Что такое грифозные ногти
Онихогрифоз
Онихогрифоз – разновидность ониходистрофии, характеризующаяся деформацией ногтевой пластинки в виде когтя грифона. Клинически онихогрифоз делится на две стадии. Ранняя проявляется в утолщении ногтя, изменении его прозрачности, окрашивании в грязно-жёлтые тона, искривлении ногтевой пластинки, часто с врастанием в кожу. Поздняя сопровождается перекручиванием тканей роговых пластинок, появлением исчерченности, болями при ходьбе. Патологию диагностируют клинически с забором крови на RW и сахар, применяют дерматоскопию, берут соскоб с ногтя для исключения микоза, при необходимости проводят профильные консультации. Лечение заключается в удалении ногтевой пластинки.
МКБ-10
Общие сведения
Онихогрифоз – редкое дистрофическое поражение ногтевой пластинки, преимущественно локализующееся на ногах, связанное с изменением околоногтевых тканей, гипертрофией роговых пластинок, их уплотнением, перекручиванием роговых слоёв и искривлением в виде когтя мифической птицы (грифона). В современную дерматологическую практику термин «онихогрифоз» был введён немецким врачом и физиологом Р. Вирховом. Как правило, онихогрифоз – заболевание пациентов пожилого и старческого возраста, в очень редких случаях может встречаться даже у детей. Нередко онихогрифоз диагностируют у спортсменов. Частой сопутствующей патологией является плоскостопие. Патологический процесс не имеет гендерной и сезонной составляющей, неэндемичен. Актуальность проблемы связана с возможной микотической или сифилитической этиологией онихогрифоза, болевыми ощущениями, появляющимися при ходьбе, снижением качества жизни пациентов.
Причины онихогрифоза
Точная причина развития заболевания не установлена. Считается, что онихогрифоз возникает под воздействием экзогенных и эндогенных триггеров. К первым относят травмы, обморожения, тесную обувь, локальное нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей, неаккуратную обработку ногтевых пластинок, ангидроз, местные инфекции кожи. Во вторую группу включены иммунные нарушения, сенсибилизация кожи, метаболические изменения в дерме, возрастные эндокринные сбои, физиологическое старение тканей, хронические дерматозы, варикоз, кератозы. Подобные изменения ногтей также могут наблюдаться при сифилисе. Описаны редкие случаи врождённого онихогрифоза, причиной которого становятся неустановленные генные мутации. Патогенез заболевания не изучен до конца. Единственным точно установленным фактом в развитии онихогрифоза является нарушение питания ногтевой пластинки.
Если в основе онихогрифоза лежит травма, ношение тесной обуви, отморожение, происходит образование подногтевой гематомы, которая механически сдавливает околоногтевые ткани, нарушая их питание и вызывая изменения в матрице ногтя. Роговые клетки утолщаются за счёт внутриклеточного удерживания экссудата, в них происходят диспропорциональные нарушения обменных процессов. Одновременно повреждённые кератиноциты начинают выделять провоспалительные цитокины, инициирующие воспаление в дерме. Т-лимфоциты продуцируют интерлейкины, которые усиливают экссудативные и пролиферативные процессы в околоногтевых тканях и в матрице ногтя. Набухшие, изменившие свой состав роговые клетки эпидермиса начинают усиленно делиться.
Один слой роговых клеток обгоняет другой, кератиноциты наслаиваются друг на друга, изменяя полотно ногтевой пластинки, её форму и цвет. Образовавшийся гиперкератоз нарушает связь ногтя с ногтевым ложем. Формируется гипертрофированный ноготь. Нечто похожее, за исключением образования подногтевой гематомы, происходит, если причиной онихогрифоза становится инфекция или гипогидроз. Хроническое воспаление провоцирует инфильтрацию ногтевого ложа, стимулирует процессы ороговения в матриксе и по всей длине роговой пластинки с образованием гиперкератотического ногтя.
Если же онихогрифоз спровоцирован эндогенными триггерами, то в основе изменения роговых пластинок лежат иммунные нарушения на фоне возрастных изменений физиологических свойств кожи и её придатков. Матрица ногтя с возрастом становится тоньше, в ней уменьшается количество воды, липидов. В эпидермисе и дерме запустевает часть кровеносных сосудов. Всё это приводит к нарушению питания придатков кожи, трофическим нарушениям, изменениям в химическом составе ногтя.
На этом фоне любое воздействие на кожу запускает воспаление в дерме, усиливает процесс пролиферации кератиноцитов в сочетании с неправильным ростом роговых клеток, которые образуют ногтевую пластинку. Возникает подногтевой гиперкератоз, ноготь утолщается, меняет окраску, деформируется, частично теряет связь с ногтевым ложем, со временем приобретая форму когтя. Усугубляет онихогрифоз сосудистая недостаточность, которая развивается у многих пациентов старше 60 лет, лекарственная сенсибилизация и сахарный диабет (повышенная ломкость сосудов).
Классификация и симптомы онихогрифоза
В практической дерматологии принято различать врождённый и приобретённый онихогрифоз. Это важно для назначения адекватной терапии, которая зависит от причины патологического процесса. Клинически выделяют две стадии развития онихогрифоза. На ранней стадии заболевания возникает боль в мягких тканях около ногтевой пластинки и под ней. Такие ощущения доставляют пациентам дискомфорт при ходьбе, поскольку патологический процесс локализуется чаще всего на больших пальцах ног. Боль усиливается при малейшем надавливании на ногтевую пластинку. Со временем ноготь начинает утолщаться, возникает неестественный роговой нарост, возвышающийся над уровнем ногтевого ложа. Если толщина ногтя превышает 1 мм, уже можно говорить о начале онихогрифоза. Ноготь темнеет, становится плотным, плохо поддаётся обработке, края ногтевой пластинки могут врасти в кожу.
Во второй стадии онихогрифоза на гипертрофированной ногтевой пластинке появляются глубокие поперечные и продольные полоски. Цвет ногтя меняется на грязно-жёлтый с чёрно-серым оттенком. Роговые слои начинают перекручиваться, при этом становятся настолько твёрдыми, что ношение даже удобной обуви причиняет сильную боль. Обработать ноготь без предварительного размягчения не представляется возможным, он выходит за пределы верхушки пальца и начинает загибаться внутрь, приобретая форму птичьего клюва. Иногда направление роста ногтя становится винтовым или спиральным, он закручивается. Его длина достигает 4-6 см, поверхность приобретает бурый оттенок, на ней появляются бугорки и шероховатости. Форма напоминает рог животного. Пациенты не могут без посторонней помощи надеть обувь, передвигаются с трудом. Такой онихогрифоз возникает у больных старческого и пожилого возраста.
Диагностика и лечение онихогрифоза
Онихогрифоз диагностирует дерматолог или подолог. Диагноз не представляет затруднений из-за типичной клиники и анамнеза. При необходимости назначают профильные консультации (эндокринолог, сосудистый хирург, иммунолог-аллерголог). Приобретённый онихогрифоз требует забора крови на RW и определения уровня сахара крови (при позднем сифилисе и сахарном диабете возникает подобная деформация ногтевой пластинки). Обязательно исключение микотической инфекции. Для этого проводят дерматоскопию, используют лампу Вуда, микроскопируют соскоб с поражённого ногтя или осуществляют посев патологического материала на питательные среды.
Если к проявлениям онихогрифоза присоединяется вторичная инфекция, обязательно устанавливают возбудителя пиодермии путём посева отделяемого пустул с определением чувствительности к антибиотикам. Терапия патологии может быть эффективной только при выяснении точной причины онихогрифоза. Чем раньше пациент обращается к специалисту – тем лучше результат. Смысл терапии – уменьшение толщины ногтевой пластинки, возвращение ногтю нормальной формы. Для этого необходимо частично или полностью удалить ногтевую пластинку. Способ удаления выбирает подолог. При консервативном варианте сначала размягчают ноготь специальной пастой, нанося её на поражённую пластинку на 30-40 минут. После этого пасту смывают тёплой водой, а размягчённую часть ногтя удаляют механическим соскабливанием.
Курс состоит минимум из 3-5 процедур. Одновременно внутрь назначают витамины, наружно используют восстанавливающие мази на основе ретинола и желатина. Альтернативой являются кератолитические пластыри. В тяжёлых случаях ноготь удаляют полностью (хирургически или лазером). На руках в эстетических целях сохраняют основу ногтя. Внутрь применяют витамины, минералы, препараты ретинола и токоферола. Курс лечения составляет до 4-6 месяцев. Профилактика онихогрифоза заключается в избегании травм, ношении удобной обуви, коррекции сопутствующих заболеваний, правильной обработке ногтевых пластинок, защите рук от средств бытовой химии. Прогноз сомнительный, полное излечение зачастую невозможно.
О онихогрифозе ( Часть 2)
О онихогрифозе ( Часть 2)
Продолжение о случае онихогрифоза.
Поговорим о возникновении и причине.
Онихогрифоз относится к разновидности ониходистрофии, деформацией ногтевой пластинки в виде когтя грифона.
Клинически онихогрифоз делится на ДВЕ стадии:
1. Ранняя проявляется в утолщении ногтя, изменении его прозрачности, окрашивании в грязно-жёлтые тона, искривлении ногтевой пластинки, часто с врастанием в кожу.
2.Поздняя сопровождается перекручиванием тканей роговых пластинок, появлением исчерченности, болями при ходьбе.
В современную дерматологическую практику термин «онихогрифоз» был введён немецким врачом и физиологом Р. Вирховом.
Как правило, онихогрифоз – заболевание пациентов пожилого и старческого возраста. Крайне редко встречаем у детей.
Нередко онихогрифоз диагностируют у спортсменов. Частой сопутствующей патологией является плоскостопие.
Считается, что онихогрифоз возникает под воздействием экзогенных и эндогенных триггеров.
К первым относят травмы, обморожения, тесную обувь, локальное нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей, неаккуратную обработку ногтевых пластинок, ангидроз, местные инфекции кожи(грибок).
Во вторую группу включены иммунные нарушения, сенсибилизация кожи, метаболические изменения в дерме, возрастные эндокринные сбои, физиологическое старение тканей, хронические дерматозы, варикоз, кератозы.
Подобные изменения ногтей описаны редкие случаи врождённого онихогрифоза, причиной которого становятся неустановленные генные мутации.
К сожалению, патогенез заболевания не изучен до конца.
Единственным точно установленным фактом в развитии онихогрифоза является нарушение питания ногтевой пластинки.
Что было проделано:
-Аппаратная обработка ногтевых пластин.
-Антисептическая обработка.
-Рекомендации для посещения по аппаратной обработки 1 раз в месяц подолога.
-Рекомендации для ухода за стопами и ногтевыми пластинами в домашних условиях от дерматолога и подолога.
Была проведена большая работа по снятию утолщения ногтей ее обработке и приданию им эстетики.
Любите и ухаживайте за своими стопами! Если есть похожая или другая проблема, звоните- 8(916)3391359
Онихогрифоз или когтеобразные ногти
Содержание
Онихогрифоз (код по МКБ 10 L 60.2) – это дистрофическое изменение ногтевой пластины, при котором она утолщается и по форме становится подобной птичьему когтю. Название болезни происходит от сказочной птицы грифона с туловищем льва и головой орла, потому что такие ногти схожи с ее когтями.
Деформация встречается, как правило, только у пожилых людей и чаще поражает ногти на больших пальцах ног. Онихогрифоз ухудшает качество жизни людей, вызывает боли, неудобство при ходьбе или других нагрузках на стопы. Чтобы исправить внешний вид ногтей, в зависимости от тяжести состояния применяют консервативные или хирургические варианты лечения.
Что вызывает?
В отличие от других типов дистрофии ногтевой пластины когтеобразная деформация случается редко. В основном она поражает только ногти на ногах. На руках онихогрифоз почти не встречается. Болезнь провоцируют травмы, нарушение питания пластины, инфекции, постоянное раздражение ногтя.
При травме деформация возникает, потому что образующаяся гематома, отек сдавливают ткани ногтевого ложа, нарушают кровоток, замедляют обменные процессы. Это приводит к накоплению в клетках вредных продуктов метаболизма, усилению синтеза кератина. В результате зона ороговения разрастается, чешуйки кератина не успевают отшелушиваться, накладываются друг на друга. Соединение пластины с ложем нарушается, что приводит к утолщению.
При инфекционном поражении онихогрифоз провоцирует хроническое воспаление, скопление в мягких тканях гнойных образований, примесей крови, лимфы.
Еще один механизм связан с нарушением питания тканей ногтевого аппарата. По этой причине он так распространен среди пожилых людей, особенно тех, кто старше 70 лет. Дело в том, что с возрастом происходит физиологическое старение кожи и ее придатков. Из-за хронических болезней сужаются сосуды, а значит, уменьшается поступление кислорода, питательных веществ к пальцам. Ногтевой матрикс истончается, теряет влагу, жиры. Все это провоцирует трофические изменения, нарушение структуры, химического состава пластины, вызывает усиленный гиперкератоз.
Кроме указанных причин онихогрифоз вызывают еще внешние факторы. Например, он встречается у спортсменов, пальцы которых подвергаются однотипным нагрузкам.
Деформация по типу птичьего когтя иногда развивается как осложнение аутоиммунной патологии псориаза, при которой организм вырабатывает избыток кератиноцитов, а кожа покрывается красными, сухими, чешуйчатыми пятнами. В 50 % случаев она затрагивает не только кожу, но и ногти.
Болезнь бывает не только приобретенной, но и врожденной, когда ее появление связано с мутацией генов. При врожденной форме бывают поражены все пальцы рук и ног.
Симптомы и стадии
Как выглядят ногти при онихогрифозе, смотрите на фото.
К ранним признакам болезни относятся неприятные ощущения в зоне ногтевой пластины. Например, боль, зуд, дискомфорт при надевании обуви или ходьбе. Особенно сильно такие симптомы ощущаются на большом пальце, причем при нажиме или сдавливании усиливаются.
Затем искажается текстура, направление роста ногтя. Он становится выпуклым, растет сначала вверх, а затем выходит за пределы ногтевого ложа, заворачивается. По форме пораженный ноготь напоминает спираль, винт, рог или просто загнут вниз. В скрученном виде его длина достигает 5 – 6 см и больше.
Нередко изменения затрагивают не только ноготь, но и окружающие мягкие ткани. Отмечаются пролежни, воспалительные процессы.
К кому обратиться за помощью?
При подозрении на онихогрифоз нужно пойти к дерматологу или подологу. Специалист внимательно осмотрит пораженные пальцы. Спросит об уходе за ногтями, образе жизни, хронических болезнях, перенесенных недавно травмах в области пальцев. Затем поставит диагноз, выяснит, почему произошла деформация, назначит адекватную терапию.
К сожалению, на ранних стадиях болезнь трудно диагностировать. Присутствующая гипертрофия пластины характерна для разных нарушений ногтей, поэтому без помощи не обойтись.
Для уточнения причины онихогрифоза рекомендуют дополнительное обследование, консультации узких специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга, иммунолога).
При подозрении на грибок или другие инфекции берут соскоб с пораженного ногтя для анализа под микроскопом.
Как лечить?
Лечение ногтей от онихогрифоза зависит от степени тяжести состояния, причины болезни.
Для коррекции формы применяют медицинский аппаратный педикюр, средства кератолитики, которые помогают размягчить огрубевшую пластину, облегчить уменьшение ее толщины.
Для лечения онихогрифоза нужен комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, аппаратную обработку, физиопроцедуры, массаж, лечебные ванночки, укрепление иммунитета, улучшение местного кровообращения.
При выявлении грибковой инфекции пораженные зоны ногтевой пластины зачищают, назначают фунгицидные лекарства.
Если онихогрифоз связан с другими внутренними болезнями, человека направляют к узкому специалисту, который занимается их лечением.
В запущенных случаях, если нет улучшений от консервативной терапии, прибегают к хирургическому лечению. Оно заключается в счистке твердого рогового слоя, удалении пораженных участков пластины. При отсутствии результата рекомендуют полное удаление ногтя.
Можно ли вылечить онихогрифоз ногтей самим?
Самостоятельное лечение дома скорее приводит к инфекционным осложнениям и травмам, чем к хорошим результатам.
Лечение онихогрифоза в домашних условиях малоэффективно. Прежде чем решиться использовать такие методы, нужно подумать. Не навредите ли вы себе? Знаете ли, почему ваш ноготь так изменился? Уверены ли, что такое лечение вам не противопоказано? В лучшем случае вы не получите результата, а в худшем занесете инфекцию, вызовите раздражение, воспаление, оторвете часть ногтя, получите травму.
Когтеобразная деформация – это тяжелое нарушение, поэтому здесь необходима врачебная помощь, уход. Перед попытками лечения онихогрифоза ногтей народными средствами посоветуйтесь с доктором.
Осложнения
Онихогрифоз – это не только эстетическая проблема. Он ухудшает качество жизни, приводит к осложнениям, вызывает трудности ухода за ногтями, подбора обуви. Из-за невозможности надеть обувь и сильной боли, возникающей при ходьбе, болезнь ограничивает двигательную активность человека.
При когтеобразной деформации довольно распространены инфекционные осложнения. Неправильное направление роста пластины приводит к врастанию ногтя, развитию гнойного воспалительного процесса.
Как предупредить?
В отличие от врожденной формы болезни приобретенную можно предупредить. Ведь часто деформацию провоцирует неаккуратность, неправильный уход, невнимательный подбор обуви.
При врожденной форме нужно постоянное наблюдение, обработка пораженных ногтей специалистом. Это помогает улучшить их вид, избежать осложнений, свести к минимуму неприятные ощущения, боль.
Помните, что любые проблемы с ногтями и стопами лучше решать на ранней стадии. Так будет больше шансов на быстрое, успешное лечение. Если вы заметили какие-либо нарушения или странные изменения, сразу идите к подологу. Своевременное обращение к специалисту при онихогрифозе позволит сохранить ногтевые пластины, избежать их полного удаления.
Ужас на ногах: почему возникает онихогрифоз ногтей и как его лечить?
Ногти – индикатор здоровья организма, и как только происходят сбои, это неизбежно отражается на состоянии ногтевых пластин. Онихогрифоз – распространенное заболевание, которое свидетельствует о неполадках в органах и системах, а также может развиваться самостоятельно. Как не допустить прогрессирования онихогрифоза и, если признаки деформации появились, быстро решить проблему, речь пойдет в данной статье.
Что это такое?
Название недуга говорит само за себя: патология имеет отношение к грифонам – птицам с изогнутыми когтями. Именно такой вид приобретают ногтевые пластины больного онихогрифозом человека. С течением времени болезнь прогрессирует, ходьба дается с трудом, качество жизни снижается. Становится невозможно носить обувь, появляется поперечное плоскостопие. В любом случае требуется специфическое лечение.
С данной проблемой в основной массе сталкиваются люди пожилого возраста, но бывает, что заболевание встречается даже у детей и у представителей молодого поколения, причем частота развития выше у спортсменов.
Причины болезни у женщин и мужчин
Истинную причину недуга выявить сложно, поскольку провокаторами патологического процесса способны стать многие факторы, как внешние, так и внутренние, причем действовать они могут постепенно – в течение всей жизни.
Какие признаки сопровождают заболевание: перечень основных симптомов
Далее можно ознакомиться с фото недуга:
Методы диагностики
Пациенту назначают сдать анализы:
Лечение: полный обзор всех методик
Бить тревогу нужно еще на начальном этапе развития онихогрифоза и не дожидаться развития симптоматики. В этот период еще есть шанс излечиться, тогда как запущенные формы очень трудно поддаются лечению, т. к. изменения в тканях уже необратимы.
Большая работа должна проводиться по улучшению качества жизни больного – это первоочередная задача терапии. Ноготь уменьшают и придают ему правильную форму, проводят специальные обработки. Нередко приходится полностью или частично удалять ноготь. Манипуляцию выполняет хирург.
Медикаментозная терапия
Для удаления ногтя необязательно ложиться в стационар. Пораженную ткань удается убрать амбулаторно, для чего используется «Онихолизин» – специальная паста на основе талька и сернистого бария. Средство не продается в готовом виде – компоненты нужно смешивать строго по инструкции.
После нанесения на ногти должно пройти 40 минут. Затем деформированную часть пластины соскабливают. В зависимости от степени поражения требуется определенное количество процедур. В среднем для полного удаления пластины проводят 3–4 аппликации с интервалом в 2–4 дня.
Врачи рекомендуют использование кератолитических пластырей. В формулу пропитки входят мочевина и салициловая кислота. До начала процедуры нужно пилкой счистить верхний слой ногтя, покрыть кожу простым пластырем во избежание ожогов. После наклеивания пластыря должно пройти двое суток. Затем верхний слой легко удаляется.
Как лечить оперативным удалением?
Когда консервативные методы бессильны, только хирургический метод позволит улучшить качество жизни больного. К слову, на руках операции проводят в исключительных случаях. Задействуется местный наркоз. Ноготь убирают частично или полностью со включением околоногтевой ткани методом электрокоагуляции. Есть еще вариант фенолизации, когда полностью убирают ростковую зону, и ноготь больше не вырастет.
Современные радикальные способы более щадящие. Так, например, вместо скальпеля врачи используют лазер или радиоволновую установку. Операция менее травматична, реабилитационный период протекает легче и быстрее. Нет нужды в наложении швов.
Секреты народной медицины
Цель народных рецептов – размягчение ногтевой ткани с последующим ее удалением. Хорошо помогает компресс с чайным грибом: ноги распаривают в воде с добавлением соли или соды, фиксируют кусочек чайного гриба на ночь. Так делают в течение 4 недель.
Точно так же после распаривания можно воздействовать эфирными маслами (чайное дерево, лаванда). Компресс фиксируют пластырем. Курс лечения – 2 мес.
Положительный эффект оказывает аппликация из алоэ. Для этого берут лист растения, разрезают его вдоль и сочной стороной накладывают на пораженный палец, фиксируя его перевязочным материалом или пластырем.
Профилактические мероприятия
Полезное видео
Далее можно посмотреть видео о причинах возникновения недуга и его лечении:
Что такое грифозные ногти
Дистрофия ногтей (ониходистрофия) – проявляется, как правило, у жителей городов. Хрупкость, белые пятна на поверхности, расслоение – все это признаки ониходистрофии, имеющей огромное количество первопричин и разновидностей.
Основными причинами возникновения заболевания считаются:
Онихогрифоз — это заболевание ногтевой пластинки, в результате которого ноготь утолщается и деформируется, приобретая характерную форму, напоминающую коготь хищной птицы. В большинстве случаев онихогрифоз поражает пальцы ног, особенно часто – ноготь на большом пальце.
Причины, которые вызывают развитие онихогрифоза, могут быть разными. Прежде всего, это:
Неравномерно утолщенные ногти, изуродованные травмой или возрастными изменениями (ониходистрофия), онихогрифоз (когда ногтевые пластинки становятся похожи на когти птицы) – вот неполный перечень патологических состояний ногтевых пластинок, причиняющих моральные и физические страдания человеку. Эстетическая непривлекательность, сложности с подбором обуви могут существенно испортить человеку жизнь. Справиться с некоторыми из этих проблем поможет лекарственный препарат «Уродерм» (мазь с 30% содержанием мочевины), фармакологические эффекты которого доказаны в эксперименте и в клинике.
Известно, что при погружении конечности в воду пластичность ногтей увеличивается, чем мы широко пользуемся, когда «приводим ноги и руки в порядок» дома или в парикмахерской. Мочевине присуще свойство растворять белки, из которых состоит ноготь; поэтому препарат «Уродерм» уменьшает компактность ногтевых пластинок, разрыхляет их, повышает пористость.
Также мочевина обладает влагоудерживающими свойствами; таким образом, при повышении после воздействия мази пористости ногтя в него поступает большее количество жидкости, и пластичность утолщенного ногтя существенно возрастает. Экспериментально доказано, что сила, которую нужно приложить, чтобы обрезать обработанные препаратом «Уродерм» ногти, снижается и существенно облегчается их гигиеническая обработка.
Спрашивайте препарат «Уродерм» в аптеках Вашего города!