Оглавление

Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. ИБС особенно распространена в развитых странах, жители которых ведут малоподвижный образ жизни и не придерживаются здорового питания. Почти половина всех смертельных исходов, вызванных заболеваниями сердца и сосудов, приходится на данную патологию. Такая статистика заставляет врачей и пациентов с большим вниманием относиться к терапии и профилактике этого заболевания.

Что такое ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это патология миокарда, которая развивается на фоне сокращения или прекращения поступления в ткани сердца артериальной крови. Данное заболевание может носить острый или хронический характер, а основные причины, приводящие к ишемии сердца, связаны с патологическими процессами, происходящими в коронарных артериях. На первых стадиях болезнь развивается практически бессимптомно, поэтому большое значение приобретают профилактические осмотры у специалистов и внимательное отношение к собственному здоровью. Это удобно делать с помощью программ check-up – комплексного обследования состояния здоровья. За один день с помощью экспресс-программ, разработанных в МЕДСИ совместно с ведущими диагностическими Центрами мира, пациент может пройти check-up и получить «Паспорт здоровья» – подробное резюме с заключениями врачей и результатами анализов и обследований.

Причины и факторы риска ИБС

Выделяют три основные причины развития болезни:

В основном клинические случаи ИБС связаны именно с атеросклерозом. Но вне зависимости от причины возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни – это наследственность, пожилой возраст и мужской пол. Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск.

Классификация ишемической болезни сердца

Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации:

Симптомы ишемической болезни сердца

Чаще всего на ранних стадиях развития патология остается незамеченной пациентом или дает слабую симптоматику, на которую человек мало обращает внимания. Однако одышка, повышенное сердцебиение, нарушения ритма сердца обязательно будут зафиксированы во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта.

К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие:

Если по результатам анализов уровень сахара или холестерина в крови повышен, данное отклонение нельзя оставлять без внимания, так как оно может служить признаком сужения коронарных сосудов. Для человека, который не имеет факторов риска данного заболевания, ишемия миокарда также не исключена.

Осложнения ишемической болезни сердца

По мере развития патологических изменений в сердечной мышце возникают нарушения, которые становятся причиной осложнений данного заболевания.

Все эти изменения ухудшают коронарное кровообращение и приводят к развитию сердечной недостаточности. При этом способность миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не может полноценно обеспечивать потребности организма в перекачивании крови. Человек ощущает слабость, быструю утомляемость. Риск смертельного исхода возрастает.

Диагностика ишемической болезни сердца

Для установления диагноза требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Эти и другие исследования помогут врачу получить информацию о состоянии сердца и сосудов и назначить эффективную терапию.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ИБС имеет свои особенности. В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты:

В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом. Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов.

При диагнозе ИБС сердца лечение может включать также антиаритмические препараты, которые способствуют нормализации сердечного ритма, и диуретики – препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма.

Если лекарственная терапия не эффективна, а у пациента имеется поражение главной коронарной артерии, или множественные поражения коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость в проведении ангиопластики. Это малоинвазивная операция, в ходе которой в суженный сосуд вставляют стент – металлическую трубочку из проволочных ячеек. Стент расширяет суженный просвет сосуда и поддерживает нормальные условия для тока крови.

Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца

К сожалению, даже при комплексной терапии невозможно полностью снять диагноз ИБС – лечение пациенту понадобится практически пожизненное. Однако современные методики лечения позволят улучшить состояние человека и качество его жизни.

Наиболее действенной профилактикой развития ишемической болезни сердца является сведение к минимуму факторов, провоцирующих данную болезнь. Снизить факторы угрозы можно, если следовать простым правилам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Клиники МЕДСИ предлагают лечение ИБС по современным медицинским протоколам. Наши пациенты получают ряд весомых преимуществ, обращаясь в МЕДСИ:

В клиниках МЕДСИ оказываются различные медицинские услуги пациентам с кардиологическими болезнями. Такое грозное состояние, как ишемическая болезнь сердца, лечение этой болезни и профилактика находятся под контролем опытных специалистов МЕДСИ.

Источник

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение

Ишемическая болезнь сердца – хроническое или остро развивающееся заболевание, характеризующееся частичной или полной остановкой кровоснабжения сердечной мышцы.

Причиной этого явления служит спазм и тромбоз коронарных артерий, как правило, вследствие их атеросклеротических изменений.

Ишемия органа проявляется чаще всего приступообразной болью в груди – стенокардией, при резком и выраженном нарушении кровотока в сосудах развивается инфаркт миокарда.

Распространенность заболевания

В России ИБС страдает около 5,1-5,3% населения. При этом ишемическая болезнь сердца остается основной причиной смертности и инвалидизации населения. Во всем мире на долю смертей от патологий сердечно-сосудистой системы приходится треть диагностированных случаев. В России этот показатель выше и составляет 57%, из которых 29% – летальные исходы вследствие именно ишемии миокарда.

Страдают ишемией миокарда преимущественно лица старше 40 лет. В молодом и среднем возрасте ишемическую болезнь сердца чаще выявляют у мужчин, с повышением возраста соотношение заболевших выравнивается.

Факторы риска развития ишемии миокарда

Предрасполагающие к этому заболеванию факторы условно делятся на две группы – изменяемые и неизменяемые. При устранении или коррекции первых значительно уменьшается риск возникновения ишемической болезни сердца.

Симптомы и формы ИБС

Стенокардия

Состояние характеризуется приступами сдавливающей или жгучей боли за грудиной, которая появляется обычно при физическом и эмоциональном стрессе. Она может иррадиировать в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть, подлопаточную область, верхнюю часть живота. За это стенокардию называют также «грудной жабой». Продолжительность боли обычно составляет несколько минут. В зависимости от стабильности течения заболевания выделяют стабильную и нестабильную формы стенокардии.

Первая возникает только после физической или психоэмоциональной нагрузки, при повышении артериального давления, тахикардии. По мере развития заболевания объем доступной человеку активности сокращается, и при четвертом классе патологии он уже не может совершать никакого движения без того, чтобы не развивались приступы загрудинной боли.

Нестабильная стенокардия может быть впервые возникшей – спустя месяц и меньше после появления симптомов, прогрессирующей и ранней постинфарктной. Для прогрессирующей стенокардии характерно снижение переносимой нагрузки, например – уменьшение расстояния, которое человек может пройти без появления симптомов.

Нестабильная стенокардия требует обследования и лечения в условиях больницы, высок риск инфаркта миокарда.

Инфаркт миокарда

Развивается остро. Вследствие продолжительного снижения кровотока или при его полном прекращении к отдельным участкам сердечной мышцы, происходит омертвение участка сердечной мышцы – некроз. Участок поражения может быть разных размеров в зависимости от диаметра пострадавшего сосуда, потому заболевание нередко называют крупноочаговым или мелкоочаговым инфарктом миокарда.

Болевые ощущения при этом состоянии интенсивные, давящего и сжимающего характера, нередки также приступы жгучей «кинжальной» боли. У многих больных она имеет типичную локализацию в загрудинной области, но может также захватывать и зону слева от грудины или распространиться на всю поверхность грудной клетки. При этом пациент испытывает «страх смерти», тоску, возникает чувство обреченности, может быть беспокоен и сильно возбужден.

Локализация болей при инфаркте миокарда может быть практически любой, например, иногда боли возникают даже в животе. Встречается и безболевая форма.

При мелкоочаговом поражении симптомы могут быть «смазаны», а диагностика по ЭКГ бывает затруднена.

Спонтанная ишемия «Принцметалла»

Постинфарктный кардиосклероз

Сердечная недостаточность

Нарушения ритма сердца

Безболевая ишемия миокарда

Внезапная сердечная смерть

Диагностика ишемической болезни сердца

Обычно заподозрить заболевание помогают жалобы и симптомы, характерные именно для ишемической болезни сердца. С целью подтверждения ишемии миокарда используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) применяется для диагностики жизнеспособных клеток сердечной мышцы. Используются радиофармпрепараты, по накоплению которых в клетках сердца выявляют жизнеспособные и некротизированные участки.

Среди инвазивных методик применяется коронарография – рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества.

Лечение ИБС

Лечение ишемической болезни сердца включает изменение образа жизни, прием медикаментов и в ряде случаев хирургическое вмешательство. Всем больным рекомендуется отказаться от пагубных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, снизить избыточную массу тела. В питании необходимо избегать продуктов с высоким содержанием жира, очень соленых и сладких блюд. Категорически запрещены курение, самовольное прекращение приема назначенных лекарственных препаратов. Все это может привести к резкому ухудшению состояния пациента.

Для купирования приступа стенокардии нужно немедленно прекратить физическую нагрузку, обеспечить доступ свежего воздуха и принять нитроглицерин под язык либо использовать нитрат в виде спрея.

При наличии сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета и гипертонической болезни, требуется их лечение, достижение целевых уровней давления и глюкозы крови.

Меры по профилактике сердечно-сосудистой патологии

Чтобы избежать развития заболеваний сердца, нужно отказаться от курения и сократить употребление алкоголя.

Сильный стресс – также один из предрасполагающих факторов к возникновению ИБС. Стресс из жизни убрать невозможно, но можно правильно реагировать на него: человек эволюционно устроен так, что после любого стресса необходима мышечная работа. Поволновались или расстроились – после этого надо поприседать, пробежаться, пройтись – мышцы должны устать. При сильных волнениях может потребоваться использование успокоительных, для подбора которых нужно обратиться к врачу.

Полезны для профилактики ишемии регулярные занятия спортом с умеренной физической нагрузкой. Также нужно следить за своим весом и артериальным давлением. Всем лицам старше 40 лет необходимо ежегодно обследоваться – сдавать биохимический анализ крови для проверки уровня холестерина в крови, делать ЭКГ.

Источник

Ишемическая болезнь сердца как распознать и лечить

Андрей Леонидович

Провизор

Ишемическая болезнь сердца

Факторы риска

Повышенный риск развития ишемии наблюдается у людей:

Симптомы ИБС

Впервые в истории симптомы ишемии описал Геберден Вильям (1772 год): Болевые ощущения в области грудной клетки, которые появляются при ходьбе и заставляют человека останавливаться. При этом, человеку кажется, что если боль не пройдет, то он умрет, но как только она проходит, неприятные ощущения и мысли уходят. Если такая боль продолжается 2-3 месяца и дольше, она не всегда прекращается при остановке человека, а начинает беспокоить его даже в состоянии покоя.

Обычно симптомы ИБС возникают у старших людей и проявляют себя в виде:

Как проявляется ишемическая болезнь сердца

К какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с сердцем, нужно как можно скорее обратиться к доктору. Первым делом — к терапевту, который соберет анамнез, отправит вас на ЭКГ (электрокардиограмму), а затем направит вас к кардиологу, который лечит ИБС. Если же вы почувствовали резкую боль в области грудины, у вас помутилось сознание и стало тяжело дышать, тогда нужно вызвать скорую помощь, которая отправит вас в кардиологическое отделение больницы.

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца

В медицинской практике «золотым диагностическим стандартом» при подтверждении или опровержении диагноза ИБС считается коронарография. С ее помощью можно определить следующие проблемы в работе сердечной мышцы и сосудов, питающих орган:

В современной медицине все чаще прибегают к методу МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии) с контрастом. В отличие от классической коронарографии (этот метод подразумевает хирургическое вмешательство в артериальное русло с использование рентгеновского оборудования и проводится только в стационаре), МСКТ можно выполнять амбулаторно. Второе важное отличие этой современной диагностики заключается в том, что методика позволяет увидеть не только сосудистый просвет, но и оценить состояние его стенок.

Мультиспиральная компьютерная томография

Главная задача врача при лечении ИБС — восстановить нормальное снабжение кровью сердца, чтобы вернуть пациента к нормальному качеству жизни. Увы, но очень редко здесь помогают терапевтические методики, поэтому обычно доктора прибегают к различным хирургическим вмешательствам. Их существует очень много и выбор зависит от особенностей течения ИБС:

Несколько слов о профилактике

В Европейском сообществе кардиологов в качестве профилактики ишемии пациентам рекомендуют:

Разумеется, следуя всему вышеописанному вы не получите 100% гарантированной защиты от ИБС, но значительно снизите риск развития ишемии.

Факторы развития ишемической болезни сердца

Лечение ИБС лекарствами

Если говорить о медикаментозном лечении ишемии, то сегодня такой подход используется все чаще, так как на рынок выходят принципиально новые препараты для облегчения состояния пациента при ИБС. Рассмотрим основные из них:

Антиагреганты

Предотвращают образование тромбов:

Тиенопиридины

Назначаются при крайне высоком риске тромбоза:

Статины

Лекарства антиатеросклеротического класса, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови:

Бета-блокаторы

Снижают ЧСС (частоту сердечных сокращений — уменьшают пульс), за счет чего сердце меньше нуждается в кислороде:

Антагонисты кальция

Расширяют сосудистые стенки сердца, увеличивая тем самым приток крови к органу:

Кроме вышеописанных лекарств при лечении ИБС используются нитраты (снимают боль), Цитопротекторы (защищают клетки сердечной мышцы от гибели) и прочие препараты, которые можно найти на нашем сайте. Но, принимать их нужно только строго по назначению врача!

Поделиться статьей:

Вам может быть интересно

Цистит у мужчин и женщин: в чём различия

Цистит — одно из наиболее частых заболеваний в урологии, которое встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Буквально 50% представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни испытывали симптомы этого недуга. Но цистит — не «чисто женский недуг» и он способен поражать также и мужские организмы. Разберемся, в чем отличия и особенности «мужского» и «женского» цистита..

Читать дальше

Дуоденит: способы лечения

Дуоденит — воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которые может возникнуть как на каком-то конкретном участке органа, так и поражать абсолютно всю его поверхность. Болезнь может возникнуть у людей разных возрастных групп и приводит к нарушению функции органа — повышению уровня кислотности, проникновению желчи из желчного пузыря в кишку, проблемам с поступлением пищи и т.п. Если быстро не принять меры, заболевание может перерасти в хроническое. Рассмотрим, по каким причинам возникает дуоденит, как его диагностировать и лечить.

Читать дальше

Острый трахеит – симптомы и лечение болезни

Острый трахеит – заболевание воспалительной природы, характеризующееся поражением слизистой оболочки трахеи. Очень редко трахеит протекает как самостоятельное заболевание. В основном, воспаление трахеи сочетается с ларинготрахеитом и трахеобронхитом. Кроме того, заболеванию могут предшествовать либо сопутствовать острый ринит и фарингит. Трахеит аллергической этиологии, как правило, прогрессирует одновременно с аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Разберемся с основными причинами острого трахеита, а также эффективными методами его лечения..

Источник

Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность – что это такое

Также коронарная недостаточность сердца может протекать в:

Причины коронарной недостаточности

Коронарная недостаточность может возникнуть в результате двух причин, приводящих к нарушению нормального движения крови по артериям:

Изменение тонуса артерий

Спазм сосудистой стенки и уменьшение тонуса артерий могут являться следствием повышенного выброса адреналина. Так, например, при сильном стрессе, который многие описывают фразой «сердце сжалось в груди», наблюдается временная нехватка кислорода. Она легко компенсируется повышенной частотой сердечных сокращений. В результате кровоток возрастает, приток кислорода значительно увеличивается, настроение и самочувствие человека могут даже на время улучшиться.

В кратковременной стрессовой ситуации нет ничего страшного. Напротив, она может рассматриваться в качестве тренировки, позволяющей уменьшить чувствительность коронарных сосудов к спазму (профилактика ишемической болезни сердца).

Однако, если стресс затягивается, наступает фаза декомпенсации. Это значит, что клетки мышечной ткани расходуют весь запас энергии. Сердце начинает биться медленнее, уровень углекислого газа повышается, а тонус артерий снижается. Замедляется и кровоток в коронарных артериях.

Как результат, обмен в сердечной мышце нарушается. Отдельные ее части могут даже омертветь (некроз). Образовавшиеся некротические очаги известны под распространенным названием «инфаркт миокарда».

Уменьшение просвета артерий

Просвет коронарных артерий уменьшается по причине нарушения нормального состояния их внутренней оболочки или из-за перекрытия кровотока образовавшимся тромбом (атеросклеротическая бляшка, кровяной сгусток). Возникновению патологии способствуют следующие факторы:

Симптомы хронической и острой коронарной недостаточности сердца

Среди главных признаков синдрома коронарной недостаточности:

Симптоматика усугубляется после выполнения физической работы, переедания, подъема по лестнице, эмоциональных переживаний (паника, испуг). Также она может обостряться в стадии покоя.

У некоторых больных коронарной недостаточностью возникают:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика коронарной сердечной недостаточности

В большинстве случаев уже при визуальном осмотре больного врач может заподозрить развитие острой коронарной недостаточности. Но для подтверждения диагноза необходимо не только учесть совокупность клинических признаков, обусловленных коронарной недостаточностью, но и провести диагностическое обследование, которое включает в себя:

Лечение коронарной недостаточности

До приезда бригады скорой медицинской помощи больному необходимо оказать первую помощь:

Пациентов с коронарной сердечной недостаточностью обязательно госпитализируют, так как риск внезапной смерти при данном заболевании всегда высок.

Лечение коронарной недостаточности в условиях стационара

Во время лечения острой коронарной недостаточности в больнице обычно проводятся:

Лечение хронической коронарной недостаточности

При лечении хронической формы коронарной недостаточности, если состояние больного резко ухудшится, могут использоваться все вышеописанные методы и операции. При хорошем самочувствии пациента обычно проводятся процедуры:

Опасность коронарной недостаточности

Коронарная недостаточность может привести к двум угрожающим жизни состояниям:

Учитывая симптомы заболевания, врачи могут определить, насколько высок риск внезапной коронарной смерти (наступает в течение шести часов с момента начала сердечного приступа).

Высокий риск летального исхода – если присутствует любой из следующих признаков:

Средний риск внезапной смерти при коронарной недостаточности ставится, если наблюдает любой из симптомов:

Низкий риск внезапной смерти можно предположить при следующей симптоматике:

Группа риска по развитию сердечной коронарной недостаточности

Наиболее часто сердечная коронарная недостаточность диагностируется у людей:

При сочетании нескольких факторов риска вероятность образования тромбов значительно повышается. Это значит, что исключить на 100% в будущем у больного наступление внезапной коронарной смерти нельзя.

Профилактика коронарной недостаточности сердца

Чтобы минимизировать риск возникновения коронарной сердечной недостаточности, необходимо:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник

Коронарные заболевания сердца

Ишемия сердца симптомы

Ишемия сердца лечение

Коронарная болезнь сердца

Ибс ишемическая болезнь сердца

Коронарная патология подразумевает поражение коронарных артерий, питающих кровью сердце. Снижение коронарного кровотока приводит к нарушению кровоснабжения, к ишемии миокарда. Учитывая этот факт, понятия коронарное заболевание сердца и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются тождественными.

Схематически коронарная болезнь сердца выглядит примерно так:

Все эти проявления коронарной болезни взаимосвязаны, и являются звеньями патологической цепи.

Ишемия формируется чаще всего в левом желудочке, который выполняет максимальную нагрузку при обеспечении гемодинамики. Левый желудочек питается кровью из ветвей левой коронарной артерии – огибающей и передней нисходящей. Именно в этих ветвях формируются атеросклеротические бляшки, приводящие к ишемии.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание

Основные симптомы ишемии сердца таковы:

Это классический вариант приступа ишемии. Возможны и атипичные формы, главным образом характерные для инфаркта миокарда:

Диагностика и лечение коронарных заболеваний в клинике на Барклая

Лечение ишемии сердца предполагает использование нитратов, гипотензивных средств, дезагрегантов и других препаратов. Это позволяет снизить степень ишемии и предупредить развитие ее осложнений.

Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, обязательно обратитесь к специалистам. Получить более подробную информацию и записаться на прием к кардиологу вы можете по

т. + 7-495-979-99-82; +7-495-978-78-67

Источник