Что такое кресты в футболе

Почему в РФПЛ так много травм «крестов»?

«БИЗНЕС Online» пытается разобраться в причинах массовых травм футболистов.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболеМагомед Оздоев / Фото: БИЗНЕС Online

В последнее время в нашем футболе участилась одна из сложнейших травм – разрыв крестообразных связок коленного сустава. Накануне полузащитник «Спартака» Джано Ананидзе в товарищеском матче сборных Грузии и Литвы (4:0) получил разрыв «крестов» и выбыл на полгода. Кроме него в этом сезоне подобную травму получили Роман Зобнин, Георгий Джикия, Георгий Тигиев, Артём Тимофеев (все – «Спартак»), Александр Кокорин, Эмануэль Маммана (оба – «Зенит»), Виктор Васин (ЦСКА) и другие. Всего в этом сезоне РФПЛ эта травма диагностирована 16 раз.

Врачи говорят, что одного неловкого движения или резкого поворота достаточно чтобы отправиться в лазарет на полгода. Помимо этого, причиной разрыва связок называют:

– падение назад с зафиксированной горизонтально земле стопой;

– приземление на прямые ноги после прыжка с высоты.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

Во время матча футболисты больше всего боятся услышать «сигнал» в виде щелчка или треска, после которых появляются первые болевые ощущения. После этого боль усиливается, выпрямить ногу становится практически невозможно, появляется отек. Но для постановки точного диагноза требуется МРТ и полное комплексное обследование.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Травма крестообразных связок колена выбивает футболистов из игры как минимум на четыре месяца. Большинство клубов отправляют травмированных игроков на операции в Италию и Германию. Развитая медицина этих стран помогает футболистам быстрее вернуться на поле.

После хирургического вмешательства спортсмен проходит курс реабилитации, который составляет от 4,5 до 9 месяцев. Но даже после того, как травма окончательно зажила, футболистам трудно возвращаться на поле в плане психологии. Перед каждым стыком в голове проносится мысль о возможной травме и игроки, выражаясь на футбольном сленге, начинают «убирать ноги».

Существуют примеры, когда спортсмены, так и не сумев пережить эту травму, досрочно завязывали с футболом. Так, например, тренер ЦСКА Виктор Гончаренко закончил с карьерой игрока в 25 лет как раз из-за порванных «крестов».

«ТРАВМЫ ПРОИСХОДЯТ НЕ ПРОСТО ТАК»

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболеКехинде Фатаи / Фото: БИЗНЕС Online

Мнения специалистов по этому поводу расходятся: одни видят в травмах закономерность, другие считают это случайностью.

Главный тренер «Спартака» Массимо Каррера отвечая на вопрос о большом количестве травм, заявил следующее: «Если вы журналист и работаете за ноутбуком, то вы не порвёте себе «кресты». Если вы играете в футбол, то есть риск сломаться».

Врач футбольного «Динамо» Александр Ядрошвили отметил, что никакие меры не могут предотвратить эту травму: «Получить травму передних коленных связок в футболе вполне можно, что называется, на ровном месте, когда футболист просто бежит по газону и при каком-то шаге ставит ногу так, что в коленном суставе возникает ротация. Предостерегающие меры? Предугадать или заранее просчитать все нагрузки, которые приходится выдерживать футболистам, невозможно. Крестообразные связки рвутся у абсолютно здоровых игроков – это не тот случай, когда предпосылки к травме накапливаются длительное время».

Экс-врач сборной СССР Савелий Мышалов также не может назвать основную причин травм.

«Кресты? Где тонко, там и рвётся. Суставы фиксируются крестообразными связками, они обеспечивают полную стабилизацию колена. И зачастую рвутся или боковые связки, или крестообразные. В последнее время повреждения крестообразных действительно участились. Но не знаю, с чем это связано. Возможно, со сменой грунта: переходами с искусственного поля на натуральное, и наоборот. Возможно, сказывается неполноценность самих связок.

Никакой медицинский контроль не может предотвратить травмы крестообразных связок. Проблема не всегда в поле. Раньше мы ссылались на покрытие: искусственное, натуральное. Сейчас в основном играют на последнем. Еще раз повторю – трудно сказать, что происходит и почему у нас такое большое количество именно таких повреждений. Стабильность крестов, их благополучие определяет четырехглавая мышца бедра. Если в ней есть какая-то слабость, то, в первую очередь, это отражается на «крестах». Вообще эта связка не так хорошо изучена, поэтому сложно сказать, почему она так часто рв`тся».

Главный тренер «Локомотива» Юрий Сёмин считает, что определенную роль в травматизме футболистов играет календарь: «Травмы «крестов»? Они происходят не просто так: вчера играли на огороде, сегодня идёт снег, завтра – синтетика. В 20 градусов мороза нельзя играть в футбол. И рисковать здоровьем футболистов нельзя. Нужно правильно составить календарь», – отмечает специалист.

СТАТИСТИКА ТРАВМ В ФНЛ И РФПЛ ПОЧТИ ОДИНАКОВАЯ

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболеФото: БИЗНЕС Online

Глава медицинского комитета РФС Эдуард Безуглов напротив считает, что системности в этом нет. Он провел собственное расследование причин обилия травм и сделал следующие выводы:

– В основном травмы случаются в одних и тех же клубах: в 9 из 16 клубов чемпионата. В остальных семи этой травмы не было достаточно продолжительное время (3-7 лет).

«В 2017-2018 годах не было таких травм в «СКА-Хабаровске», «Уфе», «Ахмате», «Урале», «Тосно», «Амкаре». В «Рубине» несколько лет не было «крестов». В большинстве других команд их тоже не более одной», – отмечает Безуглов.

– В большинстве случаев травмы случались в первых таймах или в начале второго тайма.

– 11 раз футболисты оперировались в Италии, 4 раза в Германии. Срок реабилитации составлял 4,5-7 месяцев.

– В случае рецидива, реабилитация длилась более 5 месяцев, и травма произошла при контакте на искусственном поле в холодную погоду.

– В клубах ФНЛ «кресты» рвутся точно не чаще, чем в премьер-лиге. Но качество полей там иное, и перелеты пожестче. Условия восстановления похуже, а травм не больше.

«Я бы сформулировал факторы, зависящие от игроков. Это лишний вес, мышечный дисбаланс, который можно измерить, но почему-то часто не измеряется, и физическое перенапряжение. На эти три фактора можно повлиять. К травме связок приводит комплекс причин. Лишнего веса у профессиональных спортсменов в разгар сезона не бывает, например. Просто спортсмены должны минимизировать риски, на которые они могут повлиять. Клуб – минимизировать риски, на которые футболист повлиять не может: поля, более комфортные переезды, закупку аппаратуры для восстановления и функционального мониторинга, производители экипировки – выбрать оптимальное и самое безопасное решения по сцеплению бутс», – сказал специалист в интервью «Спорт-экспрессу».

Разрыв крестообразных связок – распространенная травма, которая преследует футболистов по всему миру. Несмотря на то, что по мнению экспертов травма может случиться на ровном месте, нельзя не отметить тенденцию роста подобных повреждений. Перед чемпионатом мира наша сборная уже лишилась трех игроков основного состава из-за «крестов». Что теперь делать – вопрос интересный. Ясно одно: если не принять мер по изучению данной проблемы, то существует риск потерять остальных игроков. До начала чемпионата мира остается чуть менее трех месяцев.

Источник

«С кем угодно, только не со мной». Я думаю, каждого хоть раз в жизни посещала эта мысль относительно чего-то плохого. Помню, как она впервые посетила меня, но оформлена в моей голове была немного иначе: «Господи, пожалуйста, только не кресты!».

У нас уже началось межсезонье, тренировки были направлены на технику, иногда играли в футбол для смены деятельности. Через месяц начинался первый сбор в Сборной России U19 на мир. Самое комичное, что травму я получила 1 на 1 с кольцом. Сейчас это смешно, но тогда казалось просто абсурдным. Поэтому то я и потеряла 2,5 месяца, теряясь в надеждах на то, что травма не такая серьезная. У всех, кто уже проходил через это, симптомы были на лицо: в течение 1-2 часов увеличивается количество жидкости в колене – так проявляется защитная функция организма и повышается температура в суставе, область вокруг него становится чувствительной и болезненной, невозможно наступать на ногу, и все это сопровождается острой болью в коленном суставе. У меня вроде бы и отек был не такой явный, наступать я могла. Да, ночью я просыпалась при каждом перевороте, потому что нога практически не сгибалась, но это ведь ничего страшного…

Передняя крестообразная связка является одной из важных связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Она соединяет заднюю часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости с передней частью суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости. Связка ограничивает чрезмерное смещение голени кпереди относительно бедра. Кроме того, нервные окончания передней крестообразной связки в ответ на нагрузку и изменение положения сустава проводят импульсы к мышцам, отвечающим за стабилизацию колена. Таким образом, состоятельная передняя крестообразная связка предупреждает подвывихи и нестабильность в коленном суставе при беге и прыжках, т.е. в ситуациях, когда происходит резкая смена направления.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

Причины травматизма в спорте

Спорт высших достижений и здоровье – это совершенно несовместимые вещи. Ради получения желаемых результатов спортсмены доводят себя до изнуренного состояния, из-за чего страдают все жизненно важные системы организма. Баскетболист в состоянии утомления теряет концентрацию и любое неестественное движение может повлечь за собой травму, а тем более в условиях соревнований. Но не во всем этом виноват только сам спортсмен, но и персонал, который отвечает за организацию тренировочного процесса: главный тренер, тренер по физ. подготовке, массажист, командный доктор.

Система воспитания в российском баскетболе недостаточно качественно выстроена. Не во всех спортивных организациях, конечно, но в большинстве из них из-за скудного спонсирования нет возможности обеспечить правильное спортивное питание для игроков, инвентарь для тренировок по специальной физической подготовке и др. Но дело и не только в деньгах. Сегодня тренерам более важно не всестороннее развитие игроков, а быстрый результат. Это и ведет к бесконечным травмам в будущем. Спортсмены, не получив должной базы физической подготовки в свое время, в последствии уже на профессиональном уровне буквально рассыпаются, потому что они не получили спортивного воспитания. Речь идет вовсе не о характере и о командном духе, а о привычке следить за своим здоровьем: приходить в зал раньше для того, чтобы подготовить все группы мышц к тренировке, сделать упражнения на предупреждение травматизма, – быть настоящим профессионалом своего дела. К сожалению, игроки к этому приходят только после получения серьезных травм с длительным восстановлением. Итак, основные причины травматизма в спорте:

1. Недостаточность специальной и общей физической подготовки;

2. Комплексное утомление организма;

3. Резкие столкновения во время соревновательной деятельности;

4. Ослабление связок из-за использования неправильно назначенных фиксирующих ортезов на суставы;

5. Неполноценная подготовка спортсмена к тренировке;

6. Резкое увеличение нагрузки;

7. Некачественный инвентарь, экипировка;

8. Неправильное выполнение техники упражнений.

Приведу несколько примеров упражнений, предупреждающих травматизм и направленных на укрепление мышц коленного сустава – четырехглавой и двуглавой мышц бедра. Итак, вот такую активацию вы можете использовать перед тем, как приступать к основной работе:

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

Повышенные риски разрыва ПКС коленного сустава у спортсменов с дисплазией соединительной ткани

При первом осмотре у некоторых травматологов-ортопедов перед тем, как показать свое колено, пациент максимально выгибает свои руки в локтях (см. рисунок 1). Этот примитивный тест дает понять врачу, есть ли у человека такое генетическое заболевание как системная дисплазия соединительной ткани (ДСТ) (dis — нарушения, рlasia — развитие, образование) — нарушение развития соединительной ткани в эмбриональном и постнатальном периодах, генетически детерминированное состояние, характеризующееся дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящее к расстройству гомеостаза на тканевом, органном и организменном уровнях в виде различных морфофункциональных нарушений. Дело в том, что одним из симптомов ДСТ является синдром гипермобильности суставов. Связки могут быть как излишне эластичными и недостаточно фиксировать сустав, так и непрочными, склонными к травматическому повреждению волокон. К сожалению, далеко не все спортсмены знают о своем отклонении и не уделяют должное внимание укреплению связочного и мышечного аппарата.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

Последствия разрыва передней крестообразной связки колена

1. Отсутствие стабильности в коленном суставе;

2. Гипотрофия мышц бедра;

3. Боль при беговой и прыжковой работе, резкой смене направления;

4. Ограничение подвижности коленного сустава;

5. Выпот в суставной капсуле;

6. Если не реконструировать связку в ближайшее время после полученной травмы, будет активно развивать артроз в суставе.

К сожалению, разорванная связка сама не срастается. Ее реконструируют путем хирургического вмешательства, либо используют консервативное лечение, но это грозит более серьезными травмами в дальнейшем.

Артроскопическая операция по реконструкции ПКС коленного сустава

Целью операции является создание «новой связки» с использованием трансплантата из сухожильной ткани. Сегодня часто используют собственные ткани пациента: среднюю треть связки надколенника с костными концами от надколенниками и бугристости большеберцовой кости или сухожилия подколенных мышц. Также иногда используют искусственный трансплантат. Концы трансплантата закрепляют в просверленных костных каналах с помощью специальных фиксаторов – имплантатов, выполненных их металла или полимерных рассасывающихся материалов.

Операция может быть выполнена с применением нескольких методов анестезии. Наиболее рациональной для данной операции является эпидуральная или спинальная анестезия. Для повышения комфортности и снижения психологического стресса во время операции Вам могут обеспечить медикаментозный сон.

Сегодня операцию выполняют с использованием артроскопической техники, т.е. через 2-3 разреза по 0,5 см длиной. Дополнительно хирург сделает один или два разреза по 3-5 см, чтобы взять сухожилие для замещения поврежденной связки. Длительность операции составляет примерно 1-2 часа, в зависимости от сопутствующих повреждений в коленном суставе.

На сегодняшний день пластика ПКС не всегда является наилучшим решением. Если вы занимаетесь спортом на любительском или на полупрофессиональном уровне, скорее всего можно будет обойтись без хирургических вмешательств, а лишь воспользоваться услугами реабилитолога. Если все же операция неизбежна, то здесь у меня есть два совета для вас:

1. Найдите себе хорошего хирурга. Возможно он будет работать не в лучшей клинике города, но будет лучшим в своем деле. Мне удалось найти именно такого.

2. Заранее задумайтесь о том, как, с кем и где вы будете восстанавливаться после операции. I этап, его еще называют послеоперативный период, начинается уже в первый день после проведения пластики передней крестообразной связки. Поэтому лучше быть готовым заочно.

Есть универсальный протокол, на основе которого специалисты по реабилитации пишут свои программы, отталкиваясь от особенностей и потребностей подопечного. Если кого-то заинтересовала данная тема, смогу раскрыть ее побольше в следующем посте.

Источник

В футболе нет хуже травмы крестов. В АПЛ их рвут все чаще, 30% получают рецидивы, а причин миллион (даже бутсы)

От редакции: соавтор текста – Артем Рыженко, клинический ординатор по спортивной медицине и реабилитации, ведет телеграм-канал о травмах в футболе.

Сразу следует начать с главного. Разрыв крестообразных связок – это страшнее, чем большинство травм. Как правило, футболисты все понимают уже в первые секунды, даже без диагноза медиков и часто уходят с поля в слезах. Ниже – пунктиром перечисляем причины, почему все так боятся крестов.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

• 70% таких травм – это случайность, кресты рвут внезапно и на ровном месте. Одно дело получить травму в жестком стыке за мяч (когда идешь в борьбу, то психологически готовишься ко всему), а другое – когда ты просто неудачно ставишь ногу при приземлении.

• Длительная и тяжелая реабилитация. Чтобы восстановиться после такой травмы, нужно как минимум полгода, а первые месяцы практически каждое упражнение сопровождаются сильной болью и требует огромных усилий.

• После травмы можно и не заиграть на прежнем уровне. Одно дело восстановиться и совсем другое – вернуть лучшую форму. Кого-то подобные ситуации закаляют, а кого-то ломают.

• Частые рецидивы. Почти треть всех футболистов, порвавших кресты, столкнулись с повторной травмой крестов или рвали их на другой ноге.

Спортивный доктор Зураб Орджоникидзе объединил все эти тезисы в одно емкое предложение: «Травма крестов для футболиста – как инфаркт миокарда для обычного человека».

Новые истории появляются почти каждую неделю, один из самых свежих примеров – Депай, который восхитительно провел осеннюю часть сезона, но к концу года порвал кресты и теперь пропустит Евро. А матч 19-го тура Серии А «Рома» – «Ювентус» – вообще настоящая драма. С разницей в 19 минут с крестами вылетели два молодых футболиста обеих клубов – полузащитник римлян Николо Дзаньоло (20 лет) и защитник туринцев Мерих Демирал (21 год). Теперь впереди у них операция и полгода реабилитации вместо борьбы за место в основе.

Травма крестов встречается даже чаще, чем кажется, и стоит клубам огромных денег

Разрыв передней крестообразной связки составляет 20.5% травм колена и 3% от общего числа всех повреждений в футболе.

В 2017-м BBC провел исследование и выяснил, что количество травм связок колена в АПЛ ежегодно увеличивается.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

«В течение шести последних сезонов цена травмы крестообразных связок неуклонно растет, поскольку игроки становятся все дороже. Это раздражает клубы, но они не могут изменить ситуацию», – объяснял директор спортивного направления JLT Дункан Фрэйзер.

Выходит, что травма крестообразных связок – это проблема не только игрока, но и его клуба, да и спорта в целом. Игроки стоят все дороже, а травмируются все чаще. Неужели с этим ничего нельзя сделать? Для этого нужно разобраться в корне проблемы.

За что отвечают эти связки? Почему их разрыв такой болезненный?

На рисунке изображено правое колено, вид спереди, для удобства капсула сустава и надколенник убраны.

Патологию нельзя разбирать без знания нормы. Поэтому небольшой курс анатомии – передняя крестообразная связка начинается от внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает коленный сустав и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости. А теперь по-русски: эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед.

Задняя же начинается от боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. И снова по-русски: она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад. Важной деталью является и то, что задняя связка намного толще, из-за чего ее травмы в разы более редкое явление в спорте (на 1 травму задней связки приходится около 20 разрывов передней).

Коллатеральные связки (наружная и внутренняя) удерживают голень от смещения внутрь и наружу соответственно. Часто их разрыв сочетается с травмой крестообразных связок.

Кроме того, колено стабилизируют и мышцы бедра. Основную роль здесь играет четырехглавая.

В ней выделяют 4 головки (настолько мощных, что это скорее 4 отдельных мышцы с общей точкой прикрепления) и они могут создавать достаточно сильную тягу, чтобы стабилизировать колено даже при разорванной или отсутствующей передней крестообразной связке, но об этом чуть позже.

Как же происходит разрыв крестообразных связок?

Механизмы их повреждения можно разделить на 2 группы:

Происходит разрыв той связки, в чью сторону происходит движение голени – передней вперед, задней – назад. Таким образом происходит около 30% подобных травм.

2. Неконтактные: падение, резкая смена направления, торможение, неудачные приземления.Это около 70% травм крестообразных связок. При фиксированной голени происходит вращение бедра внутрь, либо же голень и стопа при этом подворачиваются и вращаются наружу.

Куда проще это показать на видео:

В обоих случаях это сопровождается:

• щелчком, хрустом или чем-то похожим;

• сильнейшей болью в момент травмы и при ходьбе;

• чувством нестабильности в колене: при попытке опереться на травмированную ногу она подворачивается.

Больше всего пугает, насколько серьезную травму можно получить на ровном месте. Кроме того, так как в нашем организме все взаимосвязано (особенно это касается суставов), то сила, способная разорвать связку, редко приходится строго на одни крестообразные и поэтому изолированная травма только лишь одной связки – редкое явление. Куда чаще вместе с крестами рвутся мениски и боковые связки, как это было, например, с Джорджевичем – это называют «несчастливой» триадой Турнера (советский хирург и ортопед).

Несчастливой ее называют по двум причинам: во-первых, из-за близости медиального мениска, медиальной боковой связки (они даже сращены друг с другом) и передней крестообразной связки их одновременный разрыв довольно частое явление при разрыве переднего креста. А во-вторых, такая травма требует более длительного восстановления, так как возникает выраженная нестабильность коленного сустава, от патологических движений внутрь и вперед его практически ничего не удерживает.

Ибра – идеальный пример неконтактного разрыва крестов. Из-за него Златан уехал из Европы и потерял былое величие. Три года назад 34-летний Златан только брался за дело, и в свой первый английский сезон забил 28 мячей в 46 матчах. «МЮ» готовился пролонгировать его контракт. Но все испортил один вечер – 20 апреля 2017-го. «Юнайтед» бился с «Андерлехтом» в четвертьфинале ЛЕ. Ближе к финальному свистку Златан поборолся за верховой мяч в штрафной, неудачно приземлился и отправился в больницу с разрывом крестов правого колена.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

Самый вероятный вариант в таком возрасте – закончить с футболом. Но Ибра твердо решил вернуться и даже поехал на консультацию к знаменитому спортивному врачу и профессору Питтсбургского Университета – Фредди Фу. Тот остался в восторге от тела Златана и убедил шведа, что тот вернется в футбол: «Морфология его здоровья, его кости и мышцы – все это настолько идеально, насколько вы себе можете представить. Он один из лучших спортсменов, с которыми я когда-либо работал, он в отличной форме».

Ибра с бешеным энтузиазмом взялся за тренировки – часто он приезжал на базу «МЮ» даже по ночам. Златан вернулся через 9 месяцев, и в абсолютно своем стиле: в первом же матче ударил ножницами, а после игры называл себя львом.

Кажется, что Златан остался зверем, но это не совсем так: он провел лишь один матч в старте «МЮ», забил один гол и оперативно уехал в МЛС – лигу с куда более низким темпом.

Неужели всегда кресты рвут случайно? Есть ли какие-то предпосылки?

В группе риска футболисты, игроки в американский футбол, лыжники и в целом любой контактный вид спорта. Вы можете спросить, при чем тут контактные виды спорта и вдруг лыжи? Какой там контакт? Но вы видели когда-нибудь, как падают лыжники? Нога едет в одну сторону, а тело вращается по инерции в другую. Да-да, снова тот же механизм, потому что ботинок, как бутса, фиксирует голень.

Поэтому подобное повреждение иногда называют «травмой лыжного ботинка».

Еще один интересный факт: у женщин риск травмы крестообразных связок примерно в три раза выше (как раз вчера кресты порвала Ада Хегерберг). До конца этот вопрос не изучен, есть много разных теорий, связанных с анатомическими особенностями, гормональной регуляцией, способностью к координации, но в целом все сводится к простому: «мужчина сильнее, у него больше тестостерона (мужской половой гормон отвечает в том числе за силу мышц и связок), а значит – крепче связки и мышцы».

Внезапность этой травмы пугает, но все же можно выделить несколько факторов риска – когда вероятность порвать кресты повышается.

• Когда мышцы бедра недостаточно сильные. Крепкие мышцы способны во многих случаях спасти от травмы, но все же не гарантируют этого.

• Когда мышцы бедра повреждены. Уставшие, слабые мышцы, недолеченные травмы – все это увеличивает риск повредить связки.

• Когда координация не на топ-уровне. Способность контролировать свое тело (особенно при прыжках) может помочь избежать одного из механизмов травмы, но опять же: в футболе обычно не позволяют свободно прыгнуть и приземлиться в борьбе за верховой мяч. Тут действительно нужно мастерское управление телом.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

• Когда играют на искусственном покрытии. Мокрые синтетические поля превращаются в настоящий каток. Оступиться здесь проще простого.

• Когда плохо подбирают шипы. Роль шипов в футболе очевидна – это стабильное хорошее сцепление с газоном. Если использовать слишком короткие – нога может поехать, подвернуться – яркий пример неконтактного механизма. Но и слишком сильное сцепление тоже может мешать – мало того, что такая обувь будет замедлять, так еще и повысит риск споткнуться из-за того, что нога буквально врезалась в землю. У РФС даже есть специальные рекомендации по подбору обуви.

При разрыве крестов высока вероятность повторной травмы. Джузеппе Росси был звездой серии А и едва не перешел в «Барсу», но два рецидива убили его карьеру

Несколько лет назад Стокгольмский научно-исследовательский центр спортивной травмы при поддержке Вестманландской областной больницы изучал влияние травмы крестообразных связок на дальнейшую карьеру футболистов.

Цифры так себе: среди вернувшихся в футбол почти треть (30,3%) снова сталкивались с травмой крестов. 9,7% – получали повторное повреждение передней крестообразной связки, 20,6% – рвали переднюю крестообразную связку на здоровой ноге. Яркий пример – Джузеппе Росси.

В середине нулевых итальянский форвард считался суперталантом «Юнайтед»: Фергюсон называл его будущей легендой «Олд Траффорд», Роналду признавался, что немного завидовал.

Но в «МЮ» не сложилось – после пары аренд Росси переехал в «Вильярреал», где наконец-то начал раскрываться: в потрясающем сезоне-2010/11 он забил 18 голов. На тот момент Росси было только 23 года, и на горизонте снова появилась АПЛ – «МЮ», который сохранил за собой право купить Джузеппе за 10 млн фунтов, и «Ливерпуль», который искал нападающего.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

Но все изменилось в октябре 2011-го. Тогда Росси ушел с поля в матче с «Реалом» из-за странных ощущений в колене. В итоге «Вильярреал» влетел 3:0, а МРТ показало у Росси разрыв крестообразных связок.

Спустя полгода форвард был готов вернуться, но на тренировке произошел рецидив. А это означало еще минимум 10 месяцев без футбола. В итоге Джузеппе пропустил 557 дней, за которые успел пролететь мимо Евро-2012 и сменить «Вильярреал» на «Фиорентину». Окончательно Росси вернулся только к старту сезона-2013/14: поразительно, но даже после полутора лет без футбола он остался забивным форвардом.

К январю 2014-го Джузеппе стал суперзвездой уже в Серии А — 16 голов в 17 матчах (среди них – хет-трик «Ювентусу»), восхищения Винченцо Монтеллы (тренер «Фиорентины» назвал Росси «истинным гением») и интерес «Баварии» и «Барсы». Сказка закончилась в январском матче против «Ливорно»: защитник Рикардо Ринаудо пошел в жесткий стык и Росси снова порвал кресты. На том же колене.

В этот раз чуда не случилось – спустя полтора года Джузеппе вернулся медленным, поездил по середнякам Испании и Италии, почти не забивал и толком не выходил в старте.

Влияние второго разрыва крестов на игру Росси идеально иллюстрирует статистика:

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

«Честно, мне очень тяжело вспоминать кошмар, который я переживал снова и снова. У каждой травмы есть грустная история — то я пропустил Чемпионат мира и Евро, то срывался трансфер в топ-клуб… Всегда мешали эти гребаные травмы».

Росси собрал полную коллекцию неудач: два рецидива крестов и комплект других серьезных травм. Джузеппе Росси – идеальный пример того, как разрыв крестообразных связок превращает амбиции и талант в пустоту.

Разрыв крестов – это почти всегда конец карьеры?

Конечно нет. То, как спортсмен перенесет травму крестообразных связок, зависит от множества факторов, в первую очередь от него самого и его отношения к травме и реабилитации.

В истории есть несколько футболистов, который получали эту травму и быстро о ней забывали.

• Алессандро Дель Пьеро повредил связки колена в 24 года, но вернулся и даже рассказывал, что травма сделала его сильнее:

«Раньше я играл по большей части инстинктивно, но после травмы научился управлять своими инстинктами. В моей игре стало больше баланса».

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

• Лам порвал кресты почти сразу после возвращения в «Баварию», но вскоре забыл о травме и провел за мюнхенцев более 300 матчей, помог им выиграть Лигу Чемпионов. Сложилось и в сборной – в 2014 Лам стал с Германией чемпионом мира.

• Несмотря на то, что карьеру Роналдо травмы все же сгубили, тем не менее, бразилец до сих пор считается одним из величайших нападающих в истории, а свои лучшие сезоны (в том числе и завоевание золотых медалей Чемпионата Мира) он провел как раз после крестов.

• Алан Ширер порвал кресты перед вторым сезоном в «Ньюкасле», но вернулся и стал легендой клуба: больше 300 матчей и 148 голов.

• Руд ван Нистелрой мог так и не перейти в «МЮ» – ПСВ и манкунианцы едва договорились о трансфере, как выяснилось, что форвард серьезно травмировал колено. Англичане не отказались от футболиста и прождали его почти год. Не зря: форвард побил рекорд Ширера и Анри, забив в 8 матчах лиги подряд, а потом улучшил этот результат, продлив серию до 10 результативных игр. В составе «МЮ» Ван Нистелрой выиграл абсолютно все английские трофеи.

Разрыв крестов – это всегда операция? Можно ли обойтись?

Можно, но в профессиональном спорте это неактуально: для достижения хорошей стабильности колена мышечной силы в такой ситуации недостаточно.

Что происходит во время операции? Хирурги удаляют культю порванной связки, чтобы она не препятствовала движению, берут трансплантат из собственной связки надколенника (она достаточно длинная и при этом широкая, чтобы можно было спокойно отрезать от нее часть), просверливают отверстия в бедренной и большеберцовой кости, куда и устанавливают трансплантат, который в точности повторяет ход «родной» связки.

Выглядит все это так:

Без операции обойтись можно лишь при надрыве и если колено остается при этом стабильным. В таком случае спортсмен закачивает четырехглавую мышцу, которая компенсирует этот частичный разрыв, дополнительно стабилизируя колено.

Но в случае профессиональных спортсменов, если он наотрез отказывается оперироваться, врач просто ждет возвращения пациента с окончательно порванной связкой. В профессиональном спорте оставить спортсмена с надорванной связкой это практически гарантия полного разрыва в будущем.

Реабилитация после разрыва крестов – это сплошная боль, нужна максимальная самоотдача и огромная сила воли

А далее – самый сложный этап. Его хорошо описал Роман Зобнин, когда травмировал связки в 2017.

«Самое тяжелое время – первая неделя после операции, – вспоминал футболист. – Я не мог спать и ходить нормально, все делал через боль. Это было мучительно. Даже врагу не пожелаю того, что я перенес. Но с каждым днем тренировок становится ощутимо лучше».

Так как процесс реабилитации довольно сложен, его дробят на этапы.

• Первые недели после операции, начиная буквально на вторые сутки основная задача – восстановить полный объем движений, устранить боли и снять отек, в основном это минимальные нагрузки, массаж, пассивные движения (т.е. выполняемые без усилия, их выполняет массажист или врач). Это самый важный и тяжелый этап, так как абсолютно любые упражнения связанные с малейшим усилием провоцируют сильную боль.

• К концу первого месяца объем движений должен быть восстановлен и начинается работа на укрепление мышц бедра, координации, постепенно добавляют велосипед, эллиптический тренажер, если есть возможность, то упражнения в бассейне и аквабайк. Например, вот что уже может делать Депай спустя всего месяц.

Публикация от Memphis Depay (@memphisdepay) 19 Янв 2020 в 12:00 PST

Далее уже чуть проще – основная задача оставшегося периода реабилитации – восстановление мышечной силы, введение все более сложных упражнений и полноценное возвращение к обычным тренировкам. Со 2 месяца можно добавлять упражнения на беговой дорожке (небольшие скорости, в основном шаг, без уклона), С 3-4 месяца начинается бег, упражнения на ловкость, а спустя 4-5 месяцев спортсмен уже способен переносить без болей беговые нагрузки. К 5-6 месяцу футболист в целом способен вернуться к нагрузкам общей группы.

Крестообразные связки можно порвать и во время дворового матча. Вот способы, как себя обезопасить

Важно помнить, что травмы связок колена – проблема не только профессиональных футболистов, но и обычных людей, который вышли сыграть на соседнюю коробку.

На 100% защитить себя от подобного повреждения не выйдет, но есть ряд правил, которые позволят уменьшить шансы знакомства с артроскопом и вполне применимы и для любителей. Помните о нескольких вещах.

• Разминка обязательна. Это общее правило для профилактики любых травм.

Что такое кресты в футболе. Смотреть фото Что такое кресты в футболе. Смотреть картинку Что такое кресты в футболе. Картинка про Что такое кресты в футболе. Фото Что такое кресты в футболе

• Сильные мышцы бедра помогут разгрузить колено. В первую очередь это касается четырехглавой мышцы, она, как уже было сказано выше, дополнительно стабилизирует колено. Так что матчи на коробке следует совмещать с походами в спортзал или самостоятельными упражнениями для укрепления мышц ног.

• Тренировка проприоцепции. А теперь по-русски. Проприоцепция – это ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве, проще говоря, способность понять, что делает ваша рука, даже если она находится за спиной. Причем тут травмы? Очень просто – развитое проприоцептивное чувство помогает лучше контролировать свое тело и в целом незаменимо для футболиста топ-уровня. Вот неплохой комплекс упражнений.

• Следите за техникой. Это касается чего угодно, техника бега, прыжков, упражнений в зале. Техника выполнения упражнений должна быть отточена до автоматизма, качество должно быть важнее количества – лучше сделать меньше, но правильно.

• Полноценно отдыхать и высыпаться. Уставшая мышца, естественно, слабее обычной. Уставшему человеку свойственно ошибаться: оступиться, отвлечься, задуматься.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *