Что такое грибок ногтей фото

Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

По классификации Ариевич (1970):

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

Способы удаления поражённых ногтей:

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Показания к системной терапии:

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

Схемы назначения препаратов:

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

Источник

Грибковые болезни ногтей

Лечение грибка ногтей в Москве

Что такое грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз) — это грибковое поражение ногтей рук и ног. После поражения одного из ногтей ног или рук заболевание распространяется на остальные, приводя к поражению всех ногтей. Грибок — заразен и легко передаётся от одного человека к другому. В запущенных случаях грибок может перейти на кожу и вызывать интоксикацию всего организма.

Грибок никогда не исчезнет сам. Поэтому так важна правильная диагностика и лечение заболевания у опытного специалиста.

Помните, ногтевой грибок это не только эстетическая проблема, но и хроническая инфекция, длительное существование которой приводит к изменениям в имунной системе организма. Вы, также, подвергаете себя и своих близких опасности, т.к. грибок это инфекционное заболевание и вероятность того, что вы заразите этим недугом дорогих вам людей, очень высока.

Приятно знать, что можно победить ногтевой грибок, вернуть защищенность, эстетику и комфорт в вашу жизнь!

О лечении грибка рассказывает доктор медицинских наук, профессор и главный врач клиники ПрезидентМед Пинсон Игорь Яковлевич:

Врач нашей клиники Скородумова Ольга Евгеньевна участвовала в съемках передачи «Доктор И» на телеканале ТВЦ, посвященной инновационным лазерным технологиям в лечении грибка ногтей

Формы онихомикоза

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей грибковой этиологии, вызываемое дерматомицетами, дрожжевыми или плесневыми грибами. Во всех странах мира это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи и ее придатков. По данным разных авторов, частота онихомикоза в популяции составляет от 2 до 14%. Однако истинная картина распространенности заболевания традиционно считается большей: не менее 10–20% населения. Как свидетельствует статистика, встречаемость онихомикоза охватывает около 10 процентов населения, а общая заболеваемость в мире за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.

Врачи выделяют несколько форм онихомикоза:

Белый поверхностный онихомикоз.

Меняется цвет ногтевой пластины, на ней образуются пятна и полосы, но при этом ногтевая пластина не деформируется и не утолщается. Возникает, когда гифы гриба инфицируют поверхность ногтевой пластинки.

Дистальный подногтевой онихомикоз.

Дистально-латеральный онихомикоз.

Ногтевая пластина деформируется и утолщается. Ноготь может начать разрушаться с краев.

Тотально дистрофический онихомикоз.

Происходит постепенна атрофия ногтевой пластины. Пораженная часть ногтя отторгается от ногтевого ложа.

Проксимальный подногтевой онихомикоз.

Поверхность ногтя остается нетронутой. Вследствие гиперкератоза присходит отделение ногтевой пластинки. Микроорганизмы внедряются в область кутикулы заднего ногтевого валика, мигрируют в подлежащую матрицу и, наконец, внедряются в ногтевую пластинку снизу.

У некоторых пациентов с хроническим кожно-слизистым кандидозом возможно развитие кандидозного онихомикоза (чаще встречается на руках). В этом случае поражаются все пальцы на руках. Ногтевая пластинка утолщается и становится желто-коричневой. Грибковая инфекция ногтей может сопровождаться дерматофитией кистей и стоп или же может быть отдельным явлением. Необходимо осмотреть все кожные покровы и все ногти, для того чтобы исключить другие заболевания, которые могут имитировать онихомикоз.

Лазерное лечение онихомикоза

Клиника профессорской косметологии и дерматологии «ПРЕЗИДЕНТМЕД», оставаясь в авангарде современных технологий, используемых в медицине и косметологии, внедрила лазеротерапию онихомикоза, как наиболее современную и эффективную в борьбе с ним. Лечение заканчивается и начинается рост нового здорового ногтя.

Преимущества лазерного лечения

Безопасность

Направленное воздействие лазером разрушает мицелий грибка, не повреждая здоровые ткани

Эффективность

При применении лазера фунгицидный эффект появляется уже после первой процедуры.

Безболезненность

Лазерное воздействие — абсолютно безболезненно, поэтому лечение лазером не требует никакой анестезии и легко переносится пациентом

Быстрота

Минимальный курс лазеротерапии состоит из 4 сеансов и может быть пройден за 1 месяц.

Особенности процедуры лечения лазером

В клинике «Президентмед» внедрена в медицинскую практику современная методика лечения онихомикоза, имеющая большой успех, с использованием лазера ND-YAG 1064 NM, производства компании ALMA LASERS.

Эта передовая методика сделала поистине революционный прорыв в медицине, поскольку позволило в большинстве илучаев избежать применение системной терапии, обладающей, гепатотоксичным побочным эффектом. Клинические испытания доказали, что она является как наиболее эффективной, так и наиболее безопасной методикой при лечении онихомикоза.

Наиболее современным методом в комплексном лечении онихомикоза является применение двух видов лазеров Q-Switched и Nd: YAG 1064FNd:YAG.

Современный неодимовый лазер последнего поколения

ALMA-Q – самая мощная Nd:YAG лазерная система, сочетающая в одной платформе Q-switch Nd:YAG, короткоимпульсный Nd:YAG и длинноимпульсный Nd:YAG. Это стало возможным благодаря применению системы квазиимпульсного режима подачи энергии. Уникальный квазирежим позволяет достичь максимальной энергии до 2000 мДж как в одиночном, так и в сдвоенном варианте эмиссии лазерной энергии. В режиме работы Q-switch Alma-Q имеет длительность импульса всего 7 нсек. К запатентованным технологическим инновациям относятся:

ПРЕИМУЩЕСТВА Q-SWITCH ЛАЗЕРА ALMA-Q

Лазер с активной модуляцией добротности

Высокомощный Q-switch Nd:YAG лазер платформы Alma-Q – наиболее эффективный метод удаления любого вида пигментаций как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Уникальная фракционная технология ALMA-Q гарантирует минимальный риск повреждения окружающих тканей и расширяет потенциал платформы, открывая возможности проведения дополнительных anti-age и терапевтических процедур. ALMA-Q подает фотоакустические ударные волны на целевой участок посредством ультракоротких наносекундных импульсов высокой интенсивности.

Данный метод создает управляемые повреждения кожи посредством механического воздействия активной модуляции добротности – уникального механизма воздействия, с помощью которого достигаются оптимальные результаты в решении различных проблем; при этом не возникает теплового повреждения или коагуляции соседних тканей.

Поглощение лазера и проникновение в ткань

Четыре варианта длины волны

ALMA-Q имеет четыре варианта длины волн, нацеленных на полный спектр красок в цветных татуировках.

Технология одиночного и двойного импульсов

ALMA-Q работает в стандартном и квазидлинноимпульсном режимах, осуществляя эмиссию лазерной энергии по технологии «плоского профиля луча». При этом пиковая энергия в импульсе может достигать до 2 Дж. Плоский профиль луча помогает даже на максимальной пиковой мощности равномерно распределять энергию в рабочем пятне и минимизировать риски повреждения эпидермиса. Режимы одиночных и сдвоенных импульсов доступны для всех длин волн Q-switch Nd:YAG лазера платформы ALMA-Q, в том числе 1064 нм, 532 нм, 585 нм и 650 нм.

Пиксельный фракционный режим Q-switch лазера

Пиксельная манипула фракционного деления луча PIXEL (запатентованная технология деления сплошного луча Alma Lasers) обеспечивает подачу фракционного луча Q-switch лазера для обновления кожи. Уникальная запатентованная технология контроля глубины позволяет контролировать уровень подачи энергии. Регулируемый контроль глубины позволяет сочетать как глубокую, так и поверхностную обработку в зависимости от области воздействия, типа кожи или показаний. Регулируемая глубина также может применяться для комбинированной работы на том же участке для достижения оптимальных результатов.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Nd:YAG лазер с длинным импульсом (ДИ)

Максимально увеличивая потенциал длины волны 1064 нм, ALMA-Q также предлагает использовать Nd:YAG лазер с длинным импульсом для лечения сосудистых патологий, дефектов и глубоких вен. Длинноимпульсный Nd:YAG давно признан лидером в решении проблем сосудистой патологии, особенно глубокорасположенной.

Длина волны 1064 нм лазера с длинным импульсом обеспечивает глубокое проникновение и мощный нагрев, упрощая терапию более глубоких сосудистых патологий, которые не могут быть обработаны лазером с более короткой длиной волны.

Nd:YAG лазер с квазидлинным импульсом (КДИ)

Nd:YAG лазер с квазидлинным импульсом генерирует субмилисекундную ширину импульса с высокой частотой повторения 5 Гц для обеспечения как обновления кожи, так и обработки капилляров. КДИ лазер обеспечивает безопасное и эффективное нагревание дермального слоя, стимулируя рост нового коллагена и повышая эластичность кожи. Одновременно его ультракороткая продолжительность импульса делает его идеальным для лечения микроскопических сосудов кожи диаметром до 50 микрон.

МАНИПУЛЫ

Focus

Способна обрабатывать пятна 7 размеров: от 1 до 7 мм, достигая участков с нарушенной пигментацией на различной глубине, в том числе с нанесенными татуировками любых видов. Манипула Focus может использоваться в нескольких режимах работы: Q:switch, квазидлинноимпульсном (короткоимпульсном режиме), длинноимпульсном режиме.

HomoGenius

Обрабатывает участки с нарушенной пигментацией и татуировки, используя однородный лазерный луч с универсальной интенсивностью энергии, предотвращая чрезмерное нагревание участка. Квадратный луч с размерами пятна 3х3 мм2 или 5х5мм2 позволяет обрабатывать участки без перекрытия. Манипула HomoGenius может использоваться в режиме Q-switch лазера.

Пиксельная манипула (с контролем глубины)

Пиксельная манипула использует фракционное деление луча для создания фотоакустических колонн неаблятивного шаблона 7х7, не затрагивая окружающие ткани. Такие микротравмы запускают в зонах воздействия процесс регенерации, происходит стимуляция синтеза коллагена, восстанавливается тургор кожи.

Коллимированная манипула

Коллимированная манипула доставляет параллельные лучи энергии к тканям целевого участка с минимальным рассеиванием независимо от расстояния до кожи. Это позволяет регулировать течение процедуры без сохранения продолжительного контакта с кожей, также обеспечивая лучшую визуализацию более крупных обрабатываемых участков. Манипула с размером пятна 8 мм имеет высокий коэффициент покрытия и высокую скорость обработки. Коллимированная манипула может использоваться во всех режимах подачи импульсов.

Манипулы Y-спектра и R-спектра

Манипулы дополнительных спектров расширяют возможности ALMA-Q, предлагая две дополнительные длины волны для удаления цветных татуировок. Манипула Y-спектра (585 нм) особенно эффективна при удалении синего цвета, а манипула R-спектра (650 нм) – при удалении зеленого и сине-зеленого цветов.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Комбинированная платформа с лазером c модулированной добротностью, лазером с длинным импульсом или Nd:YAG с квази-длинным импульсом обеспечивает максимальную универсальность

Технология двойного импульса гарантирует максимальную мощность

Фракционная подача используется для широкого ряда назначений

Несколько вариантов длины волны для удаления цветных татуировок

Уникальные возможности контроля глубины для точной и деликатной обработки

Безопасность и эффективность для всех типов кожи (I-VI), а также для деликатных участков с тонкой кожей

Ниже мы приводим список аппаратов разрешённых к применению при лечении онихомикозов в США, странах Евросоюза и Израиле. Данные аппараты имеют разрешение FDA США.

Как вас об­ма­ны­ва­ют

Об­ра­ща­ем Ва­ше вни­ма­ние, что очень ча­сто кли­ни­ки вы­да­ют за ла­зер раз­лич­ные ши­ро­ко­по­лост­ные ис­то­ни­ки све­та, не об­ла­да­ю­щие воз­мож­но­стью уни­что­жать гри­бок. Ли­бо, ис­поль­зу­ют низ­ко­ин­тен­сив­ные ла­зе­ры, не пред­на­зна­чен­ные для ле­че­ния они­хо­ми­ко­за. По­ло­жи­тель­ный эф­фект от этих ме­то­дов ожи­дать не при­хо­дит­ся.

Лазерное лечение ногтевого грибка на аппарате Harmony XL (насадка fungus), доктор медицинских наук профессор Пинсон И.Я.

Комплексная терапия грибка ногтей в клинике «ПрезидентМед», доктор Скородумова О.Е.

«ПРЕЗИДЕНТМЕД» гарантирует результат при точном соблюдении пациентом предписаний лечащего врача. Гарантия — 12 месяцев.

Стоимость лечения

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

Источник

Грибок ногтей — стадии развития, эффективные народные и медицинские способы лечения (120 фото)

Содержимое обзора

Грибковая инфекция на ногтях влечет за собой появление серьезного заболевания – онихомикоз. От него страдает до 30 % населения. Основными возбудителями считаются определенные виды дерматофитов, оказывающих паразитирующее действие.

Грибок поражает один или несколько пальцев на верхних и нижних конечностях. Возбудители заболевания распространены в помещениях с повышенной влажностью. Температурный режим внутри пространства достигает более 20 градусов Цельсия.

Заразные дерматофиты питаются роговым эпителием ногтевых пластин. В некоторых случаях констатировали поражения волос, кожного покрова. Особую опасность болезнь представляет для людей пожилого возраста.

Где заразиться онихомикозом?

Как уже было отмечено выше данная патология относятся к инфекционному заболеванию. Грибок проникает в структуру ногтя из внешней среды. Где можно подхватить онихомикоз?

Источниками распространения инфекции считают:

Какие факторы провоцируют развитие онихомикоза?

Как проявляется грибок?

На начальных этапах заболевания грибок не доставляет особого дискомфорта. Деформация отображаются на внешнем состоянии ногтевой пластины. На её поверхности появляются многочисленные пятна и бороздки необычного цвета.

Выделить несколько стадий грибка. Они включают в себя:

Заражение. Грибковая инфекция фиксируется на поверхности отмерших чешуек кожного покрова. Постепенно микроорганизмы проникают в роговой эпителий ногтевой пластины.

Норматрофическая. В данном случае ноготь постепенно начинает тускнеть. Его поверхность приобретает желтоватый оттенок. Данное явление свидетельствует о разрушении структуры ногтевой пластины.

Грибок питается тканями и питательными веществами. Со временем ногтевая пластина начинает вращаться по краям. У больного появляется неприятный запах и чувство жжения.

Гипертрофическая. В данном случае желтизна покрывает полностью всю площадь ногтя. По периметру пластины наблюдают поперечные вкрапления. Ноготь становится толстым и рыхлым на ощупь.

Атрофическая. Пластина начинает крошиться при контакте. В результате ногтевое ложе остается незащищенным.

Онихолизис. Данная форма считается самой запущенной из всех перечисленных. Если в ходе заболевания был задет матрикс, то в дальнейшем ноготь не будет отрастать. На фото грибка ногтей представлена степень поражения рогового эпителия.

Диагностирование недуга

При обнаружении каких-либо изменений на поверхности ногтевой пластины рекомендуется обратиться за врачебной помощью. Специалист назначит ряд процедур, позволяющих с точностью определить разновидность грибка и степень поражения ногтевого ложа. Предварительно больной должен пройти ряд анализов:

Микроскопия. У зараженного берут соскоб с поверхности пораженного ногтя. Единственным недостатком подобного способа диагностики является невозможность точного определения вида грибка.

Культуральная диагностика. Взятый материал располагают в питательной среде Сабуро. Этот состав способствует быстрому росту и развитию грибка в лабораторных условиях. После этого возбудителя различают по цветовому пигменту, его скорости роста и разновидности колонии.

Подобный способ обладает хорошей чувствительностью к различным медикаментам. Через 5 дней больному выдают результаты исследование, по которому подбирают соответствующее лечение.

ДНК- тест. Данный способ позволяет обнаружить генетический код от грибковой инфекции. Для этого соскоб изучают несколько дней и его предрасположенность к роду дерматофиты или кандиды.

Лечебная терапия

Представляем несколько проверенных средств от грибка ногтей, позволяющих избавиться от паразитирующих микроорганизмов в короткий промежуток времени. Не стоит затягивать с лечебной терапией, позволяющей сохранить структуру ногтевой пластины и предотвратить её дальнейшую деформацию.

Курс рассчитывается индивидуально исходя из результатов анализов и стадии поражения ногтей. В среднем он составляет от 30 до 70 дней с момента постановки диагноза.

Народные средства от грибка ногтей заключается в использовании:

Соды. Для этого в глубокую ёмкость с теплой водой помещают соду 5 столовых ложек и 100 г хозяйственного мыла. В этой жидкости необходимо парить нижние и верхние конечности на протяжении 30 минут. За это время щелочной состав поможет уничтожить до 50% патогенной микрофлоры.

Обработка ногтевой пластины мягкой пилочкой. Она позволит избавиться от верхнего поражённого слоя, тем самым улучшить процесс обработки. После этого поверхность ногтевой пластины обрабатывают соком от травы чистотела. Однако стоит отметить, что после такого нанесения ноготь приобретет тёмно — черный оттенок.

Предварительно поврежденную поверхность обрабатывают антисептическими составами, которые позволят предотвратить дальнейшее заражение разрушенного ногтя.

При лечении народными способами необходимо контролировать состояние и внешний вид рогового эпителия. Если спустя 14 дней не наблюдают каких-либо изменений, в дальнейшем проводить домашнюю терапию не имеет никакого смысла.

Для уничтожения паразитов понадобиться использование медикаментозных препаратов, обладающих противомикробным и противогрибковым действием. Стоит отметить, что дозировку активного вещества должен подбирать лечащий врач. При расчете необходимого количества специалист будет учитывать состояние и степень поражения ногтевых пластин.

Источник