Что такое кламмер в стоматологии
Кламмер Виды Кламмеров Кламмерная система Нея
Что такое кламмер? Какие бывают? Из каких частей сотоят? Какие функции выполняют? И самое главное: что такое кламмерная система Нея?
Готовы? Тогда поехали!
Что такое кламмер?
Кламмер — это одна из частей съемного протеза,которая занимается фиксацией (креплением, удержанием – как хотите) протеза во рту. Это его основная функция. О других расскажу чуть ниже.
(На рисунке протез с кламмерами)
Кламмер можно получить 2-мя способами:
Способ зависит от вида протеза и соответственно от вида кламмера. Так как принято использовать в определенных протезах определенные кламмера:
Каие бывают виды кламмеров?
Всего выделяют 3 вида, из них 2 основных:
(3-й вид – опорный кламмер, применяется как вспомогательный вместе с опорно-удерживающим)
(На рисунке пример опорного кламмера)
Удерживающие кламмера нужны только для удержания протеза в полости рта. Их используют в пластиночных протезах.
Опорно-удерживающие кламмера в отличии от опорных часть жевательной нагрузки передают на зуб.
Протез с таким типом кламмера называют полуфизиологическим. Такие протезы более удобны и к ним легче привыкнуть. (Подробнее читайте в нашей статье)
Из чего состоит кламмер?
Начнем с удерживающего кламмера, как с более простого. У него есть 3 части:
Сложнее устроен опорно-удерживающий кламмер.
Его мы разберём на примере классического кламмера Аккера (1-го кламмера системы Ней) в котором различают следующие части
Плечо это та часть кламмера, которая удерживает кламмер на зубе.
Окклюзионной накладкой (лапкой) называют третье короткое какбы плечо кламмера треугольной(овальной) формы. Она лежит на окклюзионной поверхности зуба и нужна для передачи жевательной нагрузки на зуб.
Телом кламмера называют место соединения всех его элементов.
Отросток кламмера (соединяющий стержень) это стержень, с помощью которого кламмер соединяется с протезом. Длина и форма отростка зависит от типа соединения протеза с кламмером.
Функции кламмера
Каждый кламмер должен обеспечить 4 основные функции: опору, удерживание, охват и противодействие.
Сейчас Дамы и Господа вашему вниманию будет представлена краткая характеристика каждого из 5 типов кламмеров системы Нея.
Система кламмеров Нея:
(Рисунок 5 типов кламмеров)
Кламмер Аккера (Ней I).
Кламмер Аккера состоит из окклюзионной накладки, тела и двух плеч. При этом накладка располагается на окклюзионной поверхности зуба.
Использование: Самый распространённый тип кламмера, применяется в стандартных ситуациях (когда кламмерная линия делит зуб примерно попалам)
Кламмер Роуча (Ней II)
Кламмер состоит из 2-х Т-образных плеч, оклюзионной накладки, тела и отростка
: Применяется при высоко расположенной кламмерной линии и глубоком поднутрении. А также они более эмтетичны так как их плечи ближе к десне.
Кламмер с плечами Аккера и Роуча (Ней III).
Комбинированный кламмер, состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и Т-образного плеча кламмера Роуча.
Использование: Кламмер применяется на премолярах, молярах и клыках при разных уровнях расположения кламмерной линии на поверхностях зуба.
Плечо Роуча, как вы помните, используется при большой глубине поднутрения.
Кламмер обратного действия (Ней IV)
Состоит из одного почти кольцевого плеча, на котором расположена оклюзионная накладка.
Использование: Применяется чаще на премолярах нижней челюсти при концевом деффекде зубных рядов.
Это Интересно! Называется этот кламмер так потому, что при жевательной нагрузке зуб наклоняется не в сторону деффекта а обратно, в сторону соседнего зуба. Этот факт мешает опрокидыванию зуба и в результате зуб не травмируется.
Кольцевой кламмер (Ней V)
Кламмер состоит из одной (двух) окклюзионных накладок, длинного плеча, почти полностью окружающего зуб, тела и отростка.
Использование: Кольцевой кламмер применяют на одиночно стоящих молярах
Заключение: Надеюсь вам было интересно узнать, что такое кламмер и зачем он нужен. А также о 5 видах кламмерной системы Ней. Эти понятия не раз встречаются в работе стоматолога и понимать их очень важно.
Я очень надеюсь, что хоть немного помог вам на вашем сложном жизненном пути. Читайте другие статьи, развивайтесь, узнавайте новое. Желаю Удачи!
Кламмеры для зубов
Опорно-удерживающий кламмер представляет собой специальный элемент, входящий в структуру съемного протеза, обеспечивающий охват зуба на две трети от его окружности. Задачей кламмера выступает фиксация и стабилизация замещающей конструкции, а также грамотное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд.
Классификация
В стоматологии принято использовать различные критерии для дифференциации кламмеров. Так, с точки зрения используемых для изготовления материалов, выделяют:
Исходя из методики создания, различают штампованные и гнуто-литые конструкции. При этом кламмеры также подразделяются на удерживающие и опорно-удерживающие, а с точки зрения формы делятся на ленточные, круглые и полукруглые. Соединение фиксатора с базисом осуществляется жестким, пружинящим либо суставным методом.
Конструкция
Стандартная конструкция кламмера включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.
Плечо представляет собой специальную часть, обеспечивающую охват зубной коронки, и располагающуюся между линией десенной ткани и средней частью. Обязательное условие – плотное прилегание к поверхности зуба на всех участках, идентичность анатомического строения и прочность элемента. Опорная часть плеча составляет две трети от его длины, и размещается над межевой линией, исключая боковое смещение протезирующей конструкции, и сохраняя базовые параметры жесткости. Удерживающий элемент, составляющий оставшуюся треть длины, располагается ниже межевой линии, и фиксирует протез в заданном положении.
Отросток – часть, применяемая в случае использования метода жесткого соединения кламмера с базисом системы, которая размещается под искусственными коронками. В подобных конструкциях соединительным звеном выступает тело кламмера, представляющее собой пружинящий элемент, располагаемый на жевательной поверхности единицы.
Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.
Кламмеры и межевая линия
Выбор кламмера при протезировании напрямую зависит от положения межевой линии, для которой предусматривается пять вариантов:
Виды кламмеров
К числу распространенных моделей фиксаторов, используемых при протезировании, относятся:
Опорно-удерживающие кламмеры
Опорно-удерживающий кламмер представляет собой специальный элемент, входящий в структуру съемного протеза, обеспечивающий охват зуба на две трети от его окружности. Задача изделия – фиксация и поддержание стабильного положения замещающей конструкции, а также грамотное распределение жевательной нагрузки на челюстной ряд.
Классификация
В стоматологии принято использовать различные критерии дифференциации кламмеров. Так, с точки зрения используемых для изготовления материалов, выделяют:
Исходя из методики создания, различают штампованные и гнуто-литые конструкции. При этом модели также подразделяются на удерживающие и опорно-удерживающие, а с точки зрения формы делятся на ленточные, круглые и полукруглые. Соединение фиксатора с базисом осуществляется жестким, пружинящим либо суставным методом.
Стандартная конструкция включает в себя три элемента: плечо, тело и отросток.
Для моделей опорно-удерживающего вида характерно отсутствие отростка, замещаемого окклюзионной накладкой и якорной частью.
Межевая линия
Выбор кламмера при протезировании напрямую зависит от положения межевой линии, для которой предусматривается пять вариантов:
Обзор модификаций
К числу распространенных моделей фиксаторов, используемых при протезировании, относятся:
Кламмер Бонвиля – модель, конструкция которой предусматривает установку при помощи двух окклюзионно-фиссурных накладок, обеспечивающих стабилизацию замещающей системы в случае устранения односторонних дефектов, а также при необходимости сохранения элементов-антагонистов.
Кламмер в бюгельном протезе
Бюгельное протезирование сегодня можно назвать востребованной услугой в стоматологической клинике. В ортопедии оно применяется довольно давно, поэтому специалисты и пациенты знакомы с данным типом протезов.
Бюгельные протезы устанавливают на всех зубных рядах.
Наиболее распространённый тип фиксации такого протеза – кламмерный.
Фиксация на кламмер
Кламмер – это крючок из металла, который охватывает опорные зубы и таким образом протез удерживается во рту.
При таком виде закрепления протеза нет необходимости препарировать опорные зубы, без обточки работа выполняется проще, а пациент страдает меньше.
Так как конструкция рассчитана на значительные нагрузки, то в процессе использования протез не оказывает неблагоприятного воздействия на зубы-опоры.
Виды кламмеров
Конструкции бюгельного типа оснащаются следующими видами кламмеров, в зависимости от случая:
Опорные. Распределение давления с такими кламмерами выполняется на слизистую и на зубные опоры
Удерживающие крючки. Во время просадки кламмеров все давление приходится на слизистую
Опорно-удерживающие кламмеры. Объединяют характеристики и того, и того вида
По форме и способу обхвата:
С одним или двумя плечами, с одним звеном, двойные, в виде кольца
Круглой или полукруглой формы
По изготовлению:
Литьевые (нет упругости)
Гнутые (по заготовкам)
Составные части кламмера
Самый простой, удерживающий кламмер, состоит из 3 частей – плеча, тела, отростка.
Более сложный вариант, опорно-удерживающий, состоит из плеча, окклюзионной накладки, тела и отростка. Такой состав характерен для классического типа опорно-удерживающего кламмера под названием Аккер.
Плечом кламмера называют часть, удерживающая его на зубе.
Тело кламмера соединяет все элементы воедино.
Отросток или соединяющий стержень – это элемент, омедняющий протез и сам кламмер. И размеры отростка зависят от типа протезирования.
А лапкой или окклюзионной накладкой является своего рода передатчиком жевательной силы на зуб на уровне окклюзии.
Достоинства и недостатки
К преимуществам бюгельных протезов на кламмерах можно отнести:
Не изменяют дикцию.
Не нарушают вкусовые ощущения
Без нарушения чувствительности к температурным колебаниям
Надежная фиксация протеза
Распределение нагрузки равномерное по всему протезу
Но минусы тоже есть:
Неэстетичность при затрагивании линии улыбки
Возможно натирание кламмеров десны
Вся конструкция имеет высокую стоимость
Особенность протеза бюгельного типа на кламмерах
Во-первых, это ходовой вариант протезирования благодаря приемлемой цене и распространенности.
Металлическая основа крепится на опоры с помощью кламмеров, которые при широкой улыбки будут видны окружающим. Но при этом небо не задействовано в такой конструкции, поэтому протез считается более комфортным в носке и при приеме пищи, нежели акриловые импланты.
Распределяется нагрузка в бюгельном протезе следующим образом: треть уходит на зубы, две третьих на десну.
Расположение кламмеров дает разные функции во время эксплуатации. При креплении дужек на опорном зубе, последние выступают дополнительной поддержкой. При шинирующем виде протеза используют фиксацию дужек так, чтобы они удерживали не только сам протез, но и опорный зуб. Такое необходимо при пародонтите, когда зубы сами непрочно держатся в десне.
Кламмеры изготавливают из нержавеющей стали или из благородных металлов. После проведения осмотра и консультации врач подбирает индивидуальный кламмер в зависимости от клинической ситуации.
Необходимые требования к кламмерам
При протезировании бюгельного типа с использованием кламмеров, к последним предъявляют четкие требования:
Обеспечение крепкой фиксации в полости рта.
Правильное распределение нагрузок.
Отсутствие давления на десну и зубы в состоянии покоя.
Осевая передача давления при жевательных нагрузках.
Уход за бюгельными протезами
Пациент стоматологии привыкает к протезу примерно дня два. На первоначальном этапе могут возникать проблемы с дикцией, но это проходит после привыкания и некоторых упражнений. Во время приема пищи тоже могут быть проблемы – болевые ощущения и контроль потребляемой пищи на первоначальном этапе. Лучше исключать твердую и липкую пищу из рациона на время адаптации к протезу. Еще не рекомендуют снимать протез на ночь, так полость рта быстрее приспособиться к изменениям.
Чистка и промывка протеза выполняется дважды в день специальными средствами, прописанными лечащим врачом. Хранение протеза исключает воду, его просто кладут в специальный контейнер.
При повреждении протеза необходимо обратиться в стоматологическую клинику или лабораторию зуботехники, где выполняются работы по ремонту бюгельных протезов. Иногда восстановление протеза занимает несколько часов – при быстром обращении. Чаще всего клиники дают гарантии на установку и на сам протез, поэтому ремонт может быть бесплатен.
Зуботехническая лаборатория «Фаберже» в Санкт-Петербурге занимается оказанием услуг стоматологического профиля. Мы готовы предоставить всю интересующую Вас информацию по нашему производству, по применяемым технологиям и по специалистам. У нас Вы получите первоклассные изделия любого вида.
Кламмеры — надежная фиксация съемных протезов, их классификация и виды
Съемные протезы требуют использования крепежной системы и чаще всего стоматологи в своей работе используют кламмеры (обычные крючки). Их применяют, когда нужно зафиксировать изделие на одном зубе или сразу на нескольких. Несмотря на кажущуюся простоту, существует несколько их видов с индивидуальными характеристиками, преимуществами и недостатками.
Определение кламмеров, их классификация
Кламмер в стоматологии — это часть съемного протеза, которая обеспечивает надежную фиксацию всей конструкции в ротовой полости. Самый простой вариант — крючок, но существуют и более сложные изделия, которые выполняют функцию крепежа не только во время покоя, но и при разговоре, жевании, чихании, кашле. Состоит конструкция из 3 частей:
Плечо состоит из двух частей — опорной и удерживающей, первая составляет 70% его длины. Толщина не превышает 0,5 мм. Классификация рассматриваемого изделия сложная, ведь они различаются по функции, форме, используемому материалу, способу охвата опорного зуба и способам изготовления. Проще всего ориентироваться в видах удерживающих конструкций по форме — их всего 4: круглые и плоские, полукруглые и ленточные.
Виды по способу соединения с базисом
Соединение обеспечивается тремя способами:
Выбор типа соединения крепежной системы к протезу делается стоматологом в индивидуальном порядке, потому что нужно учитывать не только пожелания пациента, но и состояние его десен, альвеолярного отростка.
Типы по степени охвата опорных зубов
Различают три основных типа этой классификации:
Отдельно рассматривается многозвеньевой тип крепежа — это фронтальная накладка на язычную поверхность, которая устанавливается в области расположения передних зубов. Чаще всего применяется при протезировании нижнего ряда, когда необходимо стабилизировать сразу несколько зубов.
Рассматриваемые изделия могут изготавливаться из разных материалов:
Все материалы обладают достаточной крепостью, но имеют разный срок эксплуатации — самыми уязвимыми считаются кламмеры из синтетических полимеров.
Функции, возложенные на фиксирующий элемент
Фиксирующие протезные элементы должны выполнять 3 функции одновременно:
Кламмеры для зубных протезов — это обязательная часть конструкции, без которой восстановление жевательной функции в полном объеме невозможно.
Требования, предъявляемые к кламмерам
При выборе фиксирующей конструкции во рту у пациента нужно учитывать требования, которым она должна полностью соответствовать:
Важно! Назначение кламмеров — обеспечение неподвижности протезной конструкции, но врач должен учитывать, что они могут устанавливаться, только если единицы не имеют патологической подвижности (не шатаются) и имеют правильную анатомию коронковой части.
Как изготавливают кламмеры
Изготавливают рассматриваемые конструкции в зуботехнической лаборатории, и сначала нужно из всех разновидностей выбрать что-то одно. Чаще всего такие фиксирующие элементы производят из неблагородных металлов. Любой вид крючков гнется плоскогубцами, щипцами или круглогубцами — ему придают первоначальную форму. Затем металлический элемент «вживляют» в базис и отдают протез на примерку пациенту и при необходимости корректируют изделие.
Важно! Обязательна тщательная полировка металла в том элементе, который прилегает непосредственно к зубу: материал не должен травмировать эмаль, служить местом скопления налета. А вот отросток, наоборот, покрывают мелкими насечками, которые обеспечивают надежную его фиксацию с акриловым базисом.
Кламмеры — неотъемлемая часть съемного протеза, которая имеет обширную классификацию. Выбор конкретной модели делает стоматолог, потому что важно учитывать не только финансовые возможности пациента, но и состояние опорных зубов, десен и альвеолярного отростка.
Отзывы наших клиентов
Открыла для себя хорошую стоматологическую клинику, где по разумной цене прошла комплексное лечение кариеса, затем сделала профессиональную чистку и спустя некоторое время – отбеливание. Результатами очень довольна, поэтому искренне благодарю своего врача! Удалять зубы не пришлось, но лечение кариеса прошло безболезненно, а после реставрации даже следа от былой проблемы не осталось.
Проходила лечение, а затем делала протезирование зубов в этой клинике. Что могу сказать вкратце: здесь чисто, уютно, персонал очень вежливый и внимательный. Отдельную благодарность хочу выразить именно доктору, который смог найти оптимальное решение и помог сохранить большую часть зубов. Насчет протеза: сел как влитой, я даже никакого дискомфорта не испытывала. Спасибо за отлично выполненную работу!
Хожу в эту клинику уже несколько лет, менять врача даже не собираюсь, поскольку доверяю ей полностью. Здесь всегда решают проблему направленно, не пытаются навязать свои услуги, чтобы вытянуть побольше денег – такое отношение заслуживает уважения. Всегда все объясняют, отвечают на вопросы, предоставляют очень ценные рекомендации по уходу за ротовой полостью. Я очень рад, что обратился именно сюда, рекомендую всем!
Отличная клиника, которую могу смело порекомендовать абсолютно всем, кто желает иметь здоровые и красивые зубы! Я на личном опыте убедилась, что от компетенции врача напрямую зависит не только результат, но и то, насколько он сохранится. Кариес лечили мы долго, поскольку некоторые зубы были сильно разрушены, требовалось удалять пульпу. Благодаря вам я теперь чувствую себя увереннее, чаще улыбаюсь).