Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ расщСплСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment.

Научный Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: М. ΠœΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡˆΠ΅Π²Π°, ΠŸΠ‘ΠŸΠ±Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. Π°ΠΊΠ°Π΄. Павлова, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – это бСлковая фракция, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ распада Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² процСссС растворСния кровяных сгустков (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°). D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ считаСтся достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ тромбообразования, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ запускаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с процСссом формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

Анализ Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ позволяСт Π² комплСксС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сразу 2 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (свСртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ· (растворСниС сгустков). ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своСврСмСнно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π² случаС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ кровСносной систСмы (Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·, тромбофилия, лСгочная эмболия ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кровСносных сосудов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, для остановки ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ участвуСт Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кровяных сгустков (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€Π΅ΡˆΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ большСго, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². ПодобноС состояниС Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π²Π΅Π½ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вырабатываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ растворяСт излишки Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этой химичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Π•Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ стСпСни интСнсивности Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

На ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° концСнтрация D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π° (Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 243 Π½Π³/ΠΌΠ»). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ коагуляции. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ этого процСсса Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π’Π‘-синдромС, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ эмболии, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π²Π΅Π½, заболСваниях сСрдца, массовых ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ…, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€.

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

Π₯отя D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ являСтся ваТнСйшим ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΈ связанных состояний, ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стал Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² комплСксный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°Ρ€ΠΌΠΌΡƒ. А ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 98%, Ρ‚ΠΎ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ часто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ тромбоэмболии (острая Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосудов Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ) Ρƒ «тяТСлых» Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ процСссС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования анализируСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ концСнтрация D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск развития острых ослоТнСний Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

Показания для анализа

ИсслСдованиС Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ проводится Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слуТат ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

О нСобходимости провСдСния исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠ°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСста ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ:

Нормы D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ рСфСрСнсныС значСния:

РСфСрСнсныС значСния ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности:

Нормы Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π˜Π½Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎ 1
значСния Π˜Π½Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ стандартных, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этой Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ с большСй Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ измСрСния Π² Π˜Π½Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎ являСтся Π½Π³/ΠΌΠ».

ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ значСния для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π˜Π½Π²ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎ:

1-ΠΉΠ΄ΠΎ 2862-ΠΉΠ΄ΠΎ 4573-ΠΉΠ΄ΠΎ 644

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Ссли Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· дСмонстрируСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ тромбоэмболии (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½), Π”Π’Π‘-синдромС (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудах). Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСст Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСстополоТСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ количСство.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ

ЀизиологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°:

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ скрининговым исслСдованиСм Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности (проводят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ тримСстр). Π’ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ сроков бСрСмСнности ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

На Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ: Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 3 тримСстра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π°. Π’ случаС ослоТнСнной бСрСмСнности (прСэклампсия, гСстоз, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π΅Π³ΠΎ концСнтрация достигаСт критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Высокий D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°:

ВсС эти состояния опасны для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния: ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, отслойку ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Если D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ допустимыС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² стационар, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ показатСлях свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ВсС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ носят справочный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сайт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ cookie-Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ посСтитСлСй сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ, поТалуйста, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ эту страницу Π² Π°Π½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста Π² диагностикС Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… тромбоэмболий

ВСнозная тромбоэмболия (Π’Π’Π­) – это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’Π’Π­ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Π’Π“Π’), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто приводят ΠΊ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ВЭЛА). ВЭЛА часто становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острой сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ смСрти больного. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции Π½Π° 100 000 насСлСния Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ фиксируСтся 50-70 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Π’Π“Π’. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС частота Π’Π“Π’ увСличиваСтся Π² нСсколько Ρ€Π°Π· (Π΄ΠΎ 200 случаСв Π½Π° 100 000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄). Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ эмболию Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ с частотой 35-40 Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (1). Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ВЭЛА Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто послС ИМ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° (3). Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π’Π­ постСпСнно увСличиваСтся с возрастом ΠΈ достигаСт ΠΊ 55-64 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ – 500 случаСв Π½Π° 100000 насСлСния, Π° ΠΊ 75-84 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ – 1564 случаСв Π½Π° 100000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Π’Π’Π­ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: малая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, онкологичСскиС заболСвания, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (Π² особСнности сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ хроничСскиС заболСвания), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса, Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ костСй, вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… протромботичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VII, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VIII ΠΈ гомоцистСина) (2).

Вопрос диагностики ВЭЛА Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° тяТСсти заболСвания ΠΈ высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ВЭЛА развиваСтся молниСносно ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° диагностику.
Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа составляСт 65%, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2,5 часа – 80%. Однако ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ количСство нСблагоприятных исходов сниТаСтся ΠΈ составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% (4).

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, послС провСдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ВЭЛА подтвСрТдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 15-25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (7). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ тСстС для подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ эффСктивным исслСдованиСм для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ВЭЛА являСтся тСст Π½Π° Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ (3).

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ прСдставляСт собой Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ распадС (протСолитичСской Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π° (8). НаличиС Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сгустка Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосудистого русла ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ гСмостаза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° (9). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ образования Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов, это: 1) протСолитичСская дСградация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚Ρ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² А ΠΈ Π’ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²; 2) ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ полимСризация Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² растворимый Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€; 3) стабилизация растворимого Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² нСрастворимый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° XIII, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ связи (Β«ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сшивки») ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ находящимися рядом D-Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² присутствии ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ca2+ ; 4) дСградация нСрастворимого ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΡˆΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π° (8,10). ДСйствиС фибринолитичСской систСмы Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° лизис Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ образуСтся смСсь ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°/Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° (ΠŸΠ”Π€) (рис.1).

Рис.1 ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ распад Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (10).

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ измСряСмого Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ возраста Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° (7). Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, врСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ-ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сохранной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 6-8 часов (10).

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ спСцифичный ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²: ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ считаСтся биохимичСским Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» для диагностики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π’Π’Π­ (9). ДиагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° основываСтся Π½Π° Π΅Π³ΠΎ высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, способности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π’Π­, Ссли Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ мСньшС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (cutoff) поэтому Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высоким ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (>98%). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики Π’Π’Π­ вСсьма Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ (≀15%), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ для увСличСния Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°:

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании для подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ВЭЛА. ОсновноС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² сосудистом руслС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π’Π“Π’, ВЭЛА ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тромботичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (8).

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° связано с диагностикой опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ВЭЛА), Ρ‚ΠΎ Π² экстрСнных случаях Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ условиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: быстроС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, сокращСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° прСаналитичСский этап Π·Π° счСт исслСдования Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сразу послС взятия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ круглосуточного измСрСния Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² экспрСсс-лабораториях ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Ρƒ постСли больного» (Point-of-care testing).

Однако низкая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста Π½Π° Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнным Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст для диагностики Π’Π’Π­, особСнно для госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’Π“Π’, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ скрининга Π½Π΅ слСдуСт (1). Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ тСст Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ вСроятности развития Π’Π’Π­. По мнСнию экспСртов (6) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ этапом, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит дальнСйшая диагностичСская стратСгия ΠΈ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’Π’Π­ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² соотвСтствии с Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими шкалами, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это шкала Уэллса ΠΈΠ»ΠΈ ЖСнСвский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ (5, 7), Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 1 ΠΈ 2. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ шкала Уэллса примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ для Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для госпитализированных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ЖСнСвский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (6). Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСской вСроятности Π’Π“Π’ ΠΈ ВЭЛА ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ схСмы: Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ (клиничСская Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ низкая, промСТуточная ΠΈΠ»ΠΈ высокая) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ…ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ВЭЛА маловСроятна ΠΈΠ»ΠΈ вСроятна).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π¨ΠΊΠ°Π»Π° Уэллса для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ вСроятности Π’Π“Π’ (7).

Активный Ρ€Π°ΠΊ (Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв)

ПлСгия/ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипса Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ возрастам, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ

Анализ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ процСсса свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ растворСния кровяных сгустков. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π² показаниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ своСврСмСнно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ кровСносной систСмы β€” тромбофилия, лСгочная эмболия, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ соСдинСниС, получаСтся ΠΏΡ€ΠΈ распадС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ врСмя растворСния кровяных сгустков. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π΄Π²Π° D-Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π‘ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· вСщСства запускаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² процСссом формирования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

На Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π² I тримСстрС β€” Π΄ΠΎ 286 Π½Π³/ΠΌΠ», Π²ΠΎ II β€” Π΄ΠΎ 457 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†, Π² III β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 644 Π½Π³/ΠΌΠ». Для людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Для расчСта количСство Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 5. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ допустимоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² Π½Π³/ΠΌΠ».

Показания для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Анализ Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ коагуляции ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, для выявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ кровСносной систСмы. ИсслСдованиС проводят Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Для исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π—Π° сутки Π΄ΠΎ обслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСского ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСутомлСния, Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ алкоголь, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, блюда с пряностями ΠΈ уксусом.

Показания для назначСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°:

Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ прСрывания, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ эклампсии ΠΈ прСэклампсии, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. РСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ проходят Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Анализ Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², поэтому для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ обслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ КВ-ангиография, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ компрСссионноС дуплСксноС ангиосканированиС, флСбография с контрастом, МРВ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, тСсты для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ сосудисто-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСмостаза, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III, Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ антикоагулянта.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ сниТСния уровня D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ артСриях. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, лСгочная ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тромбоэмболия, Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят люди ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ тромбоэмболичСскиС ослоТнСния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сроках бСрСмСнности, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ III тримСстра ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π°. Но ΠΏΡ€ΠΈ эклампсии ΠΈ прСэклампсии, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° концСнтрация Π±Π΅Π»ΠΊΠ° достигаСт критичСских Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ЀизиологичСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 80 Π»Π΅Ρ‚. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎ высокиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ЗначСния D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 243 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тромботичСскиС ослоТнСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. УмСньшСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синтСза Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ антикоагулянтам.

НизкиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° нСбольшой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ, Ссли с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° образования кровяного сгустка ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль.

Низкий D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ опасСн для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сильной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… сроках. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… рисках ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ частых приступах Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца. Если ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыС бСспричинныС кровотСчСния, болят ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство суточной ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Анализ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль, чувство онСмСния Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, дискомфорт возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π’ области образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ° становится Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ тромбоэмболии сосудов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, слоТно Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, начинаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅. БСспокоит сильная боль ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сдавливания Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ частых приступах Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ токсикозС, слабости, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…. О патологичСских состояниях ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹?

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, самолСчСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ опасным ослоТнСниям.

Из Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ с ΠΈΠΌΠ±ΠΈΡ€Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΊΡƒΠΌΡƒ, кайСнский ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ†, лосось, миндаль ΠΈ ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло, чСснок.

D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ кровСносной систСмы. Анализ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ людям с высоким риском развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ сСрдца, сосудов, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Диагностика позволят воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ возникновСния опасных ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазиограммС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

БлоТнСйший ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…. НСваТно, простой Π»ΠΈ это ΠΏΠΎΡ€Π΅Π· Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ хирургичСская опСрация. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ запускаСт ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ систСму Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ всякий Ρ€Π°Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° поврСТдаСтся ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ сосуд ΠΈΠ»ΠΈ капилляр.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вСщСства, ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’ мСстС ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Π° эти вСщСства ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ образования Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, образуСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ останавливаСтся. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² мСстС поврСТдСния. Если Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π΅Π·Π΄Π΅, Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пСрСстаёт ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ послСдствиям. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² сосудах Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ большС всСго людСй.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² сосудах. Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ эти процСссы ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Но, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π½? ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… заболСваниях процСссы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ густССт ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ сворачиваСтся. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Ρƒ тяТСлСС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠΎ сосудам. Π’ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ поступаСт мСньшС кислорода. Π’ любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, станСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояния.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ – это ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ распада Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. Когда Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ распадаСтся, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ даст Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 500 Π½Π³/ΠΌΠ». Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ исходного (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазСД-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ образуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ распадС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° систСма свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ массивный Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ синдром диссСминированного внутрисосудистого свёртывания. Π­Ρ‚ΠΈ состояния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· – процСсс образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² просвСтС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± образуСтся Π² артСриях.

Π”Π’Π‘ синдром часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ массивным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, тяТёлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ 3-4 стСпСни с большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ пораТСния). ΠŸΡ€ΠΈ всСх патологиях, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π”Π’Π‘ синдромом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·.
Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ уровня Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ это ослоТнСниС.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈ всСх этих состояниях ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ прСдпосылки ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности систСма гСмостаза готовится ΠΊ остановкС кровотСчСния послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ отраТаСтся Π² ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БущСствуСт большоС число Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ состоянии находится гСмостаз.

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² 90-Ρ… Π³Π³. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· быстро занял мСсто основного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Π”Π’Π‘ синдром, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ число благоприятных исходов.

Как ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

БущСствуСт ряд лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – антикоагулянтов, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. Π’ основном ΠΈΡ… дСйствиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ образования Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. А Ссли Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ антикоагулянтами ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ОсновноС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС антикоагулянтов Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ интСрСсныС новости ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ бСсплодия ΠΈ ЭКО Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈ Π² нашСм Telegram-ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ @probirka_forum ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± состоит ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ называСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ образуСтся ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм вСщСства, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ воздСйствуСт Π½Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, растворСнный Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ‚ прСвращаСтся Π² нСрастворимый Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½.
Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ сгущаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² мСстС поврСТдСния, Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± уплотняСтся – этот процСсс называСтся рСтракция. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остановлСно.

Казалось Π±Ρ‹, ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Но Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ. Иногда Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСтС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Если Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ циркуляции ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ишСмии, ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊ развиваСтся тромбоэмболия, состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ тромбоэмболия

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ тромбоэмболии уносят Тизнь сотСн тысяч людСй. Если Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² сосуды Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ± Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудах сСрдца становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ этим болСзням обусловлСно высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°

Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ постоянный ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 500 Π½Π³/ΠΌΠ» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ экстрСнной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² тяТСлом состоянии с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ быстро ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² гСмостазС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π·Π΅ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состояниях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π±Π΅Π· ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний:

ΠŸΡ€ΠΈ этих состояниях ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этих состояниях увСличиваСтся риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π”-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ большС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ сдаСтся ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. Если Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° бСспокоит, насколько Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. Π’ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ этот Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π΅ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€

Часто назначаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, состоящий ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: РЀМК ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. Если ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ РЀМК ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° Π² сосудах.
ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² нСсколько Ρ€Π°Π·, это Π½Π΅ считаСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ отобраТаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΈ лСчСния.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ гСстоза ΠΈΠ»ΠΈ прСэклампсии, ослоТнСний бСрСмСнности. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5-6 Ρ€Π°Π· ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с болСзнями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ синдромом диссСминированного внутрисосудистого свСртывания.
ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎ всСх сосудах образуСтся ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ число микроскопичСских Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся высокой Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ «Π”-Π”ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ тСст»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *