Бумажные штифты в стоматологии для чего
Виды и применение штифтов в стоматологии
Чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, можно использовать стоматологический штифт. Он выглядит как стержень, устанавливается в корневой канал, распределяет нагрузку на восстановленную коронку, помогает укрепить ее.
Когда используются штифты?
Когда используются штифты?При разрушении коронки больше, чем на 50%, при большом объеме реставрации, для усиления зуба.
При лечении вторичного кариеса, повторном эндодонтическом лечении.
Если при протезировании, установке коронки нужна дополнительная опора или фиксация.
При тяжелых формах пародонтоза, пародонтита, если зубы становятся подвижными. Штифты могут использоваться как усиливающий элемент при шинировании.
Для установки таких конструкций предварительно выполняется стандартная подготовка:
Штифтовые конструкции используют только после уже выполненного эндодонтического лечения, когда нет воспаления, следов кариеса, других стоматологических заболеваний. Острый воспалительный процесс, кариозные поражения на реставрируемом зубе или рядом с ним, пародонтит в острой форме, кисты и гранулемы являются противопоказанием для их установки.
Виды стоматологических штифтов
Винтовые, цилиндрические, комбинированные или конические
Форма подбирается с учетом строения корневых каналов, особенностей зуба и планируемого лечения. Цилиндрические конструкции обеспечивают хорошую ретенцию, при жевательной нагрузке на восстановленный зуб не возникает расклинивающего усилия. Применяются только при достаточной прочности корня из-за высокой нагрузки при цементировании. Важен выбор диаметра. Если он будет слишком маленьким, при пломбировании может образоваться зазор. Слишком большой размер опасен перфорацией корня при установке.
Активные цилиндрические конструкции (с резьбовой поверхностью) имеют хорошее сцепление со стенками канала. При их установке фиксация является двойной (активной и пассивной, выполненной с использованием цементирования).
Для конических штифтов риск перфорации стенок корня снижен, но при жевательной нагрузке может возникать расклинивающий эффект, слишком большое усилие. В активном исполнении такие конструкции являются более эргономичными, но расклинивающая нагрузка дополнительно возрастает. Комбинированные штифты на 2/3 имеют форму цилиндра, на 1/3 заужены как цилиндр. Имеют хорошие показатели ретенции, не создают расклинивающей нагрузки при жевании, риск перфорации корня снижен.
Металлические или безметалловые
Для изготовления металлических конструкций используют титан, драгоценные сплавы, палладий или латунь. Их называют анкерными, обычно они имеют резьбу, устанавливаются активным способом. Прочность повышена, что позволяет надежно крепить искусственные коронки. Изготовленные из металла штифты долговечны, хорошо укрепляют зуб, но при их установке есть риск перфорации стенок канала.
Безметалловые конструкции изготавливаются из гуттаперчи, керамики, угле-, стекловолокна. Гуттаперчевые штифты эластичны и используются для армирования канала при его заполнении пломбировочным материалом. Применяются только при достаточной толщине стенок корня. Стекловолоконные штифты прочнее. Они эластичны, обеспечивают надежное армирование. Материал является почти прозрачным, что позволяет использовать его при реставрации зубов в зоне улыбки. Со временем не окрашиваются, долговечны. Углеволоконные штифтовые конструкции по структуре схожи с собственными тканями зуба. Имеют высокую прочность, хорошо распределяют нагрузку, армируют канал при пломбировании и снижают риск перелома корня.
Эластичные и неэластичные штифты
Штифтовые конструкции из металла и керамики неэластичны, являются жесткими, используются для усиления корня. Чаще они предназначены для активной установки: путем вкручивания в корневой канал, с закреплением на его стенках с помощью резьбы. Такие штифты прочны, хорошо армируют канал и используются как опора для искусственных коронок и даже мостовидных протезов. Они усиливают разрушенный зуб, помогают восстановить нормальную жевательную нагрузку, хорошо передают ее костной ткани, защищая от ее деструкции.
Эластичные штифты изготавливаются из гуттаперчи, стекловолокна, других материалов. Они используются для армирования, усиления при пломбировании корневого канала, уменьшают расклинивающую нагрузку на стенки корня при жевании, являются биологически совместимыми с тканями зуба. При достаточной сохранности стенок корня образуют монолитную структуру вместе с ними и со стоматологическим цементом. По эластичности одинаковы с дентином корня, что делает такое замещение эргономичным, эффективным.
Конструкции с усилением армирующими волокнами сопоставимы по прочности с металлическими штифтами. По эластичности соответствуют корневому дентину. Защищают от перелома корня, дают возможность проводить прямую реставрацию или протезирование искусственными коронками. Для армирования используется стекловолокно или полиэтилен. Эффективно усиливают корень зуба, имеют хорошее сцепление со стенками канала. Обработка здоровых твердых тканей выполняется в минимальном объеме, что позволяет сохранять их.
Стоматологические штифты могут устанавливаться под пломбу или под коронку (различаются по прочности, несущей и армирующей способности). По способу установки могут быть активными (имеют резьбу, вкручиваются в канал) и пассивными (размещаются внутри канала и крепятся стоматологическим цементом при его заполнении).
Врачи клиники «ДентоСпас» восстанавливают разрушенные зубы с использованием стоматологических штифтов.
Виды зубных штифтов – что необходимо знать пациенту
Когда зуб сильно разрушен, то стоматологи могут удалять его, устанавливать протез либо использовать штифт. Что собой представляет штифт, когда его можно ставить и как происходит установка?
Что это такое
Если человек не лечил зуб своевременно, то коронка разрушается. И иногда это приводит к тому, что необходима дополнительная опора для восстановления зуба. Здесь используют штифт, если корни являются пригодными для протезирования. Таким образом, зубной ряд не деформируется и сохраняется структура челюсти.
Штифт представляет собой конструкцию, которую фиксируют в канале корня. Чтобы установить ее, нужно соблюдать определенные условия – 2 мм толщины стенок корня, есть возможность распломбировать канал, полностью обутрировать его и придать нужную форму.
Применение в стоматологии
Штифт в стоматологии применяется довольно часто, чтобы восстановить зуб, который был поврежден. Но с помощью штифта еще:
Зубной штифт может изготавливаться из разных материалов, которые различаются по своим характеристикам (способ фиксации, упругость, назначение, прочность).
Выделяют анкерный, стекловолоконный, углеродоволокнистый, парапульпарный, гуттаперчевый и культевую вкладку.
Установка зубного штифта
Здесь выполняют несколько процедур:
Если после установки болит зуб – что делать?
Когда разрушенный зуб восстанавливается, то могут разрушаться ткани. Поэтому иногда пациенту кажется, что вылеченный зуб болит. Если до процедуры боли не было, а зуб уже давно депульпировали, то боль может возникнуть из-за того, что слишком глубоко вошли в канал. Тогда стоит сделать рентгенографию, чтобы определить причины боли.
Бывает, что боль возникает из-за аллергии на определенный материал. Она может проявляться также ухудшением состояния, гиперемией, стоматитом.
Недостатки
С помощью штифтов можно восстановить даже тот зуб, который практически полностью разрушился. Но имеются определенные недостатки подобной конструкции и ее применения:
Противопоказания к установке
Противопоказания по использованию штифтов связаны с тем, насколько разрушены стенки, корень, какой толщиной обладают стенки зуба, насколько искривлены, длинные каналы, какая у них непроходимость, есть ли воспаленные, поврежденные ткани пародонтита. Также нельзя ставить конструкцию при наличии гранулем, кист, кариеса, других заболеваний.
Перед тем, как поставить штифт, специалист должен изучить зуб, который был поврежден, очистит каналы, провести рентгенограмму. Если длина корня будет меньше, чем зубная коронка, ее высота, то такую процедуру нельзя проводить. Стенки должны обладать толщиной в 2 мм, иначе нагрузка на зуб будет оказываться очень большая, в результате чего он просто начнет разрушаться. Кроме того, корень зуба должен иметь хорошую устойчивость.
Бумажные штифты и их применении в стоматологии
Познания большинства пользователей в сфере ухода за ротовой полостью обычно заканчиваются на информации о том, что чистить зубы необходимо не менее двух раз за день, а полоскать рот следует регулярно, после каждого приема пищи. Чаще всего мы не знаем, какие именно заболевания приводят к болезням, если уход за зубами осуществлять неправильно.
Кариесное поражение считается наиболее распространенным среди всех болезней ротовой полости. От серьезного недуга страдает более 2/3 взрослых людей во всем мире. При отсутствии своевременного качественного лечения кариес способен значительно разрушить зуб или привести к его полной утрате. В любом из перечисленных вариантов придется обращаться за помощью к врачу-ортопеду. Благодаря внедрению новейших технологий качество лечения кариесных зубов постоянно поднимается на новый уровень.
Реконструкция штифтами
В стоматологической практике применяются различные методики для восстановления коронковой части зуба. Одним из наиболее популярных, наименее инвазивных, является реконструкция штифтами. Специальные стержни, изготовленные из прочного, износоустойчивого материала, необходимы, чтобы вокруг них сформировать новую коронку. Штифты устанавливают лишь после полного окончания пломбирования больного зуба. Производители предлагают стоматологические стержни из:
Окончательный выбор материала всегда делает врач, исходя из места нахождения и степени повреждения разрушенной единицы, особенностей предполагаемой реставрации.
Лечение при помощи штифтов обладает несомненными преимуществами. Главный плюс состоит в том, что новый зуб абсолютно не выделяется среди других в одном ряду, выглядит органично. Указанный способ полностью восстанавливает природную способность к пережевыванию пищи. Правильно выбранная конструкция возвращает улыбке утраченную эстетику, а пациенту помогает вернуть уверенность в собственной привлекательности. К тому же, лечение штифтами является наименее затратным, по сравнению с другими методиками.
Бумажные штифты, их классификация
Среди материалов, из которых изготавливаются стержни, есть и бумага. Бумажные штифты относятся к категории приспособлений одноразового применения. Несмотря на простоту, они крайне необходимы в работе врача. Стоматологи используют такой инструмент, чтобы выполнить тщательную прочистку и просушку зубных каналов.
Размеры, конусность, комплектация
Существует несколько вариантов размерных рядов:
В стандартных случаях каждый набор укомплектован штифтами разных размеров (например, 15-40, 15-80, 90-140). Однако, есть также варианты упаковок только с одним размером инструментов.
Производители предлагают наборы, в которых вложены бумажные штифты с конусами определенной величины. Наиболее востребованными считаются типы 02, а также 04 и 06. Существуют также величины 08, 10 и 12.
Количество штифтов, содержащихся в упаковках, различное. У разных марок и производителей оно варьируется от 60 до 90 и даже до 200 единиц.
В каких случаях используются
Эндоканальные штифты, изготовленные из бумаги, обычно применяются при работе с корневыми каналами. Отличная абсорбация позволяет быстро и надежно убрать любую излишнюю влагу, выделяемую дентином, растворами антисептиков либо медицинскими препаратами. Качественная просушка с использованием специально предназначенных штифтов позволяет плотно и правильно выложить материал для пломбирования. Это обеспечит наиболее надежную степень сцепления с зубными тканями, и, в результате, позволит изготовить пломбу высокого качества.
Бумажные стоматологические штифты от различных компаний-производителей, по привлекательным ценам всегда имеются в наличии в интернет-магазине Dental-First. Чтобы купить их быстро, с оформлением доставки по указанному адресу, следует лишь перейти по ниже указанным ссылкам
Если в этом обзоре бумажных штифтов вы не смогли найти для себя какую-то важную информацию, обращайтесь к нашим профессиональным менеджерам. Специалисты высокой квалификации помогут быстро найти ответ на любой вопрос, подберут для вас необходимые в работе расходные стоматологические материалы и инструменты.
Для чего нужны бумажные штифты в стоматологии
Стоматологи очень часто используют в лечении различные виды штифтов. Гуттаперча незаменима при пломбировании корневых каналов, анкерные и стекловолоконные вставки применяются в терапии для укрепления ослабленного корня и лучшей фиксации коронковой пломбы. Но существует еще один вид инструментов, смысл которых может быть не всем понятен — это бумажные штифты. В стоматологии, как ни удивительно, именно эти простейшие средства применяются при любом эндодонтическом лечении.
Что представляют собой бумажные штифты в стоматологии
Бумажный штифт — это простейший инструмент врача-стоматолога, изготовленный из самой обычной мягкой бумаги. У каждого стоматолога-терапевта в рабочем наборе имеется пара небольших коробочек с набором.
В такой набор входят различные по размеру бумажные штифты. В стоматологии их приходится использовать довольно часто, поэтому каждая упаковка содержит 150-200 штук. Каждый из них маркирован специальным цветом, который на языке врачей и производителей обозначает стандартный диаметр.
Они достаточно удобны мануально, легки в использовании, достаточно жесткие, чтобы была возможность вводить их в корневой канал зуба, при этом очень гигроскопичны и могут впитать довольно большое количество жидкости.
Данный тип инструмента применяется только в практике врача-терапевта. Стоматологу-ортопеду или хирургу они совершенно не нужны, так как используются для достаточно тонкой и ювелирной работы.
Применение
Когда корневой канал раскрыт, лишен корневой пульпы и обработан механическими файлами, обнажается поверхность корневого дентина. Дентин постоянно выделяет в просвет канала жидкость. Пока канал сырой и влажный, начинать пломбировать его гуттаперчей невозможно, так как не произойдет плотной герметизации и химической связи пломбировочного материала с дентином.
Кроме незначительной влажности дентина, в просвет корневого канала обязательно вводится несколько миллилитров антисептика: хлоргексидин, перекись водорода или хлорид натрия. Это делается для полного уничтожения микроорганизмов, но оставляет стенки канала мокрыми. Поэтому обязательно возникает проблема их высушивания.
Обычные методы сушки, например, струей воздуха из пустера, в эндодонтии недопустимы. Введение воздуха под давлением может спровоцировать выход пузырька в периапикальные ткани и вызвать сильнейшие боли. Поэтому на помощь приходят бумажные штифты в стоматологии.
Метод высушивания крайне прост: инструмент на полную возможную длину на несколько секунд вводится в канал и несколько раз поступательно продвигается. Он полностью отсыревает, становится непригодным и выбрасывается. Такая манипуляция производится до тех пор, пока из просвета корня не вынимается практически сухой инструмент. После этого можно приступать к пломбированию.
Некоторые стоматологи используют бумажные штифты для мануального определения качества обработки канала: если пальцами чувствуется ощущение легкого заклинивания в области верхушки, значит, обработка осуществлена качественно.
Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после
Виды штифтов и материал
Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.
Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).
Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.
Показания и противопоказания
Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:
разрушение коронки наполовину и более;
реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;
в качестве опоры под протез;
наращивание зуба на штифт после реплантации.
Противопоказания:
запущенное или острое воспаление пародонта;
доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);
толщина стенки корня до двух миллиметров;
если корень короче, чем планируемая высота коронки;
передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;
патологии крови, особенно нарушение свертываемости;
Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.
Преимущества и недостатки
Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.
К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.
Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.
Особенности установки
Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.
Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.
Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.
Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.
В костную ткань вводится штифт.
Стержень фиксируется пломбировочным материалом.
Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.
На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.
Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.
Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.
Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.