Что такое короткий стриппинг
Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, диагностический центр, клиническая лаборатория, реабилитационный центр, круглосуточный стационар. В Юсуповской больнице применяют современные методы лечения, инновационные препараты, сертифицированные в России. В диагностическом центре проводят исследования на современном оборудовании ведущих производителей мира. В реабилитационном центре пациенты проходят восстановление после инсульта, инфаркта, оперативного лечения, после лечения онкологических заболеваний, терапии кровеносных сосудов и других заболеваний.
Вены – это кровеносные сосуды, которые перегоняют кровь к сердцу. Внутри на стенке вен расположены клапаны, которые не позволяют крови поступать в обратную сторону. Помогают продвижению жидкости в организме мышцы голени (мышечная помпа), большое значение в перегонке крови имеет тонус кровеносных сосудов. Как только нарушается функциональность хотя бы одного звена в цепочке подачи крови к сердцу, нарушается работа всех составляющих этой цепи. Наиболее часто заболевание вен развивается из-за генетической предрасположенности – снижается тонус сосудов из-за недостатка коллагена «А».
Нарушение тонуса сосудов вызывает нарушение работы клапанов сосудов, кровь поступает в нижние конечности, растягивает стенки сосудов, частично жидкость скапливается в тканях нижних конечностей, развиваются отеки. Повреждение стенки сосуда сопровождается образованием тромба.
Что такое стриппинг вены
Стриппинг – это операция по вытягиванию вен на ногах, мини-инвазивный метод лечения варикозного расширения вен. Стриппинг процесс выполняется через два небольших разреза вдоль пораженной варикозом вены. Не проводится общий наркоз, выполняется местное обезболивание. Стриппинг вен нижних конечностей позволяет предупредить появление трофических язв, служит профилактикой рецидива заболевания. Стриппинг вен бывает двух видов: традиционный и криостриппинг.
Операция по вытягиванию вены на ноге
Традиционный стриппинг может быть коротким и длинным. Короткий стриппинг относится к щадящим методам лечения, происходит удаление пораженного участка вены. Во время длинного стриппинга проводят удаление большого участка пораженной вены. Через небольшой разрез в вене, в начале пораженного участка, вводится стриппинг – нить, выполненная из медицинского пластика или металла. В конце пораженного участка вены проводится второй разрез, нефункциональный участок иссекается и выводится с нитью наружу.
Проколы обрабатывают и заклеивают медицинским пластырем, на конечность накладывается специальная эластичная повязка, срок ношения которой устанавливает лечащий врач-хирург. Врач определит срок ношения бандажа в зависимости от тяжести течения болезни и сложности проведенного хирургического вмешательства. Криостриппинг характеризуется промораживанием определенного нефункционального участка вены. Жидкий азот подается к пораженному участку вены через специальную трубку. Вена примерзает к зонду и удаляется вместе с зондом.
Такой метод лечения позволяет избежать кровотечения, так как ткани некоторое время находятся в охлажденном состоянии, врач накладывает специальную повязку. Существует ряд противопоказаний для проведения стриппинга вен нижних конечностей:
Осложнения после стриппинга развиваются редко, встречаются у части пациентов из-за индивидуальных особенностей организма, неправильно проведенной операции:
В Юсуповской больнице можно пройти полное обследование при заболеваниях кровеносных сосудов, получить эффективную помощь высококвалифицированных специалистов больницы. Варикозное расширение вен нельзя вылечить полностью, но можно избежать тяжелой операции и пройти лечение с помощью современных малоинвазивных методов. Записаться на прием можно по телефону больницы.
Стриппинг вен нижних конечностей при варикозе: что это такое?
Варикозная болезнь нижних конечностей — это частая патология, которая встречается примерно у 30% взрослого населения планеты. С каждым десятилетием ученые отмечают повышение уровня заболеваемости.
Варикозная болезнь, помимо неприятных симптомов, вызывает и косметические дефекты на ногах, которые доставляют массу неудобств, особенно для женского пола. Не так давно, операции, проводимые при варикозе, имели достаточно много осложнений и впоследствии образовывались большие шрамы по ходу удаленной вены, а послеоперационный период затягивался на длительное время и надолго обездвиживал пациента.
Сосудистая хирургия не стоит на месте. Сейчас врачи все чаще используют стриппинг вен нижних конечностей. Это малоинвазивная операция, при которой пораженную вену удаляют с помощью тонкого зонда и нескольких небольших разрезов по длине сосуда. Существует несколько видов стриппинга:
Отдельно можно выделить криостриппинг — разновидность длинного, при котором вена замораживаться под воздействием азота, а затем, удаляется.
О чем в этой статье:
Патогенез хронической венозной недостаточности
Для нормального функционирования венозной системы необходима взаимосвязанная работа множества органов и структур. В отличие от артериальных, венозные сосуды несут кровь в противодействие силе притяжения, то есть, к сердцу. Для этого на внутренней стенке вен расположены клапаны, при их смыкании кровь не поступает обратно. Также, способствует продвижению жидкости мышечная помпа — это группа мышц голени, которые сократительной силой перемещают кровь. Третьим важным компонентом венозной системы является постоянный тонус сосудов. При развитии патологии одной составляющей, нарушается работа в целом.
Наиболее часто пациенты имеют генетическую поломку в главном компоненте сосудистой стенке — коллагене типа А. при этом, он становится менее эластичным и снижается тонус вен. Развивается функциональная клапанная недостаточность из-за того, что они не могут полностью перекрыть просвет расширенного сосуда. Кровь начинает скапливаться в нижних конечностях и еще больше растягивать стенки. При этом часть жидкости переходит в окружающие ткани и у пациента возникают отеки. Сгущенная кровь может образовывать тромбы в местах, где присутствуют повреждения стенки сосудов. Так возникает тромбофлебит поверхностных и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Еще одной важной причиной развития варикоза является плоскостопие и неправильная обувь. Постоянное пребывание на высоких каблуках нарушает работу мышечной помпы. Плоскостопие смещает точки опоры, что ведет к нарушению работы мышц и суставов.
Основными пусковыми факторами варикозной болезни являются:
Пациентов начинают беспокоить отеки на ногах, особенно во второй половине дня, боли по ходу сосудов жгучего характера, иногда, судороги. Также, могут присоединяться трофические нарушения на коже, лимфостаз (в виде пастозности ног, которая практически не проходит), воспалительные процессы.
Осложняется варикоз, помимо тромбоза и тромбофлебита, окклюзией других сосудов оторвавшимися тромбами (ишемический инсульт, тромбоэмболия легочной артерии).
Показания и преимущества стриппинга
Стриппинг пораженных вен проводится при нарастающих симптомах варикозной болезни, но при незапущенных стадиях, когда нет необходимости удалять большую и малую подкожные вены, то есть, отсутствует стволовое поражение сосудов.
Данное малоинвазивное вмешательство получило большую популярность из-за короткого послеоперационного периода и возможности проводить его под спинальной анестезией. Это преимущество позволяет проводить операцию людям, у которых аллергия на наркоз или имеются противопоказания к нему, например: тяжелые патологии сердечно сосудистой системы, легочная недостаточность.
Стриппинг позволяет сократить пребывание пациента в хирургическом состоянии до 24 часов, при условии удовлетворительного состояния. Также, в отличие от классической кроссэктоми, когда проводится раскрытие вены по всей длине, при этой манипуляции делается только несколько небольших размером, длиной до одного сантиметра.
Кроме того, оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ:
Помимо этого профилактируется сдавливание лимфатических протоков.
Техника выполнения операции
При длинном стриппинге пораженная вена выделяется с помощью специального зонда на крючки, перерезается, а полученная культя лигируется (ушивается).
Короткий стриппинг большой подкожной вены проводится под контролем ультразвуковой диагностики. Это позволяет оценить состояние сосудистого русла и выявить тромбированные участки.
Так, в ходе исследований было выявлено, что в большинстве случаев, большая подкожная вена поражается в бедренной области, при этом, на голени она остается здоровой. Поэтому, более щадящим и эффективным является короткий метод.
Провести операцию можно несколькими способами:
Цена процедуры зависит от уровня патологии и количества пораженных вен. Средняя стоимость колеблется в пределах 10 – 20 тысяч рублей.
Противопоказания и осложнения при проведении процедуры
Несмотря на все положительные стороны операции, она показана далеко не всем и может иметь некоторые негативные последствия. В первую очередь, стоит отметить, что не рекомендуется проводить вмешательство при массивных поражениях венозной системы.
Данные состояния лучше лечить с помощью кроссэктомии (тотального удаления ствола вен). Также, противопоказано использовать при развитии открытых трофических язв. Любая инфекционная патология на нижних конечностях, гнойничковые высыпания — это абсолютный запрет к проведению операции. Связано с тем, что происходит травматизация кожи и возбудитель может попасть в кровь, вызвав осложнения.
При наличии лимфостаза операция проводится только при прямых показаниях. Так, как происходит травматизация тканей, процедура может еще больше повредить протоки и вызвать стаз лимфы. Пациенты, которые имеют декомпенсирование нарушения сердечно-сосудистой системы, должны предварительно быть осмотрены кардиологом.
При проведении хирургического вмешательства возможны такие осложнения:
Несмотря на данные осложнения, стриппинг вен нижних конечностей получив большое количество положительных отзывов у пациентов. Большинство из них хорошо переносили операцию и в течение суток были выписаны из стационара. Положительным является нюанс, заключающийся в том, что вмешательство проводится под спинальным наркозом, а это дает возможность лучше контролировать состояние пациента и послеоперационный период проходит мягче.
Как удаляют варикозно расширенные вены хирургически показано в видео в этой статье.
Стриппинг
Чтобы выполнить лигирование вены, нужно предварительно использовать дуплексное сканирование и УЗИ. Специалисты серьезно подходят к хирургическому вмешательству и назначают операцию только в случае острой необходимости.
В обязательном порядке используется общий наркоз. Метод стриппинга широко применяется во всем мире и выполняется следующим образом:
Для устранения кровоподтеков от венозных ответвлений используется склеротерапия. Вводится препарат, который приводит к закрытию участков и полному устранению за счет рубцевания.
Хирург заранее предупреждает клиента насчет возможных осложнений, среди которых подкожные кровоизлияния и болевые ощущения. Но в течение месяца все симптомы исчезают.
Что такое криостриппинг?
Метод лигирования вены криостриппинг используется в ведущих немецких клиниках из-за того, что отсутствует кровотечение, и реабилитация после операции занимает гораздо меньше времени. С помощью зонда хирург вводит жидкий азот в воспаленный участок, что приводит к полной заморозке. Это значительно упрощает извлечение пораженной вены и исключает кровотечение (еще до размораживания накладывается повязка).
Использование азота является ключевым отличием. Стандартный стриппинг бывает коротким и длинным в зависимости от патологии:
В каких случаях применяется стриппинг (лигирование вен)?
Не запускайте варикозное расширение вен до тяжелой стадии, чтобы избежать осложнений. Европейские сосудистые хирурги назначают стриппинг (лигирование вен) после диагностики потому, что он устраняет все отрицательные последствия заболевания, в том числе трофические язвы.
Имеются следующие противопоказания для проведения стриппинга:
Запишитесь на диагностику прямо сейчас
Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» устраняет варикозное расширение вен при помощи стриппинга (лигирования вен) уже более 10 лет и всегда достигает положительного результата. Запишитесь на диагностику прямо сейчас и проконсультируйтесь со специалистом.
Парциальная флебэктомия
Об услуге
Малоинвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого производится удаление отдельных участков или целых вен, утративших функциональную активность вследствие непроходимости или расширения, носит название стриппинга.
Различают длинный стриппинг, с помощью которого удаляют большую подкожную вену, и короткий стриппинг, применяемый при устранении отдельных участков небольшой протяженности малой или большой подкожных вен.
Метод длинного стриппинга предполагает извлечение с помощью тонкого зонда варикозных вен через маленький разрез. С другого конца оперируемой вены делают еще один небольшой разрез, чтобы отделить ее от кровеносной системы. Таким методом удаляют вены от колена до лодыжки и от паховой области до колена.
Стриппинг позволяет извлекать вены без выполнения вдоль всей вены длинного разреза, что дает косметический эффект и позволяет проводить операцию под местной анестезией.
Помимо этого, 90% больных после проведения стриппинга избавляются от симптомов варикоза и опасности его рецидива, стриппинг предупреждает возникновение и рецидив трофических язв.
Процедура короткого стриппинга является еще более щадящей, поскольку в этом случае удаляют не вену целиком, а лишь ее варикозный участок. При этом уменьшается продолжительность операции и восстановительного периода, улучшается косметический эффект, в послеоперационный период исключается болевой синдром.
Области применения стриппинга:
Как правило, стриппинг проводят для удаления больших варикозных вен. При наличии дополнительно небольших варикозных вен, стриппинг больших варикозных вен сочетается со склеротерапией.
Противопоказаниями к стриппингу является беременность, повышенный риск послеоперационных осложнений, нарушение лимфооттока, нарушение в артериях ноги циркуляции крови, тромбы, инфекционные поражения кожи, артериовенозные фистулы.
После проведения стриппинга возможны следующие осложнения: рецидив варикозного расширения вен, образование на месте разрезов рубцов, в случае ухудшения проходимости глубоких вен ослабление венозного оттока в ноге, кровотечения, инфекционные осложнения.
Хирургическое лечение заболеваний вен
Хирургическое лечение заболеваний вен необходимо в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при тяжелой стадии заболевания.
В настоящее время выделяют множество хирургических методик, каждая из которых имеет свои характерные особенности.
Традиционная венэктомия
Венэктомия – классический хирургический метод удаления варикозно расширенных вен.
Характер и объем оперативного вмешательства при венэктомии зависит от степени поражения вен, стадии и тяжести течения заболевания. Как правило, в ходе каждой подобной операции происходит удаление ствола большой или малой подкожных вен.
Традиционная сафенэктомия
Традиционная сафенэктомия – операция, к которой врачи прибегают в случае запущенного варикозного расширения вен.
В ходе данной операции через разрез в паху находят пораженную вену, перевязывают и отсекают ее в месте впадения в глубокую вену. Для снижения вероятности рецидива необходимо перевязывание так же всех приустьевых притоков. По завершении операции накладываются швы и наклеивается специальная медицинская лента.
Криохирургический метод
Криохирургический метод – простой, но, к сожалению, не всегда эффективный метод оперативного удаления пораженной вены. В ходе операции пораженную вену перевязывают в паховой области и вводят в ее просвет криохирургический зонд. Вена, благодаря воздействию температуры –90 °C, быстро приклеивается к зонду, что позволяет хирургу удалить ее, вынимая инструмент.
Криосклерозирование
Криосклерозирование – более усовершенствованный метод оперативного лечения, в ходе которого криозонд вводится в просвет вены по направлению к стопе. Закись азота охлаждает кровь, что приводит к образованию и развитию тромбоза. В результате происходит постепенная дегенерация венозного сосуда.
Прошивание вен
Прошивание вен представляет собой метод хирургического лечения варикозно расширенных вен. В ходе операции на пораженную вену накладывается множество швов, которые препятствуют кровотоку по сосуду. В результате образуются тромбы, и вена постепенно дегенерирует. Однако по статистике в 80% случаев пораженная вена со временем, после рассасывания тромбов, открывается вновь.
Короткий стриппинг
Короткий стриппинг представляет собой вариант современной операции, в ходе которой проводится удаление пораженного участка подкожной вены на бедре или голени.
Во время операции при помощи дуплексного сканирования устанавливается месторасположение пораженной варикозом стенки вены. После чего выполняется два небольших разреза, через которые извлекается только пораженный участок вены. На места проколов накладывают специальную медицинскую ленту, которая стимулирует процессы заживления и предотвращает бактериальное инфицирование постоперационной раны.
Микрофлебэктомия (минифлебэктомия)
Микрофлебэктомия представляет собой безболезненную операцию по удалению варикозно расширенных вен.
В начале операции определяется место поражения вены, на котором скальпелем делают прокол. В место прокола вводят специальный крючок, который выводит вену на поверхность. Второй прокол выполняют в области втяжения кожи, которое возникает при вытягивании вены. После полного удаления пораженного участка сосуда проколы на коже заклеивают специальной лентой.
Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция представляет собой один из самых распространенных современных методов лечения заболеваний вен.
В ходе операции осуществляется воздействие лазерного излучения на внутреннюю стенку вены, приводящее к закрытию пораженной вены. Прокол от места введения лазера заклеивают специальной медицинской лентой. В течение месяца после проведения оперативного лечения рекомендуется днем носить компрессионный трикотаж.