Буккально что это значит

Трансбуккальное применение: особенности методики, преимущества и недостатки

Многие медицинские препараты назначаются специалистами трансбуккально. Больные в свою очередь задаются вопросом – это как? Ведь даже в инструкции по применению препарата подробно трансбуккальное применение не описывается.

Что собой представляет трансбуккальное использование?

Термин «трансбукальный», когда появился в инструкциях, вызывал затруднение не только у больных, но и у некоторых специалистов. С проблемой трансбуккального применения сталкиваются те люди, которые используют средства для быстрого купирования приступов. Но даже в инструкции по применению описана непонятная многим методика использования.

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значитТрансбуккально – что это обозначает? Дословно в переводе с латинского: «транс» – обозначает через или за, буккально – щеку. При соединении данных двух слов, и получается вполне понятное объяснение по приему средства – препарат помещается в ротовую полость, непосредственно за щеку.

Конкретного и строгого значения нет, как именно будет приниматься лекарственное средство:

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значитВсе возможные варианты по доставке лекарственного средства в организм, для достижения необходимого терапевтического воздействия, окажут одинаковую эффективность. Активную помощь при этом оказывает отделяемая слюна, а само всасывание происходит в том множестве сосудов, которые расположены на поверхности слизистой.

Лекарственные препараты для трансбуккального введения выпускаются в виде таблеток или пластинок, что наклеиваются на слизистую оболочку верхней десны или щеки (лекарственное средство через слизистую оболочку постепенно поступает в кровь).

Особенности методики

Лекарственные средства, что принимаются внутрь, проходят через желудочно-кишечный тракт и подвергаются воздействию соляной кислоты. Это приводит к изменениям действующего вещества.

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значитПри трансбуккальном применении лекарство практически сразу попадает в кровоток, подвергается минимальному воздействию слюны и минует негативное воздействие кислоты.

Трансбуккальный метод незаменим при использовании препаратов, которые при приеме внутрь полностью разрушаются печенью. Другого вида доставки таблетированного лекарственного средства просто не существует.

Главная отличительная черта данной методики – максимальное ускорение попадания действующего вещества в кровь.

Преимущества и недостатки

Метод приема лекарственных средств высокоэффективен при неотложных состояниях в экстренных случаях, подходит только для высокоактивных веществ, что принимаются минимальных дозах и глицина.

Препараты имеют ряд положительных черт:

Несмотря на то, что методика трансбуккального применения лекарственных средств считается специалистами одной из самых доступных, простых, наиболее эффективных и достаточно быстрых по воздействию, у нее есть некоторые отрицательные стороны. Прежде всего, это:

В ротовой полости ощущение привкуса препарата. Больше половины медикаментозных средств обладают специфической горечью (антибиотики) или имеют резкий неприятный запах (ферменты). Принимая препараты перорально (внутрь) больной практически не испытывает таких неприятных ощущений.

Препараты, которые чаще всего так принимаются

Трансбуккальная методика проста и все чаще находит применение при лечении различных заболеваний.

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значитДанный метод современными специалистами даже используется как комбинированная премедикация (обезболивание) – при проведении фиброгастродуоденоскопии.

К сожалению, список лекарственных препаратов, доступных для приема, весьма ограничен. Наиболее распространенные средства, которые назначаются специалистами трансбуккально это:

Группа средствПрепаратыПреимущества
ПротивовирусныеАфлубин, ИнфлюцидЛекарственные средства воздействуют на слизистую, препятствуют попаданию вирусов в организм
Сосудистые препаратыГлицинБыстро снижает психоэмоциональное напряжение, уменьшает выраженность мозговых расстройств при инсульте, улучшает метаболизм мозга
Стероидные гормоныФлуоксиместерон, Тестостерона ундеканоат, ОкситоцинБыстро возрастает уровень гормона в сыворотке крови
Средства местного воздействия стоматологического или отоларингологического примененияСептефрил, ИсламинтСредства воздействуют непосредственно на пораженную слизистую ротовой полости
СердечныеНитроглицеринБыстро снимает приступ стенокардии
Препараты, что влияют на лактациюДезаминоокситоцинХорошо всасываются через слизистую рта, быстро стимулируют молокообразование
ОбезболивающееАнальгинМестно быстро купируется приступ зубной боли

У родителей часто возникает вопрос: как же малышу дать такой препарат, если он еще не может держать таблетки за щечкой?

В таком случае средство измельчается до порошка и закладывается деткам за десну маленькими порциями.

За несколько таких процедур вся доза лекарственного средства всосется в кровь.

В чем отличие сублингвальной методики?

Современные специалисты кроме трансбуккального метода приема лекарственных препаратов еще назначают прием средств сублингвально. Что это значит, и в чем отличия? Существенной разницы в данных способах нет. Сублингвальная методика – это размещение лекарственного препарата непосредственно под язык, где находится густая сеть сосудов и капилляров.

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значитЕдинственным небольшим нюансом является наличие подъязычной артерии – это самый большой сосуд в полости рта. Любой лекарственный препарат, положенный под язык, всасывается быстро в месте контакта со слизистой. Благодаря этому лекарство проникает непосредственно в системный кровоток, минуя контакт с агрессивной средой желудочного сока и печень.

Такой метод обладает уникальной скоростью наступления эффекта и используется:

Транбуккальный метод – звучит непривычно и как-то странно, но многолетний опыт показал, что именно такой способ применения лекарственных средств помогает спасти жизнь больных в период приступа и успокоить человека.

Источник

Трансбуккально это как принимать Глицин, таблетки и другие лекарства

Трансбуккально – это один из способов применения медицинских препаратов. У методики свои особенности, преимущества и недостатки. Принимать таким образом препараты необходимо только таблетированной формы.

Что такое трансбуккальный метод приема препаратов

Методика представляет собой применение средства, закладываемого за щеку. В переводе с латинского языка «транс» означает «за» или «через», а «буккально» – «щека».

Для подобного способа использования препаратов необходимо таблетку или капсулы поместить за щеку и держать их до полного растворения. При этом активное вещество будет быстро абсорбироваться в системный и местный кровоток, а слюна станет эффективным помощником для усиленного растворения препарата.

Строгих указаний по трансбуккальному приему нет. Специалисты рекомендуют поместить препарат между верхней губой и челюстью и придерживать языком, чтобы лекарство полностью растворилось.

Также выпускаются специальные пластинки, которые необходимо наклеивать на поверхность щеки или на слизистую полость верхней десны. Активное вещество средства в таком случае будет поступать в организм постепенно на протяжении длительного времени.

Преимущества метода

Методика позволяет применять средства в экстренных случаях, для препаратов, которые содержат высокоактивные компоненты (например, глицин). Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Плюсы трансбуккального способа:

При этом также положительным моментом считается, что препарат не подвергается метаболическому преобразованию в печени и не оказывает на орган дополнительной нагрузки и негативного воздействия.

Недостатки способа

Трансбуккально – это (принимать лекарства таким путем рекомендуется строго в соответствии с указаниями врача) один из наиболее эффективных, но не популярных способов введения лекарственных препаратов, у которого есть как преимущества, так и недостатки, которые следует учитывать перед его использованием.

Несмотря на многочисленные положительные стороны методики, у нее есть несколько существенных минусов. Это не позволяет использовать препараты подобным способом для широкой массы пациентов.

Недостатки:

В связи с указанными недостатками такой способ применения лекарств назначается не всем.

Скорость всасывания компонентов препаратов при трансбуккальном приеме

Скорость абсорбции зависит от конкретного препарата. Поскольку в лекарственных средствах, применяемых в данной методике, содержатся высокоактивные компоненты эффект наступает практически сразу. Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Терапевтическое действие при таком применении наступает, примерно, через 1-2 мин. В связи с чем, скорость всасывания составляет около 1 мин. В некоторых случаях этот показатель может снижаться в 2 раза в зависимости от применяемого медикамента.

В каких случаях применяется трансбуккальный метод приема препаратов

Методика является универсальной и может рекомендоваться во многих случаях и при различных заболеваниях.

Таким образом, такой способ введения препаратов может назначаться в следующих ситуациях:

При указанных состояниях используются иные методы введения лекарственных средств – пероральное, парентеральное.

Препараты для рассасывания

Трансбуккально – это (принимать медикаменты посредством такой методики необходимо в экстренных случаях и для достижения быстрого результата) введение лекарственных средств посредством рассасывания их в ротовой полости, что делает его доступным при множестве различных нарушений и противопоказаний к стандартному приему препаратов.

Существует несколько лекарственных групп, которые можно использовать, закладывая за щеку:

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Фармакологические группыНаименованиеОписание
Противовирусные средстваАфлубин, ИнфлюцидПрименяются при простудных заболеваниях. Лекарства способствуют устранению воспалений и жара. Они обладают муколитическими и отхаркивающими свойствами. Назначаются медикаменты при ОРВИ и гриппе. Дозировки определяются индивидуально, исходя из конкретного препарата. Благодаря их прямому действию на слизистую оболочку, образуется защита от проникновения патогенной микрофлоры.
Препараты для сосудовГлицинПрепарат способствует снижению психоэмоционального напряжения, повышает метаболические реакции в головном мозге, а также препятствует дальнейшему развитию расстройств, связанных с последствиями инсульта.

Дозировки средства рассчитываются индивидуально согласно выявленному нарушению.ГлюкокортикостероидыОкситоцин, Тестостерон, Ундеканоат, ФлуоксиместеронНазначаются медикаменты для достижения более выраженного и быстрого эффекта. При трансбуккальном использовании отмечается быстрое повышение гормонов в крови. Для каждого препарата характерны свои дозировки, противопоказания и длительность приема.Препараты местного назначения для применения в стоматологии и ЛОР-практикеСептефрил, ИсламинтПри использовании данных лекарств отмечается быстрое развитие терапевтического эффекта, поскольку препараты активно всасываются в кровоток и предназначены для местного использования.Препараты для сердцаНитроглицеринМедикамент применяется в экстренных случаях для купирования признаков сердечных нарушений: стенокардия, инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка. Дозировки зависят от конкретного случая и подбираются, исходя из ситуации. Трансбуккальный способ введения лекарства позволяет быстро устранить опасные состояния и избежать различных последствий, включая летальный исход.Лекарства для лактацииДезаминоокситоцинМедикамент используется для стимуляции родовой деятельности или для усиления образования грудного молока у женщин после беременности. Благодаря местному использованию происходит быстрое образование грудного молока, что необходимо для полноценного и адекватного кормления ребенка.АнальгетикиАнальгинПрепарат с обезболивающим действием. Он может применяться перорально или трансбуккально в зависимости от показаний. Наиболее часто таблетки назначаются при зубных болях, поскольку местное использование позволяет быстро устранить болевой синдром. Также можно предварительно измельчить средство и заложить за верхнюю десну или непосредственно на область больного зуба.

Для применения медикаментов у детей необходимо предварительно измельчить таблетку до порошкообразного состояния и заложить ребенку за верхнюю десну. Перед использованием любого из указанных средств требуется обязательная консультация врача.

Почему Глицин принимают именно трансбуккально

Принимать Глицин трансбуккальным способом необходимо для достижения более выраженного лечебного действия. При этом препарат часто используется при неврологических расстройствах, что затрудняет его прием иным способом (перорально). Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Благодаря методике удается достичь следующих эффектов:

Поскольку Глицин является аминокислотой, содержащейся в различных продуктах, он систематически поступает в организм в течение всей жизни. Однако со временем его количество может снижаться, причем в продуктах содержится незначительная концентрация компонента.

Чтобы быстро повысить уровень аминокислоты в организме препарат применяется именно трансбуккальным способом.

Для достижения терапевтического действия и получения необходимого количества аминокислоты при пероральном применении потребуется в 5-10 раз больше препарата.

Правила дозирования препарата:

Широкий перечень показаний и эффективность препарата позволяют его применять даже в детском возрасте.

Отличие от сублингвальной методики

Трансбуккально – это (принимать препараты таким способом можно даже маленьким детям) методика приема препаратов, которая имеет большую схожесть с сублингвальным введением лекарственных средств. Однако у каждого способа есть свои отличительные особенности и нюансы применения. Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Таким образом, при сублингвальном использовании средство необходимо разместить непосредственно под языком. В данной области находится самый крупный сосуд, который есть в ротовой полости (подъязычная артерия).

Как и в случае с трансбуккальной методикой, данный способ введения применяется при проблемах с глотанием или у маленьких детей.

Отличие заключается в том, что сублингвальный прием может назначаться пациентам, у которых есть проблемы с зубами (препарат не контактирует с эмалью и не оказывает на нее негативного воздействия). При этом в данном случае медикамент может подвергаться агрессивному воздействию среды пищеварительного тракта.

Также такой способ подходит пациентам, у которых наблюдаются высокие риски потери сознания, поскольку и в первом и во втором случае есть риски попадания лекарства в дыхательные пути. Однако при сублингвальном использовании эти риски немного ниже.

В этих 2-х случаях защечное применение лекарств не рекомендуется.

В каких случаях лучше выбрать сублингвальный способ

Трансбуккально – это (принимать таблетки за щеку следует строго в соответствии с указаниями к конкретному медикаменту) методика введения медицинских препаратов, которая рекомендуется назначать только при отсутствии возможности иных способов приема или в случае необходимости такого использования.

Сублингвальное применение медикаментов рекомендуется для достижения быстрого терапевтического действия, которое должно развиваться периодически, то есть для купирования единичных случаев нарушений (стенокардии, инфаркта миокарда).

Трансбуккальное введение необходимо в случаях, когда действие препаратов должно быть систематическим, направленным на устранение болезни.

Для устранения симптомов каких-либо нарушений достаточно подъязычного применения медикаментов (однократно или по мере необходимости). Также такое введение может использоваться в качестве премедикации (при комплексном подходе). Защечный способ для подобных целей не подходит, поскольку в данном случае требуется однократный прием средства.

Подъязычное использование лекарств показано в случаях, когда в области верхней десны имеются какие-либо аллергические или воспалительные реакции или врожденные аномалии, не позволяющие применять препараты трансбуккально. Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Также в некоторых случаях подъязычное применение лекарств может быть рекомендовано специалистом. Обычно назначается маленьким детям или пациентам, имеющим нестандартные физиологические особенности.

Принимать трансбуккальным способом препараты необходимо только по назначению специалиста. Данная методика позволяет быстро и эффективно справляться с различными заболеваниями и избежать развития негативного воздействия на желудок и печень.

Видео о применении трансбуккально глицина

Инструкция по применению глицина:

Источник

Буккальный массаж лица

Говорят, с помощью массажа лица с загадочным названием «буккальный» можно помолодеть на десять лет. Предлагаем выяснить, насколько слухи соответствуют действительности, и заняться вплотную изучением вопроса.

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Мария Невская Дерматолог

Что такое буккальный массаж лица

Смысл буккального массажа заключается в интенсивной проработке мимических и жевательных мышц лица двусторонним захватом (с внутренней и внешней сторон), а цель манипуляций — вернуть мускулам их изначальную длину, тонус и эластичность. Косметолог с помощью особой техники разминает, растягивает каждую мышцу и перемещает ткани, буквально «ставит лицо на место», поэтому буккальный массаж еще называют (и не напрасно) безоперационным лифтингом.

Этот чудо-метод снискал популярность у звезд экрана и знаменитостей по обе стороны океана. Практикуют его и наши косметологи — автор Жоэль Сиокко лично проводила тренинг в России.

Показания и противопоказания

Массаж прежде всего адресован тем, у кого уже проявились возрастные изменения, связанные с птозом (провисанием тканей и снижением их упругости):

нечеткий овал лица;

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

опущение уголков губ.

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Буккальный массаж делается с двухсторонним захватом. © Getty Images

Как у любого массажа, у буккального есть ряд противопоказаний:

воспаления на коже лица;

герпес в стадии обострения;

заболевания щитовидной железы.

Что дает буккальный массаж: эффект от процедуры

Буккальный массаж дает великолепный эффект, причем с первого раза будет заметна разница между «до» и «после», так как мышцы (при правильном воздействии) сразу откликаются на глубокие манипуляции. У лица даже появляется забытое «юное» выражение, а по окончании курса, который обычно состоит из 5-10 сеансов можно наблюдать массу положительных изменений:

мелкие морщины пропадают, а выраженные становятся менее глубокими;

смягчаются носогубные складки;

овал лица приобретает четкость;

уголки губ приподнимаются;

возвращаются объем и полнота губ;

уменьшается объем щек, вызванный отечностью тканей;

увеличиваются эластичность, гладкость, сияние кожи.

Виды буккального массажа

Классический массаж Жоэль Сиокко относится к категории скульптурного (или скульптурирующего) массажа, во время которого происходит своеобразная лепка лица, а косметолог берет на себя роль скульптора. Со временем появились иные разновидности буккального массажа, однако их новизна весьма условна, просто косметологи научились успешно комбинировать другие эффективные массажные техники с буккальной.

Скульптурно-буккальный массаж

Методика состоит из двух этапов — скульптурного массажа (проработка мышц определенными движениями по массажным линиям) и собственно буккального массажа.

Буккально-пластический массаж

Еще одна комбинация двух методик: внешнего интенсивного воздействия на мышцы с интероральным.

Буккально-топологический массаж

Подготовка к процедуре массажа

Помимо стандартного правила — тщательно очистить лицо перед манипуляцией, буккальный массаж не рекомендуется выполнять на полный желудок. К процедуре нужно морально подготовиться, успокоиться, чтобы во время сеанса лицо было совершенно расслабленным. Могут быть не очень комфортные ощущения.

Любой интероральный массаж, включая буккальный, проводится только в одноразовых перчатках.

Как делают буккальный массаж лица: техника выполнения

Отметим сразу, что буккальный массаж — профессиональная авторская методика. Выполнить все предписания запатентованного протокола самостоятельно, без специальный подготовки и обучения, — это утопия. Но включить некоторые его элементы в собственную домашнюю практику самомассажа и упражнений не возбраняется. Главное — не допускать сильных болевых ощущений, и тем более — образования кровоподтеков и синяков. Итак, как делается буккальный массаж?

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Буккальный массаж выполняется только в одноразовых печатках. © Getty Images

Разминка

В классическом варианте сперва массируют зону декольте, боковые участки шеи, подчелюстные лимфоузлы для активизиции лимфотока.

Затем мышцы лица нужно расслабить и слегка тонизировать, чтобы подготовить их к более глубокому воздействию. Манипуляции совершаются от центра лица к периферии, начиная с подбородка и заканчивая верхней частью щек, несколько раз. Они включают:

Массаж

Непосредственный интероральный массаж мышц начинают с круговой мышцы рта.

Проработка круговой мышцы рта осуществляется круговыми движениями указательными пальцами с упором на большие, которые находятся во рту, под губой. При самомассаже можно сделать рабочим большой палец и прорабатывать левую и правую стороны по отдельности, одной рукой. Смысл в том, чтобы быстро, но скрупулезно промассировать каждый миллиметр, разминая жесткие участки и активизируя вялые. Такой массаж способствует притоку крови и насыщает ткани кислородом, словно оживляя их. Завершающий прием — попеременное натягивание нижней губы на верхнюю по направлению к носу и расслабление: натянули-задержались-отпустили. Важно: не напрягайте подбородок, лицо должно быть расслабленным.

Проработка носогубной складки, начиная с верхнего края большим пальцем изнутри: выполняются те же круговые движения, затем обработанный отрезок слегка растягивается сперва вниз, а потом в сторону скулы, словно вы хотите расправить мышцу и переместить ее вверх, задавая вектор натяжения.

Проработка щеки осуществляется по приведенной выше схеме (2), с обязательным растяжением мышцы в сторону скулы.

Повторите пункты 2 и 3 с другой стороны лица.

Завершите массаж приятными поглаживающими движениями. Постарайтесь полностью расслабить лицо.

Обзор антивозрастных средств

Поскольку буккальный массаж направлен на подтяжку лица и разглаживание морщин, мы собрали небольшую коллекцию мощных антивозрастных средств по уходу за кожей, которые помогут поддержать эффект.

Антивозрастная сыворотка для лица и шеи Revitalift Филлер [+Гиалуроновая кислота], L’Oréal Paris

Формула с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой эффективно уменьшает выраженность морщин.

Восстанавливающая сыворотка для лица против видимых признаков старения Blue Therapy Accelerated Serum, Biotherm

В состав входит компонент подводного происхождения Algae of Youth. Сыворотка успешно борется с морщинами, тусклостью кожи и прочими проявлениями возрастных изменений.

Антиоксидантная сыворотка для обновления кожи Vitamin C 10 Serum, La Roche-Posay

Сыворотка увлажняет и смягчает кожу сразу после нанесения, а при продолжительном применении способствует разглаживанию морщин и появлению сияния — одного из основных признаков молодости кожи.

Тканевая маска для лица «Возраст эксперт 45+», придающая упругость, L’Oréal Paris

Нанесение маски — прекрасный завершающий штрих для таких домашних процедур, как глубокое очищение, гимнастика или массаж. Предлагаем воспользоваться этой тканевой маской, в формуле которой фигурируют антивозрастные компоненты из числа наиболее прославленных: пептиды, проретинол, гиалуроновая кислота. Ждать, пока исполнится 45 лет, вовсе не обязательно.

Сыворотка Absolue, Lancôme

Драгоценный продукт содержит квинтэссенцию розы: нативные клетки, эфирное масло и экстракт. Подходит для чувствительной кожи, борется с морщинами, обновляет клетки и делает лицо свежим, как лепесток цветка.

Подтягивающий и минимизирующий поры концентрат Precision Lifting & Pore-Tightening Concentrate, Kiehl’s

Формула с экстрактом дрожжей и маслом герани отлично справляется со своими обязанностями — улучшает показатели эластичности и упругости кожи, что приводит к сокращению морщин и придает четкость контурам лица.

Хотите пройти углубленное тестирование кожи?

Буккально что это значит. Смотреть фото Буккально что это значит. Смотреть картинку Буккально что это значит. Картинка про Буккально что это значит. Фото Буккально что это значит

Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *