Бык трелевочный что это значит
трелёвочный
Смотреть что такое «трелёвочный» в других словарях:
трелёвочный — трелёвочный … Русское словесное ударение
трелёвочный — трелёвочный … Русский орфографический словарь
трелёвочный — трелёвочный … Словарь употребления буквы Ё
трелёвочный — трелёвочный, трелёвочная, трелёвочное, трелёвочные, трелёвочного, трелёвочной, трелёвочного, трелёвочных, трелёвочному, трелёвочной, трелёвочному, трелёвочным, трелёвочный, трелёвочную, трелёвочное, трелёвочные, трелёвочного, трелёвочную,… … Формы слов
трелёвочный — см. трелевать; ая, ое. Т ые работы. Трелёвочный трактор … Словарь многих выражений
трелёвочный — трел/ёв/оч/н/ый … Морфемно-орфографический словарь
трелёвочный — ая, ое. спец. Относящийся к трелевке. Трелевочные работы. || Предназначенный, служащий для трелевки. Трелевочный трактор … Малый академический словарь
трелёвочный трактор — см. в ст. Лесозаготовительные машины. Энциклопедия «Техника». М.: Росмэн. 2006 … Энциклопедия техники
Трелёвочный трактор — Скиддер Трелёвочный трактор (Скиддер) транспортное средство, используемое для лесозаготовительных работ. В технологические задачи трелёвочных тракторов входит сбор и доставка … Википедия
Трелёвочный трактор — трактор для работы в лесозаготовительной промышленности (См. Лесозаготовительная промышленность). Т. т. обладают высокой проходимостью; оборудуются устройствами для сбора деревьев, Хлыстов и брёвен, их погрузки, транспортировки и… … Большая советская энциклопедия
Красная зона
Стоит ли говорить, что всякое совпадение с реальными лицами и обстоятельствами в этом художественном произведении не случайно?
Я все еще просыпаюсь в половине шестого утра. Лежу и думаю о том, что мне не надо идти в умывальник и кипятить воду для чая, не надо одеваться и выходить на мороз в ожидании команд из репродуктора, не надо мерзнуть в столовой на тарелкой застывшей каши, не надо стоять на холодном ветру на перекличке при входе в промзону, не надо озираться по сторонам, дабы не увидеть очередного придурка в погонах, который может дое… ться по любому поводу и без такового…Мне многое теперь не надо. И многое – надо. Надо научиться жить хоть и на относительной, но свободе.
Иногда мне кажется, что я понимаю сказанное мне старым зеком Иванычем за пару дней до моего освобождения. Он говорил о том, что с ужасом думает о предстоящем своем освобождении. Он отсидел «червонец». Это была не первая его ходка на зону. И он, как и многие другие, не видел себя в той, вольной, жизни. Он, не боявшийся ни мусоров, ни зековских заточек, боялся … просто жить.
Хотя, чего бояться? Жизнь на воле – то же самое, что и жизнь за проволокой. Только проблем больше. И соблазнов. И мусоров.
А рожи – те же. И по ним сразу или почти сразу видно: вон шнырь идет, а вон – петушара. А эта рожа – типично холопская. А та – матерого ЗеКа. Вот и он тебя заметил и прочитал во взгляде твоем и срок твой отсиженный, и мужицкую суть твою. Он не подойдет и ни о чем не спросит. Не принято. Он лишь на мгновение задумается. Возможно, вспомнит что-то.
Как вспоминаю я…
На железнодорожном вокзале Владивостока в тупике стоял спецпоезд со спецвагонами – тот самый столыпин. Снова – охранники в два ряда, лающие собаки… С автозака в вагон мы буквально перепрыгивали. Причем в вагоне стоял принимающий охранник и чуть ли не ловил нас, как кули, а затем перебрасывал дальше, вглубь вагона.
Охранники – здоровые, крепкие, молчаливые, осторожные. Если что-то не втискивалось в систему восприятия их мозгами, они сначала били заключенного, а потом принимали решение, что с ним делать дальше. Несколько раз я видел, как замешкавшегося зека пару раз оттянули дубиной по спине.
Что такое столыпин:? Это обычный вагон, переделанный в ящик для перевозки осужденных. Весь обшит металлом. Весь в сетках металлических. В том месте, где обычно находятся купе, устроены шесть деревянных полок. Холодно. Темно. Вонюче.
В начале шестого утра поезд двинулся. Я знал, что до Уссурийска езды от силы два часа. Мы ехали около восьми. Часто и подолгу стояли.
Хотелось пить. Но я понимал, что делать этого не стоит. Однако организм требовал своего. Вскоре приспичило по малой нужде. Я сказал охраннику, что хочу в туалет. Он промолчал. В течение часа он игнорировал мои просьбы. Потом пришел старшой и сказал, что в определенное время выведут всех. Определенное время настало еще через час. Выводить начали с дальнего от нас конца вагона. Выводили еще час. К тому времени, когда вывели меня, мое желание помочиться переклинило. Я стоял над загаженным унитазом и не мог выдавить из себя ни капли. Дверь сзади меня была открыта, и конвоир все время поторапливал меня. Я так и не смог ничего сделать. Разозленный на ситуацию я вернулся в «свою» клетку. Мне по-прежнему хотелось в туалет. Желание переросло в навязчивую идею. Через какое-то время мне показалось, что дальше терпеть я уже не смогу. Я крикнул конвоиру, чтобы он меня выпустил в туалет. Угрюмый охранник подошел и сказал: тебя уже выводили.
Сидевшие рядом зеки посоветовали помочиться в бутылку. Но мне показалось это неудобным, потому что нас в клетке сидело восемь человек. Мне тогда, помню, на ум пришло стихотворение Киплинга из цикла «Военные эпитафии»:
Из строя вышел помочиться на опушку-
И прямо снайперу на мушку.
Смешно? Я поплатился? Ну и что же?!
Мне принципы дороже!
… В отстойниках я часто сидел на каменных или металлических скамейках, прислонялся к ледяным стенам, подолгу не мог помочиться в судах Не выводили), камерах и стаканах. После первой отсидки у меня обнаружили пиелонефрит и кучу других болячек. Кончилось все раковой опухолью в почке….
…Зеки рассказывали свои истории: кому, за что и сколько дали. Как ты думаешь, спрашивали они меня, куда еще можно жаловаться? Так хотелось сказать им, что осталось только в Спортлото или Папе Римскому. Но я не говорил этого. Мне было жаль их всех. Я говорил, что надо написать надзорку туда, а касачку сюда. Но я прекрасно понимал, что в этой стране они ничего не добьются, как не смог ничего добиться я. (Перечитывая фразу, остановился на слове «этой». Не раз уже записные патриоты, а проще говоря, суки вязаные, возмущались теми, кто вместо наша страна или моя страна говорит и пишет эта страна. Уроды, неужели они не понимают, что мне тоже хочется говорить и писать «моя страна» и даже «моя любимая страна». Но если мусора разных мастей превратили страну в ****скую, то и называть ее пока я могу только неопределенно – эта страна).
… Поезд мерно стучал колесами. Я задремал. И на какое-то мгновение мне показалось, что я еду на обычном, мирном, гражданском, вольном поезде, еду куда-нибудь в Карпаты или на юга. Скажем, возвращаюсь из командировки. Скоро я встречусь с женой, родными и близкими… Я все время любил ездить, в том числе на поезде. Но никогда не думал, что когда-либо мне доведется путешествовать в колонию строгого режима в арестантском вагоне – столыпине.
Карантинный барак, как сказали мне опытные зеки, всегда лепится где-то между промышленной и жилой зонами и поближе к административному зданию. Это потому, что положение карантинщиков особое. Они еще не изучены угнетателями и не проверены на сопротивляемость системе угнетения.
Проверки в карантине ежедневны – от момента подъема (встал позже, вышел позже, вернулся из зарядки раньше и т.д., хотя во всех случаях речь идет о минутах, а то и секундах. Системе все равно – минута это или секунда, ей важно направление, важны мотивы осужденного, важно подметить его общий настрой по отношению к этой системе).
В карантине подобраны специальные, из числа осужденных, люди. Один выводит на зарядку и в столовую, другой сопровождает в баню и медчасть, завхоз следит за всем издалека и потом обсуждает новичков с отрядником – начальником отряда карантина.
Один из прибывших со мною этапом сразу отказался от зарядки. Его отправили в ШИЗО – штрафной изолятор. Через неделю, вернувшись в карантинный барак, он снова не пошел на зарядку. Его снова отправили в шизо.
Другой отказался принимать пищу вместе со всеми на том основании, что посуда заминюханная, то есть, та же, из которой едят пидеры, опущенные и всякие там дырявые.
Его отправили в шизо. Вернувшись, он снова отказался…
Мораль: везде есть сопротивляющиеся. Причем таковыми они будут оставаться даже после расстрела. И система понимает это. Поэтому она прячет сопротивляющихся подальше от большинства.
Мораль вторая: сопротивляющихся должно быть большинство. Тогда попросту не хватит на всех шизо. Или хватит, но система угнетения сломается, в ней что-то пойдет не так. Она не запрограммирована на сопротивление масс.
К карантинным часто подходят с жилой зоны и пытаются заговорить: кто, откуда, срок, где сидел раньше… Ко мне подходили не простые зеки, а при должностях: например, завхоз всей зоны Миша Крылов. Бывший бизнесмен из Находки, молодой, наглый, самоуверенный, красивый, хитрый, если не сказать умный, четко знающий цену и себе и окружающим его людям, в том числе из администрации. Он всегда говорил втрое меньше, чем знал. А знал он многое. Он даже предсказал, что я не буду сидеть весь срок. Но даже он не знал, что я выйду даже раньше, чем он.
…Иваныч сидел на лагерной койке и с равнодушным видом перебирал старые целлофановые пакеты в своей сумке – «майдане». Он делал это медленно, тщательно разглядывая узор на каждом пакете, словно пытаясь увидеть что-то интересное. Обычно так разглядывают старые газеты. Как-то Иваныч рассказывал, что в свое время о нем много писали газеты. Его называли чуть ли не главным преступником Владивостока, эдаким мафиозо-эстетом, который не просто грабил и мошенничал, а делал это красиво и даже с юмором. Может, в старых пакетах виделись Иванычу старые газеты со статьями о нем?
Время от времени взгляд его серых выцветших прищуренных глаз устремлялся в окно барака. Там, в грязном окне, виднелась долина, за которой начиналась дремучая Уссурийская тайга. Изредка по ближайшей к лагерю дороге проезжал автомобиль, и тогда у смотревшего возникала мысль о близости города, другой, цивильной, мирной и благополучной, жизни. Туда, на волю, иногда хотелось неимоверно, до исступления, до крика. Но всякий зэк подавлял в себе и крики, и исступление… К чему это, если сидеть еще пять, а то и десять лет? Иванычу оставалось сидеть недолго. Но близость освобождения пугала его. Ведь воля – это для сопливых юнцов, для хлорвинилового племени, пепсиколового стада – рай, а для матерого ЗК – это еще и куча проблем.
Иваныч глядел в окно спокойно, но с таким напряжением, словно пытался увидеть в нем, как в старом телевизоре, дни своей бурной молодости, своего предлагерного прошлого. Кроме серой дымки, застилавшей долину, клубившегося над сопками тумана и кучерявой пыли от проехавшей мимо машины, он ничего не видел и не мог увидеть в окно лагерного барака. Разве что серое кирпичное здание штрафного изолятора, углом торчавшее слева от окна; кусок контрольно-световой полосы с тремя рядами колючей проволоки и мусорную кучу пищевых отходов от расположенной неподалеку лагерной столовой.
Иваныч, уже не глядя, продолжал шуршать пакетами, словно забыв, зачем он полез в свой «майдан». Он делал это по инерции, как по инерции продолжал жить. Точнее, не жить, а существовать. Помяв в руке очередной пакет, он засунул его в сумку, очевидно понимая, что в ближайшее время применение ему вряд ли найдется. Как не найдется применения его способностям, уму и опыту.
Как не найдется применения и самой его жизни.
Сушков редко обращался к зекам на «ты». Этому его научили зеки. Он к ним придирался по мелочам, и они отвечали ему тем же: дескать, по закону, так по закону.
Я сразу обратил внимание на какой-то внутренний надрыв этого человека. Нормальный «мусор» не станет с утра до вечера цепляться к зекам, даже если очень хочется выслужиться. У Сушкова же приставание к зекам было похоже на манию – манию преследования. Мне сразу показалось, что за этим что-то кроется.
Через какое-то время мне рассказали следующее. Когда-то Сушков был вполне нормальным мусором. То есть, он, конечно, доставал заключенных разными идиотскими вопросами, но все это как-то вписывалось в русло обычного лагерного идиотизма. Как и всякий нормальный мусор, Сушков даже носил водку зекам. Не за спасибо, разумеется. Но однажды Сушкова подставили. Причем по-крупному. Подставили зеки. То ли он кому-то сильно дорогу перешел, то ли, какой-то зек, выслуживаясь перед опером, предложил Сушкову большие деньги в обмен на «дипломат» водки. Мусор водку принес, и тут же был заложен операм этим зеком. Я так думаю, что всю операцию придумали опера – эти лагерные чекисты. Но выполнили ее руками зеков. Сушков клюнул, как глупая корюшка, у которой мозгов – на два заплыва. И попался. И поплатился. Его понизили в звании и должности. Но из лагеря не убрали. Понимали, что мстить отныне зекам этот мусор будет по гроб своей никчемной жизни.
Так оно и вышло.
Поскольку зона была красной, то «пожарников» в ней было более, чем…(Пожарниками называли тех, кто носил на рукаве красную повязку, то есть, сотрудничал с администрацией колонии). Как-то раз меня послали в будку, где сидели пожарники: обычно они там днями сидели и смотрели, кто и куда передвигается по зоне. Нарушающих режим записывали и докладывали своим операм. В будке я должен был что-то спросить или доложиться – не помню. Было холодно, мороз аж трещал. А в будке было тепло. Поэтому в нее набилось человек десять пожарников. Вдруг открывается дверь, всовывается рожа матерого зечары, явно не повязанного. Он быстро окинул цепким взглядом всех в будке и произнес:
— Что, никого нету?
Увидев меня, добавил:
-А-а, привет…
Типичное выражение: «Ну что, чифиря чифирякнуть, что ли?»
Из жалобы в суд гражданина Андрусяка: «Раздался звонок в дверь, я ни о чем не дозревая, открыл дверь…Он ударил меня, я улыбился в комнату… Прошу переклафицировать инкрементирующую мне статью…»
* * *
Хороший понт – те же деньги.
Он стоял в строю на морозе и глядел на красный фонарь возле колючей проволоки. Человек из прошлой жизни, сидевший внутри него, думал: красиво, на ягоду похоже. Но настоящий зечара, которым он уже был, кивая на фонарь, вслух произносил: залупа конская.
* * *
-А мне все по хую: что ****ь подносить, что ебаных относить.
* * *
У него было такое выражение лица, будто жизнь – и не только его – уже кончилась и никогда больше не начнется. В цеху он был веселый, шебутной, герой-зек… На виду потому что. А здесь, на верхней шконке, в бараке, где его никто не мог увидеть, разве только случайно, как сейчас я его увидел, он оказался незащищенным и естественным.
Как-то я принес на промзону в цех свою кружку для чая. Через пару дней заварил в ней чай. Пью – воняет. Вылил все, заварил по новой, пью – воняет. Иду мою руки, пью – воняет. Все выливаю, мою с мылом кружку, снова завариваю, пью – воняет. Принюхался – дошло. В порыве дружбы зеки на моей кружке сделали оплетку на ручке, чтобы не горячо было. Так вот нитку для оплетки взяли из старого вонючего носка. Что под рукой было…
* * *
После съема с работы – шмон. Снова пригнали курсантов мусорской школы, чтобы они на нас учились. Шмонают они, аж языки от усердия («усеру»- как говорил наш бугор Саня) высунули. Серьезные розовые, как попки детские, лица у них. А зеки – угорают. Давятся со смеху.
Пришли в столовую, сели за столы и…начали раздавать своим из барака принесенные из промки вещи: наждачную бумагу, гвозди, дощечки, проволоку, клей и прочую дребедень. Вывод: как бы курсант ни шмонал зека, то всегда пронесет из промзоны то, что ему нужно.
* * *
Разговор двух зеков после отоварки в магазине:
-Ваши че делают?
-Кормовая прет! Сгуху наебывают!
Перевод: едят закупленное, в частности, сгущенное молоко.
Из приговора: «Высказывая словесные угрозы в верхнюю часть тела…»
От сумо
И от тюрьмо
Не зарекайся.
* * *
«Ковыляет жизнь через овраги,
Снова псов легавых слышен вой.
В одиночной камере тюряги
Я встречаю свой сороковой».
Это обо мне.
* * *
Из приговора Приморского краевого суда от 25 июля 2001 года: «…Мелин увидел на земле сотовый телефон, который принес к себе на квартиру. Этот телефон у него увидел Курчанов и забрал его, а также чучело козы и барограф, в качестве залога за невозвращенный долг в размере 400 долларов…Сомневаться в правильности выводов экспертов нет никаких сомнений… Чучело козы и барограф передать осужденному Мелину». Фамилия судьи – Раду Л.И. Надо сказать, что вместе с чучелом козы и барографом Мелину дали в придачу еще и 15 лет колонии строгого режима. Не знаю, что он будет делать на зоне с чучелом козы, но чучело Раду Л.И. я бы сделал и показывал студентам на юрфаке.
Однажды я видел, как зеки делают копии бумаг по делам: приговоров, обвинительных заключений, жалоб…Они ровным почерком слово в слово переписывают текст, подделывают в точности подписи и даже переводят с листа на лист печати при помощи вареного яйца. (Эта технология известна мне еще со времен военного училища – там мы так же переводили печати на увольнительных записках).
* * *
В соседнем цеху висел припорошенный древесной пылью плакат: «Запомни и передай другому: только через СДИП – дорога к дому!» (СДИП – секция дисциплины и порядка, в которую записывались «суки вязаные», «красные», те, кто носил красные повязки на рукаве и сотрудничал с администрацией зоны.)
Я, наверное, много ошибок в своей жизни наделал, но от одной меня Всевышний уберег: я не надел красную повязку в зоне строгого режима.
* * *
Из обвинительного заключения от 13 апреля 2001 года следователя Галеевой В. (Первомайское РОВД г.Владивостока), утверждено прокурором Первомайского района Владивостока А.Щербаковым ( эту рожу я знаю, видел): « Кроме непризнательных показаний обвиняемых, вина их доказывается всеми доказательствами». Оттуда же : «При этом Скачков разбил конфеты «Загадка»…
Я потом посмотрел в приговор. Судья И.Дудник так записал (-а): «…Повредил конфеты «Загадка».
Из приговора судьи Мильчиковой Г.И. Уссурийского городского суда от 26 января 2001 года: «В процессе избиения, когда потерпевший Смыков упал, из карманов его одежды высыпались деньги в сумме 40 рублей монетами, которыми завладели Калачев и Романенко».
Таких приговоров я начитался предостаточно. Поражают суммы, которые в них фигурируют: от 20 до пары тысяч рублей. И то! Откуда в глубине России у нищих русских парней и их родителей, горбатившихся всю жизнь на государство, возьмутся деньги! И вот за эти копейки они получают по 6-10 лет колонии строгого режима.
Это вам не коробки из-под ксерокса таскать и не «Юкосы» банкротить.
Перечитал все это и вспомнил: когда-то ведь я на этом языке мог запросто говорить даже с матерыми зеками. Потому что выжить на зоне можно только выучив ее.
Судьба, как дым, качается,
Читаем жизнь меж строк,
Когда-то все кончается,
Причем не только срок.
(На этом записи в маленьком зеленом блокноте заканчиваются. Но не заканчиваются, разумеется, воспоминания о том периоде, извините за выражение, жизни).
Конечно, я часто вспоминаю тюрьму, одиночную камеру. Один на один – это не когда один против кого-то, это когда один с самим собою, один против самого себя. Ко мне в одиночку два раза забрасывали человечков. Понятно, кто были они и почему их ко мне забрасывали. Но долго они не держались: у меня в хате был железный распорядок дня, и три раза на дню я наводил порядок веником и мокрой тряпкой. Все свободное время – читал. ****обольства терпеть не мог. Стукачи быстро скучнели и отпрашивались обратно…
Трелевочный
Смотреть что такое «Трелевочный» в других словарях:
трелевочный — доставочный, транспортировочный Словарь русских синонимов. трелевочный прил., кол во синонимов: 3 • доставочный (3) • … Словарь синонимов
трелевочный — ТРЕЛЁВОЧНЫЙ см. Трелевать … Энциклопедический словарь
трелевочный волок — волок Простейший путь, по которому осуществляется трелевка или прямая вывозка. [ГОСТ 17461 84] Тематики технология лесозаготовительной промышленности Синонимы волок EN hauling route DE Hauptrückeweg … Справочник технического переводчика
Трелевочный волок — 12. Трелевочный волок Волок D. Hauptrückeweg E. Hauling route Простейший путь, по которому осуществляется трелевка или прямая вывозка Источник: ГОСТ 17461 84: Технология лесозаготовительной промышленности. Термины и определения … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Трелевочный волок — размещенная на лесосеке полоса, по которой осуществляется трелевка деревьев, хлыстов, сортиментов … Краткий словарь основных лесоводственно-экономических терминов
магистральный трелевочный волок — магистральный волок Трелевочный волок, соединяющий лесопогрузочный пункт с несколькими пасечными волоками. [ГОСТ 17461 84] Тематики технология лесозаготовительной промышленности Синонимы магистральный волок EN main skidding trail DE Hauptrückeweg … Справочник технического переводчика
пасечный трелевочный волок — пасечный волок Трелевочный волок, расположенный в пределах пасеки. [ГОСТ 17461 84] Тематики технология лесозаготовительной промышленности Синонимы пасечный волок EN skidding trail in cutting strip DE Schlagstreifenrückeweg … Справочник технического переводчика
Магистральный трелевочный волок — 14. Магистральный трелевочный волок Магистральный волок D. Hauptrückeweg Е. Main skidding trail Трелевочный волок, соединяющий лесопогрузочный пункт с несколькими пасечными волоками Источник: ГОСТ 17461 84: Технология лесозаготовительной… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Пасечный трелевочный волок — 13. Пасечный трелевочный волок Пасечный волок D. Schlagstreifenrückeweg Е. Skidding trail in cutting strip Трелевочный волок, расположенный в пределах пасеки Источник: ГОСТ 17461 84: Технология лесозаготовительной промышленности. Термины и… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
валочно-трелевочный — валочно трелевочный … Орфографический словарь-справочник
Омикрон реже приводит в больницу, чем дельта: что это значит
Первые хорошие новости из Великобритании. Вышло исследование Имперского колледжа, которое показывает — с учётом всех возможных поправок — заметное снижение риска госпитализации при омикроне.
Сначала — про исследование. Затем — о том, что это значит в практическом смысле (и почему не нужно переоценивать результаты этого анализа).
Про исследование
• Авторы проанализировали все случаи в Англии, подтверждённые ПЦР, за первые две недели декабря (с 1 по 14).
• Сравнивали случаи без SGTF со случаями SGTF. SGTF — это выпадение S-гена, характерное для омикрона, которое возможно определить при ПЦР-тестировании многими тестами. Соответственно, образцы с SGTF указывают на вероятный омикрон, а без — на вероятную дельту.
• Под «госпитализацией» авторы понимают любое посещение больницы в течение 14 дней после положительного ПЦР (включая несчастные случаи). Во вторичном анализе учитывали только госпитализации, непосредственно связанные с ковидом. ПЦР+, полученные уже после госпитализации, не учитывались (а это важно, поскольку все, кто попадает в больницы в Великобритании, проходят плановое тестирование).
• Авторы учитывали соцдем, этническую принадлежность, регион, статус вакцинации и повторные инфекции.
• Есть также поправка на резкий рост заболеваемости омикроном в течение этих двух недель и стабильную заболеваемостью дельтой.
• Этот анализ, подчёркивают авторы, — первый шаг к оценке клинической серьёзности и рисков, связанных с омикроном. Учитывая ограниченный период наблюдения, в основном анализе рассматривали именно обращения в больницу. О тяжести течения и исходах данных пока нет.
К каким выводам пришли
Общие выводы: снижение рисков
• Риск госпитализации для омикрона оказался пониженным по сравнению с дельтой на протяжении всего периода.
• Пациенты с омикроном на 15−20% реже обращались в больницу за неотложной помощью.
• Перенесённая ранее инфекция снижает минимум в 2 раза вероятность обращения в отделение неотложной помощи и в 2,6 раза — риск пребывания в больнице более 1 дня.
Что с вакцинами?
• Очень ранние выводы показывают, что, несмотря на резкое падение эффективности AstraZeneca против болезни, защита от госпитализации остатаётся на высоком уровне.
• У тех, у кого первыми двумя дозами стоят Pfizer или Moderna, риск госпитализации аналогичен или выше при омикроне по сравнению с дельтой. У привитых AstraZeneca риск, как правило, ниже. Авторы пишут об этом как об «интригующем» наблюдении.
• Вместе с тем, если учесть, что для Pfizer и Moderna эффективность против заражения и болезни снижается меньше, чем для AstraZeneca, итоговая защита против госпитализации может быть одинаковой для разных вакцин. Все вакцины показали высокую эффективность против госпитализации.
• Важный момент: у всех, кто получал бустеры, это были мРНК-вакцины.
Что важно понимать
• Средний возраст пациентов отличается: заболеваемость омикроном была смещена в сторону более молодых. Средний возраст обращений в больницу с омикроном — 30,8 лет, для дельты — 38,3 года.
• В целом за этот период омикроном больше болели молодые небелые взрослые, проживающие в крупных городах — из-за этого, как пишут авторы, неизбежна систематическая ошибка за счёт смещённой группы.
• Для изучения тяжёлого течения и исходов данных пока недостаточно из-за короткого периода наблюдения.
• Реинфекции учитывали как два положительных теста с интервалом >90 дней. К 21 декабря в Англии официально переболело 9,8 млн человек (17,3% населения) — но, как допускают авторы, реальное число переболевших минимум втрое выше. Если это так, то реально переболело более половины населения (из них 50% — за последние полгода). Если делать на это поправку, то выходит, что болевшие защищены сильнее — в свою очередь, для не болевших тяжесть течения оказывается ненамного ниже, чем для дельты.
Что важно учитывать
На 40% меньше госпитализаций: много или мало?
Относительно дельты — снижение серьёзное (40% означает снижение риска в 1,65 раза). Относительно других прошлых вариантов — не очень. Особенное если вспомнить, что для дельты в принципе был показан повышенный риск госпитализации по сравнению с альфой.
Так, об этом пишут британцы в оценке рисков дельты от Public Health England:
«Наблюдается явный повышенный риск госпитализации с дельтой по сравнению с альфой».
Это же демонстрируют и научные публикации. Так, английское исследование, опубликованное в The Lancet, показало, что для дельты вероятность госпитализации в 2,26 раза выше по сравнению с альфой (95% ДИ 1,32−3,89). Близкие оценки показывает и шотландское исследование, также из «Ланцета»: здесь риск госпитализации в 1,85 раза выше по сравнению с альфой (95% ДИ 1,39−2,47). Те же оценки даёт и канадское исследование: риск госпитализации в 2,08 раза выше (95% ДИ 1,78−2,4).
А что с альфой? Там также всё нехорошо. По итоговым британским данным от марта 2021, для альфы риск госпитализации был выше по сравнению с уханьцем в 1,34 раза (95% ДИ 1,07−1,66). Близкие оценки даёт и недавнее канадское исследование: здесь риск госпитализации для альфы в 1,52 раза выше (95% ДИ 1,42−1,63).
Если свести все оценки, то вот что получаем:
Впрочем, остаётся открытым вопрос о тяжести течения. Какова средняя продолжительность пребывания в больнице? Какая доля госпитализированных ухудшается? Кому требуется кислородная поддержка, кому — перевод в реанимацию? Но ответы на эти вопросы мы получим, увы, не раньше января.
Смещение выборки
Тяжесть болезни зависит от разных факторов (что отмечают и сами авторы анализа). Возраст, пол, коморбидные факторы, прошлые инфекции, вакцинация. И различие в степени тяжести между двумя вариантами, которое мы наблюдаем, может быть обусловлено разницей в возрасте, в статусе вакцинации, в наличии или отсутствии предшествующей инфекции, о чём пишет и Дипти Гурдасани, британская эпидемиолог, исследовательница из Лондонского университета королевы Марии.
И это крайне важно учитывать при сравнении, поскольку дельта и омикрон во многом занимают разные ниши и распространяются в разных группах (по меньшей мере, пока). Я об этом писал последние дни. Так, на примере Канады мы видим, как интенсивно распространяется омикрон среди привитых:
А на примере Дании наблюдаем, как активно он распространяется среди ранее болевших:
То же подтверждают и данные из исследования Имперского колледжа — если для дельты частота реинфекций оценивается в 2,5% за этот период, то для омикрона в 5,2 раза выше — в 13%:
Иммунное ускользание даёт омикрону колоссалльное преимущество в росте перед дельтой и открывает более широкую кормовую базу. Но вместе с тем, важно помнить, что предшествующая инфекция (и вакцинация) даёт также заметную защиту от тяжёлого течения. И получается вот что: заражается больше людей → но они в общей массе будут переносить болезнь легче за счёт этой защиты. Так мы увидим, что как будто бы тяжесть болезни ниже. Это мы наблюдали и на примере ЮАР.
Это же подчёркивают и исследователи: снижение числа тяжёлых случаев, вероятно, во многом связано с иммунным ускользанием омикрона и массовыми заражениями привитых и ранее переболевших. Большинство прорывов и повторных инфекций, вызванных омикроном, протекает в лёгкой форме, и отсюда более низкая доля тяжёлых случаев. И это ровно то, о чём я писал неделю назад, подводя предварительные итоги южноафриканской волны: переболевшие и привитые, по-видимому, реже ухудшаются и утяжеляются (это более чем ожидаемо, и это связано в первую очередь не со свойствами вируса, а с защитой иммунных).
И в связи с этим есть важная проблема: у нас нет достоверных данных о предыдущих инфекциях. Реальное число переболевших в разы выше выявленного числа — и не только в России, ЮАР, но и, очевидно, в Великобритании.
Исследователи Имперского колледжа исходили из предположения, что недоучёт составил 2 ⁄3 — то есть выявлено было 33% от всех реальных случаев; и исходя из этого, они корректировали оценки. После корректировки вышло, что к повторным инфекциям с омикроном относилось 40% случаев, а к реинфекциям с дельтой за тот же период — 7,5%.
После такого допущения оценки заметно поменялись: теперь выходит, что омикрон незначительно снижает риск госпитализации по сравнению с дельтой (в диапазоне 0−30%). В свою очередь, защита от госпитализации при повторных инфекциях для омикрона составила 55−70% (снижение риска в 2,2−3,3 раза).
Это ограничение полезно держать в голове и помнить, что нынешние оценки носят ранний характер (что подчёркивают и авторы анализа). Вместе с тем, я не собираюсь подвергать сомнению приведённые в исследовании расчёты и исхожу из показанного там снижения риска на 40%.
Это не конец эпидемии
К сожалению, снижение вирулентности вдвое и даже втрое не означало бы конца эпидемии.
Если данные про сниженный риск госпитализации подтвердятся, это прекрасная новость. Но переоценивать её значимость не нужно: даже будучи вдвое менее вирулентным, чем дельта, омикрон всё равно остаётся более опасным, чем альфа и дикий вирус, а его повышенная заразность, скорость передачи и прорывы среди привитых и переболевших эту опасность только усиливают.
С таким стремительным экспоненциальным ростом, который демонстрирует омикрон, даже снижение вирулентности в 2−3 раза серьёзного выигрыша не даст. Как я неоднократно писал, наиболее опасны именно более заразные варианты, а не более летальные. И вот почему.
Наглядный пример от британского эпидемиолога Адама Кучарски:
«Почему вариант, который передаётся на 50% быстрее, на самом деле куда хуже, чем вариант, который на 50% летальнее?
Предположим, что у нас есть базовый вариант. Текущий R = 1,1, летальность 0,8%, время генерации 6 дней, и заражено 10 тысяч человек. Что мы получим: 10000 × 0,8% × (1,1^5) = 129 смертей. Столько мы получим после месяца распространения.
Что произойдёт, если у нас есть более летальный вариант? Риск летального исхода увеличивается на 50%. Теперь мы ожидаем: 10000 × (0,8% × 1,5) × (1,1^5) = 193 смерти. Столько мы ожидаем через месяц.
А теперь предположим, что у нас есть более заразный вариант, который передаётся на 50% быстрее. Считаем: 10000 × 0,8% × (1,1 × 1,5)^5 = 978 смертей. Это через тот же месяц после начала распространения.
Всё это лишь пример, но тут важна сама идея. Если увеличивается показатель, который растёт экспоненциально — это даст куда больший эффектом, чем если настолько же вырастет показатель, который просто масштабирует результат».
Это было написано ровно год назад, когда более заразный вариант альфа распространился по Великобритании (а затем по Европе) и вызвал сильнейшую вторую волну.
А вот иллюстрация на основе расчётов Адама Кучарски. Серая кривая — базовый вариант, красная — более летальный, оранжевая — более заразный. По вертикальной оси отмечено число смертей:
Это же отмечают и исследователи из датского Statens Serum Institut:
«Нагрузка на больницы растёт медленнее, потому что вакцины. похоже, по-прежнему обеспечивают защиту, — говорит Теа Колсен Фишер, руководительница отдела врусной и микробиологической диагностики в SSI. — Но следует немного осторожнее относиться к рассказу о том, что омикрон более мягкий. Пройдёт ещё несколько недель, прежде чем станет очевидным, как омикрон влияет на нагрузку больниц. Я боюсь этого из-за заразности омикрона… то, что мы видим прямо сейчас, будет выглядеть совсем иначе через две недели».
Кроме того, стоит помнить, что рухнувшая защита от заражения (а возможно, и снижение защиты против тяжёлого течения — этого мы пока не знаем) означает, что персональные риски для каждого только растут. Теперь болеть будут многие из тех, кто не заболел бы прежде. У большинства всё пройдёт легко, как ОРВИ или грипп. Но часть окажется в больницах. Часть умрет. А кто-то продолжит жить с постковидом (да, он угрожает и привитым).
Вероятно, омикрон и правда менее тяжёл, чем самый тяжёлый вариант, дельта, — и это по-настоящему обнадёживает. Но он остаётся тяжелее и уханьца, и альфы, которые вызывали серьёзные вспышки и приводили к перегрузке систем здравоохранения по всему миру — даже при куда меньшей заразности.
Представьте, что год назад или в апреле 20-го вам говорят, что нынешний вирус — это конец пандемии, и называют его «живой вакциной». Согласились бы переболеть?
За последнюю неделю вышло ещё несколько занятных исследований по омикрону (и везде есть обнадёживающие новости) — обо всех я расскажу в Телеграм-канале Драган про ковид. Подписывайтесь, чтобы не пропустить.