Что можно делать после удаления паховой грыжи у мужчин
Что можно делать после удаления паховой грыжи у мужчин
Независимо от того, на какой части тела проводится хирургическое вмешательство, оно всегда негативно отражается на состоянии здоровья пациента. Помочь организму справиться с нагрузкой, а также как можно быстрее восстановиться, помогает профессиональная реабилитация.
Самым эффективным методом лечения паховой грыжи считается ее удаление. Прочие методы лечения не дают положительных результатов, более того, могут привести к негативным последствиям.
Почему нас выбирают
Постояльцы и посетители могут воспользоваться бесплатным Wi-Fi. А для желающих заняться спортом, в нашем пансионате оборудован тренажерный зал.
Мы предоставляем комфортные условия проживания для всех наших постояльцев. Попробуйте погостить хотя бы недельку, и вам понравится!
У нас представлено все самое необходимое оборудование для поддержания вашего здоровья, а внимательный персонал окажет при необходимости помощь.
В свободном доступе большой выбор книг и настольных игр для наших постояльцев. Персоналом проводятся регулярные лекции о здоровье.
Паховая грыжа, реабилитация
Сроки реабилитации после удаления паховой грыжи зависят от физиологических особенностей пациента, типа проведенной операции, ее сложности и других факторов. Обычно, полная реабилитация после операции занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.
Период реабилитации после удаления паховой грыжи можно разделить на несколько этапов:
Все сроки и периоды реабилитации рассчитываются индивидуально, исходя из особенностей каждого случая.
Отзывы наших клиентов
Был прооперирован по поводу паховой грыжи в феврале, через 2 недели записался на прием в Балтийский и сразу же начал курс реабилитации. Из плюсов – очень современное оборудование, все процедуры строго по записи, никаких очередей. Врачи молодцы, знают свое дело. Минусов не обнаружил, добираться удобно, цены адекватные.
Была паховая грыжа, в Балтийском центре проходил реабилитацию после операции. Очень доволен отношением. Персонал внимательный, все очень удобно – нет очередей и оборудование современное.
Основные методы реабилитации после операции по удалению паховой грыжи
Большое значение для восстановления организма, после операции по удалению паховой грыжи, имеет правильная диета, так как в данном вмешательстве затрагиваются внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, необходимо строго соблюдать диету и режим питания, а именно:
Физическая активность
После операции необходимо постепенно наращивать физическую активность.
ЛФК – это обязательный этап восстановления после операции, занятия необходимо вводить постепенно, для укрепления мышц в области живота. Важно обезопасить себя от подъема больших весов, нагрузка должна быть достаточной, но не чрезмерной. Лучшим вариантом будут упражнения на укрепления мышц пресса, упражнения на растяжку, спортивная ходьба, плавание и др.
Массаж назначается с целью избежания осложнений, связанных с резким сокращением физической активности, что негативно сказывается на организме и может привести к атрофии мышц. Массаж проводится в области поясницы, живота и нижних коннечностей.
Также на весь период реабилитации необходимо исключить подъем грузов.
Лечение в период реабилитации подбирается индивидуально для каждого пациента. Во избежание повторного возникновения грыжи, рекомендуем проходить комплексную реабилитацию в медицинском пансионате, под контролем специалистов.
Реабилитационный пансионат «Балтийский» предлагает профессиональную реабилитацию после операции по удалению паховой грыжи. Квалифицированные специалисты составят комплексную программу по восстановлению и укреплению организма. Благодаря проверенным методикам и профессиональному оборудованию, реабилитация пройдет комфортно, быстро и позволит в сжатые сроки вернуться к дооперационному ритму жизни.
Нужен ли специальный бандаж?
Достаточно популярный вопрос, о котором необходимо поговорить с врачом-специалистом. Здесь все также индивидуально и зависит от самого пациента. Но лечебный бандаж лучшим образом подходит для профилактики развития грыж. После операции бандаж помогает избежать растяжения мышечных тканей, а также сокращает нагрузку на мышцы кора, брюшной пресс.
Паховый бандаж поможет равномерно распределить внешнюю нагрузку и внутрибрюшное давление на пораженную область. Также бандаж помогает сократить компрессию на рубцовую зону, что приводит к ускорению восстановительного процесса. Лучшим образом подобный бандаж подойдет в самом начале период реабилитации, чтобы позволить мышцам окрепнуть, а организму направить все силы на восстановление.
Продолжительность ношения подобного бандажа также определяется врачом.
Как проходит операция по удалению паховой грыжи
Заведующий отделением по оказанию платных медицинских услуг УКБ № 4, Кандидат медицинских наук, хирург высшей категории. Доцент кафедры факультетской хирургии 2 Сеченовского Университета
7 статей
Это делает операции по удалению (а точнее – устранению) паховой грыжи одной из наиболее частых в ежедневной хирургической практике.
Рис 1. Гигантская пахово-мошоночная грыжа [1]
Почему надо оперировать паховую грыжу? У нее, как и любой другой грыжи передней брюшной стенки только один путь – с течением времени она будет только увеличиваться в размерах, достигая гигантских размеров (рис. 1) и ущемится.
Ущемление грыжи (рис. 2) – грозное осложнение, которое требует операции в 100% случаев. Без операции ущемленная грыжа почти всегда – летальное заболевание. Оптимальный срок ее выполнения – 6 часов от момента ущемления. Далее развиваются необратимые изменения ущемленного органа (гангрена кишки или сальника и т.д.), что делает необходимым удаления части органа. А это, в свою очередь, увеличивает риск осложнений – несостоятельности анастомоза и перитонита.
Чтобы не допустить этого, оптимально выполнить пластику грыжи в плановом порядке.
Виды операций
Рис 2. Ущемление грыжи с развитием некроза и перфорации кишки
Какие же на сегодняшний день варианты операции по удалению паховой грыжи наиболее распространены в нашей практике? Принципиально – их два: открытая и лапароскопическая. Последние годы в большинстве случаев мы отдаем предпочтение лапароскопии в лечении паховой грыжи, но для открытой пластики тоже есть свое определенное место.
Преимущества лапароскопической операции паховой грыжи
Многочисленные исследования показывают одинаково хорошие результаты с точки зрения риска рецидива (повторного образования грыж) при обоих вариантах операции. В то же время лапароскопическая пластика нам представляется надежнее из-за более широкого перекрытия грыжевых ворот, с одной стороны; и «внутреннего» расположения сетки.
Рис. 3 Принцип лапароскопической операции лечения грыжи на понятном примере
Всегда привожу аналогию сетчатого импланта с пробкой для ванны или раковины (рис. 3): представьте, что Вы пытаетесь закрыть отверстие снизу – и тогда вода пытается «оторвать» пробку (в нашем случае – сетку); или изнутри – в этом случае вся масса воды (внутрибрюшное давление) лишь плотнее прижимает пробку и герметизирует отверстие (грыжевой дефект).
Быстрая реабилитация. Срок госпитализации обычно не превышает одних суток, а еще через несколько дней пациенты возвращаются к обычному образу жизни.
Недостатки у лапароскопической пластики тоже безусловно есть
Рис. 4 Операция при паховой грыже роботом Da Vinci
В то же время, на наш взгляд, преимущества лапароскопической операции при паховой грыже значительно превосходят разницу в стоимости. Более того, сейчас у нас появилась возможность выполнять роботические операции для лечения грыж. Это еще намного дороже, но в сложных случаях (как описанные выше) лечение грыжи роботом Da Vinci оправдывает стоимость операции и уменьшает риск осложнений.
Какие существуют противопоказания для удаления паховой грыжи
Решение о любой операции – это «весы», на одной чаше которых риски операции, а на другой – риски заболевания, которое мы планируем устранить.
В случае паховой грыжи риски операции минимальны: операция малотравматичная, даже в открытом варианте исполнения, а местную анестезию нормально переносят абсолютное большинство пациентов, даже с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Мы рекомендуем воздержаться от операции разве что при беременности, и пациентам с тяжелой почечной, а также печеночной недостаточностью и асцитом. В последнем случае крайне высок риск рецидива грыжи.
Ущемленная грыжа – абсолютное показание к операции. «Абсолютное» означает, что любые противопоказания перестают играть свою роль в этой жизнеугрожающей ситуации.
Основные этапы операции грыжесечения при паховой грыже
Открытая операция пластики паховой грыжи
В большинстве случаев открытой операции, мы используем методику Лихтенштейна с имплантацией полипропиленовой сетки. Есть методики без использования сетчатого импланта, но их применение рекомендовано у молодых пациентов, а им мы лучше подходит лапароскопическая пластика.
Основные этапы операции Лихтенштейна:
Рис. 5 Этапы пластики паховой грыжи по Лихтенштейну [2]
Рис. 6 Открытая пластика при большой паховой грыже у пожилого пациента
Лапароскопическая операция при паховой грыже
Принципиально существует два подхода к лапароскопической герниопластике при паховых грыжах: TEP (totally extraperitoneal) – внебрюшинный доступ и его дальнейшее развитие eTEP (расширенный внебрюшинный доступ); и TAPP (transabdominal preperitoneal) – когда мы работаем со стороны брюшной полости.
Исторически мы делаем TAPP, и, честно говоря, не видим необходимости менять эту отработанную методику. Результаты и возможности этих двух вариантов лапароскопической операции сравнимы; TEP чуть быстрее, но зато TAPP позволяет оценить паховую область с другой стороны и выявить возможно пока никак не проявляющую себя вторую паховую грыжу, что бывает не так редко – около 20% [3] – и сразу ее устранить.
Основные этапы лапароскопической операции при паховой грыже:
Рис. 7 Отделение семявыносящего протока от грыжевого мешка
Рис. 8 Этап установки импланта. Обратите внимание, что грыжевые ворота расположены по центру
Рис. 9 Внешний вид после лапароскопической операции при паховой грыже (швы внутрикожные, рассасывающиеся)
Подготовка к операции
Перед операцией пациент проходит полное обследование в медицинском центре. Назначают лабораторные и аппаратные диагностические мероприятия – анализы крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, рентгенограмму, при необходимости – КТ или МРТ. Их цель – определить состояние здоровья больного и выявить сопутствующие патологии, требующие коррекции перед операцией. При выявлении патологий, препятствующих проведению операции, будет назначено лечение для компенсации заболеваний.
Перед операцией мы рекомендуем:
Реабилитация после операции
После операции пациента переводят в палату стационара. Практически сразу после операции можно вставать и самостоятельно перемещаться. После операции возможна легкая тошнота. Принимать пищу можно через несколько часов. В первые несколько дней возможна небольшая болезненность в месте проведения вмешательства. Для купирования боли назначают обезболивающие препараты. В постоянном наблюдении в клинике нет необходимости, но у каждого нашего пациента есть круглосуточная связь с оперирующим хирургом.
Рекомендации в послеоперационном периоде
Необходима регулярная замена стерильной повязки на местах прокола и обработка швов антисептиком (после душа).
Следует отказаться на время от газированных напитков и пищи, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике.
Нельзя поднимать тяжести в течение двух недель после лапароскопической операции, в течение последующих 3 месяцев – ограничение нагрузки (не более 10 кг).
При появлении покраснения, боли, кровоточивости из мест проколов необходимо обратиться к врачу.
Если соблюдать все рекомендации врача, то можно рассчитывать на быстрое восстановление после операции по устранению паховой или бедренной грыжи.
Восстановление после удаления грыжи
Паховая грыжа действует на человека подавляюще. Она приносит дискомфорт при ходьбе и боли даже в состоянии покоя. Единственный способ лечения – хирургическое вмешательство. Во избежание защемления, до операции необходимо носить бандаж. Это приспособление не позволяет опухоли выпячиваться слишком далеко и частично улучшает состояние больного. За помощью можно обратиться в многопрофильную клинику «Первая хирургия».
Последствия операции грыжи
Во избежание последствий, пациентов несколько дней содержат в комфортабельном стационаре. Необходимость восстановления после операции паховой грыжи объясняется тем, что могут возникнуть осложнения. Они случаются редко и могут быть связаны с особенностями строения тканей, наркозом, расположением сосудов. В клинике «Первая хирургия», таких случаев зафиксировано не было, но последствия случаются даже после операции. Это отеки, непрекращающиеся боли, кровотечение в области паха, воспаление раны, рецидив.
Паховая грыжа – послеоперационный период
Реабилитация проходит за несколько дней. Срок восстановления в некоторой степени зависит от вида обезболивающих препаратов. Если была задействована местная анестезия, то восстановительный процесс пройдет значительно быстрее, чем после общего наркоза. Физиологические особенности организма тоже влияют на продолжительность реабилитационного периода. Операция паховой грыжи и восстановление – это взаимосвязанные процессы. При отсутствии осложнений, пациентов долго в стационаре не задерживают – буквально два дня.
Быстрое восстановление после удаления грыжи
Если операцию проводили утром, то первая перевязка осуществляется вечером. Тампоны, пропитанные противомикробными средствами, меняют два раза в день. Их закрепляют к телу пластырем. На протяжении 30 дней, не рекомендуется заниматься даже легкой физкультурой и бегом. Нельзя поднимать тяжести весом более 3 кг. При этом нужно обязательно носить бандаж. Это способствует избавлению от рецидива. Если строго выполнять все рекомендации врача, то восстановление после паховой грыжи пройдет легко и незаметно.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство не рекомендуются в следующих случаях:
Специалисты не рекомендуют обращаться за помощью в неизвестное медицинское учреждение.
В противном случае их ждут следующие осложнения: нарушение целостности сосудов, нервов и семявыносящих протоков; деформация семенного канатика, стенок кишечника, а также мочевого пузыря и других органов.
Период реабилитации назначают сразу после хирургического вмешательства. От правильного или неправильного метода восстановления, зависит самочувствие больного, а также его быстрое возвращение к активной жизни. После операции, прошедшей под местным наркозом, пациент покидает больницу сразу. Ему не требуется стационар, а лишь ежедневное посещение врача. В любом случае, человек может вернуться к активной жизни не ранее, чем через четыре недели. И это возможно лишь с одобрения врача.
Далее больному рекомендуется лечебная физкультура, целью которой является: предупреждение осложнений; профилактика функций сердечнососудистой системы и спаечного процесса, а также формирование эластичного рубца. Выполняя все рекомендации врача, время на реабилитацию может сократиться вдвое.
Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019
Рекомендации по реабилитации после паховой грыжи
Любое хирургическое вмешательство требует восстановления, реабилитация после удаления паховой грыжи не является исключением. Поскольку сама патология развивается из-за слабости мышц, то в послеоперационном периоде все процедуры направлены на их укрепление.
Длительность периода восстановления
Продолжительность периода восстановления после удаления паховой грыжи зависит от того, какой тип операции применялся и от ее сложности. После операции, которая проводилась под общим наркозом, пациент проводит в больнице еще несколько дней. В легких случаях его могут выписать в тот же день – при соблюдении всех рекомендаций в домашних условиях.
Амбулаторный период в большинстве случаев длится 8-10 дней после хирургического вмешательства. В это время нужно соблюдать по возможности постельный режим и избегать физических нагрузок. Кроме того, в амбулаторном периоде соблюдают определенную диету.
Если восстановление проходит нормальными темпами, то врач уже через две недели разрешит возвращаться к нормальной физической активности и даже назначит комплекс упражнений для укрепления мышц. Иногда этот период длится дольше и составляет до 25 дней. Возвращение к полноценной физической активности может занять от месяца до полугода.
Причины осложнений после операций
Полостная операция – стресс для организма. Реабилитация после удаления паховой грыжи не всегда проходит гладко. Могут возникать осложнения, связанные с:
Иногда в послеоперационном периоде происходит рецидив – повторное образование грыжи. Оно может быть связано с индивидуальными особенностями развития мышечных тканей, с естественным старением мышц, но чаще всего его провоцируют повышенные нагрузки и отказ от диеты.
После операции может появляться отек тканей. Он вызывает болевые ощущения. Боли могут быть связаны с естественным процессом заживления тканей, но также и с расхождением шва. Поэтому в период восстановления после удаления паховой грыжи надо регулярно приходить к врачу на профилактический осмотр.
Физические нагрузки в послеоперационный период
Решение о целесообразности физических нагрузок принимает врач. В первые 10-20 дней после операции нагрузки исключаются. Потом начинаются занятия лечебной физкультурой, но интенсивных занятий спортом следует избегать, также запрещено поднимать тяжести (весом более 4-5 кг).
Чтобы ускорить реабилитацию после удаления паховой грыжи, назначают лечебный массаж. Его должен проводить медицинский работник. Процедура затрагивает область поясничного отдела, ног, живота. Это делается для улучшения кровообращения мышц и работы кишечника. Назначают массаж не раньше, чем через 7-9 дней после хирургического вмешательства. Такие процедуры делают в медицинских центрах, чья специализация – реабилитация для взрослых. Могут также назначать физиотерапевтические процедуры.
Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи допускает упражнения на укрепление мышц:
Врач, который наблюдает пациента в процессе реабилитации после операции удаления паховой грыжи, может рекомендовать и другие упражнения. Если во время выполнения комплекса упражнений человек чувствует слабость, нужно прекратить занятие. Возможно, следует пересмотреть нагрузку. Увеличение продолжительности занятий и числа повторов должно быть плавным.
Бандаж для восстановления
Процесс восстановления после операции удаления паховой грыжи предполагает ношение лечебного бандажа. Это нужно для предотвращения рецидива. Ношение бандажа позволяет снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и не допустить растяжения мышц.
Бандаж равномерно распределяет нагрузку, уменьшает давление на проблемную зону, и рубцы заживают быстрее. Продолжительность ношения бандажа определяет врач.
В настоящее время во многих клиниках применяются новые методы оперирования, когда участки потенциального возникновения новообразования закрепляются с помощью специальных имплантатов. Благодаря этому бандаж можно и не носить. Но многие врачи рекомендуют в процессе реабилитации после удаления паховой грыжи носить бандаж хотя бы в начальном периоде после хирургического вмешательства, когда болевые ощущения наиболее сильны.
Диета после иссечения паховой грыжи
Процесс восстановления после удаления паховой грыжи включает соблюдение лечебной диеты. Рацион составляют так, чтобы наладить работу пищеварительной системы. Не должно быть ни запоров, ни диареи, ни метеоризма, поскольку они повышают внутрибрюшное давление и увеличивают нагрузку на мышцы.
Правила питания в послеоперационном периоде просты:
После того, как было проведено удаление паховой грыжи, процесс восстановления накладывает и другие ограничения. Нельзя употреблять сладкую газировку и алкоголь, от крепкого кофе тоже придется отказаться.
Реабилитация в домашних условиях
Когда пациента выписывают из больницы, реабилитация после удаления паховой грыжи проводится в домашних условиях. Но нужно соблюдать все рекомендации врача?
Если врач прописывает физиотерапевтические процедуры, их нужно регулярно посещать.
Секс в послеоперационный период
Это можно будет делать только при отсутствии отечности, боли, неприятных ощущений. И даже в этом случае нужно стараться избегать чрезмерной нагрузки и напряжения.
При соблюдении рекомендаций врача у большинства пациентов послеоперационный период проходит без осложнений.
Оцените на сколько качественно и подробно описана информация
Лечение паховых грыж
Полностью вылечить паховую грыжу можно, к сожалению, только хирургически (герниопластика), ношение бандажа лишь препятствует выпадению внутренних органов в грыжевой мешок. Паховая грыжа (лат. «hernia») – это выпячивание органа брюшной полости за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В грыжевой мешок может попасть жидкость, а также части внутренних органов — тестикулы, яичник, фрагмент сальника. В результате грыжеобразование еще больше увеличивается в размере, и появляются осложнения.
Паховые грыжи у мужчин встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. Это серьезное заболевание, безопасных грыж не бывает. Любая грыжа с течением времени увеличивается в размерах, а ее игнорирование может стоить человеку жизни. Ущемление паховой грыжи требует неотложной медицинской помощи, поскольку известны случаи летального исхода.
Операция по удалению паховой грыжи — единственный эффективный способ решить проблему и устранить риски. Современные эндовидеохирургические методики позволяют удалить паховую грыжу без «открытых» разрезов через небольшие проколы, диаметр которых не превышает 1 см. Такие операции (лапароскопическая герниопластика) легко переносятся пациентами, исключают сложную реабилитацию и не оставляют на теле шрамов.
ПОЧЕМУ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ?
При грыжах возможно нарушение функции внутренних органов. Это проявляется в кишечной непроходимости и затрудненной дефекации, воспалительных процессах и сексуальной дисфункции. Осложнения, которые могут возникнуть при грыжах, смертельно опасны. Грыжа может приводить к ущемлению внутренних органов. Нарушение кровообращения в ущемленном органе приводит к развитию тяжелых состояний (перитонита, некроза), при которых спасти пациента может только экстренная операция. Кроме того, существует вероятность злокачественных изменений. Малейшее промедление может привести к необратимым последствиям.
Симптомы паховых грыж
Диагностика заболевания возможна только по результатам УЗИ паховой области. Еще до обследования пациенты с паховой грыжей часто жалуются на:
При подозрении на паховую грыжу симптомов недостаточно, чтобы делать выводы. Необходимо сделать УЗИ паховой области, и если опасения подтвердились, обратиться к врачу. В нашей клинике действует акция — бесплатные тематические приемы хирургов. На консультации вы всегда можете получить рекомендации относительно дальнейшей тактики лечения паховой грыжи.
КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ по удалению паховой грыжи?
Хирургическое отделение клиники Пирогова известно в Санкт-Петербурге и за рубежом, поскольку здесь успешно внедрен опыт минимально инвазивной эндовидеохирургии «одного дня». Наши хирурги отдают предпочтение методу лапароскопической герниопластики паховой грыжи (ТАРР). Большинство паховых грыж могут быть прооперированы через минимальный доступ, без разрезов. Традиционная лапаратомная (герниопластика по Лихтенштейну) операция с открытым разрезом может быть необходима в исключительных случаях, когда размер паховой грыжи очень большой.
Для доступа к грыжевым воротам хирург делает 3 прокола диаметром от 3 до 10 мм. Все проблемные участки укрываются специальной сеткой (протезирующая герниопластика), что практически исключает возможность рецидива грыжи в будущем. Преимуществом лапароскопической операции является хороший косметический эффект (на коже остаются три едва заметных следа).
Эндовидеохирургическое лечение грыжи – самый безболезненный и наименее травмирующий способ. Хирург работает не с увеличительной оптикой, а перед монитором с высоким видеоразрешением. Кровотечения, а также все операционные риски открытых операций практически исключены. Уже через 1,5-2 часа пациент может свободно ходить, через сутки его выписывают, а полное восстановление после лапароскопической герниопластики паховой грыжи составляет всего 7-10 дней.
Восстановление после операции по удалению паховой грыжи
В течение первого месяца после операции синтетическая сетка прорастает волокнами соединительной ткани. Со временем формируется полноценная соединительная ткань. Благодаря сетке она не подвержена растяжению, но остается пластичной.
Ненатяжная пластика считается самой прогрессивной методикой на сегодняшний день. Собственные ткани пациента остаются на своем месте, не испытывая натяжения. Данный метод сводит к минимуму вероятность образования грыжи повторно.
Восстановление после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом проходит сравнительно легко, практически не ограничивая пациента в движении и повседневных делах. И все же в течение 7 дней мы рекомендуем отдых в спокойной обстановке. Первое время следует придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом (белковая пища, растительная клетчатка), а также наблюдаться у хирурга. В стоимость наших операций при паховых грыжах уже включены перевязки и снятие швов. В восстановительном периоде пациенту может быть показано ношение бандажа в качестве вспомогательного средства. В течение 2 месяцев после операции не следует поднимать тяжести весом более 5 кг. От физических нагрузок следует воздержаться на срок, рекомендованный врачом.
Цена операции по удалению паховой грыжи
Стоимость лечения паховой грыжи зависит от степени сложности удаления, методики и дополнительных расходных материалов (сетка). В нашей клинике действуют акции и специальные предложения «все включено» – не забудьте заглянуть в соответствующий раздел на нашем сайте. Уточнить конечную стоимость оперативного вмешательства можно на приеме хирурга.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА
Не рискуйте здоровьем – своевременно проконсультируйтесь с врачом!