ дальнСйшСм болСзнь быстро прогрСссируСт, ΠΈ развиваСтся Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Π‘ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ пСрСстаСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ тяТСлая Ρ†Π΅ΠΏΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°.

Для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ насСлСния СвропСйских стран, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ выявлСно. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ образуСтся ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ стСнку кишки ΠΈ прорастаСт Π² ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. По гистологичСским характСристикам ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌ-Ρ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ взрослых Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ малоагрСссивными.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, которая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° носит острый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ области. Часто Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ диарСя ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ маль-абсорбция. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, приводящиС ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кишки развиваСтся типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Иногда Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ асцит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хилусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ анСмия.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании лапаротомичСского ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСнографичСского обслСдования. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ участки суТСния кишки, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… располоТСны области Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ НΠ₯Π› Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. ΠžΡ‚Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈ это связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся Π² стадии, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ экстрСнного хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ прСдставлСна простая классификация стадий развития заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π’ΠΎ всСх случаях для установлСния стадии развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнографичСскоС обслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ΠΎ врСмя Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ проводят биопсию ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… полная рСзСкция ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с максимальной абластикой часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Пока Π½Π΅ выяснСна Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. ПослС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского удалСния малоагрСссивной Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со случаями, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎ гистологии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ относится ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС большС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ химиотСрпия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опасной для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, которая ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распада ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° высокая ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ нСвысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π° счСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСгрСссии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ достигаСтся постСпСнноС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΈ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, которая ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасна ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· примСнСния ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌ-Ρ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ кишки составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20%, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с фолликулярными Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 50%. Однако эти Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ зависят ΠΎΡ‚ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для лСчСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ НΠ₯Π›, Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… схСмах ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π°, содСрТащая циклофосфамид, винкристин, доксорубицин ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΈ поэтому профилактичСскиС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ЦНБ Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² комплСкс ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ прСдставляСт Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ энтСропатичСской Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ диагносцирована цСлиакия. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π·Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСгрСссии Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ.

Для этой Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ распространСниС ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Часто пораТаСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ изъязвлСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния. По возмоТности, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСблагоприятным ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ больного, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки кишки ΠΈ образования Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π°-Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π˜ΠŸΠ—Π’Πš), характСризуСтся трансформациСй ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° слизистой Π² Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ послСднСй ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°-Ρ†Π΅ΠΏΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° (подкласс I). Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π˜ΠŸΠ—Π’Πš с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° являСтся злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π₯отя Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π˜ΠŸΠ—Π’Πš ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСгрСссии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π΅ трансформации Π² Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, лСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ становится малоэффСктивным ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ состоят ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ распространСниС. ΠŸΡ€ΠΈ лСкарствСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгрСссия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

— Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° «ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ собой Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠΈ (иммунная ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских проявлСний ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, – ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, – рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ онкопроцСсса. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях злокачСствСнно увСличиваСтся концСнтрация самих Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡΡΡŒ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ (ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ситуации Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ спСцифичСской клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° патология лимфатичСской систСмы обозначаСтся ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Β» ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… гСматологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° гистологичСски ΠΈ клиничСски Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° (составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ объСмС рСгистрируСмой ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈ Ρ‚.Π½. нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, которая встрСчаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70% всСх злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· разновидностСй Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, которая характСризуСтся патологичСски быстрым, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² прСимущСствСнно Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π‘ΠΎ статистичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ практичСски всСгда относится ΠΊ нСходТкинскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊ настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΠΈ прояснСн нСдостаточно.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚.Π΅. Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π’Π˜Π§/Π‘ΠŸΠ˜Π” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ «запуска» Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ гормонсодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΎΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° опрСдСлСнная ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания: Π² Π±Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… африканских странах Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, установлСны ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возрастныС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° формируСтся многочислСнными ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β» прСдполагаСтся Π½Π° основании спСцифичСского сочСтания Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… проявлСний, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² связи с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ диспСптичСскиС явлСния, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Иногда отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах. Одна ΠΈΠ· особСнностСй Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² быстром появлСнии ΠΈ нарастании клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… симптомов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ оставляСт шанс Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ агрСссивности, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ толстый, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), гистологичСских характСристик, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стадийности Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС обращСния Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся биопсия. НСкоторыС клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, особСнно Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ 50%) ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° назначаСтся стандартная схСма онкологичСского лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, с хирургичСским ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² злокачСствСнного скоплСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ настоящСС врСмя интСнсивно ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ возмоТности ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния (иммунотСрапия, HIFU-тСрапия ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ основания для Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ пСрспСктив.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… онкозаболСваниях) критичСски зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности выявлСния ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, – Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ранняя достовСрная диагностика Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ любом сочСтании описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ симптомов ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ проявлСниСм систСмного заболСвания. Π’ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ являСтся самой частой ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10-20% ΠΎΡ‚ всСх Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π–ΠšΠ’, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя пСрвичная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, составляя 0,2-0,6% всСх злокачСствСнных ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Chang ΠΈ Menias, 2013; Dionigi et al., 2007).

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² слСпой кишкС (57%), вслСдствиС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большого количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС (18%), ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, сигмовидной ΠΈ прямой кишкС (10%), ΠΈ Π² нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС (5%) (Dionigi et al, 2007). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСходТкинскими, Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой гистологичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ-Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 50 ΠΈ 75 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, отсутствиС ТСлания ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, сниТСниС вСса, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ объСмного образования, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, рСнтгСновскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ гистологичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ образования, выглядящСго ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, часто Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; Π°Π½Π½ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ изъязвлСниСм; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ; ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Lee et al., 2002; Quayle ΠΈ Lowney, 2006). ΠŸΡ€ΠΈ использовании рСнтгСновских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅, язвСнноС, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅; самым частым проявлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСмного образования Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° циркулярной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ суТСниС просвСта, обструкция ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ вслСдствиС отсутствия дСсмопластичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ослаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя стСнки кишки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ подслизистой Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Lee et al., 2002). Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с проявлСниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.

НапримСр, пСрифСричСская Π’-клСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ болСзнь ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Lee et al., 2002); Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, извСстныС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² случаях ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ассоциированной со слизистыми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСмСйный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан псСвдополипоз (Lee et al., 2002). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, спСцифичСскиС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ контрастноС усилСниС, анСвризматичСская дилятация, распространСнная лимфадСнопатия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ выраТСнная дСмаркация ΠΎΡ‡Π°Π³Π° с сохранСниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ пластинки ΠΈ отсутствиСм ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ структуры, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишки.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 26.5.2019

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… опухолях (ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, растущих экзофитно, рСнтгСнологичСски обнаруТиваСтся ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 2β€”3 см, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Однако Π½Π° сСрии ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… снимков ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π² нСсколько ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

Π­Π½Π΄ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ циркулярноС суТСниС просвСта кишки Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ протяТСнии (симптом «салфСточного ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Β»), Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ спазма. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ мСняСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь нСбольшая ΠΈΡ… ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ изъязвлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (эндофитно-язвСнный Ρ€Π°ΠΊ) Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅ΠΏΠΎ бария β€” ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ с нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π΄Π½ΠΎΠΌ.

ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ распознаСтся ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании толстой кишки Π² условиях ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заполнСния Π΅Π΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью [Π¨Π½ΠΈΠ³Π΅Ρ€ Н. Π£., 1970], примСнСния Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контрастирования ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ТСсткости. Высокой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки кишки с Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ компрСссиСй [Кишковский А. Н., 1964], выполняСмыС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ просвСчивания.
Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ энтСрографии, рСлаксационной ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эндоскопии с биопсиСй.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

ЗлокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. ЗаболСвания Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ пораТаСтся двСнадцатипСрстная ΠΈ тощая кишка. Π’ подвздошной ΠΈ толстой кишкС процСсс локализуСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ВстрСчаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹; часты изъязвлСниС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ, Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ стСнку кишки. Описано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ЗлокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ пораТСния. Однако для Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст, большая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… суТСний ΠΈ патологичСских Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мноТСствСнных плоских изъязвлСний ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² наполнСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок Ссли ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ лишь частично, Π° супрастСнотичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта кишки отсутствуСт. Π’ толстой кишкС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя сохраняСтся гаустрация. РСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² процСссС исслСдования нСсколько мСняСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… диагностика основываСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° клиничСских ΠΈ морфологичСских (биопсия лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°) Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Если ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ для установлСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ эндоскопии с биопсиСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°?

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° – это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся Π² лимфатичСской систСмС, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с инфСкциями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ доставляСт Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ вСщСства, забирая ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ располоТСнных ΠΏΠΎ всСй Π΅Π΅ сСти лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… опасныС вСщСства ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
ЛимфосистСма дополняСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Тидкостям ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ «насос» – сСрдцС, Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Как развиваСтся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°?

Онкология начинаСтся с появлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ всСго лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. ВсСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 основных ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ нашим ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… удаСтся Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Они постСпСнно Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любой области, Π³Π΄Π΅ находится лимфатичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, основными участками ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° – это Ρ€Π°ΠΊ?

Π Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° России ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… стран Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – опасныС для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ новообразования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, содСрТащихся Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° – это Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ, Π° онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Она образуСтся ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π° Π΅Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² тканях, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ заболСвания Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 ΠΈΡ… основных класса:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго начинаСтся Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° – Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, шСС ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ…. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½Π° распространяСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам, Π½ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ костный ΠΌΠΎΠ·Π³. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ особых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ – БСрСзовского-Π ΠΈΠ΄-Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π±Π΅Ρ€Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ· сСбя ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

К нСходТкинским Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌ относят всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ заболСвания – ΠΈΡ… насчитываСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои, особыС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: располоТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, строСниС ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Они Π·Π½Π°ΡŽΡ‚ лишь ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Для Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Бписок Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² для нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ выглядит ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ сСбя Π½Π΅ проявляСт, Π° Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя чувствуСт ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π΅Π΅ симптомы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π½Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стадиях.

Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² – появлСниС припухлости Π½Π° шСС, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, которая прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π». ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ увСличиваСтся, Π° рядом с Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областях Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ шишки.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ощущСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° укрупнСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСлСзСнка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ скоплСния большого количСства Тидкости.

ИзмСнившаяся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСлСзСнка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, вызывая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ чувство сытости послС нСбольшого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ тимус Вимус, ΠΈΠ»ΠΈ вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – нСбольшой ΠΎΡ€Π³Π°Π½, располоТСнный Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сСрдцСм. Π’ Π½Π΅ΠΌ происходит созрСваниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию кашля, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ощущСниям ΠΈΠ»ΠΈ тяТСсти Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ личности, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ судороги.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° двоится Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ зудящих красных Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ шишСк.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, симптомами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ самочувствия.
БпСциалисты Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ обслСдованиС с осмотра ΠΈ опроса – ΠΎ сСмСйных Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТится лимфатичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСлСзСнку ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд исслСдований:

Π’ онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π›Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎ-2Β» проводится полная диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ­– быстро, Π±Π΅Π· ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π° самом соврСмСнном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.
Наши спСциалисты Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Β«ΠΎΡ‚Β» ΠΈ Β«Π΄ΠΎΒ» – ΠΎΡ‚ обслСдования Π΄ΠΎ провСдСния любого лСчСния.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС обнаруТСния заболСвания Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ – Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ успСло Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎ. Данная информация ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для спСциалистов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ для Π½Π΅Π³ΠΎ самоС подходящСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ:
I: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…; Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² 1 области ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ лимфатичСской систСмы.
II: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² 2 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 1 сторону ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹; Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ 1 области располоТСнного рядом ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ сторонС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.
III: ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹; Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π°Π΄ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈ Π² сСлСзСнкС.
IV: Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π½Π΅ входящий Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ – Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° нСпростая. Для Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ трСбуСтся Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π° цСлая ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° профСссионалов своСго Π΄Π΅Π»Π° – Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….
Π’ онкологичСском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Β«Π›Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎ-2Β» Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ спСциалисты – Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводят ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ диагностику заболСвания ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π£ нас Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ придСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования ΠΈ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вопросом Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ дальшС?Β». ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π΅Π΄Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Π°Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ дСйствий, слСдуя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ….

Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ примСняСтся нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся химиотСрапия – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Они ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ вводятся Π² Π²Π΅Π½Ρƒ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… длится нСсколько нСдСль, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°, Π·Π° врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ восстанавливаСтся.

Врансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° позволяСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° вмСстС с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° уничтоТаСтся эффСктивнСС. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ донорского, Π½ΠΎ ΠΈ своСго собствСнного, собранного Π·Π° нСсколько нСдСль Π΄ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

ЛучСвая тСрапия – ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ особСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, Ссли Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ успСло ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ нСбольшоС количСство Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ – ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ собствСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. БущСствуСт нСсколько ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…. К Π½ΠΈΠΌ относят:

Π₯ирургия: часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для получСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ опрСдСлСния ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях сСлСзСнки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ входят Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° толстой кишки

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ – ΠΎΠ½ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ мноТСства Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания, Π΅Π³ΠΎ стадия, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, возраст ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

НаличиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятных ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…:

Для составлСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ – «пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΒ». Π­Ρ‚ΠΎ статистичСский ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΡˆΠ°Π½ΡΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСство людСй с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ заболСвания Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стадии, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… спустя 5 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° эта Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π° выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ – Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Π’-ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Диффузная Π’-крупноклСточная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° – это цСлая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ лимфатичСской систСмы, которая развиваСтся ΠΈΠ· Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ тимуса. ΠΈ фолликулярной Ѐолликулярная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° – самая распространСнная ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущих Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² заболСвания, ΠΎΠ½Π° составляСт 20-30% ΠΎΡ‚ всСх Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностированных нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ. ΠΎΠ½Π° составляСт 73% ΠΈ 96%, 73% ΠΈ 90%, 57% ΠΈ 85% соотвСтствСнно.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *