Что такое детренированность организма

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Физическая активность – для профилактики инфаркта

Физическая активность – для профилактики инфаркта

У многих пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается значительная детренированность сердечно-сосудистой системы. Сердце в таком режиме работает крайне нерационально: на любую физическую нагрузку реагирует повышением частоты сердечных сокращений, а не увеличением количества крови, которое выбрасывается за одно сокращение.

Чем полезна физическая активность:

Тренировки благотворно влияют на кровоснабжение не только самой сердечной мышцы, но и мускулатуры всего организма, а также внутренних органов.

Занятия уменьшают «сосудистое сопротивление», благодаря чему снижается артериальное давление. Поэтому тренировки так важны для людей с артериальной гипертонией.

Физическая активность улучшает липидные показатели крови. На фоне регулярных занятий происходит повышение уровня «хорошего» холестерина (ХС ЛВП), снижение уровня «плохого» холестерина (ХС ЛНП) и триглицеридов.

Тренировки оказывают и другие благоприятные метаболические эффекты: в частности, снижают уровень глюкозы и инсулина в крови.

Занятие снижают вероятность образования тромбов – повышается активность противосвертывающей системы крови.

Кроме того, физическая активность улучшает настроение, снижает тревожность, помогает справиться с депрессивными состояниями, повышает жизненный тонус, самооценку и качество жизни.

Для большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями считается достаточной динамическая физическая активность умеренной интенсивности длительностью не менее 30 минут 3–5 раз в неделю. Конечно, перед тем как начать тренироваться, нужно проконсультироваться с врачом.

Источник

Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях

1. Что такое одышка?

Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).

2. Когда одышка является нормой?

Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.

3. Возможные причины одышки

Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр., после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными. Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.

Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.

Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.

Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании. Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко. Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.

4. Профилактика одышки

Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания. Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно:

Источник

Перетренированность

Общие сведения и определения

Может показаться, что слово «перетренированность» в толкованиях не нуждается. Действительно, что тут объяснять, если речь явно идет о чем-то избыточном, скорее всего о нагрузках или усталости. Однако медицина – наука точная (насколько это возможно при столь капризном и сложном объекте изучения, как человеческий организм); приблизительности и какофонии в определениях она всячески избегает, поскольку это быстро привело бы к «лечению каких-то там симптомов какими-нибудь таблетками».
Перегрузка, переутомление, перенапряжение и перетренированность, несмотря на общую приставку «пере-», по смыслу вовсе не эквивалентны. Это отдельные серьезные проблемы серьезной спортивной медицины, в особенности той, что занимается т.н. спортом высших достижений. Когда речь идет о показателях на уровне континентальных, мировых и олимпийских рекордов, огромное значение приобретает каждый феномен, каждая обнаруженная закономерность и каждый термин, используемый для их описания.

Большинство определений пришло к нам из англоязычной спортивной медицины. Отечественная развита не хуже, во многих отношениях традиционно лидирует и придерживается собственного мнения по ряду вопросов, однако впервые о перетренированности (overtraining) заговорил, как считается, американец Р.Т.МакКензи в журнальной статье о лечебной гимнастике (1923), и он же сразу связал это состояние с истощением ЦНС, определив как «отравление нервной системы».

Впрочем, приоритет здесь не принципиален. Вот дошедший до наших дней текст Гиппократа (с сокращениями):

«У предавшихся гимнастическим упражнениям чрезвычайно хороший внешний вид тела становится опасен, когда достигает своих крайних пределов, ибо, не имея возможности всё улучшаться, он склоняется к худшему».

«Образ жизни атлета более способствует болезням, чем здоровью».

Трудно сравнивать нагрузки в современном спорте с образом жизни античных спортсменов, однако известно, что к середине ХХ века, когда рассматриваемая проблема приобретала уже глобально-острый характер, тренировочные нагрузки составляли всего лишь 30-40% от нынешних.

В 1956 году в Москве состоялся Всемирный конгресс по спортивной медицине, где Л.Прокоп (Австрия) предложил понятие «спортивная болезнь». Советские специалисты всегда настаивали на четком разграничении терминов «тренированность», «перегрузка», «функциональная яма» и т.п. Единых, всеобъемлющих, общеупотребимых определений, – приходится признать, – на сегодняшний день в мировой медицине не существует.

Однако специалисты разных стран друг друга все же понимают. Утомление, скажем, это снижение результативности вследствие продолжительных психофизических нагрузок, что требует восстановления энергетических ресурсов. Истощение – отсутствие таких ресурсов. Перегрузка – физическая работа такой интенсивности, которая требует внутренних энергетических затрат «сверх лимита», поскольку превышает возможности данного организма при актуальной его тренированности. В свою очередь, тренированность – способность организма приспосабливаться и без вреда для себя справляться с нагрузками определенного уровня и характера. Перенапряжение – состояние, развивающееся вследствие накопленных перегрузок и обычно преходящее после сравнительно короткого периода отдыха.

Что касается синдрома перетренированности, то в наиболее удачных попытках дать ему определение чаще всего повторяется несколько ключевых моментов. Прежде всего, это именно синдром, т.е. патологическое, болезненное состояние, проявляющееся целостной и взаимосвязанной совокупностью отдельных симптомов; эта совокупность более-менее точно воспроизводится у разных пациентов независимо от конкретных причин и индивидуальных особенностей.

Фактически, под перетренированностью спортивные врачи подразумевают отсутствие прогресса или снижение результатов в условиях, когда интенсивность тренировочных нагрузок остается прежней или увеличивается. Кроме того, во всех случаях обнаруживается рассогласованность, дисбаланс между физическими, нейроэндокринными, психическими процессами и ресурсами. Наконец, имеет место дезадаптация, резкое снижение и нарушение приспособительных механизмов, ранее позволявших организму выполнять привычные и/или возрастающие объемы работы.

Со стороны порой и не скажешь, что начались проблемы: спортсмен старается изо всех сил, тренировочный график продуман до мелочей, режим не нарушается, нагрузки умеренны, вполне посильны и нарастают плавно, с соблюдением всех канонов спортивной медицины. Но раньше все это приводило к постепенному наращиванию мышечной силы, скорости, выносливости, быстроты реакции и, в целом, к повышению результатов. А сегодня при тех же условиях атлет чувствует себя неважно, теряет интерес к происходящему, и показатели стремительно падают. Журить и наказывать его так же бессмысленно, как и уговаривать, поощрять, мотивировать. Это уже патология. Ее надо диагностировать и лечить.

Эпидемиология

Статистические данные о синдроме перетренированности, естественно, варьируют в зависимости от вида спорта, возрастной категории, уровня соревнований и многих других факторов. В первом приближении можно считать, что доля перетренированных спортсменов на соревнованиях высокого уровня составляет 20-35%. При этом среди бегунов-стайеров эта доля существенно выше и достигает 60-64% (в течение карьеры данный симптомокомплекс хотя бы один раз обнаруживался у более чем 70% атлетов в тех видах спорта, где важнейшим качеством является выносливость), перетренированных легкоатлетов – 18-19%, спортсменов-«силовиков» – до 30%, и т.д. У мужчин чаще преобладают вегетативные и кардиологические расстройства, у женщин нейроэндокринные и неврозоподобные (тревожность, неврастения и т.д.).

Причины

В основе синдрома лежит нерационально рассчитанный тренировочный процесс, где характер, график и интенсивность нагрузок в целом превосходят (пусть даже незначительно и практически неощутимо) возможности безопасного восполнения затрачиваемых спортсменом ресурсов. К эндогенным, внутренним факторам риска относятся врожденные психофизические свойства (степень стрессоустойчивости, тип личности и темперамента), юношеский и молодой возраст (в этой категории перетренированность развивается быстрее, протекает тяжелее и чаще рецидивирует), общее психологическое состояние спортсмена. Экзогенные, внешние факторы включают постоянные монотонные перегрузки, педалируемый извне фанатичный культ результата, – который должен быть достигнут якобы «любой ценой», – а также экологические и метеофакторы, неверно разработанный рацион, частые переезды на тренировочные базы, расположенные в различных климатических зонах. Развитию синдрома способствуют также хронические заболевания, травмы (они же нередко становятся следствием перетренированности), дефицит сна, нездоровый микроклимат в команде, конфликты с тренером и другие стрессоры.

Симптоматика

Клиническая картина синдрома перетренированности настолько многообразна, что специалистам приходится вводить различные классификации, дабы выделить основные варианты доминирующего симптомокомплекса.
Наиболее типичные симптомы – снижение работоспособности и выносливости (устойчивости к нагрузкам), постоянное чувство усталости, гипотония (на фоне приема стероидно-гормональных допингов чаще отмечается повышение АД), значительные колебания ЧСС в зависимости от положения тела при физической нагрузке, брадикардия в покое, снижение аппетита и утрата мышечной массы, сонливость, ухудшение реакции и координации движений, стойкие нарушения стула. Многие перетренированные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, отмечают также чувство «деревянных», непослушных мышц, потливость. У женщин частым симптомом выступает дисменорея.

Со стороны центральной нервной системы преобладают симптомы апатии и депрессии, утрата мотивации, раздражительность и эксплозивные реакции на малосущественные факторы.

В целом, в литературе упоминается около сотни симптомов, и это лишь основные, наиболее распространенные признаки.

Главным отличием синдрома перетренированности от «обычной» перегрузки является стойкость клинических проявлений: симптоматика не исчезает и работоспособность не восстанавливается после кратковременного глубокого отдыха. На то, чтобы восстановить нормальную физическую форму и вернуться к вопросу о дальнейшем повышении результатов у перетренированного спортсмена, уходят не дни и недели, а многие месяцы специального лечебно-реабилитационного режима.

Диагностика

Известно, что атлеты высшей квалификации, регулярно участвующие в международных и всемирных состязаниях, находятся под перманентным контролем врачей спортивной медицины. Однако не всегда этого достаточно, и не всегда к мнению врача прислушиваются тренеры, методисты, спортивные функционеры, коммерческие агенты и спонсоры, промоутеры и т.д. Цена результата действительно чрезвычайно высока как в плане престижа, так и в финансовом выражении, поэтому вопросами безопасности и профилактики в большом спорте, увы, сплошь и рядом пренебрегают.

Вместе с тем, существует множество показателей и расчетных индексов (коэффициент выносливости, индекс Скибиньски и мн.др.), получаемых в ходе регулярных обследований и позволяющих выявить тенденцию к перетренированности уже на ранних этапах. Широко используются функциональные кардиопробы, в т.ч. нагрузочные (велоэргометрия, тредмил-тест и т.п.). Однако окончательный диагноз требует тщательного многоаспектного обследования, основными направлениями которого являются:

Лечение

Проблема перетренированности для большого спорта, профессионального или любительского (сегодня уже трудно проследить границы между тем и другим) на самом деле настолько остра, что требует контроля и решения на международном уровне. Регулярно проводятся представительные спортивно-медицинские форумы, где специалисты делятся накопленным опытом, предлагают новые подходы и согласовывают общие стратегии. И практически всегда отмечается, что какого-либо специфического лечения в данном случае пока нет, и вряд ли оно появится. Первоочередными мерами являются резкое снижение частоты и интенсивности тренировок, причем на очень длительный период (до года и более); восполнение внутренних резервов организма спортсмена, отдых, усиленная диета (как правило, рекомендуется частое дробное питание с сокращением потребления углеводов, крахмала и прочих провоспалительных факторов, а также кофеина и аналогичных стимуляторов). В ряде случаев требуется кардиологическое лечение, и всегда – профилактика сердечнососудистых осложнений. Многим пациентам необходим психокоррекционный курс. В идеале должны быть также нормализованы отношения в профессиональном и семейно-бытовом окружении спортсмена.

Источник

Кардиореабилитация

Кардиореабилитация — структурированная система поддержки здоровья сердца, восстановления сердечно-сосудистой системы в период лечения болезней сердца и после восстановления.

Правильно подобранные физические нагрузки – ключевой, но не единственный компонент современной кардиореабилитации. Современная кардиореабилитация – это целый спектр воздействий, нацеленный на восстановление и улучшение функции сердца вне активного периода болезни. Иногда кардиореабилитация идёт параллельно с лечением тяжёлой болезни. В определенных случаях дозированные физические нагрузки могут начаться еще в отделении реанимации.

Современная кардиореабилитация – это подбор правильного питания, тренинги по контролю стресса, повышение приверженности пациентов к лечению, контроль факторов риска болезней сердца. В широком смысле кардиореабилитация может включать в себя не только восстановление больных людей, но и улучшение работы сердечно-сосудистой системы людей здоровых. В узком смысле особенность кардиореабилитации заключается в том, что, в отличие от традиционного подхода к лечению, в ней сделан акцент на немедикаментозные меры. При этом некоторые специалисты по кардиореабилитации причисляют к ней и медикаментозные методы лечения сердца, необходимые в восстановительный период, после активного периода заболевания.

Ключевой элемент кардиореабилитации – физические нагрузки. Движение продлевает жизнь, снижает риски инсульта и инфаркта, развития сердечной недостаточности. Физические нагрузки являются мощным средством для продления жизни и активного долголетия. Примерно до 60-х годов прошлого века кардиологии опасались, что физические нагрузки у пациентов, перенёсших инфаркт миокарда, могут привести к ухудшению состояния. В то время пациенты с инфарктом лежали в палатах, не шевелясь. Но понемногу этот взгляд менялся. И сегодня мы пришли к тому, что даже после тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – таких, как инфаркт или декомпенсация сердечной недостаточности – дозированные физические нагрузки нужно давать достаточно рано. Конечно, чем пациент тяжелее, тем труднее «поставить его на беговую дорожку». Опасения врачей связаны с тем, что у тяжелого пациента во время физической активности может резко усилиться одышка. Или он упадёт в обморок, или разовьётся аритмия. Поэтому кардиореабилитацией сложных пациентов должны заниматься только высококвалифицированные специалисты.

Детренированность – это физиологические изменения из-за прекращения или уменьшения объёма физических занятий. У пациентов, перенёсших инфаркт или сердечную недостаточность, детренированность может накладываться на болезнь, которая привела к одышке. Т.е. в том, что сердце стало «дряхлым», существенную роль сыграл и недостаток физической нагрузки. Грамотно дать физическую нагрузку означает простимулировать работу сердца понятным ему методом. Например, пациент перенёс небольшой инфаркт миокарда, и у него нет ни сердечной недостаточности, ни одышки. Такому пациенту уже после первых занятий можно переходить к довольно интенсивным физическим нагрузкам. Мысли про опасность тренировок, подбор которых осуществляет опытный специалист, беспочвенны. Многочисленные исследования показали, что кардиореабилитация существенно улучшает прогноз восстановления пациентов с инфарктом миокарда и другими болезнями сердца.

Физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на организм. Повышается количество молекул с защитными свойствами: липопротеинов высокой плотности. Уменьшается степень системного воспаления, что приводит к улучшению структуры сердечной мышцы и ее функции. Активизируются иммунные механизмы.

Чтобы решить, какой режим физической активности оптимален для трудных пациентов, необходимо выполнить эргоспирометрию. Эргоспирометрия (кардиореспираторное нагрузочное тестирование) позволяет одновременно оценивать способность сердечно-сосудистой и дыхательной систем выполнять их основную функцию – газообмен между клетками и окружающей средой. Этот метод активно используется в Ильинской больнице. Многие знают об обычной беговой дорожке или о велоэргометре – велотренажёре, который снимает и записывает электрокардиограмму во время тренировки. Но нам важно определить уровень метаболизма тканей, простой тредмил-тест (бег по дорожке с записью ЭКГ) или велоэргометрия, к сожалению, этой информации не дают. А вот метод эргоспирометрии позволяет не только точно оценить физическую нагрузку и записать электрокардиограмму, но и исследовать состав выдыхаемого воздуха.

Также методом эргоспирометрии мы можем объективно оценить эффект от тренировок. Если тренировки проводятся правильно, то после нескольких месяцев занятий мы увидим увеличение пикового потребления кислорода мышцами. А оно характеризуется повышением «мощности» и общего уровня здоровья.

В оптимальном варианте кардиореабилитация проводится таким образом. Делается начальная эргоспирометрия. Потом пациент тренируется на обычной дорожке с контролем угла наклона и скорости. И, чтобы определить эффект от тренировок, через несколько месяцев делается повторная эргоспирометрия.

Если у пациента есть воля и мотивация, то в течение нескольких месяцев даже тяжёлые пациенты с одышкой, с ишемической болезнью сердца добиваются хороших результатов, люди буквально рождаются заново.

Все кардиологические пациенты Ильинской больницы направляются на кардиореабилитацию. В своей работе мы используем эргоспирометрию для обеспечения наилучшего результата.

Установлено, что самыми эффективными и полезными для сердца являются интервальные тренировки. Пациент бежит порядка 7-15 минут в так называемом аэробном диапазоне, а затем несколько минут бежит с большей скоростью в анаэробном диапазоне. Как определить диапазоны? Нужно ориентироваться по пульсу.

Мы пользуемся такими формулами:

(220 – Возраст пациента) х 0,5 – 0,6 = частоте сердечных сокращений для аэробного диапазона.

(220 – Возраст пациента) х 0,7 – 0,8 = частоте сердечных сокращений для анаэробного диапазона.

Очень важно знать, что обычные беговые дорожки из фитнес-залов не помогут подобрать правильную физическую нагрузку! Если вы хотите выяснить, какая интервальная тренировка подходит вам идеально, нужно понять, где находятся лично ваши аэробный и анаэробный диапазоны. В этом поможет эргоспирометрия. К сожалению, стандартный стресс-тест без газового анализатора не точнее обычного расчёта диапазонов по указанным выше простым формулам, он не может точно установить ваши аэробный и анаэробный диапазоны.

Важно! Если человек будет нагружать себя интенсивной тренировкой с высоким пульсом, повышая нагрузку в тот момент, когда пиковое потребление кислорода уже достигнуто, это может привести к ухудшению результата («перетренированности»). Поэтому решение о том, должен ли больной человек проявить волю и идти дальше, несмотря на одышку – или остановиться и прекратить нагрузку, должно базироваться на пиковом потреблении кислорода. Если мы знаем, что пиковое потребление кислорода растёт, мы предлагаем пациенту продолжить тренировку. Если точка пикового потребления кислорода уже пройдена, то стимуляция активности приведёт к негативным последствиям.

В зависимости от подготовленности пациента и наличия симптомов болезни может быть несколько циклов интервальных тренировок. Определённым образом увеличивается длительность и количество этих фаз. Тут работает правило «чем больше, тем лучше», и для пациентов с серьезными болезнями, госпитализированных в связи с декомпенсацией сердечной недостаточности (но без одышки в покое), низкоинтенсивная тренировка в течение даже 30 минут в неделю – это уже хорошо. Для менее тяжелых пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, полезны 15-20 минут тренировок в день. Для поддержания здоровья пациентов без симптомов мы рекомендуем нагрузки от умеренных до интенсивных в течение 30 минут, желательно семь дней в неделю.

Кардиореабилитологи любят говорить о том, что в их отделении «смертность» ниже, чем в соседнем фитнес-зале. Помимо ювелирного подхода к дозированию физических нагрузок, отделение кардиореабилитации Ильинской больницы экипировано дефибриллятором, а персонал при необходимости окажет сердечно-легочную реанимацию.

Крайне важна ориентация пациента на исполнение всех врачебных рекомендаций. Низкая приверженность кардиологического пациента к проводимым мерам терапии и изменению образа жизни сильно ухудшает прогноз. Даже самая лучшая таблетка не сработает, если пациент её не примет! К сожалению, из-за недопонимания пациенты часто пропускают приём лекарственных препаратов. Поэтому кардиореабилитация должна быть комплексной и включать в себя подробный контроль приёма препаратов. Специалисты Ильинской больницы консультируют пациентов по вопросам питания и обучают методам контроля уровня психологического стресса. Но самым мощным средством кардиореабилитации служат дозированные физические нагрузки!

Источник

Что такое детренированность организма

Автор: Андрей Ильницкий, заместитель директора научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология», профессор.

Давайте поговорим о проблеме, которая, по нашему мнению, должна более активно обсуждаться.

Сейчас мы живем в обстановке вспышки нового инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2. Уже известно, что оно примерно в 15-20% случаев характеризуется тяжелым течением, особенно в пожилом возрасте. Однако существует еще один аспект текущей пандемии: высокая распространённость изменения состояния здоровья даже тех пожилых людей, кто новой инфекцией не переболел. Это выражается в постепенном снижении активности, ухудшении физического и когнитивного (познавательные функции) здоровья человека. Иначе говоря, у него возникает детренированность. Для обозначения этого явления мы в нашем центре даже используем новый термин – подострый функциональный дефицит.

Он развивается постепенно, в отличие от острого функционального дефицита, который характеризуется появлением резкого ухудшения здоровья (падения, недержание мочи, прогрессирующая потеря памяти), что может быть проявлением острой патологии, например, ишемического инсульта или той же коронавирусной инфекции. Кстати, эта инфекция может протекать под маской внезапно развившегося делирия (спутанность сознания) без повышения температуры, без болей в горле или заложенности носа, признаков поражения нижних дыхательных путей или других признаков инфекционного заболевания.

Подострый функциональный дефицит возникает в результате вынужденного снижения активности и передвижения, что объясняет его широкую распространенность в период пандемии. Стал широко применяться локдаун как основная мера первичной профилактики передачи коронавирусной инфекции, а он нередко имеет жесткий характер и предполагает длительное нахождение дома с резким ограничением объема физической активности, бытовых и социальных контактов. Это приводило к обострению имеющихся хронических заболеваний, возникновению депрессии, одиночества, падений и пр. Кроме того, после перенесенных легких форм заболевания подострый функциональный дефицит возникал у пациентов в связи с так называемым посттравматическим стрессовым расстройством, поскольку появлялась боязнь сквозняков, выхода на улицу, страх получить повторное инфицирование другими воздушно-капельными вирусами, склонность проводить время в лежачем положении.

Особенностью состояния здоровья пожилого человека при снижении объема передвижения является развитие постуральной ортостатической тахикардии. Это когда происходит увеличение частоты сердечных сокращений – более 30 ударов в минуту на протяжении 10 минут с момента перемещения тела из положения лежа в положение стоя при нормальном/ скоррегированном уровне артериального давления. Кроме этого, наблюдаются общая слабость, головокружение, нарушения сна, которые обусловлены повторяющимися эпизодами снижения кровоснабжения головного мозга. Кстати, данная симптоматика часто наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, например, гриппа.

Для реабилитации людей с описанными изменениями мы рекомендуем особую методику под названием «4Р»: резилиенс-гимнастика, резилиенс-диета, резилиенс-психология и резилиенс-препараты (от термина резилиенс – способность преодолевать трудности).

Резилиенс-гимнастика включает в себя выполнение специальных упражнений на тренировку баланса, а также обеспечение минимального фона физической активности, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения – не менее 150 минут аэробной физической нагрузки средней интенсивности (например, быстрая ходьба) в неделю. Важны также упражнения на сопротивление (занятия с легкими гантелями) не реже 3 раз в неделю по 15 минут для профилактики слабости мышц.

Резилиенс-диета является сочетанием нескольких современных систем питания, обоснованных с позиций доказательной медицины и достоверно предупреждающих патологию сердечно-сосудистой системы, онкологических заболевания и снижение памяти. В целом резилиенс-диета направлена на увеличение потребления растительного белка, белка птицы и рыбы со значительным ограничением красного мяса; употребление преимущественно растительных масел; удовлетворение потребности в витаминах и нутриентах путем включения в ежедневный рацион не менее 500 грамм свежих овощей и фруктов; значительное сокращение потребления клубневых культур типа картофеля, рафинированных углеводов и жиров.

Резилиенс-психология заключается в подробном информировании пациента и его родственников о подостром функциональном дефиците для формирования понимания обратимости ухудшения состояния здоровья под влиянием доступных методов физической активности.

Резилиенс-препараты – это сборное понятие, которое включает в себя лекарственные препараты, биологически активные добавки к пище, средства функционального питания, направленные на повышение сопротивляемости организма к стрессовым воздействиям. Пожалуй, одним из наиболее известных резилиенс-препаратов является витамин D, которому уделяется большое внимание в плане профилактического применения для снижения степени тяжести течения коронавирусной инфекции.

В нашем научно-исследовательском центре «Геронтология» разработана целая серия нутрицевтиков, в частности, Ника-Мемотон, Ника-Ц2, НикоПродермо, которые содержат в своем составе микроэлементы, аминокислоты и растительные компоненты. Их применение в комплексных программах реабилитации способствует повышению уровня сопротивляемости инфекционным и другим заболеваниям. Мы надеемся, что сведения о детренированности или подостром функциональном дефиците как проявлении недостатка физической активности побудят вас задуматься – «а как же двигаюсь я…», обратиться к доктору для обследования и получения рекомендаций по правильному, то есть, активному образу жизни.

Источник