Что такое крипторх у кобеля

Достоинство щенков по угрозой, если есть крипторхизм

Крипторхизм у собак – это опасное заболевание, которым страдают преимущественно щенки. У собак семенники изначально находятся в брюшной полости и как только эмбрион начинает созревать, они опускаются в мошонку, следуя по паховому каналу. Это происходит приблизительно на 10-й день, после родов. И если оба семенника не попали в мошонку – это и считается крипторхизм. К сожалению, такой болезнью страдает очень много питомцев. Исследования показывают, что на всех родившихся щенков есть шанс, что у 0,4% будет это заболевание.

Симптомы заболевания

Прежде чем начинать лечение у собак, необходимо понять природу этой болезни. И для начала владельцы собак должны знать, что существует ложный крипторхизм. Это когда щенок чего-то испугался, нервничает или же слишком возбужден, тогда яички могут просто уйти в паховый канал.

Это происходит у щенков, которым еще не исполнилось полгода. А происходит это, потому что связка, на которой находятся семенники очень пластичная. И поэтому она от любого воздействия может, как пластилин, сокращаться. Ветеринары рекомендуют в этом случае подождать 6 – 7 месяцев, а только потом бить тревогу, если симптоматика подтвердилась. Так как в этом возрасте паховый канал полностью перекрывается и семенники должны уже окончательно находится в мошонке.

Также бывают случаи, что у взрослого кобеля в силу каких-то необъяснимых причин паховый канал не закрылся и семенниковая связка по-прежнему сохраняет свою эластичность. Если в мошонке ничего нет, значит это крипторхизм. Проблема заболевания заключается в том, что это болезнь передается по наследству. И если у кого-то из породистых щенков он был выявлен, то его не допускают к спариванию. Но, если проблему удается вылечить щадящими методами, способность к спариванию у пса остается.

Причины заболевания

Ответ на вопрос: что такое крипторхизм у собак любой ветеринар начнет с причин этого болезни, и только потом уже ответит, что независимо от причин различают эмбриональный крипторхизм, и постэмбриональный крипторхизм. В зависимости от того, на какой стадии начала развиваться болезнь, и следует отталкиваться. А характер заболевания напрямую зависит от следующих факторов.

Анатомические особенности возникают в процессе формирования организма собаки. При этом семенной канатик и паховый канал слишком узкие, чтобы пропускать семенники. Также может возникнуть нарушение врожденных складок у основания мошонки. Еще могут быть очень крупные семенники по отношению к паховому каналу и недоразвитая мошонка. Механические повреждения могут стать причиной замедления или же тормозящие сам процесс опускания яичка.

Инфекционные заболевания нередко являются причиной воспалительных процессов в мочеполовой системе. Это очень сильно влияет на развитие семенников и служит препятствием для прохождение по паховому каналу.

Гормональные нарушения появляются в результате нехватки мужских гормонов гонадотропина, и тестостерона (это нарушение происходит во время развития эмбриона). Такая патология становится проблемой и приводит к неполному сокращению связки.

Какие бывают виды заболевания

Классификация семенников по пальпации

Диагностика заболевания

Опытные собаководы рекомендуют не искать в интернете ответ на вопрос: «что такое крипторх у собак», а лучше обратиться в ветеринарную клинику для диагностики щенка на наличие болезни.

Анамнез. В первую очередь, в ветклинике собираются все необходимые данные. Чтобы точно определить диагноз, нужна история болезни. Поэтому врач должен наблюдать за расположениями семенников в динамике.

Осмотр. Щенка необходимо осматривать в естественной среде, чтобы животное не нервничало. Поэтому, если поход в клинику для него является стрессом, исследование ретрактильного семенника будет сделать очень непросто. Лучше всего будет исследовать развитие мошонки с той стороны, где семенник по всей вероятности отсутствует.

Пальпация. Это один из самых точных методов диагностики болезни. И для этого нужно вначале проверить, есть ли семенник в мошонке. А затем нужно прощупать места от пахового канала до мошонки. И если семенник оказывается в паховом канале, его тут же пытаются искусственно опустить в мошонку.

Ультразвук. Когда методы пальпации не работают. Этот метод является сомнительным, но некоторые шансы обнаружить проблему все-таки есть. И делается он исключительно в ветеринарной клинике.

Исследование уровня тестостерона при помощи гонадотропина. В этом случае собаке меряют уровень тестостерона до инъекции гонадотропина и через час после инъекции. И если после инъекции уровень тестостерона повышенный, следовательно, у питомца крипторхизм.

Лапароскопия считается самым точным методом выявления крипторхизма у собак. В брюшную полость вводится эндоскоп, который исследует паховый канал на наличие (или отсутствие) семенников.

Лечение

Существует несколько видов лечения этого заболевания, и методы зависят от тяжести заболевания.

Терапевтический метод лечения основан на воздействии на организм собаки. И для этого питомцу прописывают массаж и гормонотерапию. Лучше всего лечение начать в возрасте 6 – 7 месяцев. Тогда больше шансов, что семенники смогут стать на свои места. Потому что, когда паховый канал закрыт, шансы на успех снижаются. Также массаж помогает, если сам семенник можно нащупать. Но если он не ощущается, тогда необходимо применять другие методы.

Гормонотерапия назначаются тогда, когда уровень мужских гормонов у кобеля понижен. Препараты провоцируют выработку лютеотропного гормона, который влияет на опускание яичка. Но, если проблема заключается в других причинах, тогда такой метод неэффективен.

Орхипексия – это хирургическая операция, которая заключается в том, что семенник отводится вниз и закрепляется в мошонке искусственным способом. Практически этот метод равносилен кастрации, так как он очень травмоопасный. Это вмешательство в естественные процессы, которые могут дать осложнения. Организм после этого может переживать сильнейший стресс. Поэтому во многих странах, в том числе и в России – эта операция запрещена.

Кастрация – операция по удалению семенников. В отличие от предыдущего метода – такой подход считается более гуманным и практичным. Но кастрация является последним методом при лечении этого заболевания. Грубо говоря, если больше ничего не помогает, или же болезнь была запущена, ветеринар может прописать такую операцию. И делается она под общим наркозом, где используются седативные и обезболивающие средства. При этом сама операция может иметь несколько вариантов. Все зависит от вида заболевания.

Этапы проведения операции

После операции собаку кладут в стационар, где она приходит в сознание. На это уходит от 30 минут до 2-х часов. Здесь все зависит от того, насколько мощный был наркоз, какие препараты применялись по отношению к собаке и т.д. Чтобы лекарства полностью вышли из организма, на это может уйти от 6 до 12 часов.

В этот период реабилитации можно собаку оставить в стационаре, но обычно в этом нет нужды. Ухаживать за питомцем можно и в домашних условиях. И для этого необходимо 1 – 2 раза в день обрабатывать швы антисептическими веществами (для каждого случая ветеринар назначает разные препараты). При необходимости врач может назначить антибактериальные средства, а также болеутоляющие. Чтобы собака не зализывала и не развязывала швы, на нее нужно надеть елизаветинский воротник. Швы снимает ветеринарный врач на 10 – 14 день после операции.

Последствия болезни

Если владелец запустит крипторхизм у собак, последствия могут быть очень печальными. Диагностировать болезнь и начать ее лечение нужно на 6 – 7 месяце от рождения. Тогда паховый канал еще не закрыт и, можно опустить семенники на место с минимальным для собаки риском. Но если запустить болезнь, тогда не вышедшие семенники в мошонке могут вызвать злокачественную опухоль. Это станет самой настоящей проблемой, так как тут даже кастрация не спасет собаку.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что эта проблема касается щенков мужского пола, но предотвратить заболевание можно только, когда их мать ходит беременная. И для этого нужно давать будущей матери сбалансированное питание, нормальное содержание всех витаминов и микроэлементов. Исключить любые лекарственные препараты, а также следить за здоровьем собаки.

За новорожденными щенками также нужен уход. Чтобы у них не появились воспалительные процессы, для этого нужно обеспечить их теплой подстилкой (лучше с подогревом). И на время кормления лучше всего выгуливать суку одну, чтобы исключить риск заражения вирусными заболеваниями. Нужно следить за тем, чтобы у щенков не возникало травм в области паха, начинать лечение пока болезнь находится на начальной стадии.

Крипторхизм у собак – это очень неприятное заболевание. И самая большая проблема заключается в том, что щенок, который страдает от этого заболевания, может передать эту болезнь следующему поколению. Поэтому собаку приходится кастрировать. Лучше всего выявить это заболевание в раннем возрасте, чтобы вылечить ее терапевтическими способами.

Источник

Крипторхизм у собак

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.

Причины возникновения крипторхизма

В зависимости от времени возникновения:

В зависимости от характера возникновения:

Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.

Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.

Виды крипторхизма у собак

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

Диагностика крипторхизма у собак

Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.

Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.

Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.

Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.

Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.

Крипторхоидный семенник щенка в подкожной жировой клетчатке

Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.

Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное (терапевтическое)

При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.

При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.

3. Орхиэктомия (кастрация)

Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

Этапы подготовки к плановой операции

1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного

2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных – биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных – б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.

3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)

4) Обработка от эктопаразитов и дегельминтизация (за 10-14 дней до вакцинации)

5) Мытьё животного (за сутки до операции)

6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Послеоперационный уход

После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.

На что следует обращать внимание после наркоза?

Дыхание — в норме ровное.

Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.

Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.

Дефекация через 1-2 суток.

Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.

Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).

Рвота не более 1-2 раз.

Поведение — снижение активности не более чем на сутки.

Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.

Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.

Источник

Крипторхизм

У вас родился мальчик. Это замечательное событие.

И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Что такое крипторхизм?

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Этиология

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.

Патогенез и патоморфология

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия

Осложнения, если операция не выполняется.

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Заключение

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Источник