Что такое дерматология в медицине

Дерматология: что изучает?

На протяжении всей истории человечества большое внимание уделялось коже – это самый большой орган в человеческом организме. Кожа защищает тело и внутренние органы от внешних воздействий, а также участвует в терморегуляции, обменных и других важных процессах. Она напрямую связана с большинством функций организма: поглощение, выделение, выведение, регулирование давления, терморегуляция, защита и т.д. Наука, изучающая заболевания, лечение и способы защиты кожи, – дерматология.

Из истории

Дерматология возникала из практического опыта различных стран и народов, в первую очередь это Китай, Индия и Греция.

В России дерматология долгое время носила характер народной медицины. До 18 века кожные заболевания рассматривались через прямую связь с нервной системой и внутренними органами.

Отдельная дисциплина «дерматология» сформировалась в 70-х годах прошлого века, когда в Москве и Петербурге были открыты кафедры кожных и венерических болезней.

Отечественная дерматология всегда развивалась как самостоятельная школа, отличная от западноевропейских школ. Советский дерматолог Иванов В.В. говорил: «Русские дерматологи всегда отличались стремлением связывать поражения кожи с различными заболеваниями других органов, нервной системы и всего организма».

Сегодня в России дерматология уверенно достигла высокого уровня развития. В нашей стране активно изучается взаимосвязь дерматологии с другими смежными направлениями медицины.

Болезни кожи

Кожные заболевания – группа болезней, поражающих кожный покров и его придатки (ногтевые пластины, волосы, сальные и потовые железы). Определенные заболевания кожи очень опасны и могут привести к смерти пациента, иные приносят только эстетический дискомфорт.

Кожа – крупнейший и самый доступный для изучения человеческий орган. Некоторые кожные болезни являются признаками внутренних заболеваний организма. Такая взаимосвязь очевидна. Именно поэтому опытный врач-дерматолог должен быть компетентным не только в направлении дерматологии, но и в смежных направлениях: хирургии, иммунологии, неврологии, эндокринологии, венерологии, генетики.

Симптомы кожных болезней

Особенности строения кожи и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на нее, обуславливают многообразие кожных болезней. Большинство из них являются следствием воздействия биологических факторов: грибков, паразитов или вирусов.

Некоторые заболевания встречаются чаще других:

1. Дерматит. Так называют любое воспаление, проявляющееся на коже, вызванное негативным воздействием внешних факторов. Чаще всего в качестве таких факторов служит механическое воздействие (трение кожи, излишнее давление на неё, ультрафиолетовые лучи, воздействие критической температуры и др.). Нередко дерматиты вызывает химическое воздействие на кожу (бытовая химия или профессиональная составляющая).

2. Герпес. На сегодняшний день выделяют около 80 типов вирусов герпеса (для человека опасны 9 из них), при этом им болеют почти все живые организмы. Установлено, что почти 90% населения Земли заражены вирусом герпеса, но лишь у 5% он проявляется.

3. Крапивница – одно из самых сложных заболеваний. Проявления на коже могут иметь множество причин, но всегда требуют глубокого обследования и серьёзного лечения.

4. Псориаз – хроническое, рецидивирующее неинфекционное заболевание кожи и ногтей. Основной причиной его развития принято считать генетическую предрасположенность, которую усиливают различные негативные факторы. Псориаз может проявиться как в раннем, так и в зрелом возрасте. Этому часто предшествуют воспалительные процессы на коже.

Выделяют следующие формы псориаза:

6. Экзема или мокнущий лишай – хроническое воспалительное заболевание, не заразно. Характеризуется различными высыпаниями, зудом. Это заболевание широко распространено.

Источник

Дерматовенерология

Дерматовенерология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи, а также инфекций, передающихся преимущественно половым путем.

По статистике, кожные заболевания занимают одно из первых мест по распространенности среди населения. Причин тому множество. Это могут быть наследственные, аллергические, иммунологические, инфекционные и многие другие факторы. Однако, нередко причиной кожных болезней является внутренняя патология. В этом случае незначительные изменения на коже оказываются первыми проявлениями тяжелых заболеваний, для определения которых чрезвычайно важна своевременная диагностика.

Дерматовенерология – это направление в медицине, которое изучает заболевания кожи и заболеваний передающихся половым путем, проявляющихся на кожных покровах.

Современная дерматовенерология – это область медицины, которая включает в себя ряд направлений:

Эти заболевания чаще всего имеют проявления на коже и слизистых, поэтому их лечат дерматовенерологи.

Симптомы и признаки

Поводом для обращения к врачу дерматовенерологу может стать появление высыпаний на коже и слизистых оболочках, зуда шелушения, изменения цвета кожных покровов. При подозрении на наличии половой инфекции особенное внимание обращается на характер выделений из половых органов, изменения акта мочеиспускания, появление болей внизу живота. Немаловажно учитывать все половые связи, которые предшествовали заболеванию и обязательно обследоваться после выявления инфекции у полового партнера.

Очень часто венерические заболевания имеют стертую картину, протекают бессимптомно, поэтому при появлении даже малейших подозрений на заболевание следует обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее обследование, а после установления диагноза назначил курс эффективной терапии.

Вам необходима консультация дерматовенеролога, если вы заметили:

Если вы обнаружили у себя первые признаки, характерные для дерматовенерологических заболеваний, это повод обратиться в отделение дерматовенерологи клиники МедЭлит за диагностикой и консультацией.

Какие заболевания относятся к дерматовенерологическим?

Диагностика и лечение

В нашей клинике Вы можете в комфортных условиях и анонимно обследоваться, пройти лечение, а также провести превентивный курс терапии после случайных связей. Современное оборудование и квалифицированный медицинский персонал гарантируют эффективную помощь каждому пациенту.

Что вас ждет на консультации у врача-дерматовенеролога в клинике МедЭлит?

В первый же прием, врач дерматовенеролог проведет опрос и осмотр пациента. В обязательном порядке назначается соответствующие диагностические методы. Для постановки точного диагноза используются следующие виды диагностических исследований:

Только после получения всех диагностических данных, врач может назначить соответствующее лечение, которое как правило, ограничивается медикаментозным вмешательством. Доверьте свое здоровье профессионалам клиники МедЭлит.

Дерматовенерология, достаточно щекотливая область, затрагивающая интимную жизнь в том числе, неслучайно многие пациенты смущаются идти к дерматовенерологу. Тем не менее, обращение к врачу при первых симптомах заболевания позволяет остановить развитие болезни на начальном этапе, сократить период выздоровления, уменьшить вероятность рецидива и негативных последствий для пациента.

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47

Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время

Наши специалисты обладают огромным опытом, современными знаниями и используют в своей ежедневной практике новейшие технологии диагностики и лечения.

Источник

Что такое дерматология в медицине

г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Чем занимается дерматолог

Дерматолог, а так же дерматовенеролог— специалист в области клинической медицины, который проводит профилактику, диагностику и занимается лечением кожных и венерических заболеваний, а также изучает взаимосвязь данных заболеваний с другими патологическими состояниями организма в целом.

Дерматовенеролог занимается лечением таких заболеваний, как:

Какими органами занимается врач дерматовенеролог:

внешние и наружные половые органы мужчин и женщин, кожа, волосы, ногти.

К дерматовенерологу следует обращаться, например, при кандидозе оболочки полости рта (молочнице).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков) на слизистой оболочке щек, задней стенки глотки, на языке.

Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность в полости рта.

При кожном кандидозе отмечаются краснота, мацерация кожи, могут быть баланиты, зуд в области заднего прохода, паронихии.

При локализации на коже промежности или на мошонке могут наблюдаться отдельные пустулезные элементы.

При хроническом кожно-слизистом кандидозе могут развиваться поражения в виде гиперкератоза, поражения ногтей, гнездного облысения в сочетании с длительными изменениями слизистых оболочек. Более глубокие поражения слизистых оболочек (что нередко отмечается при диссеминированных формах) проявляются в обширных изменениях, при которых налеты распространяются на слизистые оболочки пищевода, желудка, трахеи, бронхов. Это сопровождается нарушением глотания и загрудинными болями. Может развиться массивное кандидозное поражение слизистой оболочки после катетеризации мочевого пузыря.

Какие анализы может назначить дерматовенеролог:

Дерматовенеролог обычно проводит следующие виды диагностики:

Источник

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Дерматология (греч. derma, dermat [os] кожа + logos учение) — область клинической медицины, изучающая функции и структуру кожи в норме и при патологии. Дерматология разрабатывает вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, терапии и профилактики дерматозов, а также взаимосвязь болезней кожи с другими патологическими состояниями организма.

Дерматологию делят на общую и частную. Общая Дерматология охватывает вопросы морфологии и физиологии нормальной и больной кожи, общие закономерности развития кожных болезней (см. Дерматозы), принципы терапии, профилактики и т. д. Частная Дерматология разрабатывает этиологию и патогенез, клинику, диагностику, терапию, профилактику отдельных дерматозов и синдромов. Сюда входят инфекционные, паразитарные и вирусные болезни кожи, дерматиты, токсидермии, профессиональные, аллергические дерматозы, аутотоксические дерматозы, связанные с заболеванием внутренних органов, наследственные, системные болезни кожи невыявленной этиологии и др.

Современные методы изучения болезней кожи — клинические, гистологические, микробиологические, вирусологические, иммунологические, физиологические, генетические, биохимические, гистохимические, электронно-микроскопические, экспериментальные и статистические.

Дерматология тесно связана с другими областями клинической медицины: венерологией, инфекционной патологией, педиатрией, внутренними болезнями, эндокринологией, хирургией, гинекологией и акушерством, невропатологией, офтальмологией, психиатрией и т. д.

В египетских папирусах (3000 лет до н. э.) перечисляются различные болезни кожи и приводятся способы их лечения; большое внимание уделено косметике. В Библии упоминаются различные кожные болезни и рекомендуются меры общественной и личной профилактики. В глиняных табличках библиотеки Ассурбанипала (7 в. до н. э.) содержатся упоминания о болезнях, похожих на рожу, филяриоз, болезнь Мадури. В мед. разделах индийских книг «Веды» болезни кожи, в т. ч. «кушта» (лепра), крапивница и др., разделены на легкие и тяжелые, указаны применяемые в то время средства их лечения (сера, свинец, ртуть, мышьяк, растительные вещества, серные ванны).

В китайских манускриптах (более 4000 лет до н. э.) описаны лепра, чесотка, вызываемая «червячками». В 7 в. в Китае были известны парша, витилиго, ихтиоз, рожа, экзема и др.; в 100-томном труде Ван Уе-ина и др. (992) 24-й том посвящен лечению кожных болезней у взрослых, а 91-й— у детей. В 30-томном японском труде «Ishimpo» (892—894) описаны лепра, ознобления, фурункулез, карбункул, рожа, болезни кожи у детей, у женщин, а также косметика. В рукописи «Wamyo-Ruijisho» (10 в.) перечисляются многие болезни кожи и меры их предупреждения.

Отрывочные сведения о кожных болезнях имеются в трудах Гиппократа (5—4 вв. до н. э.); некоторые применявшиеся им термины (опухоли, язвы, фликтены, герпес, афты, карбункулы, пустулы, лепра и др.) сохранились. Плиний Старший (1 в.) описал опоясывающий лишай; А. Цельс (1 в.) — выпадение волос, сикоз, глубокую трихофитию, фурункулы, карбункул, греческий элефантиаз (лепра). К. Гален (2—3 вв.) начал изучение строения кожи, описал некоторые опухоли, герпес, рожу и др. Ибн-Сина (10—11 вв.) в IV книге «Канона врачебной науки» подробно описал рожу, флегмону, сибирскую язву, экзему, скрофулодерму, скирры, ришту, лепру, лейшманиоз, целый отдел посвятил косметике. Арабские медики много сделали по терапии кожных болезней.

В развитии Д. велика заслуга франц. дерматологов 18—19 вв. Соваж (F. В. Sauvages, 1706—1767) описал пузырчатку, алопецию, предложил термин «alopecia areata» для обозначения круговидного выпадения волос; Лорри (A. Ch. Lorry, 1726—1783) в «Tractatus de morbis cutaneis» (1777) суммировал знания своей эпохи по дерматологии. Алибер (J. L. Alibert, 1768—1837) в «Precis theorique et pratique des maladies de la peau» (1810—1818) ввел термины «дерматозы», «сифилиды», «ихтиоз», «канкроиды» и др., он делил кожные болезни на 12 групп, создал классификацию в виде «дерева дерматозов» (1832), впервые описал склеродермию, келоиды, грибовидный микоз и др. Биетт (L. Th. Biett, 1781 — 1840) различал 7 «порядков» дерматозов; Райе (P. Rayer, 1793—1867) разделил дерматозы на болезни собственно кожи, болезни придатков кожи, вызываемые внешними факторами (живыми или мертвыми), и прочие болезни кожи; его двухтомное руководство вышло на французском (1826, 1827), английском (1835) и немецком (1837—1839) языках.

Девержи (A. Devergie, 1798—1879) детально описал экзему и красный волосяной лишай, Жибер (С. М. Gibert, 1797—1866) — розовый лишай. П. Казенав описал красную волчанку, листовидную пузырчатку и обратил внимание медиков на роль нервной системы в развитии некоторых дерматозов. А. Базен развивал основную концепцию франц. школы, считавшую большинство дерматозов «отражением» различных патол, состояний («диатезов») организма. В руководстве Арди (L. Ph. A. Hardy, 1811 — 1893) все дерматозы разделены по этиол, и патогенетическим признакам. Ф. Аллопо описал хрон, язвенные и вегетирующие пиодермии, стойкий акродерматит, Жаке (L. Jacquet, 1860—1914) убедительно показал роль и значение реактивности организма в патогенезе многих дерматозов.

Лайе (Ch.Lailler, 1822—1893) вместе с Баретта (J. Baretta) создали во второй половине 19 в. всемирно известный музей муляжей в госпитале Св. Людовика в Париже. Видаль (Е. Vidal, 1825—1893) заложил основы экспериментальной дерматологии. Э. Бенье был первым председателем Французского об-ва дерматологов и сифилидологов.

Л. Брок возглавил франц. дерматол. школу в конце 19 и начале 20 в. и написал несколько выдающихся монографий. Его ученики Ж. Дарье— автор книги «Precis de dermatologie», переведенной на многие языки, в т. ч. на русский (1930), Р. Сабуро — автор классического руководства по микологии «Les teignes» (1910). Тибьерж (G. Thibierge, 1856—1926) обратил внимание на профессиональные дерматозы; Берманн (Ch. L. Beurmann, 1851 — 1923) и А. Гужеро описали споротрихоз, Дюбрей (W. Dubreuilh, 1857—1935) — сидиомикозы и гемодерматозы, Ф. Бальзер — псевдоксантому эластическую, Одри (Ch. Audry, 1865—1934) — дерматозы, связанные с эндокринными расстройствами. В 1936 г. в Париже вышло 8-томное руководство «Nouyelle pratique dermatologique».

Ведущими современными дерматологами Франции являются Р. Дегос, Дюперра (В. Duperrat), Сиватт (A. Civatte), Грацианский (P. Graciansky) — автор одного из лучших в мире цветного дерматологического атласа и др.

В Германии в 18—19 вв. также был сделан большой вклад в развитие дерматологии. Фатер (A. Vater, 1684—1751), изучая строение кожи, в 1717 г. открыл особые нервные окончания в коже (тельца Фатера—Пачини). Пленк (J. J. Plenck, 1738— 1807) в руководстве «Doctrina de Morbis Cutaneis» (1776) классифицировал дерматозы, разделив их на 14 групп по морфологическим признакам. И. Шенлейн в 1839 г. открыл возбудителя фавуса, Симон (С. Simon, 1810—1857) описал клеща Demodex folliculorum (1842).

Ф. Гебра — основоположник нем. дерматол, школы, разработал классификацию дерматозов, основанную на данных патогистологии; в возникновении дерматозов особое значение он придавал влиянию факторов окружающей среды. Совместно с М. Капоши им написано руководство по болезням кожи, переведенное на многие языки, в т. ч. в 1883 г. и на русский язык. И. Нейманн выделил вегетирующую пузырчатку, Ауспитц (H. Auspitz, 1835—1886) описал характерный для псориаза тройной феномен, Кебнер (H. Kobner, 1834— 1904) — кожный саркоматоз, феномен изоморфной реакции при псориазе. П. Унна заложил основы изучения гистоморфологии кожных болезней. Й. Ядассон — автор руководства «Dermatologie» (1938), разработал ряд важнейших вопросов патогенеза многих дерматозов и механизма кожных реакций; Ганс (О. Gans) написал двухтомную «Histologie der Ftautkrankheiten» (1925— 1928), Й. Кирле — «Vorlesungen uber Histobiologie der menschlichen Haut und ihrer Erkrankungen» (1925, 1927), а Гертлер (W. Gertler) — «Systematische Dermatologie» (1970— 1973). С 1927 no 1934 г. в Берлине вышли 42 тома капитального руководства «Handbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten», а с 1965 по 1970 г. — 8 дополнительных томов к нему.

В Италии в 1572 г. Меркуриалис (H. Mercurialis, 1530—1606) издал первое печатное руководство по Д. «De morbis cutaneis. », М. Мальпиги начал микроскопическое изучение строения кожи, продолженное Дж. Морганьи и Ф. Пачини; Томмасоли (P. Tommasoli, 1857—1904) установил аутотоксическое происхождение некоторых дерматозов, Майокки (D. Majocchi, 1849—1929) описал пурпуру кольцевидную телеангиэктоидную и гранулему трихофитийную.

В Англии первые классификации кожных болезней по морфол, признакам были предложены Р. Вилланом, Бейтменом (Th. Bateman, 1778— 1821), анатомо-физиологическую классификацию разработал Вильсон (W. J. Е. Wilson, 1809-1884). Дж. Гетчинсон описал язвенную форму уплотненной эритемы, летнюю почесуху, Фокс (W. Т. Fox, 1836— 1879) — контагиозное импетиго и дисгидроз, Кроккер (H. R. Crocker, 1845—1909) — кольцевидную эритему, Педжет (J. Paget, 1814—1899) — преканкрозные поражения кожи. Монография Уайта (R. P. White, 1855—1934) «Occupational affections of the skin» переведена на русский язык (1925).

Венгерский ученый Грюби (D. Gruby, 1810—1898) внес большой вклад в дерматомнкологию, норвежцы Даниэльссен (D. С. Danielssen, 1815—1894) и Ц. Бек были авторами первой научной монографии о лепре (1847), Г. Гансен описал возбудителя лепры (1874), датчанин Н. Финсен предложил лечение туберкулеза кожи особой ультрафиолетовой лампой, что было отмечено в 1903 г. Нобелевской премией.

Основоположник амер. дерматол, школы Дюринг (L. A. Duhring, 1845— 1913) выделил герпетиформный дерматит, Боуэн (J. Т. Bowen, 1857 — 1941) — преканкрозный дерматоз, Фордайс (J. A. Fordyce, 1858—1925) совместно с Фоксом (G.H.Fox, 1846— 1937) — болезнь апокриниых потовых желез, Гайд (J. N. Hyde, 1840—1910) — узловатую почесуху, У. Ослер — врожденные телеангиэктазии с геморрагиями; Гилкрист (Th. С. Gilchrist, 1862—1927) описал особый вид бластомикоза, Шамберг (J. F. Schamberg, 1870—1934) — прогрессивный пигментный дерматоз. Пыози (W. A. Pusey, 1865 —1940) ввел в практику Д. криотерапию. Саттон (R. L. Sutton, 1878—1952) известен как автор выдержавшего много изданий капитального руководства «Diseases of the Skin», а Левер (W. F. Lever) — руководства по патогистологии кожи, переведенного в 1958 г. на русский язык. Начиная с 1900 г. в США регулярно выходят ежегодники рефератов важнейших работ по Д. («Year-Book of Dermatology and Syphilologv»).

В первой половине 19 в. основное внимание нем. дерматологов было сосредоточено на изучении морфологии различных болезней кожи, а связь дерматозов с общими расстройствами организма их интересовала мало. Наоборот, франц. дерматологи явно переоценивали распространенное у них учение о «дискразиях».

В конце 19 в., с расцветом бактериологии, усилия ученых всех стран были направлены на поиски возбудителей дерматозов; были открыты и изучены патогенные грибки, пиогенные кокки, микобактерии туберкулеза и лепры, вирусы и др.

Развитие Д. в 20 в. шло преимущественно в направлении экспериментально-клинического изучения патогенеза дерматозов на базе нормальной и патологической физиологии с позиций целостного организма, состояния его реактивности; началось глубокое изучение процессов аллергии и иммунитета, биохимических и обменных процессов, получили широкое применение разнообразные функциональные пробы и исследования, развивается современное представление о сущности дерматозов и их связи с окружающей средой.

Истоки отечественной Дерматологии изучены мало. Их надо искать в различных рукописных «зельниках» и «травниках», делах Аптекарского приказа (см.). Русскими врачами в 18 в. на дерматол, темы было защищено несколько докторских диссертаций, преимущественно в заграничных ун-тах, напр. С. Г. Зыбелиным о мылах (Лейден, 1764), И. П. Максимовичем о лепре (Кенигсберг, 1773) и др. Всего, по подсчетам В. А. Невского (1960), в 18 в. и в первой половине 19 в. 76 русских врачей защитили диссертации по Д., а Н. И. Гусаков (1974) в Центральном историческом архиве обнаружил ок. 100 неопубликованных работ по вопросам Д. на русском и иностранных языках. Русские дерматологи, заимствуя все прогрессивное из западноевропейской науки, прокладывали новые, оригинальные пути, сочетая теорию и практику, стремясь поставить достижения науки на службу народу.

В начале 19 в. М. Я. Мудрое указывал на необходимость при обследовании больного «обратить внимание на кожу, сухость ее и влажность, теплоту и холод, цвет и сыпи». Изучению кожных болезней уделял внимание И. Е. Дядьковский. С. П. Боткин написал работу «О рефлекторных явлениях в сосудах кожи и о рефлекторном поте» (1867). Особое внимание русских дерматологов привлекали вопросы взаимоотношения организма с окружающей средой, связь изменения кожи с расстройствами в других органах и системах; работы В. В. Лотина (1861), Н. А. Белоголового (1862), Н. А. Шестова (1866) были посвящены проблеме проницаемости кожи.

Плодотворный путь развития отечественной Дерматологии четко определил основоположник Д. в России А. Г. Полотебнов. В «Дерматологических исследованиях из клиники профессора А. Г. Полотебнова» (Спб., 1886, 1887) он писал: «Патология кожи представляет собой прекрасную живую лабораторию с опытами, производимыми самой природою. изучить, понять и разъяснить эти опыты, изучить взаимную связь и зависимость различных факторов, определить значение этих изменений для всего организма составляет прямую и непосредственную задачу дерматологии. Тогда, и только тогда, эта отрасль клинической медицины представит общемедицинский и биологический интерес». Это прогрессивное направление, основанное на физиол, учении И. М. Сеченова и клин. концепциях С. П. Боткина о нервизме, на принципе «рассматривать и изучать организм как единое целое», обеспечивающее патогенетический подход к больному человеку, созданное А. Г. Полотебновым, послужило основой трудов его учеников. В числе их был М. И. Стуковенков, возглавлявший кафедру кожных и венерических болезней в Киеве и стремившийся, по его выражению, «сделать из клиники кожных болезней клинику кожных больных», А. Я. Бруев— первый зав. кафедрой в Харькове и И. Ф. Зеленев.. К этой же школе принадлежал П. В. Никольский, последовательно проводивший идею целостности организма, подчеркивавший ведущую роль нервно-трофического фактора в этиологии и патогенезе многих дерматозов; мировую известность получил обнаруженный им феномен отслойки эпидермиса при листовидной пузырчатке.

В работах Т. П. Павлова клинико-диагностическое направление сочеталось с тонким гистологическим анализом, оттенялась тесная взаимосвязь дерматозов и патологии внутренних органов, неврогенный механизм патогенеза многих дерматозов. Это направление характеризует научную деятельность и его многочисленных учеников (И из них в разное время возглавляли университетские кафедры кожных и венерических болезней). В числе их выделяются В. В. Иванов— основатель журнала «Дерматология» (1913—1914), а позднее «Русского вестника дерматологии» (1924—1931), заложивший основы отечественной профессиональной дерматологии, А. И. Лебедев (1887—1923) — автор первого русского руководства по патогистологии (Ташкент, 1923), П. С. Григорьев, С. Т. Павлов и др.

Видными представителями петербургской дерматологической школы были О. В. Петерсен — первый профессор кафедры кожных и венерических болезней ин-та усовершенствования врачей в Петербурге, П. Ф. Боровский, открывший возбудителя кожного лейшманиоза (1898), Н. А. Морозов, обнаруживший изменения костей при саркоиде Бека (1908), А. Н. Соколов, описавший возбудителя дракункулеза (1908), Д. Ф. Решетилло — автор первого русского руководства по лепре.

В Московском ун-те курс «сифилитических и накожных болезней» с 1863 по 1869 и с 1884 по 1892 г. читал Н. П. Мансуров (издавший начиная с 1863 г. в течение почти 20 лет отдельными выпусками книгу «Накожные болезни»), а с 1869 по 1884 г.— Д. И. Найденов. Основатель московской дерматол, школы А. И. Поспелов составил «Краткий учебник кожных болезней», 7-е изд. к-рого вышло в 1912 г. Он описал феномены «смятой папиросной бумаги» при атрофии кожи, западения бугорков от надавливания зондом при туберкулезной волчанке, поражение слизистой оболочки рта при красном плоском лишае и псориазе, разработал методику косметического массажа.

Характерной чертой передовых русских медиков была заинтересованность в вопросах организации здравоохранения и общественная деятельность; отечественные дерматологи «всегда отличались стремлением связать поражения кожи с заболеваниями внутренних органов, нервной системы и вообще всего организма; они никогда не заслуживали названия узких специалистов» (В. В. Иванов, 1913). Эти прогрессивные особенности наиболее отчетливо проявились после Великой Октябрьской социалистической революции. Из многочисленных учеников А. И. Поспелова выделяются С. Л. Богров, А. А. Брычев (1876— 1945), Е. С. Главке — основатель кожно-венерол. ин-та в Одессе (1922), Ф. Н. Гринчар, Г. И. Мещерский, П. А. Павлов (1856—1928), Н. А. Черногубов, М. А. Членов (1871 — 1941) и др.

Вопросам дерматомикологии посвятили свои работы А. Н. Аравийский, А. М. Ариевич, А. А. Боголепов, С. Л. Богров, П. Н. Кашкин, Л. Н. Машкиллейсон, В. Я. Некачалов, Н. А. Черногубов, Н. Д. Шеклаков и др.

О. Н. Подвысоцкая и И. И. Чернявский впервые в Европе изучали хромобластомикоз, Я. А. Мериин подробно изучил его возбудителя. Проблемами туберкулеза кожи занимались М. М. Бременер, И. Б. Вейнеров, Н. Л. Россиянский, А. И. Сахновская, Н. С. Смелое и др.; пиодермией — А. М. Кричевский, С. Т. Павлов, Н. А. Черногубов и др.

А. А. Антоньеву, М. П. Батунину, Ф. Н. Гринчару, А. П. Долгову, A. С. Зенину, А. С. Рабену, B. А. Рахманову, Н. А. Торсуеву и др. принадлежат заслуги в изучении клиники и профилактики профессиональных болезней. В. В. Иванов и Н. С. Ведров разработали оригинальный метод капельных проб.

Вопросами лепрологии занимались B. И. Кедровский, И. Н. Переводчиков, Н. А. Торсуев, А. А. Штейн, Н. Ф. Павлов, Н. И. Федоров и др.

Ценные исследования по нейродермиту опубликовали Ю. К. Скрипкин, А. А. Фельдман, Г. И. Ланда и др. Вопросам охранительного торможения в терапии дерматозов посвящены работы А. И. Картамышева, М. М. Желтакова, Б. А. Сомова и др. М. П. Демьянович предложил эффективный метод лечения чесотки.

Гистологию и патогистологию кожи изучали Е. Я. Герценберг, К. И. Калантаевская, А. И. Картамышев, Н. А. Торсуев и др. Изучением биохим, процессов в коже занимались В. Н. Добронравов, С. А. Капланский, И. И. Матусис, М. Г. Мгебров и др.; вопросами реактивности организма — Б. А. Задорожный, II. М. Залкан, П. В. Кожевников, С. Т. Павлов, Н. Л. Россиянский, О. К. Шапошников и др. Вопросы организации борьбы с дерматозами разрабатывали С. Е. Горбовицкий, О. П. Комов, А. М. Кричевский, А. И. Пятикоп, А. А. Студницин, H. М. Tуранов и др.

В 1931 г. под ред. А. П. Иордана вышло руководство «Клиника болезней кожи», написанное рядом советских дерматологов; с 1959 по 1964 г. вышло «Многотомное руководство по дерматологии и венерологии»; «Справочник дермато-венеролога» под ред. А. А. Студницина и H. М. Туранова (изд. 1964 и 1971 гг.). Ряд оригинальных руководств по Д. или ее разделам написаны П. В. Никольским (1923), В. Я. Арутюновым (1932), П. С. Григорьевым (1933), Г. И. Мещерским (1936), А. И. Картамышевым (1952), М. А. Розентулом (1952), М. М. Желтаковым (1957), Л. Н. Машкиллейсоном (1957), 3. Н. Гржебиным и Г. С. Цераидисом (1960), Н. Д. Шеклаковым (1961), С. Т. Павловым (1969), А. А. Студнициным и Б. Г. Стояновым (1971), К. А. Калантаевской (1972), Б. М. Пашковым (1973) и др. Многие из этих руководств переиздавались неоднократно. За годы Советской власти в НИИ, на кафедрах кожных и венерических болезней издано много сборников работ по Дерматологии.

Развитию современного этапа Д. способствуют успехи электронной микроскопии, биохимии, особенно аллергологии и генетики, изменившие представления о реактивности организма. Работы о роли пигмента кожи, о значении ретикулоэндотелиальной системы, о функциях и значении симпатической нервной системы, эндокринных желез внесли много нового в понимание этиологии и патогенеза ряда дерматозов, открыли пути этиол, и патогенетической терапии. В разработку этих вопросов большой вклад внесли советские дерматологи, уделяющие большое внимание изучению патоморфоза кожных болезней (см. Патоморфоз), иммунол. и аллергических процессов, а также профессиональным, геронтол. аспектам Д. и др. (Н. С. Смелов и Е. Ф. Беляева, И. И. Потоцкий, Ю. Я. Ашмарин, А. А. Каламкарян, Ю. К. Скрипкин и др.). Изучаются вопросы васкулитов кожи (О. К. Шапошников и др.), пузырчатки (Н. Д. Шеклаков, Н. А. Торсуев и В. Н. Романенко, Л. Я. Трофимова), генетические аспекты дерматологии (Г. Б. Беленький и др.), инфекционные болезни кожи (Л. Н. Машкиллейсон, А. А. Студницин и др.), дерматозы у детей (С. Я. Голосовкер, М. Т. Брилль, Ю. К. Скрипкин, А. А. Студницин, Б. Г. Стоянов и др.).

В СССР достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными дерматозами; полностью ликвидированы ришта, снижена заболеваемость дерматомикозами, пиодермией, лейшманиозом кожи, лепрой, туберкулезом кожи и др. Лечение больных с хрон, дерматозами строится по принципу диспансерного наблюдения, к-рое проводится врачами-дерматологами в поликлинике, а также в кожно-венерол. диспансере (см.). Профилактика профессиональных дерматозов проводится путем периодических медосмотров рабочих.

Научно-методическим центром по организации борьбы с кожными и венерическими болезнями является Центральный кожно-венерологический научно-исследовательский ин-т (ЦКВИ). Здесь проводится организационная и научно-исследовательская работа, создаются методические материалы для практических врачей по диагностике, лечению, профилактике болезней кожи. Много внимания уделяется вопросам профилактики профессиональных дерматозов, в т. ч. в сельской местности (в связи с применением ряда хим. веществ в сельском хозяйстве), профилактике дерматитов, дермато-микозов и др. Разрабатываются вопросы профилактики и повышения эффективности лечения пиодермии, экземы, нейродермита у детей; совершенствуются методы лабораторной диагностики (гистохимия, электронная микроскопия и др.). Научно-исследовательские кожно-венерол. ин-ты имеются также в Алма-Ате, Харькове, Свердловске, Горьком, Ашхабаде, Минске, Ташкенте, Тбилиси. В 1948 г. создан НИИ по изучению лепры (Астрахань).

До второй половины 19 в. специальных кафедр кожных и венерических болезней в России не существовало, и лишь на некоторых мед. ф-тах с кожными болезнями студентов знакомили на кафедрах патологии и терапии только теоретически и не систематически. В 1869 г. были почти одновременно организованы первые самостоятельные кафедры кожных болезней в Медико-хирургической академии (Петербург) и на мед. ф-тах Московского и Варшавского ун-тов; несколько позднее они были созданы и в других ун-тах (Киев, Харьков). В СССР преподавание Д. обязательно во всех медицинских институтах и на всех мед. ф-тах, а также во всех средних мед. учебных заведениях. Специализация и усовершенствование врачей по Д. в СССР проводится на кафедрах некоторых мед. институтов, институтов усовершенствования врачей и в научно-исследовательских дерматовенерологических институтах.

Русское сифилидологическое и дерматологическое об-во было основано В. М. Tарновским в Петербурге в 1885 г.; в 1891 г. А. И. Поспелов основал Московское венерологическое и дерматологическое об-во. В СССР существует Всесоюзное об-во дерматологов и венерологов, объединяющее все республиканские филиалы.

В СССР лучшие музеи муляжей организованы при ЦКВИ и кафедре кожных и венерических болезней 1-го ММИ им. И. М. Сеченова.

Сведения о съездах дерматологов и венерологов, изданиях журналов по дерматовенерологии, кадрах врачей, наличии коечного фонда для больных кожными и венерическими болезнями — см. Венерология.

История — Гитман С. М. Основоположники отечественной дерматосифилидологии, в кн.: Вопр. дерм, и вен., под ред. H. М. Туранова, с. 63, М., 1953; Кожевников П. В. История дерматологии, Многотомн, руководство по дерм.-вен., под ред. С. Т. Павлова, т. 2, с. 9, М., 1961, библиогр.; Павлов С. Т. и др. Достижения советской дерматологии (1917—1967), Вестн, дерм, и вен., № 10, с. 3, 1967; Пятьдесят лет советского здравоохранения, под ред. Б. В. Петровского, с. 499, М., 1967; Юринов Т. М. Краткий очерк по истории дерматологии (Древний Восток, Античный мир), Труды Казанск. мед. ин-та, в. 1, с. 1, 1946, библиогр.; Gertler W.Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 3, S. 2127, Lpz., 1973, Bibliogr.

Учебники, руководства и справочные издания — Гитман С. М. Библиографический указатель русской дерматологии и венерологии за 1900—1931 гг., М.— Л., 1935; он же, Библиографический указатель советской дерматологии и венерологии за 1932—1958 гг., т. 2—4, М., 1951—1964; Дарье Ж. Основы дерматологии, пер. с франц., М.— Л., 1930, библиогр.; Желтаков М. М. Кожные и венерические болезни, М., 1964; 3енин А. С. и Торсуев Н. А. Учебник кожных и венерических болезней, М., 1960; Клиника болезней кожи, под ред. А. П. Иордана, М.— Л., 1931; Кожевников П. В. Общая дерматология, Л., 1970, библиогр.; Машкиллейсон Л. Н. Лечение и профилактика кожных болезней, М., 1964; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 2—3, М., 1961—1964; Никольский П. В. Болезни кожи, М.— Л., 1930; Павлов и др. Кожные и венерические болезни, М., 1975; Розентул М. А. Общая терапия кожных болезней, М., 1970, библиогр.; Скрипкин Ю. К. и Шарапова Г. Я. Кожные и венерические болезни, М., 1972; Студницин А. А., Стоянов Б. Г. и Шарапова Г. Я. Кожные болезни у детей, М., 1971, библиогр.; Degоs R. et Lortat-Jacob E. Dermatologie, P., 1971; Gertler W. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1—3, Lpz., 1970—1973; Grасiansky P. et BoulleS. Atlas de dermatologie, t. 1—5, P., 1952—1955; Handbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten, hrsg, v. J. Jadassohn, Bd 1—23, B., 1927—1934 (Erganzungswerk, hrsg. v. A. Marehionini, Bd 1—8, B., 1959—1969); Ormsby O. S. a. Montgomery H. Diseases of the skin, Philadelphia, 1955; Sutton R. Diseases of the skin, St Louis, 1956; Textbook of dermatology, v. 1—2, ed. by A. Rook a. o. Oxford, 1975.

Периодические издания — Вестник дерматологии и венерологии, М., с 1957 (1924—1931 — Венерология и дерматология, 1932—1936 — Советский вестник дерматологии и венерологии, 1937—1956 — Вестник венерологии и дерматологии); Медицинский реферативный журнал, Раздел XI — Дерматология, Венерология, М., с 1963; Русский вестник дерматологии, М., 1924—1930; Acta dermato-venerologica, Stockholm, с 1920; Actas dermo-sifi-liograficas, Madrid, с 1909; Annales de dermatologie et de syphiligraphie, Р., с 1869; Annali italiani di dermatologia e sifilografia, Napoli, с 1945; Archiv fur dermatolo-gische Forschung, В. u. a., с 1971 (1869— 1955 — Archiv fiir Dermatologie und Syphilis, 1955—1971 — Archiv fur klinische und experimentelle Dermatologie); British Journal of Dermatology and Syphilis, L., с 1888; Dermatologica, Basel, с 1939; Dermatolo-gische Wochenschrif t, Lpz., с 1882; Excerpta medica, Section XIII — Dermatology and Venereology, Amsterdam, с 1947; Der Hautarzt, В., с 1950; Journal of Investigative Dermatology, Baltimore, с 1938; Zeitschrift fiir Haut- und Geschlechtskrankheiten, B., с 1946; Zentralblatt fiir Haut- und Geschlechtskrankheiten, В., с 1921.

H. С. Смелов, H. А. Торсуев.

Источник