Что такое дуга в бодибилдинге
Как правильно провести ПКТ (после курсовую терапию) после курса стероидов. Правильно «выйти» с курса. Препараты для ПКТ, дозировки, схемы.
Почему нужно принимать антиэстрогены?
Антиэстрогены широко используются спортсменами, которые применяют для увеличения эффективности тренировок андрогенно-анаболические стероиды. Пользу антиэстрогенов сложно переоценить, ведь после курса стероидов железы внутренней секреции снижают выработку тестостерона. Происходит это по простой причине: если гормон поступает в организм извне, необходимость в его выработке отпадает. В результате этого дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники» становится все менее и менее активной. И чем дольше спортсмен принимает стероиды, тем меньше тестостерона вырабатывается. Важно, что темпы снижения активности собственных желез зависят от поступления в организм пролактина, экстрадиола и прогестерона. Если уровень одного из этих гормонов превышает определенное значение, деятельность желез внутренней секреции будет угнетаться еще сильнее. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, вовремя сдавать анализы и всегда иметь в своем распоряжении ингибиторы экстрадиола и пролактина.
Чем менее активной стала дуга «гипофиз-гипоталамус-яичники», тем больше сил надо будет потратить для того, чтобы ее «разбудить». Естественно, вернуть уровень тестостерона к нормальному значению нужно как можно быстрее: от этого зависит не только ваш вид, но и эффективность тренировок. Для того чтобы уровень тестостерона пришел в норму как можно скорее, рекомендуется прием антиэстрогенов: кломифена цитрата, тамоксифена цитрата и торимифена цитрата. К сожалению, от восстановления тамоксифеном лучше оказаться: он считается самым грязным и от его приема можно ожидать довольно непредсказуемых побочных эффектов. Самым эффективным препаратом, который рекомендуют многие спортсмены, является кломифена цитрат, иначе называемый кломидом. Конечно, стоит он достаточно дорого, однако качество и результат вполне оправдывают высокую стоимость.
Основные цели послекурсовой терапии
Во время приёма андрогенных анаболических стероидов (ААС) организм спортсмена испытывает целый ряд негативных воздействий, особенно на гормональную систему, и не только. Основными целями ПКТ после анаболиков являются:
А также ПКТ после курса поможет в профилактике ряда других побочных эффектов от анаболиков.
Как работает кломид?
Многие спортсмены после курса приема стероидов пытаются восстановить уровень тестостерона, используя биологически активные добавки, настои трав и другие сомнительные средства. Делать этого не следует: после курса организм пребывает в гормональной яме, когда уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов практически равно нулю. А именно от этих гормонов зависит интенсивность секреции тестостерона.
Кломид оказывает влияние на выработку ФСГ и ЛГ. Помимо этого он соединяется с рецепторами эстрогена. Поэтому даже если в крови спортсмена обнаруживается высокий уровень эстрогена, бояться не стоит: гормон будет в неактивной форме.
В первые дни приема кломида уровни ЛГ и ФСГ быстро достигают максимума, одновременно растет уровень тестостерона. Всего через пару недель уровень тестостерона приходит к состоянию, которое наблюдалось до курса стероидов. Однако продолжительность приема препарата зависит от индивидуальных особенностей организма спортсмена: кому-то достаточно двух недель, кому то требуется несколько месяцев.
Атрофия яичек
Как уже говорилось выше, применение экзогенного тестостерона длительное время и в высоких дозах может привести к атрофии яичек.
Полная атрофия — не обратима. Она ведет к бесплодию и остановке выработки собственного тестостерона и сперматогенеза.
Субатрофия — частичная атрофия — обратимый процесс, который можно заблокировать с помощью гонадотропина.
«Заработав» полную атрофию, вы до конца жизни будете вынуждены принимать тестостерон.
Бояться атрофии не стоит.
Вы всегда можете предотвратить атрофию яичек приемом соответствующих препаратов.
Но даже если субатрофия произошла, после отмены АС, все вернется на «круги своя» через некоторое время. Другое дело, что если данный процесс восстановления не подстегнуть, то строки восстановления существенно затянуться, что в свою очередь будет прямо влиять на величину отката после курса.
Кроме того, если вы используете стероиды, которые подвержены ароматизации – т.е. конвертации в эстрогены, то дуга гипоталамус –гипофиз –яички будет подавляться в несколько раз сильнее. Потому что, высокий уровень эстрогена, является дополнительным сигналом для гипоталамуса о снижении продукции, тестостерона. Также необходимо учесть, что есть стероиды, которые не ароматизируются, но подавляют выработку тестостерона довольно сильно.
К ним можно отнести нандролон и тренболон, которые являются прогестантами, т.е. не конвертируются в эстроген, но способны связываться с прогестероновыми рецепторами гипофиза и тем самым угнетать продукцию тестостерона.
Хотелось бы добавить, что, лёгкие курсы, продолжительностью до 6 недель (на которых используются препараты, период действия которых не превышает 5 дней) умеренно угнетают дугу Гипоталамус-гипофиз-яички.
Для восстановления после таких курсов применяются анти эстрогенные препараты — кломид и тамоксифен, впрочем, применяются они после курсов любой сложности.
Восстановление проходит быстро и не требует ПКТ длительностью более 1 месяца.
Применение антиэстрогенов после курса АС решает несколько задач :
Но не все так просто… Если ваш курс был «тяжёлый» либо длинный от 8 недель, то в игру вступает иной фактор:
Гипоталамус практически сразу после отмены и вывода АС из организма, дает команду гипофизу на выброс гонадотропинов, но наши субатрофированные яички не могут производить тестостерон в необходимом количестве.
Потому, на таких курсах всегда используйте гонадотропин либо во время курса, либо (хотя бы) за 3 недели до конца курса.
Как колоть, хранить гонадотропин можно узнать тут
Важно!
Начинать послекурсовую терапию нужно только тогда, когда действие стероида в организме прекратилось!
Как правило, стероид полностью прекратит действие в организме через три периода полувыведения действующего вещества. (Период полувыведения умножаем на 3)
Для оральных стероидов, период действия, как правило, не превышает 48 часов.
Для АС на масляной основе, ПКТ антиэстрогенами следует начинать учитывая следующие периоды полувыведения:
Если же начать ПКТ раньше, чем действие стероида закончилось, то никакого восстановления просто не будет происходить.
Лучше всего после курса на «длинных» эфирах и примерного выведения препарата сдать анализ, что бы определить уровни половых гормнов и можно ли уже начинать ПКТ антиэстрогенами или стоит с этим повременить. Так анализы помогут выявить проблемы с дисбалансом эстрогенов, которые при значениях выше нормы будут мешеть востановлению ГГЯ, и привести их в норму применением анастрозола, провирона или каберголина.
Как принимать кломид на ПКТ после курса
Дозировки кломида зависят от того, каким был пройденный курс стероидов. Чем больше принималось препаратов и чем больше были их дозировки, тем дольше понадобится времени на то, чтобы привести организм в норму.
В общем виде схема приема выглядит так:
Первая цифра представляет собой количество дней, в течение которых следует принимать препарат. Вторая цифра, идущая вслед за звездочкой — рекомендуемая дозировка препарата. К примеру, 15*100/15*50 будет обозначать, что кломид нужно принимать в течение 15 дней по 100 мг, а потом еще 15 дней уже по 50 мг.
Тестостерон пропионат побочные эффекты
Как любой другой анаболический препарат и рассматриваемый экземпляр имеет свои недостатки:
Но стоит обратить внимание, что инъекционная доза на протяжении недели не более 400мг., поэтому данные побочные эффекты неярко выражены. Если курс используется как «соло», сильных «побочек» не стоит ожидать. У кого-то они более, а кого-то менее, всё зависит от состояния здоровья, генетики, возраста.
В связи с «мягкостью действия» в спортивном мире его часто используют женщины. Обычно схема приёма составляет 25-50мг. через 5-7 дней на протяжении 8-10 недель.
Причины потери массы мышц
Феномен отката — это термин, который обозначает процесс потери массы мускулов после завершения курса стероидов. Продолжается он обычно в течение месяца. Сила отката увеличивается, если курс был составлен неграмотно или предполагал прием гормонов в высоких дозах. Но в любом случае процесс потери мышечной массы после отмены тестостерона ждет каждого.
Гипертрофия мускулов при тренировках происходит за счет увеличения количества мышечных волокон и их утолщения. Прием анаболических стероидов позволяет значительно ускорить этот процесс. В результате в течение курса происходит быстрое увеличение объема и силы мышц.
Важно! После прекращения стимуляции организма тестостероном начинается сокращение количества мышечных волокон, что и приводит к уменьшению размера мускулов.
Другие методы лечения бесплодия мужского фактора
В зависимости от причины мужское бесплодие можно лечить с помощью нескольких разных методов:
Лекарства
Существуют другие лекарства, врач может назначить гормональный дисбаланс. Эти препараты также увеличивают количество тестостерона и уменьшают количество эстрогена в организме.
Хирургия
Если у вас есть блокировка, которая предотвращает транспортировку спермы, ваш врач может порекомендовать операцию по ее восстановлению. Хирургия также может исправить варикоцеле.
Искусственное оплодотворение
В этом лечении специальная подготовка спермы помещается в матку женщины. Перед искусственным осеменением женщина может принимать лекарства, которые способствуют овуляции. Прочтите эти обнадеживающие истории успеха искусственного осеменения.
Удобрение in vitro
Удобрение in vitro (IVF) включает обработку как яйца, так и оплодотворенного эмбриона вне тела. Яйца удаляют из яичников женщины с помощью иглы. Затем яйца объединяют со спермой в лаборатории. Затем полученный эмбрион возвращается в тело женщины.
В случаях мужского бесплодия можно использовать специфическую форму IVF, называемую интрацитоплазматической инъекцией спермы (ICSI). ICSI включает инъекцию одной спермы в яйцо.
Стероидный профиль
Фото: Тестостерона пропионат
Чтобы разобраться пропионат что это такое, необходимо изучить его стероидный профиль:
Это препарат, который способен в значительной мере помочь как начинающим, так и профессиональным спортсменам. Но его применение перед соревнованиями возможно лишь вместе с маскирующими агентами.
Клостилбегит: механизм действия
Совместимость с другими медикаментозными средства не изучена.
Клостилбегит относится к группе нестероидных антиэстрогенных средств, стимулирующих овуляцию. Механизм действия этого препарата основывается на активировании синтеза гонадотропных гормонов в гипофизе: ФСГ (фолликулостимулирующего), ЛГ (лютеинизирующего) и пролактина.
Эффект клостилбегита напрямую зависит от его дозировки: чем она больше, тем сильнее подавляется продукция гонадотропинов, и наоборот, малые дозы средства усиливают формирование тропных гормонов и способствуют овуляции. К тому же стоит отметить, что на механизм действия клостилбегита влияет концентрация эстрогенов в крови: при небольших показателях эстрогенов он вызывает умеренное эстрогенное действие, а при повышенных значениях приводит к антиэстрогенному эффекту. При этом он никак не воздействует на гестагенную и андрогенную активность.
В наше время препарат широко применяется в гинекологии в составе терапии бесплодия, ведь стразу после его всасывания активируются и ускоряются процессы созревания фолликулов. Клостилбегит выпускается в виде плоских таблеток серовато-белого цвета. Его активное действующее вещество — цитрат кломифена, в количестве 50 мг на каждую таблетку. Он очень быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Процессы распада медикамента протекают в печени, а метаболиты полностью выводятся вместе с желчью в течение 10-14 дней.
Клостилбегит часто назначают при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении) для стимуляции формирования яйцеклеток. Бывают случаи, когда специалисты не ждут разрыва фолликула, а сразу пунктируют зрелые женские половые клетки для следующего этапа ЭКО.
Когда начинать восстановление после анаболических стероидов?
Спортсмены, приступающие к ПКТ сразу по окончанию введения инъекций, действуют необдуманно. Специалисты советуют после отмены стероидов дождаться падения уровня тестостерона ниже 12 нмоль/л и только тогда начинать терапию. В большинстве случаев такой подход оправдан.
Исключение составляют некоторые препараты, направленные на блокировку производства пролактина (Бромокриптин, Каберголин) и эстрадиола (ингибиторы ароматазы). Их обычно принимают до начала ПКТ, а так же в период после курсовой терапии они могут понадобиться в индивидуальном порядке (по анализам). Дело в том, что повышенный уровень пролактина препятствует восстановлению выработки естественного тестостерона, а эстрадиол образуется из него. Поэтому эти категории медикаментов рекомендуют сочетать с анаболическим курсом или принимать сразу после него. Это особенно актуально, когда речь идет о стероидах с высокой андрогенной активностью.
Определить момент начала восстановительной терапии можно с помощью специальных анализов или на основе приближенных данных о периоде распада веществ. Первый вариант более точный и простой, но требует похода в медучреждение и расходов на лабораторные исследования. В частности, придется:
Дополнительно можно исследовать показатели ГСПГ и гормонов щитовидки (свободных тироксина и трийодтиронина). Чтобы анализы были достоверными, необходимо четко следовать инструкциям специалистов (сдавать кровь натощак, не курить, избегать стрессов накануне, не употреблять алкоголь и т.д.).
Второй вариант не предполагает никакой подготовки, но требует минимальных знаний по спортивной фармакологии. Отталкиваясь от объемов используемого стероида и сведений о его распаде, можно приблизительно определить время начала посткурсовой терапии. К примеру, основная доля тестостерона энантата (при соблюдении рекомендуемых дозировок) выводится из организма на протяжении четырех недель. Значит, примерно через такой промежуток времени стоит приступать к ПКТ.
Дуга ГГТ (гипоталамус-гипофиз-тестикулы)
Дуга ГГТ (гипоталамус-гипофиз-яички) – это термостат, который стоит на выработке вашего эндогенного тестостерона. Слишком много тестостерона и печка будет остановлена. Если недостаточно – печь начинает работать. В нашем обсуждении мы можем взглянуть на этот процесс, как на три уровня. На верхнем уровне находится гипоталамус, который высвобождает ГнРГ (гонадотропин-релизинг-гормон), когда он чувствует, что уровень тестостерона упал. ГнРГ посылает сигнал на второй уровень, гипофизу, который выделяет в ответ на это лютеинизирующий гормон. ЛГ стимулирует третий уровень, яички, чтобы они выделяли тестостерон. Те же половые гормоны (тестостерон, эстроген), которые производятся, служат противовесом, посылая обратный сигнал в сторону гипоталамуса и гипофиза, которые в ответ на это снижают секрецию тестостерона. Синтетические стероиды тоже посылают этот же сигнал. Рассмотрим основные механизмы, и мы сможем понять, почему восстановление дуги после курса – медленный процесс, и только тогда мы сможем понять, что нам нужно для ПКТ.
 | Дуга гипоталамус-гипофиз-яички: гипоталамус выделяет ГнРГ (гонадотропин-релизинг-гормон), который стимулирует гипофиз для выделение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ(фолликулостимулирующего гормона). Это запускает производство тестостерона в яичках. Тестостерон, также как и эстрогены и прогестины, посылает отзыв гипоталамусу о том, что пора прекращать выработку гонадотропина. |
Падение чувствительности яичек
Хотя стероиды подавляют выработку тестостерону в первую очередь за счет снижения уровня гонадотропного гормона, большинство препятствий на пути восстановления дуги ГГТ после прекращения приема ААС, создает отнюдь не ЛГ. Это был ярко показано в исследовании 1975года. Параметры крови, в том числе и уровень тестостерона, и уровень ЛГ, контролировались у испытуемых мужчин, которые получали инъекции тестостерона энантата по 250мг в неделю в течение 21 недели. Подопытные находились под контролем еще 18 недель после прекращения приема препарата. В начале исследования, как и следовало ожидать, уровни ЛГ упали вместе с ростом уровня тестостерона в крови. Странности начались, когда прием препарата был прекращен (рисунок 1). Уровень ЛГ начал быстро расти (по 3-неделю), а уровень тестостерона практически не изменился в течение долгого времени. Прошло 10 недель, прежде чем уровень тестостерона начал расти. Отсутствие корреляции показало, что проблема в том, что восстановление уровня андрогенов не обязательно зависит от уровня ЛГ, а в большей степени зависит от атрофии яичек и потери чувствительности к ЛГ. После периода бездействия, яички атрофировались, из-за чего они не в состоянии выполнять свою работу. Затяжное окно восстановления после курса больше не рассматривается с позиции низкого уровня ЛГ и низкого уровня тестостерона. На самом деле, тут низкий уровень тестостерона и нормальный (даже высокий) уровень ЛГ.
Рисунок 1. Замеры уровня ЛГ и тестостерона начались с первой недели после последней инъекции 250мг тестостерона энантата (предэкспериментальные замеры были 5 mU\ml и 4,5 ng\ml соответственно). Между неделями 1-5, после прекращение введения тестостерона, уровни тестостерона снижались, а уровни ЛГ начали расти. Между 5 и 10 неделями уровень тестостерона оставался очень низким, несмотря на рост ЛГ. До десятой недели не было замечено роста уровня тестостерона.
Роль антиэстрогенов
Важно понять, что только приема антиэстрогенов после курса недостаточно для восстановления нормальной выработки эндогенного тестостерона. Эти препараты обычно повышают уровень ЛГ, блокируя отрицательную обратную связь эстрогенов. Но уровень ЛГ сам быстро восстанавливается по окончанию курса, без посторонней помощи. Кроме того, если нет нужного уровня эстрогенов из-за антиэстрогенов, то подавленный тестостерон становится сырьем для производства эстрогена. Любое восстановление эстрогена после курса происходит одновременно с восстановлением уровнем тестостерона, не раньше. Нет механизма, по которому антиэстрогенные препараты могут в одиночку помочь восстановлению тестостерона. Медицинская литература наполнена ссылками на то, что антиэстрогенные препараты, такие как кломид и тамоксифен могут увеличить уровень ЛГ и уровень тестостерона у мужчин, и в нормальной ситуации так и происходит. Объедините это с фактом, что много исследований показывают, что использование ААС понижает ЛГ, подавляя тестостерон, и мы можем увидеть легкий путь восстановления. Глядя под таким углом, мы упускаем истинную проблему, потерю чувствительности яичек, которую заметно, только если изучать скорость восстановления вовлеченных гормонов. Если мы будем мыслить правильно, мы заметим, что у антиэстрогенных препаратов в этом деле слишком малое значение.
Роль ХГЧ
Эстрогены при применении в одиночку оказались неэффективными, поэтому мы сосредоточимся на совсем другом уровне дуги ГГТ: для ускорения восстановления нам направить усилия на яички. Для этого нам понадобится инъекционный ХГЧ. Если вам не знакомы с ХГЧ – это гонадотропин человека хорионический, который имитирует естественный ЛГ организма. Хотя яички в равной степени чувствительны к обоим препаратам (они работают через один и тот же рецептор), мы, вводя один из них извне, не ограничены пределами естественной выработки ЛГ. Другими словами, мы можем использовать хорошую дозу препарата (так много ЛГ, насколько нам нужно), и необычайно сильно простимулировать яички. Мы хотим выйти на уровень, который выше того, что может наше тело даже при поддержке антиэстрогенов. Результат – более быстрое восстановление прежней массы яичек, которые начнут производить тестостерон быстрее, чем вообще без какой-либо программы послекурсовой терапии. Сейчас мы рассматриваем ХГЧ как ключевой препарат ПКТ, а антиэстрогены играют больше вспомогательную роль.
Программа ПКТ PoWeR
Программа послекурсовой терапии, описанная ниже, представляет то, что я считаю идеальной и эффективной программой ПКТ. Она была разработана врачами в рамках программы Program for Wellness Restoration (PoWeR), чтобы помочь пациентам восстановить нормальное функционирование гормональной системы после приема ААС. Один из ключевых специалистов в этой программе, доктор Майкл Скалли, утверждает, что успешно излечил более чем 100 случаев гипогонадизма\гипогонадотрофического гипогонадизма, и очень широко известен в среде специалистов по гормонозаместительной терапии. PoWeR – часть недавнего клинического исследования, в котором участвовало 19 здоровых человек, которым вводили большие дозы тестостерона ципионат и нандролона деканоата в течении 12 недель для подавления тестостерона. Их протокол нормализации дуги ГГТ был сосредоточен на совместном использовании ХГЧ, кломида и тамоксифена, и возможно, это является единственной клинически зарегистрированной программой восстановления после курсов ААС во всей медицинской литературе (удивительно, как мало внимания обращается на гормональную нормализацию в клинической медицине). Самое заметное отклонение от классических комбинаций ПКТ, это комбинирование двух антиэстрогенов. В этом случае я ничего не могу сказать, может быть это действительно лучший вариант.
Посмотрев на программу, мы можем увидеть, что основную стимуляцию в начале терапии мы оказываем при помощи ХГЧ. Его употребление, однако, ограничивается 16 днями. Врачи признают, что, несомненно, если принимать ХГЧ слишком долго или в слишком большой дозировке, это может уменьшить чувствительность рецепторов ЛГ. Это еще больше усугубит проблемы после конца курса, а не поможет. Антиэстрогены используются и во время и после ХГЧ, дозировка тамоксифена 10мг в день, кломида 100мг в день. Кломид используется более короткий период времени, чем тамоксифен, вероятно, из-за возможного нарушения чувствительности при продолжительном применении. Среди прочего, эти два эстрогена укрепляют выделение ЛГ, и борются с любыми потенциальными эстрогенными побочными эффектами, которые могут быть вызваны ХГЧ, из-за повышения активности ароматазы. Возможно, в первые пару недель антиэстрогены будут малополезны, но к середине они становятся гораздо более полезными. В течение этого клинического исследования, нормализация гормональной системы по всем параметрам заняла 45 дней после конца курса. Это определенно, намного лучше, чем ждать пока тестостерон начнет восстанавливаться сам (рисунок 1). Я считаю, что такая подробная программа ПКТ должна быть после любого серьезного стероидного курса. Это лучший способ максимально сохранить набранное на курсе.
Делаем инъекции
Все ААС были разработаны для глубокого внутримышечного введения. Наиболее используемыми местами для инъекций являются верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, и внешняя сторона верхней части бедра. Здесь толстый слой мышц, который способствует сохранению раствора ААС в мышечной ткани. Иногда также делают инъекции в меньшие мышцы, такие как дельтовидные, бицепсы, трицепсы и т.д. Выбранное место не критично, хотя есть некоторые аспекты, которые надо учитывать при выборе места инъекции. Во-первых, ягодичные мышцы и мышцы бедра являются идеальными для больших объемов инъекций. Они достаточно большого размера, что 3мл объем не будет их раздражать. При использовании мышц плеч и других мелких мышц, 1-1,5мл будет пределом комфортности. Введение препаратов может привести к глубоким болевым ощущениям, и возможно, к отеку мышц. Верхний наружный квадрант ягодичной мышцы имеет низкую чувствительность к боли от проникновения иглы, и является легким местом для инъекции. Толщина и уровень кровообращения в выбранном месте также влияет на скорость всасывания стероида, хотя и не составляет большой разницы. Технически, накопление ААС остается в ягодичной мышце на протяжении наиболее длительного периода времени, а в бедрах и плечах всасывание происходит быстрее. В течение курса, вероятно, спортсмен не заметит разницы.
Размер шприца\иглы
Калибр иглы – это размер (диаметр) иглы. Чем больше число – тем тоньше игла. Это мера не имеет никакого отношения к размеру (объему) шприцев, которые во многих случаях продаются отдельно от игл. Тип игл для инъекций ААС варьируется в зависимости от типа\вязкости раствора (вода\масло) и места введения, начиная от стандартной иглы для глубокого внутримышечного введения №21-22 до тонкой инсулиновой иглы №27-28. Ниже приведены несколько основных комбинаций игл и шприцев и соответствующие им ААС.