Что такое идеальный стоматологический материал
10 главных правил выбора стоматологических материалов
Правильный выбор стоматологических материалов сопряжен с определенного рода трудностями. Например, они проявляются в сложности найти подходящие средства по оптимальной цене в каталоге медицинского оборудования. И при этом каждый производитель заверяет покупателя в том, что его материалы – самые надежные, долговечные, качественные, эстетичные и просто великолепные. Как же подобрать подходящие средства и при этом не разориться?
Основные правила выбора стоматологических материалов
Существует несколько критериев, на которые необходимо обращать внимание при выборе стоматологических материалов и принадлежностей. Основные, конечно же – уровень клиники, мнение врачей, сроки годности, востребованность средств из наборов, совместимость, стремление персонала к «экспериментам», быстродействие препарата и удобство сотрудничества с поставщиком.
Насколько важен уровень клиники?
Первое, что стоит учесть при выборе стоматологических материалов – уровень клиники, в которой они будут использоваться. Для небольших кабинетов, которые специализируются только на основных услугах, вроде лечения или удаления, нет смысла приобретать дорогостоящие материалы. Посетители подобных учреждений надеются на минимальные затраты на процедуры.
Для высококлассных клиник, напротив, требуются качественные и потому дорогие материалы. Однако затраты на них будут компенсированы. Пациенты, обращающиеся в такие клиники, готовы позволить себе дорогостоящее лечение.
Мнение врачей должно быть учтено
У каждого опытного врача есть своё мнение об используемых материалах. Он уже определил наиболее практичные и долговечные решения, которые удобны в использовании и нравятся пациентам. Именно поэтому при заказе стоматологических материалов также необходимо проконсультироваться с врачами, уточнив, какие именно средства они хотят видеть в своих кабинетах.
Взаимодействие с врачами позволяет добиться сразу нескольких целей. Во-первых, качество лечения будет увеличено. Во-вторых, перестанут появляться неизрасходованные и бесполезные материалы. И наконец, отношение врачей к персоналу клиники станет гораздо более теплым, пропадут конфликты на «производственной» почве.
Наборы не всегда экономичны
Многие стоматологические материалы – например, пломбировочные – продаются в наборах. Такие комплекты достаточно выгодны, потому что их цена ниже, чем суммарная стоимость входящих в них препаратов. Однако материалы из наборов расходуются неравномерно, и зачастую появляется ситуация, когда один оттенок пломбировочного средства закончился, а другой даже не открывался.
В дальнейшем из этой ситуации можно определить два выхода. Первый – покупка базовых универсальных наборов, с ограниченным количеством материалов. Второй – приобретение в основном единичных средств. Наборы же можно приобретать только по мере необходимости.
Сроки годности
Особенно актуальный вопрос при покупке больших партий материала. Средства, которые уже непригодны к использованию, приходится выбрасывать, что оборачивается дополнительными расходами. Также стоит учитывать сроки годности при покупке материалов по акциям или со скидками.
Совместимость очень важна
Чтобы избежать перерасхода материалов или появления бесполезных средств, стоит учесть совместимость препаратов между собой. Использование продуктов от одного производителя или из одной линейки обеспечивает надежное лечение – адекватную адгезию, высокие прочность и долговечность.
Впрочем, можно использовать и альтернативные препараты – главное, чтобы они были одинаковы по составу с теми, для которых подбирается замена.
Стимулирование врачей к развитию
Использование одних и тех же методик лечения, одинаковых препаратов и т.д. – это, конечно, хорошо. Однако стоматология постоянно развивается, изобретая новые терапевтические приемы, более надежные и долговременные средства, качественные решения. Именно поэтому можно периодически позволять себе небольшие «эксперименты», приобретая более современные материалы.
Заодно это простимулирует врачей к дальнейшему развитию и самосовершенствованию в профессиональном плане.
Быстродействующие материалы приносят больше прибыли
Стоит использовать быстродействующие материалы. Это обусловлено простой математикой: чем меньше времени будет уходить на лечение одного пациента, тем больше пациентов сможет принять врач в течение дня.
Особенно это справедливо для высоконагруженных клиник. Переход на быстродействующие средства способен значительно увеличить прибыль.
Удобство покупки
И наконец, очень важную роль играет удобство покупки стоматологических материалов. Важно отыскать «своего» поставщика – в интернете или «офлайн» – который сможет похвастаться широким ассортиментом, оптимальными ценами, быстрой доставкой и полным документальным сопровождением покупок.
В то же время, единой методики выбора стоматологических материалов не существует. Вышеприведенные советы – основные, которыми следует руководствоваться. Но если у вас уже есть процветающая клиника и разработана собственная методика закупок – они могут оказаться полезными, но не превалирующими.
Материалы используемые в стоматологии
Использование инновационных материалов и оборудования в протезировании, позволило этой стоматологической услуге выйти на новый уровень. Для того чтобы специалист мог провести качественное лечение на рынке присутствует огромный выбор материалов и инструментов, направленных на улучшение комфорта пациента.
Качественные материалы для протезирования и лечения зубов играют огромную роль. При этом не стоит забывать о профессионализме самого специалиста, который будет проводить данную процедуру. Это снижает риск болевых ощущений и гарантирует, что проведенные манипуляции принесут должный эффект, а ваши зубы будут здоровыми длительное время.
Современные средства в стоматологии позволяют снизить вероятность рецидивов и воспалительных процессов после лечения. На территории нашей страны сегодня уровень услуг приближается к мировым лидерам. Все это стало возможным, благодаря использованию новейших препаратов и инструментов, которые позволяют оказывать медицинскую помощь.
Терапевтические материалы
Одним из наиболее популярных производителей расходных терапевтических материалов считается бренд Ivoclar Vivadent. На сегодняшний день компания выпускает большое количество стоматологических материалов, применяемых в различных сферах. Приобретение изделия высокого качества может гарантировать создание наилучшего эстетического эффекта, что дает возможность удовлетворить потребности пациента и врача.
Для разработки композитов и пломбировочных материалов применяются специальные оптимизированные технологии. С их помощью можно провести прямую реставрацию зубов.
Для прямой установки пломб на зубы используется светоотверждаемый композит. Он очень удобен для обработки и уже в течение нескольких лет занимает одно из лидирующих мест на рынке стоматологических товаров.
Одной из главных характеристик всех пломбировочных материалов в современной стоматологии считаются их физические свойства и качества отражения. Так же следует учитывать их износопрочность и возможность создания естественных и высокоэстетичных реставраций. Все необходимые свойства присущи продукции от ведущих мировых компаний. В результате стоматолог получает возможность создать идеально ровную реставрацию.
Набор жидкостей, в составе которой присутствуют различные комбинации материалов, для проведения фиксации называют адгезивной системой. Она способствует быстрой фиксации данных материалов к твердым зубным тканям.
Адгезив применяется в стоматологии для того, чтобы скрепить различные материалы с помощью поверхностного сцепления. Сама процедура сцепления происходит благодаря возникновению молекулярных связей. В результате есть возможность заполнить этим средством все неровности зубов, что увеличит площадь соприкосновения. Стоит отметить отличную обработку их с помощью вращающихся инструментов.
При помощи фторосодержащего лака возможно проведение процедуры по осветлению зубной эмали, что позволяет создать белый цвет. Данный препарат был разработан специально для укрепления поверхности зубов. Он не только улучшает цвет зубов и отбеливает эмаль, но и способствует укреплению костной ткани. Это средство защищает полость рта от образования кариеса.
Стоматолог во время своей работы использует многие подручные средства. Часть из них позволяют упростить работу специалиста, другие необходимы для проведения лечебных или диагностических процедур. Так же требуется специальное оборудование, которое обеспечит надежный и открытый доступ к деснам и зубам пациента.
Одним из таких средств считается ретрактор, который так же называют роторасширителем. Это инновационное оборудование, которое дает возможность расширить полость рта и изолировать слизистую, не причиняя вреда пациенту. В результате рабочее поле у специалиста значительно расширяется.
Для установки временных пломб необходимо использование пломбировочных материалов, которые не должны причинять вреда здоровью. Они должны отличаться высокой степенью пластичностью и не растворяться от воздействия еды или слюны. После затвердения должна быть возможность легко их вывести из области образования кариеса.
Хирургические материалы
Шовный материал считается одним из наиболее востребованных в современной стоматологической хирургии. В компаниях Москвы представлено огромное количество всех видов данных изделий. В настоящее время данные виды материалов подразделяют в зависимости от их резорбируемых свойств. Так же присутствуют различия в размерах, форме и прочности игл и нитей.
Популярностью пользуется сополимерная мононить моноквик, которая представляет собой нить фиолетового цвета, которая имеет небольшой срок рассасывания. Спустя неделю после проведения имплантации она сохраняет показатели прочности в пределах 50%. Через 2 недели этот показатель снижается до 20 процентов. Может применяться в качестве синтетического аналога кетгута.
Ортопедические материалы для стоматологов
Слепочный силикон – это один из основных расходных материалов для стоматологов, который так же применяют для фиксации коронок. В компаниях Москвы вы можете приобрести материалы для ортопедической стоматологии от известных мировых производителей. Применение данных материалов позволит добиться наилучших результатов и самого высокого качества в ортопедической стоматологии.
Одним из видов являются прецизионные слепочные материалы, которые выпускаются на основе С-силикона.
Данные материалы считаются универсальными для практически любого метода, чтобы получить оттиск. Так же они могут быть применены для сэндвич-техники или изготовления двойного слепка.
Идеальная точность этого вида силикона позволяет обеспечить отражение всех деталей и гарантировать, что полученный слепок будет иметь максимальную точность. При этом стоимость продукции ниже, чем у А-силикона. В составе С-силиконов присутствует базовый и корригирующий слои, а так же активаторы.
Повышенная устойчивость к средствам для дезинфицирования;
Прочность слепка и его эластичность;
Усадка отличается небольшими отклонениями;
В работе отличаются простотой и универсальностью;
Стоматологические А-силиконы представляют собой слепочную массу, которая отличается стабильностью размеров и небольшим уровнем усадки. Гидрофильность данного вида силикона позволяет создать слепки высокого качества даже при условии, что в зону оттиска попала слюна или кровь. Не имеют побочных продуктов во время использования.
А-силиконы различают по степени вязкости, что позволяет получить готовый оттиск с применением различных видов техники. Для усиления контроля качества катализатор и материал имеют различные цвета. После того, как оттиск выводят изо рта, его слепочная масса не поддается деформации.
Все материалы, которые необходимы для регистрации прикуса с содержащимся в составе А-силиконом, используются для прямого нанесения на ряды зубов. Они легко извлекаются из полости рта и не застревают в промежутках между зубами.
Наиболее продаваемой стеклокерамикой в стоматологической сфере считается IPS e.max CAD. Большую популярность она сумела заслужить благодаря гибкости своего применения. Подойдет для изготовления полноанатомических реставраций и имеет высокие показатели прочности. Все это способствует ее применению в различных сферах.
В ежедневном клиническом использовании данная стеклокерамика доказала свою прочность и эстетические качества. Материал может быть использован в качестве средства для производства полноанатомических коронок. При этом их толщина будет составлять около 1 миллиметра, а процедура фиксации выполняется с помощью использования адгезивной техники.
Компания Telio занимается выпуском большинства временных материалов, широко применяемых в лечение зубов. Производство включает в себя многие решения, как для стоматологов, так и для зубных техников. Продукция подойдет для производства временных конструкций, устанавливаемых на импланты или в традиционном исполнении. Все конструкции обладают совместимыми свойствами, позволяющими обеспечить надежное соединение и соответствующие по цветовому исполнению.
На основе полиакриловой кислоты разработаны новые виды цементов для стоматологии. Это довольно новая разработка, которая позволяет производить адгезионное соединение с зубными тканями и при необходимости с поверхностью протеза из керамики или металла. Использование стеклоиономерных цементов позволило расширить ассортимент цементов, применяемых в стоматологии. Теперь некоторые из них модифицируются полимерами.
Типы материалов для реставраций
На сегодняшний день выделяют следующие основные виды материалов:
Основные, так же их принято называть конструкционными;
К первому виду относят все материалы, которые требуются для того, чтобы создать протез.
Среди основных материалов, входящих в данную группу, можно выделить ситаллы, фарфор, пластики и различные металлы и сплавы.
Во время реставрации, требуется добиваться довольно противоречивых качеств. Так безопасность должна сочетаться с прочностью и эстетичностью.
Наибольший показатель прочности присутствует у изделий из металла. Сплавы, из которых производят данные протезы, имеют наиболее высокую прочность. Они отлично справляются с нагрузками и истиранием. От самого металла будут зависеть получаемые значения. Лучшим считается титан. Его повсеместное применение позволяет изготавливать различные крепежи и винты.
Сплавы при этом не имеют возможности передавать эстетичность, поскольку они не обладают прозрачностью. Даже если их наружную часть покрыть с помощью облицовки, то сама реставрация не будет выглядеть красиво. Через поверхности с меньшей плотностью, металлы будут просвещаться. Данные проявления будут обнаружены при пристальном внимании или определенном угле обзора.
Безопасность в данном случае будет гарантирована применением определенных сплавов и их марок. Они не вызывают реакций аллергического характера и отсутствует выделение опасных для человека соединений.
Существует целый набор параметров, присущий стоматологическим материалам:
Простота обработки. Следует выполнять подбор веществ, таким образом, чтобы обработка отличалась низкой стоимостью и простотой. Это позволит значительно упростить производство компонентов. Но данным воздействиям поддаются не все металлы. Например, использование титана потребует более мощного оснащения, а также наличие специальных установок, которые обеспечат надлежащий режим резки.
Приживаемость. Все материалы не вызывают отторжения. Исключением может стать индивидуальная непереносимость пациента;
Устойчивость к коррозии. Сохранение всех своих свойств под воздействием пищи, слюны и других веществ.
Металлы
Данная группа элементов имеет ряд отличительных особенностей, которые выделяют их среди прочих.
Среди них следующие переменные:
Высокие показатели пластичности;
При соответствующей обработке возможно достижение блеска поверхности;
Повышенные показатели проводимости тепла;
Высокие показатели электропроводимости.
Эти аспекты присущи всем видам металлов, нашедших свое применение в стоматологии. При этом металлы подразделяются на цветные и черные. Все черные металлы имеют окрас темно-серого цвета и они отличаются более высокой температурой плавления и повышенной плотностью. У цветных металлов оттенки зависят от выбранного типа. Они более пластичные и обладают низкой твердостью.
Так же цветные металлы разделяются на благородные и редкоземельные. Существует разделение и по структуре их кристаллической решетки:
Самой распространенной считается кубическая объемно-центрированная решетка;
Далее идет кубическая гранецентрированная;
Следующая это плотноупакованная гексагональная.
Сплавы
При использовании сочетания нескольких металлов возможно получения отдельного сплава, который будет обладать характеристиками, не присущими другим металлам. Различаются как металлические, так и не металлические сплавы. Если сплав содержит в своем составе любой металл, то его относят к металлическим.
Сплавы разделяются на некоторые подгруппы в зависимости от того, какое количество компонентов содержится в их составе:
Бинарный – в случае, когда в составе присутствует два элемента;
Тройной – если элементов три.
Возможны сплавы с использованием большего количества элементов.
Существует несколько сценариев, по которым атомы внутри сплавов взаимодействуют между собой. Если у вещества после плавления отличаются зерновая структура и им присущи данные характеристики, то их принято называть механическими смесями. Твердые растворы возникают при полном растворении частиц друг в друге. Именно твердые растворы составляют большинство сплавов, применяющихся в стоматологии. В их числе и золотые сплавы.
Следующая классификация, по которой проводится разделение – это температура плавления:
Тугоплавкие не относящиеся к благородным, имеют температуру более 1200 градусов;
Тугоплавкие, относящиеся к благородным, плавятся при температуре до 1100 градусов;
Легкоплавкие плавятся при температуре до 300 градусов.
Благородные металлы
Существующий стандарт ISO относит к группе данных сплавов те, которые в своем составе содержат от 25 до 75 процентов платины или золота. Благодаря своей повышенной устойчивости к коррозии данные сплавы пользуются высокой популярностью.
Для того чтобы создать протез, могут быть использованы следующие виды:
750 проба – содержит в своем составе 75% золота и имеет температуру плавления около 800 градусов;
Если в составе содержится платина, то производят сплавы с 60 или 75% золота;
850 проба, в которой содержится 85% золота. Данный материал применяют для изготовления систем и плакировки для коронок из фарфора;
Проба от 900-й и выше в составе которой присутствует 91% золота. Данный вариант применяется для литья мостов и коронок.
Температура плавления у третьего и четвертого вида составляет 1050 градусов.
Все золотые сплавы разделяются на 4 основные группы, подразделяясь по их прочности от низкой до сверхвысокой. Сплавы с низкой и средней прочностью подойдут для создания вкладок с одной поверхностью. Для изготовления мостов небольшой длины, литых штифтов, накладок и коронок используют высокопрочные сплавы. Сверхпрочные сплавы так же используются для производства штифтов, мостов и еще ряда элементов.
Неблагородные металлы
В качестве основы для изготовления некоторых видов сплавов, стоматологи могут использовать различные неблагородные металлы. На территории России хромоникелевая нержавеющая сталь нашла широкое применение при изготовлении протезов. При этом содержащийся в ее составе никель не всегда является биосовместимым, что может привести к возникновению аллергических реакций. При этом материал может быть применен для создания конструкций, обладающих литой формой. Это могут быть коронки, мосты, кламмеры и прочие ортодонтические препараты.
Кобальтохромовые и кобальтхромомолибденовые сплавы так же широко применяются в стоматологии. Данная группа довольно широко используется для изготовления коронок, мостов и различных структур. Материал отличается довольно простой степенью отлива, что считается его основным преимуществом. При изготовлении компонентов достигается максимальная точность.
Применение титана допускается в двух возможных формах. Первая подразумевает его использование в чистом виде, а вторая в составе сплава. Он подойдет для изготовления различных стоматологических элементов. Так же для производства инструмента зубного врача этот металл нашел широкое применение. Различают несколько марок титана, каждый из которых предназначается для определенных целей.
Следующий способ использования титана – это его добавление в материалы, широко применяемые в стоматологии. Титан имеет высокую температуру плавления, поэтому производство изделий из него процесс довольно трудоемкий. Так же наблюдается усадка, что приводит к снижению точности изделия. Использование вакуума или инертных газов позволяет снизить погрешность до минимума.
Среди недостатков титана так же можно отметить его реакцию с формой, применяемой для литья. В результате на форме образуются окалины. Прилегание компонентов из-за данной проблемы ухудшается. Современные методики постоянно расширяют список компонентов и сегодня есть возможность работы практически с любыми веществами.
Основные свойства стоматологических материалов
Занятие № 1
Тема: | Стоматологическое материаловедение – прикладная наука о мате-риалах для стоматологии. «Идеальный» стоматологический мате-риал. Классификация стоматологических материалов и принципы ее построения. Основные свойства материалов и их значение для восстановительной стоматологии. Понятие теоретической прочности и концентрации напряжений. |
Аннотация
Стоматологические материаловедение – это наука, изучающая во взаимосвязи состав, строение, свойства, технологию производства и применения материалов для стоматологии, а также закономерности изменения свойств материалов под влиянием физических, механических и химических факторов. Речь идет о факторах, действующих в специфических условиях полости рта в процессе функционирования зубочелюстной системы, что и позволило выделить стоматологические материалы в отдельную область знаний.
В настоящее время практикующие стоматологи понимают, что без глубокого знания свойств стоматологических материалов невозможно достигнуть функциональной полноценности, эстетичности и долговечности восстановления зубов. Намечая план оказания стоматологической помощи, врач всегда стоит перед выбором наиболее подходящего материала. Осуществить его правильный выбор, пользуясь только своим опытом и интуицией, очень не просто, так как конец ХХ века и начало нынешнего ознаменовались бурным развитием стоматологических материалов, поэтому стоматолог должен уметь оценить возможности новых разработок и новых методов применения материалов в клинике, что требует глубокого понимания взаимосвязи их химических основ и свойств. Знание основ материаловедения, различий свойств материалов в зависимости от химической природы, технологии применения позволит использовать в стоматологической практике научно-обоснованные критерии выбора нужного материала.
Несмотря на значительные достижения стоматологического материаловедения в последние годы, ни один из созданных материалов нельзя признать «идеальным». «Идеальный» материал для восстановительной стоматологии должен полностью отвечать следующим требованиям:
— противостоять всем возможным воздействиям среды полости рта;
— обеспечить прочную и постоянную связь со структурой твердых тканей зуба;
— полностью воспроизводить их внешний вид;
— обладать комплексом физико-механических свойств, соответствующих свойствам восстанавливаемых натуральных тканей и способствовать их регенерации.
Все стоматологические материалы подразделяют на три основных класса в зависимости от химической природы:
— неорганические материалы или керамика;
Каждый класс, в свою очередь, подразделяется на типы, отличающиеся структурой и свойствами (схема 1).
Схема 1. Классификация стоматологических материалов по химической природе*.
*На основе классификации W.J.O’Brien “Dental Materials and Their Selection”, Quintessence Publ.Co., Inc, 3 изд., с.1.
Каждый класс материалов, несмотря на фамильное сходство входящих в него многочисленных типов, характеризуется довольно широким спектром свойств. Например, входящие во второй класс металлы и сплавы обладают различными показателями прочности, температуры плавления, цветом, но для всех металлов характерна ковкость, электро- и термопроводимость, типичный металлический блеск. Металлы имеют высокую прочность и жесткость (высокий модуль упругости). Поэтому в восстановительной стоматологии их применяют при необходимости протеза выдерживать значительные механические нагрузки, в то же время металлы быстро проводят тепло, не эстетичны, что ограничивает их применение.
Керамика и полимеры – термоизоляторы, обладают светлым цветом и полупрозрачностью, следовательно, их можно применять для защиты зуба от смены температур полости рта и для создания эстетических пломб и протезов, воспроизводящих естественный вид натуральных зубов.
В стоматологии нередко используется комбинация материалов различной химической природы, так как ни один из материалов нельзя признать идеальным. Многообразие стоматологических материалов заключается не только в различии их по химической природе, но также в особенностях их применения в стоматологии или в их назначении. Материалы, имеющие одинаковую химическую природу, но разное назначение, могут существенно отличаться по составу и свойствам.
Для систематизации стоматологических материалов, чтобы было легче ориентироваться при выборе восстановительного материала и подборе вспомогательных и временных материалов, применяемых на этапах лечения и изготовления зубных протезов, большую помощь может оказать классификация материалов, построенная по принципу их назначения в стоматологии.
Такой принцип классификации нельзя признать идеальным, так как некоторые материалы (например, цементы) имеют многочисленные виды применения в различных областях стоматологии. Но, несмотря на указанный недостаток, предложенная классификация позволяет разделять стоматологические материалы, исходя из основных требований, которые предъявляются к ним условиями применения в той или иной области стоматологии.
Классификация стоматологических материалов по назначению является основной классификацией стоматологических материалов (схема 2).
Схема 2. Основная классификация стоматологических материалов по назначению.
Основные свойства стоматологических материалов
Главной целью стоматологического материаловедения является создание комплекса «идеальных» материалов для полости рта. Под действующими факторами полости рта подразумеваются: колебания температуры, высокая постоянная влажность, присутствие электролитной среды. Перечисленные факторы отражаются на свойствах материалов – физических, химических, технических, технологических, биологических эстетических.
Современное стоматологическое производство представляет собой промышленный комплекс, в котором используется множество технологических процессов: прессование, литье деталей определенной конструкции, паяние, нанесение керамических и пластмассовых покрытий и т.д., используются также различные аппараты: для штамповки, литья, вакуумные печи для обжига керамики и др.
Все это требует от врача-ортопеда не только знаний технологического процесса, но и влияния нарушения его на свойства материала и органы полости рта и организм в целом.
К физическим свойствам материалов относятся: плотность, температура плавления и кипения, теплоемкость, теплопроводность, термические коэффициенты линейного и объемного расширения, поверхностное напряжение, цвет, фазовые превращения и др.
В стоматологическом материаловедении используются разнообразные методы исследования и испытания, которые дают возможность установить природу материала, состав, свойства и, при необходимости, определить качество готовых стоматологических изделий.
Методы физического анализа: рентгенологический, рентгеноструктурный, магнитная и ультразвуковая дефектоскопии и дилатометрический.
Рентгенологический анализ дает возможность установить виды, типы и размеры кристаллических решеток металлов и сплавов.
Рентгеноструктурный анализ дает возможность установить даже микроскопические дефекты внутри материала.
Магнитная дефектоскопия позволяет выявить дефекты в поверхностном слое (до 2 мм) металлических материалов.
Ультразвуковая дефектоскопия позволяет осуществлять эффективный контроль качества на большой глубине.
Дилатометрический метод основан на определении изменений объема, происходящих в материале при фазовых превращениях, применяется для определения кристаллических точек в твердых образцах.
К химическим относятся те свойства, которые проявляются при химическом взаимодействии материала с окружающей средой полости рта. Металлы и другие материалы в процессе отработки подвергаются действию кислот и растворов. Материалы, находящиеся в полости рта подвержены действию слюны, пищи, имеющих различную – кислую или щелочную среду.
Процессы выделения металлов из состава сплавов, окисление металлов при нагревании, полимеризация, взаимодействие между ионами фтора, кальция и фосфора, входящих в составы профилактических материалов, с твердыми тканями зубов, твердение материалов и др. представляют собой химические реакции.
Одним из требований, предъявляемым к конструктивным материалам, является их химическая инертность. Ряд металлов и сплавов не могут быть использованы для изготовления зубных конструкций из-за коррозионной неустойчивости, приводящей к разрушению металла. К химическим свойствам относят также окисляемость и растворимость. Для определения коррозионной стойкости в различных условиях используют метод испытаний в жидкости с полным погружением, в парах, в кипящем солевом растворе, в атмосфере, в лабораторных условиях.
Механические свойства характеризуют способность материалов сопро-тивляться действию внешних сил. К основным механическим свойствам отно-сят прочность, твёрдость, вязкость, упругость, пластичность, хрупкость. Механические свойства материалов подчиняются законам механики и изучаются в разделе физики, который отражает закономерности влияния энергии и силы на физическое тело. Жевательные и другие функциональные нагрузки – это силы, которые действуют на стоматологические материалы в условиях полости рта. В зависимости от функции различных групп зубов (резцы, клыки, премолляры, моляры) жевательная нагрузка колеблется от 50 до 30-500 Н (Ньютон), наибольшая приходится на жевательные зубы. Механические свойства определяют как поведет себя материал под действием этих сил.
Материалы по различным свойствам разделяют на:
— изотропные (свойства материалов одинаковы в любых направлениях, например, металлы, каучук);
— анизотропные (свойства в различных направлениях не одинаковые, например, дерево, волокна, слоистые пластики).
Важным свойством материала является прочность.
Прочность – это способность материала без разрушения (деформации) противостоять действию внешних сил.
Деформация – это изменение размеров и формы тела под действием приложенных к нему сил.
Предел прочности – это степень деформации материала до наступления разрыва, определяется процентом вытяжения или сжатия материала под воздействием сил вытяжения или компрессии.
Теоретическая прочность материала исходит из его строения, межмолекулярных связей, может предсказать его прочность, но его реальная прочность в 10-100 раз ниже. Реальные изделия не имеют идеальных гладких поверхностей. Пломбы, искусственные коронки, мостовидные протезы имеют неправильную геометрическую форму с изгибами, углами, надрезами, в которых будут концентрироваться напряжения под действием жевательных нагрузок, их называют концентраторами напряжения. Если концентраторы действуют в хрупком материале, таком как керамика, в нем образуется трещина, которая мгновенно распространяется по материалу и приводит к разрушению, внезапно, без видимых деформаций.
Металлы способны течь и удлиняться до 120% от их первоначальной длины, прежде чем разрушиться. Полимеры в основном не прочны и очень эластичны по сравнению с металлами и керамикой, что объясняется особенностями молекулярного строения: сильные связи внутри полимерных цепей и слабые – между цепями.
Технические свойства определяют способность материалов подвергаться различным видам обработки. К ним относятся испытания на литье, ковкость, штамповку, прокатку, волочение, свариваемость, пайку и обработку режущими инструментами.
Под биологическими свойствами материалов понимают возможное воздействие их на биологическую среду, в которой они находятся. Все конструкционные и вспомогательные материалы не должны оказывать отрицательное влияние на ткани и жидкости, с которыми они контактируют, изменять микрофлору полости рта, нарушать митотический процесс, влиять на рН, нарушать кровообращение, чувствительность, тем более не вызывать воспаления и т.д.
Все конструкционные материалы проходят специальную проверку на животных и в биологических средах на биологическую инертность. Стоматологический материал должен отвечать определенным токсико-гигиеническим требованиям.
Стоматологическое материаловедение, знакомство со стоматологическими материалами, в зависимости от химической природы: | ||
I. Керамика | 1.Неорганические соли 2.Стекла 3. Кристаллическая керамика | Студенты ознакомились с представителями керамики. |
II. Металлы | 1. Сплавы 2. Интерметаллические соединения | Студенты ознакомились с представителями металлов, применяемых в стоматологии. |
III. Полимеры | 1. Твердые 2. Воски 3. Эластомеры | Студенты ознакомились с представителями полимеров. |
Знакомство с материалами согласно классификации по назначению: | ||
I. Материалы для про-филактики заболеваний зубов и гигиены | 1. Фторсодержащие и реминерализирующие материалы 2. Средства для чистки зубов 3. Герметики 4. Отбеливающие средства | Студенты ознакомились с представителями всех групп профилактических материалов. |
II. Восстановительные материалы для лечения зубов в терапевтической стоматологии | 1. Пломбировочные материалы для: а) восстановления коронки зуба; б) корневых каналов зубов; 2. Материалы для основ и прокладок 3. Адгезивные материалы | Студенты ознакомились с представителями всех групп материалов, применяемых в терапевтической стоматологии. |
III. Материалы для лечения при частичной и полной потере зубов в ортопедической стоматологии | 1. Основные конструкционные для зубных протезов: а) несъемных; б) съемных. 2. Вспомогательные: а) клинические; б) зуботехнические. | Студенты ознакомились с представителями основных и вспомогательных материа-лов, применяемых в орто-педической стоматологии. |
IV. Материалы для ортопедического лечения аномалий прикуса и зубных рядов. | 1. Для ортодонтической проволоки и дуг; 2. Для брекетов; 3. Для фиксации ортопедических аппаратов | Студенты ознакомились с материалами для ортодонти-ческого лечения. |
V. Материалы для хирургического лечения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. | 1. Для восстановления костных и мягких тканей лица. 2. Для зубных имплантатов. | Студенты ознакомились с материалами для лечения дефектов и деформаций, применяемых в хирургичес-кой стоматологии. |
1. Дайте определение стоматологического материаловедения как прикладной науки. Почему стоматологическое материаловедение выделено в отдельную область знаний?
2. Что такое «идеальный» стоматологический материал?
3. Существует ли универсальный «идеальный» стоматологический материал? Поясните свой ответ.
4. Какие свойства материалов определяют возможность их применения в различных областях стоматологии?
5. Какие показатели характеризуют физиологические свойства стоматологических материалов?
6. Методы физического анализа.
7. Какие показатели характеризуют хим. свойства стомат. материалов?
8. Какие показатели характеризуют механические свойства стоматологических материалов?
9. Что такое концентрация напряжения и концентратор напряжения? Опишите взаимосвязь между формой концентратора напряжения и величиной напряжения.
10. Сравните в общем виде стоматологические материалы различной химической природы: металлы, керамику, полимеры по их физико-механическим свойствам.
11. Что такое теоретическая и практическая прочность?
12. Почему необходимо проведение доклинических (технических, биологических) испытаний, и невозможно ограничиться только клиническими испытаниями (наблюдениями)?
13. На какие типы делят материалы, исходя из их способности воспринимать механические нагрузки?