Что такое колоноскопия и как ее проводят
Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)
Медицинский координатор
Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).
Что такое колоноскопия?
Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.
Для чего выполняется колоноскопия?
Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)
Что выявляет?
Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов
Какие манипуляции?
С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.
Колоноскопия во сне
Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)
Недостатки колоноскопии во сне
Показания к колоноскопии
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).
Кто назначает колоноскопию?
Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?
Как проводится колоноскопия
На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.
На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.
Подготовка к колоноскопии
Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.
Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон
Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)
День накануне исследования:
В день исследования:
Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)
День накануне исследования:
* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):
Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.
Что такое колоноскопия и как ее проводят
Диагностика при помощи колоноскопии позволяет осмотреть слизистую оболочку всей толстой кишки.
Но чтобы процедура прошла максимально эффективно, требуется подготовка к ней. Знать, как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях будет полезно всем, так как врачи рекомендуют не реже 1 раза в 5 лет проходить это обследование даже здоровым пациентам.
Особенно важно вовремя начать профилактические обследования кишечника, не дожидаясь клинических проявлений. По официальным Российским рекомендациям профессиональных сообществ регулярное обследование (скриниг) необходимо начинать при достижении 40 лет. Не стоит откладывать «на потом», когда риск развития различных заболеваний и в частности рака толстой кишки заметно возрастает.
Полный текст статьи:
Какие продукты можно употреблять
Переходить на специальную диету нужно не менее чем за 3 дня до обследования. Лучше, если этот срок составит 5-6 дней. Разрешается употреблять такие продукты:
Если предстоит колоноскопия, подготовке к процедуре в домашних условиях нужно уделить максимум внимания. Нельзя допускать нарушений диеты, это может привести к накоплению газов и каловых масс в кишечнике, что сильно затруднит обследование.
Как питаться непосредственно перед процедурой
За один день до проведения исследования нужно придерживаться более специализированной диеты. Желательно исключить твердую пищу, после середины дня не принимать пищу вообще, можно принимать воду либо прозрачные напитки (негазированные).
Порядок питания должен быть таким:
В день исследования употреблять пищу также нельзя. Можно употреблять прозрачную жидкость в любом количестве. За 1 час до процедуры пить жидкости не желательно, но не запрещено.
Как применять препараты для очистки кишечника
Требуется прием специальных средств для очистки просвета кишки в домашних условиях. Перед использованием любого подобного средства необходимо изучить аннотацию. Это позволит избежать развития побочных эффектов, уточнить порядок приема препарата.
Непосредственно во время очищения кишечника принимать пищу нежелательно, но необходимо потреблять много воды. Это нужно, чтобы скомпенсировать потери жидкости, неизбежно возникающие в процессе очистки.
Начинать прием препаратов нужно через 2-3 часа после легкого завтрака. Некоторые средства нужно принимать строго натощак. К наиболее распространенным средствам для подготовки к исследованию толстой кишки относятся:
Важно помнить, что прежде, чем использовать любые слабительные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет назначить правильное средство и показать точную схему его приема.
Вывод:
Подготовка к колоноскопии в домашних условиях процесс доступный каждому. Он включает в себя:
Выполнение всех этих действий поможет врачу провести осмотр кишки максимально качественно, с минимальными неприятными ощущениями, а самое главное: значительно повысит точность результатов обследования.
Как проводится колоноскопия: порядок, показания
«Золотым стандартом» диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний толстого кишечника является колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС).
Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстой кишки, которое выполняется при помощи специального гибкого оптического прибора (колоноскопа). Оно позволяет оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить патологические образования даже самых небольших размеров.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения колоноскопии
Для гарантии диагностической точности колоноскопии кишечника крайне важно соблюдать рекомендации врачей на всех этапах, начиная с подготовки и заканчивая непосредственно обследованием.
Подготовка к процедуре
Подготовка к колоноскопии начинается ЗА 3-5 ДНЕЙ до обследования. В это время необходимо:
Соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо, птицу, рыбу в отварном или тушеном виде, творог, йогурты без вкусовых добавок, яйца, белый хлеб, нежирный сыр, макаронные изделия (из муки высшего сорта), сахар или жидкий мед.
Исключить продукты с добавлением неперевариваемых компонентов – косточек, семян, зерен, отрубей и т.д.
Соблюдать питьевой режим. За 3 дня до проведения колоноскопии разрешены соки без мякоти, чай, негазированные неокрашенные напитки, вода, процеженные прозрачные бульоны. Рекомендуемый объем – 2-2,5 литра в день.
Скорректировать прием медикаментов
Важно! При хронических запорах подготовку к исследованию толстой кишки следует начинать за 5-7 дней до колоноскопии. В этом случае бесшлаковую диету рекомендуется дополнить ежедневным приемом слабительных препаратов, назначенных врачом.
Фотогалерея отделения
ЗА 1 ДЕНЬ до диагностической и/или лечебной колоноскопии необходимо:
В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ:
Проведение колоноскопии
Колоноскопия кишечника проводится современным гибким видеоколоноскопом, который позволяет получить четкое изображение слизистой толстой кишки, провести биопсию, удалить инородное тело, полип и другие небольшие новообразования. Как правило, колоноскопия делается по следующей схеме:
Через анальное отверстие видеоколоноскоп вводится в прямую кишку. Затем, постепенно продвигая прибор, специалист осматривает толстый и конечную часть тонкого кишечника.
Если необходимо установить природу новообразования, проводится колоноскопия с биопсией, после чего взятый образец тканей отправляется на гистологическое исследование..
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
Колоноскопия с седацией
Внутривенная анестезия при ФКС выполняется качественными современными препаратами. Такая процедура имеет ряд преимуществ:
Колоноскопию кишечника с седацией делают при наличии данных электрокардиограммы сроком не позднее 1 месяца. При необходимости это обследование можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.
Важно! В целях предосторожности после ФКС под седацией до конца дня не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания.
Результат процедуры
По результатам лечебно-диагностической ректосигмоколоноскопии пациент получает:
Наша команда специалистов
Какие отделы кишечника проверяют при колоноскопии
Во время колоноскопии проверяют все отделы толстого кишечника:
Независимо от локализации предполагаемого патологического очага на колоноскопии смотрят состояние толстого кишечника на всей его протяженности.
Показания для проведения колоноскопии
Проверка кишечника с помощью колоноскопии может быть рекомендована лечащим врачом при следующих симптомах:
ФКС также назначается для уточнения диагноза при несоответствии клинической картины данным других проведенных обследований (например, ирригоскопии).
Противопоказания к колоноскопии
Противопоказания к проведению колоноскопии могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относятся все нарушения, при которых возможные риски превышают диагностическую ценность обследования:
Абсолютным противопоказанием является отказ пациента от проведения процедуры даже при наличии рекомендации лечащего врача.
При наличии относительных противопоказаний ФКС рекомендуют временно отложить до улучшения состояния пациента. К ним относятся:
ФКС также может быть перенесена на более поздний срок при некачественной подготовке кишечника – в этом случае получить диагностически точные результаты процедуры невозможно.
Как делают колоноскопию
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.
Нужно ли делать колоноскопию
Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:
Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:
Как делают колоноскопию кишечника
Процедура включает в себя несколько этапов:
Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).
Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза
Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:
Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.
В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:
Колоноскопия с наркозом
Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:
Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.
Противопоказания к общему наркозу:
Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника
Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.
Сколько длится колоноскопия по времени
Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.
Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Колоноскопия кишечника
Показания к обследованию
Противопоказания к колоноскопии
Важно: при плохо очищенном кишечнике проведение исследований затрудняется. В этом случае врач может прерывать процедуру и перенести ее на другой день.
Как проводится колоноскопия
Для обследования используется эндоскопический аппарат, который позволяет врачу видеть состояние кишечника и выполнять манипуляции.
Эндоскоп состоит из гибкой трубки длиной около 2 метров. Трубка изготовлена из мягкого гипоаллергенного материала, что повышает безопасность колоноскопии кишечника.
Изображение с камеры поступает на монитор в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть даже небольшие образования (около 1 мм), очаги воспаления и другие патологические процессы.
Во время процедуры пациент лежит на кушетке на левый бок с поджатыми коленями. В этой позе колоноскопия кишечника проводится максимально комфортно и информативно.
Врач обрабатывает эндоскоп и область вокруг анального отверстия дезинфицирующим составом. Для облегчения скольжения на дистальный конец зонда наносится смазка.
Когда пациент готов, врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и начинает продвигаться вдоль кишечника. Из ирригационного канала подается воздух, чтобы расправить складки и облегчить прохождение зонда. При этом пациент может ощущать вздутие или чувство распирания. Это нормальная реакция, которой сопровождается процедура.
Обследование длится около 30 минут, что позволяет оценить состояние прямой кишки и полости толстого кишечника. Если требуется проведение медицинских манипуляций, то колоноскопия займет больше времени.
После завершения исследования и лечебных операций, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Если во время процедуры не использовалась общая анестезия, то пациент может сразу вставать, но следует избегать резких движений. Допустимо чувство вздутия, переполненности кишечника.
Если колоноскопию проводили в медикаментозном сне, то пациента будят, оценивают его самочувствие и также разрешают встать.
Пребывания в стационаре не требуется, после колоноскопии можно покинуть клинику. Результаты обследования могут предоставляться в виде заполненного врачом бланка и на электронном носителе с записью видео.
Лечение во время колоноскопии
Использование анестезии при колоноскопии
Обычно анестезия или седация используются при лечебных процедурах, но в ряде случаев они нужны и для колоноскопии:
Возможные осложнения колоноскопии
Также во время исследования могут развиться аллергические реакции на наркоз и другие препараты. Для предотвращения подобных осложнений врач собирает анамнез перед проведением колоноскопии. Если у пациента есть аллергия, об этом необходимо обязательно сообщить.
Если после обследования у пациента появилась слабость, головокружение, снизилась способность концентрироваться, открылась рвота с примесями крови или диарея, то обратиться за помощью нужно незамедлительно. Это может быть признаком того, что колоноскопия спровоцировала внутреннее кровотечение.
Что показывает обследование
Подготовка к процедуре
От качества подготовки зависит возможность проведения колоноскопии и ее информативность. Основная задача – очистка кишечника, чтобы твердое содержимое не мешало продвижению зонда и не затрудняло визуализацию тканей.
Во время очистки рекомендуется обильное питье (вода, вода с лимоном), последний прием жидкости – за 2 часа до обследования.
Следует выбрать свободную удобную одежду, не сдавливающую область живота. Не рекомендуется курить накануне и в день колоноскопии, так как никотин вызывает спазмы сосудов и делает их хрупкими, повышая риск развития осложнений в виде кровотечения.
При наличии в анамнезе хронических заболеваний, аллергии на продукты и пищу, подготовка к колоноскопии согласовывается с врачом. Отмену принимаемых препаратов, использование микроклизм, замену действующего вещества в слабительном также следует обсудить со специалистом.
Важно: правильная подготовка к колоноскопии позволит эндоскописту максимально тщательно изучить состояние слизистых и обнаружить образования размером 1 мм. При недостаточно хорошо проведенной очистке диагностика затрудняется.
Капсульное исследование или колоноскопия: в чем разница?
Альтернативой колоноскопии является капсульная диагностика. Миникамера встроена в капсулу, которую пациент проглатывает. По мере продвижения капсула ведет съемку, данные передаются на приемник, закрепленный на теле пациента. Выходит капсула естественным путем.
Метод не требует предварительных мероприятий, комфортнее с психологической точки зрения и позволяет обследовать весь ЖКТ.
Но существенным преимуществом колоноскопии является возможность задержаться на нужных участках для более детального изучения, провести лечение. Кроме того, стоимость эндоскопической диагностики значительно ниже.
Главное о колоноскопии
Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний