Что такое костыль фото
Костыли
Костыли – это мобильная помощь, которая переносит вес с ног на верхнюю часть тела. Само по себе приспособление представляет деревянную или металлическую вертикальную опору, помогающую поддерживать инвалида во время ходьбы. Костыли располагаются от поверхности, по которой ходят, до подмышки или руки. Они часто используются людьми с ограниченными возможностями для поддержки своего веса по причинам, связанным с кратковременными травмами или со старостью.
Что такое медицинские костыли?
Костыли использовались еще в Древнем Египте. В 1917 году Эмиль Шлик запатентовал первый коммерческий костыль, дизайн которого состоял из трости с опорой на плечо. Позднее А. Р. Лофстранд-младший разработал первые приспособления с регулируемой по высоте особенностью, позволяющей настраивать необходимую длину.
Со временем дизайн не особо изменился, так что классический вид все еще наиболее часто используется в медицинской практике.
Костыль подбирается в соответствии с потребностями человека. Это может служить как частичной опорой, так и абсолютной поддержкой всего тела.
В основном они применяются после операции или при переломе конечностей, чтобы снизить нагрузку на ноги. Также есть специальные костыли (полностью берут на себя вес тела), что необходимо людям, которые не могут нормально передвигаться самостоятельно.
Типичный костыль с подлокотником из лиственной древесины имеет глубину 20 дюймов – это соединенные две длинные планки длиной около 4 футов или более, которые сужаются внизу и расходятся кверху, например, буквой «Y», до максимальной ширины около 5 дюймов в верхней части. Наверху расположена мягкая горизонтальная деталь шириной от 6 до 8 дюймов, что подходит для поддержки тела подмышкой. В середине приспособления между сужающимися валами находится перемычка, используемая в качестве рукоятки. Отверстия, болты и крыльчатые гайки по бокам нижнего вала, а также два сужающихся верхних вала позволяют человеку отрегулировать длину и положение рукоятки.
Обычный алюминиевый подлокотник имеет аналогичную конструкцию с кнопками, позволяющими легко его регулировать. Ручка обычно представляет собой металл, имеет один вал с выступающей рукояткой и манжет, который охватывает руку. На дне у костылей есть специальный резиновый наконечник.
Виды костылей
Данные опоры бывают нескольких видов:
Подмышечные костыли помещают ручку перпендикулярно грудной клетки под подмышкой. Они обычно используются для поддержки пациентов, у которых есть временное ограничение на передвижение. Для таких тростей иногда требуется полотенце или какое-то мягкое покрытие, чтобы предотвратить или уменьшить повреждение подмышки.
Осложнение, известное как паралич костыля, может возникать из-за давления на нервы в подмышке или подмышечной впадины. В частности, плечевое сплетение в подмышечной впадине часто повреждается от давления ручки. В этих случаях радиальным является наиболее часто встречающийся нерв в предплечье, а локтевой нерв страдает рядом в той же степени.
Необычным типом подмышечных тростей является подпружиненный костыль. Подкладка подмышек представляет собой изогнутую конструкцию, которая открыта спереди с ручками для рук, способных предоставить максимальный комфорт и уменьшить распространенность травм, связанных с чрезмерным использованием.
Этот вид также содержит пружинный механизм внизу. Идея его дизайна заключается в том, чтобы позволить пользователю продвигаться дальше, что приводит к более быстрому перемещению с места на место, хотя исследования показали, что разница в скорости очень мала при сравнении со стандартными подмышечными костылями. Они наиболее часто используются молодыми людьми.
Типичный костыль предплечья имеет сверху манжету, которая и охватывает его. Он используется, вставляя руку в данное приспособление и удерживая захват.
Манжета, обычно сделанная из пластика или металла, может быть в виде полукруга или полным кругом с отверстием V-типа спереди, позволяющим выталкивать предплечье в случае падения. Трости для предплечья являются доминирующим типом в Европе как для краткосрочного, так и долгосрочного использования. За пределами ими, вероятно, будут пользоваться больные с серьезными нарушениями, так как подмышечные – более распространенный вариант для кратковременного использования.
Платформенные костыли менее распространены и используются теми, у кого плохое сцепление рук из-за артрита, церебрального паралича или других состояний. Рука опирается на горизонтальную платформу и закреплена на месте, и если она правильно спроектирована, то может быть соответствующим образом наклонена в зависимости от инвалидности пользователя.
Поддержка ног – это особый вид костылей. Эта нетрадиционная опора полезна для пользователей с травмой или инвалидностью, затрагивающих только одну ногу. Они функционируют, обвязывая пораженную ногу в опорную раму, которая одновременно удерживает нижнюю часть от поверхности, перенося нагрузку с земли на колено или бедро пользователя. У этого стиля есть преимущество, которое заключается в том, что больной не использует руки во время ходьбы.
В них есть несколько преимуществ:
Таким образом снижается атрофия верхней части бедра, потому что пораженная нога остается в работе. В отличие от других конструкций, это приспособление непригодно для травм таза или бедра, а в некоторых случаях и для травм колена. Из-за этого ходовые трости могут использоваться дополнительно к этому прибору. Тем не менее, они удерживаются в руке и имеют ограниченную несущую способность.
Как правильно пользоваться костылями?
При использовании одного костыля можно заметить, что он размещается сбоку от незащищенной ноги. Те, кто может приспособиться к частичному переносу веса на обе ноги, обычно используют четырехточечную походку. Те, кто может переносить частичную нагрузку на обе ноги, но нуждаются в меньшей поддержке, чем четырехточечная походка, обычно используют двухточечную походку. Последовательность – это правый костыль с левой ногой, а затем левый костыль с правой ногой. Трехточечная разновидность ходьбы обычно используется теми, кто не может собрать весь вес на одной ноге. Оба костыля продвигают массу тела на здоровой ноге. Затем эта нога перемещается под весом на тростях.
Человек с травмой обычно выполняет «поворотную» походку: поднимая пораженную ногу, пользователь ставит оба костыля перед собой, а затем качает свою неповрежденную ногу, чтобы встретить их.
Коленный скутер и кресло-коляска являются альтернативами для пациентов, которые не могут использовать или не любят привычную опору. Однако эти колесные устройства вводят дополнительное ограничение, поскольку они не могут действовать на лестнице.
Как выбрать костыли?
Костыли изготавливаются в разных размерах, подходящих для людей со своим индивидуальным ростом. Большинство из них выполнены из дерева или трубчатого алюминия. Стандартный тип – это высокая опора, которая проходит под подмышкой с двойными стойками и небольшой горизонтальной ручкой между ними. Нижняя часть может регулироваться, чтобы допускать расширение. Всегда должен иметься резиновый всасывающий наконечник для предотвращения скольжения.
Часто используется костыль Lofstrand, состоящий из одной трубки из алюминия, увенчанной металлической манжетой, которая укладывается вокруг предплечья. Таким образом пользователь поддерживает свой вес. Он может отпустить ручку и схватить перила, чтобы подняться по лестнице, не уронив приспособление. Вариант Lofstrand – это костыль канадского локтевого экстензора, идущего дальше по руке.
При ходьбе с костылями силы передвижения переносятся с ног на руки. Мускулы рук, плеч, спины и грудной клетки работают вместе, чтобы манипулировать костылями. Используемый тип костылей во многом зависит от характера инвалидности. В некоторых случаях ноги могут частично функционировать и нести часть массы тела, так что помощь от костылей в разы меньше. В других случаях для подкрепления требуются скобы для ног.
Пользователь самостоятельно изучает один из нескольких стандартных методов или походов, в зависимости от основного состояния. В конце концов, больной должен освоить два главных правила: быстрый способ передвижения для скорости на открытом воздухе и медленный для переполненных мест, где основной потребностью является поддержание баланса. Различные походки также помогают снять усталость, потому что один набор мышц может отдохнуть, пока другой будет активно работать.
При описании ходьбы каждая нога и трость называется точкой. В таком случае, двухточечная походка, например, означает, что две точки из четырех находятся в контакте с землей во время выполнения одного шага. Трехточечная походка может использоваться, когда одна нога сильнее другой – два костыля и более слабая нога одновременно фиксируются на земле, а следующий шаг делается сильной конечностью. Также в медицине существует так называемая треножная (размахивающая) походка.
Данный материал будет полезным при выборе костылей и их непосредственной эксплуатации.
Как правильно выбрать костыли?
Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.
Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.
Если выбрать такое приспособление неправильно, то:
Разновидности костылей
Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?
Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.
Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.
Как выбрать?
Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.
Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.
Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:
Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.
Как правильно выбрать?
Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:
— Позволяют удерживать баланс.
— Обеспечивают легкость передвижения.
— Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.
— Компактные, их легко хранить, перевозить.
— Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги.
— Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки.
— При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.
— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс.
— Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу.
— Неудобны для пациентов с избыточной массой тела.
— Не применяются после ампутации конечности.
Другие важные аспекты:
Как научиться ходить на костылях?
Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.
Если повреждены обе ноги
При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.
Если повреждена одна нога
Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.
Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.
Как правильно садиться?
Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.
Подъем по лестнице
Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.
Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.
Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.
Полезные советы
Костыли локтевые и подмышечные
Изменить уклад жизни может травмирование опорно-двигательного аппарата. Чтобы было легче передвигаться, созданы разные виды костылей для ходьбы, особо популярны локтевые и подмышечные модели. Они помогают минимизировать нагрузку на ноги и легко перемещаться.
Что такое локтевые костыли?
Эти модели выглядят как тросточка с рукояткой и локтевой подставкой. Стоят дорого, используются не так часто, как подмышечные. Локтевые модели делают из высокопрочного пластика или металла. Они оснащены телескопической стойкой, которая позволяет подогнать размер под рост больного.
Есть специальные правила для подбора. Изделие устанавливают так, чтобы от ступни его низ находился на расстоянии 150-200 мм. Второе, сгибают локоть на 20°. Важна дистанция от манжеты до локтя, здесь играет роль рост.
Чем он больше, тем длиннее расстояние. Для людей ростом от 1 м 80 см – не меньше 100 мм, а до 1 м 70 см – 45-70 мм. В-третьих, как выяснены главные параметры, приспособление нужно проверить на практике. Не должно быть болевых ощущений и давления от закрепляемой на руке части.
Для тех кто не понимает, какие лучше костыли локтевые и подмышечные, врачи советуют канадки. В такой ситуации для уменьшения тяжести и повышения стабильности нужно приобрести пару изделий.
Что такое подмышечные?
Рассматривая, какие костыли удобнее, стоит выделить подмышечный вариант. Их конструкция представляет собой трость с прикрепленными 2 перекладинами – для подмышек и руки. Подмышечные модели относятся к классическому виду и рекомендуют к использованию после переломов и иных сложных повреждений.
Такие приспособления – функциональный и бюджетный вид. Они могут использоваться при полной неподвижности нижних конечностях, при временных травмах. В качестве материала изготовления используют алюминий либо древесина. Изделие удобно эксплуатировать. Оно имеет выдвижное строение с фиксированием вертикального типа, приспособление отличается саморегуляцией и настраиванием под размер.
При покупке уделяют внимание нескольким моментам. Для начала надевают комфортную повседневную обувь и упираются на здоровую конечность, надо расслабить верхнюю часть тела. Трость ставят впереди себя, чтобы ее низ был на расстоянии 200 мм. Затем обращают внимание на верхушку изделия, она должна располагаться ниже на 40-50 мм от подмышки.
После выбора нужно пройтись для оценки удобства передвижения. При правильном выборе костыль станет надежным помощником при движении, а реабилитация будет успешной.
Если больной не способен выбрать изделие, то родственники могут сделать это сам, нужно от его роста отнять 400 мм. Только стоит помнить, эти расчеты приблизительны и нет гарантии что эксплуатация будет комфортной.
В чем преимущества каждых
Выясняя ответ на вопрос, какие костыли лучше, нужно разобрать особенности каждой модели.
Локтевые | Подмышечные |
Компактность | Удерживание баланса |
Легкое хранение и перевозка | Легкость передвижения |
Возможность прогулки на улицах, хождения по лестницам | Возможность отдыха в процессе ходьбы |
Дополнительная опора для пожилых и слабых больных |
Как выбрать костыли правильно?
Неважно, кто будет пользоваться этим медицинским изделием, главное его грамотно подобрать. Если выбрать не подходящее приспособление, последствия будут разными. Требуется настроить подлокотник, на который приходится сила упора. Он находится напротив запястья. Вверху манжета плотно охватывает руку, согнутую в локте, но не пережимает ее сильно. Это требуется для равномерного обеспечения перераспределения нагрузки.
Нужно уделить внимание наконечнику. Если пациент пожилой, то ему рекомендованы модели с вспомогательными опорными точками. Они отличаются большей устойчивостью.
Выбрать оборудование
Получается, прежде чем приобрести приспособление нужно:
Какие костыли лучшие?
Максимально стабильными и крепкими признаны модификации с концами-пирамидами. Они подходят для пожилых и полных людей, которым сложно держать равновесие. У многих стоит дилемма, какие костыли лучше деревянные или металлические.
Деревянные приспособления прочны и стоят недорого, однако их нельзя выстроить по длине. Алюминиевые модификации тоже крепкие и надежные, настраиваются по высоте, поэтому их рекомендуют чаще.
С целью придания приспособлениям более легкого веса и хорошего качества, производители обрабатывают поверхность антикоррозийным средством. Они способны переносить массу до 140 кг. Специально усиленные модели подходят для людей весом до 220 кг. Они сильно тяжелые, поэтому их применение целесообразно.
Регулирование осуществляется по месту положения рукоятки и высоте приспособления. Выбрать такое изделие можно и для ребенка, и для взрослого человека, рост которого до 1 м 90 см – и все благодаря универсальности. Вес приспособлений варьируется от 1.5 кг до 2 кг.
Деревянные конструкции изготавливают из шпона или цельного дерева. Их обрабатывают для защиты нитролаком. Они характеризуются удобными накладками и фиксаторами разного уровня. По желанию клиента они могут быть оснащены особыми наконечниками, которые не будут скользить на обледенелых поверхностях. Максимальная нагрузка на изделия составляет 100 кг. Выбирая изделие нужно опираться на вес больного.
Недостатки костылей при выборе
Чтобы понимать насколько важен правильный выбор, изучить последствия неправильно подобранных костылей.
Правила хождения
Чтобы ходить с помощью костылей, нужны специальные навыки. Но при правильном выборе пациент быстро привыкает к приспособлению и может без проблем ходить. После назначения врачом конкретного типа, их настраивают по высоте и потихоньку начинают передвигаться, важно переносить на руки вес тела. Это поможет не навредить впадинам подмышек, а поддержка должна быть постоянной и если пациент стоит.
При использовании локтевых костылей надо следить, чтобы вперед была направлена рукоятка, а манжета не сдавливала и крепилась на предплечье. Способы передвижения зависят от того, сколько ног травмировано.
Когда больной не способен опереться на одну ногу, то ставит стержень изделия не меньше, чем на расстоянии 30 см от ног и чуть в сторону. Голова держится без наклонов вперед, спина ровная. Это поможет удерживать равновесие, вес переносится на руки, а тело вперед.
При повреждении сразу двух конечностей способ другой. Сначала переставляется один костыль, затем близкая к нему нога, потом вторая трость и другая нога. Так устойчивость получается лучше, но передвигаться придется медленно.
Если больной хочет сесть, нужно приблизиться к нему, проверить насколько он устойчив и развернуться спиной. Костыли размещают у поврежденных нижних конечностей. Пациент садится, опираясь на трости и здоровую ногу, а при вставании действия повторяются в обратном порядке.
При спуске или подъеме по лестнице надо нести изделия в руке, второй – опираться на перила. Для начала перемещают ногу, потом перенося вес на нее, передвигают приспособления и больную конечность.
При применении костылей необходимо грамотно ухаживать за ними. Следует регулярно следить за состоянием наконечника. Если он сотрется, то можно потерять равновесие. Падение скажется негативно на здоровье и процессе восстановления, а в зимнее время будут накостыльники. Когда приспособления можно отрегулировать по высоте, то требуется проверять фиксацию.
Часто помогает подобрать вариант врач. Он определит степень поражения опорно-двигательного аппарата, назначит вариант и вид изделий.
Костыли. Типы, особенности и правила выбора.
И подмышечные и подлокотные костыли могут оснащаться устройством против скольжения (УПС) для улучшения сцепления со скользкой поверхностью. Для пациентов, которым необходим повышенные уровень устойчивости, можно порекомендовать использование трехопорных костылей или костылей с четырьмя опорами. Они оснащаются низким широким основанием для обеспечения максимальной устойчивости. Этот вид костылей предназначен для людей с нарушениями координации движений (в том числе после инсульта), с неврологическими заболеваниями, с остеоартрозом, с повышенной массой тела, а также для ослабленных людей преклонного возраста для облегчения подъема по лестнице.
Как выбрать подмышечные костыли.
Подбирая подмышечные костыли, следует учитывать два параметра: общую высоту костыля от наконечника до подмышечной перекладины и положение перекладины для опоры кисти. Если пациент не может стоять, то общую высоту костылей можно примерно вычислить, отняв от величины его роста 40 см. Однако лучше, если во время выбора и подгонки костылей по размеру, пациент стоит и обут в привычную обувь. Примеряя костыль, расположите его у грудной клетки таким образом, чтобы наконечник находился на расстоянии 15-20 см от стопы. При этом между подмышечной впадиной и перекладиной должно свободной помещаться 2-3 пальца (это примерно 4-5 см).
Для определения правильного положения поперечной перекладины для ладони нужно свободной опустить руку, согнуть ее примерно на 30 градусов и сжать в кулак. При этом перекладина должна располагаться на уровне кулака. Если при ходьбе пользователь чувствует сильное давление в области подмышек, значит, костыли слишком длинные. Если же при ходьбе вес тела переносится больше на руки, а не на плечи, то костыли слишком короткие.
Как выбрать подлокотные костыли.
Рекомендации по пользованию подмышечными костылями.
Как правильно отрегулировать костыли по высоте:
Как правильно ходить на костылях:
Вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога. Вариант ходьбы «качели» дает высокую скорость и разгрузку ног за счет ее переноса на руки: оба костыля вперед, перенос веса тела полностью на руки, обе ноги вперед до уровня костылей.
Как подниматься по лестнице:
Как правильно садиться с костылями:
Рекомендации по пользованию подлокотными костылями.
Как правильно отрегулировать канадки по высоте:
Как правильно ходить с парой канадок:
Рекомендуем вариант ходьбы с опорой на 4 точки, дающий большую устойчивость и низкую скорость передвижения: левая канадка, левая нога, правая канадка, правая нога.
Как подниматься по лестнице:
Как спускаться по лестнице:
Как правильно садиться с парой канадок:
Техника безопасности: Убедитесь, что фиксирующий замок плотно защелкнут. Зимой не выходите на улицу без устройства против скольжения для канадок.. Не стоит дожидаться, пока наконечник на канадке сотрется полностью лучше заменить его при первых признаках повреждений или износа.
Выбрать подходящие именно Вам костыли с учетом всех параметров и пожеланий всегда помогут наши продавцы консультанты в магазинах сети Медтехника.online