Брахитерапия шейки матки что это такое

Брахитерапия в лечении злокачественных заболеваний

Брахитерапия – высокоточный метод контактной лучевой терапии

Брахитерапия – это высокоточный контактный метод лучевой терапии с использованием радиоактивного источника, который внедряется в очаг злокачественной опухоли, разрушая её изнутри.

Лечение предстательной железы

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная или постоянная установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.

В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью брахитерапии.
С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии «Gamma Med». Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения, а также после нерадикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.

Лечение онкогинекологических заболеваний

Показания к проведению брахитерапиив онкогинекологии с учетом распространенности опухолевого процесса и стадии заболевания при отсутствии острых воспалительных процессов, декомпенсированных, терминальных состояний здоровья пациента: рак шейки матки; рак тела матки; рак влагалища.
В онкогинекологии используется внутрипросветная брахитерапия, когда в полости органов вводятся специальные эндостаты через которые поставляются радиоактивные источники излучения, непосредственно воздействующие на опухолевую ткань. С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для излечения от онкогинекологического заболевания.

Для реализации сеансов брахитерапии применяется различные по своим физико-техническим параметрам источники излучения (радий-226, иридий-192, цезий-137, иод-125, молибден-99, стронций-89, кобальт-60 и др.). Современные брахитерапевтические аппараты позволяют обеспечить подведение максимальных доз облучения непосредственно в опухолевый очаг и минимизировать воздействие на смежные органы, попадающие в зону облучения. Брахитерапия может использоваться как компонент в программах комплексной и сочетанной лучевой терапии.

Рекомендации пациентам

Восстановление после лучевой терапии онкогинекологических заболеваний процесс долгий. Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил:
• отказ от вредных привычек;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• физический покой;
• половой покой (на срок установленный врачом);
• отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани).
Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

Маршрут пациента

Для решения вопроса о возможности проведения брахитерапии пациенту необходимо получить консультацию радиотерапевта в поликлиниках филиалов нашего Центра! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен консилиум с участием врачей хирургов, радиотерапевтов и химиотерапевтов, на котором будет выбран метод противоопухолевого лечения, в том числе и метод брахитерапии. Необходимо помнить, что вся лучевая терапия при злокачественных новообразованиях выполняется по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Получить талон на ВМП можно непосредственно в поликлинике МРНЦ имени А.Ф. Цыба или в поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена.

На приёме у специалиста по фьюжн-биопсии

При наличии показаний пациенту будет назначено МРТ с контрастным веществом.

Назначение и выполнение фьюжн-биопсии

Специалист по фьюжн-биопсии оценит данные всех имеющихся диагностических исследований (МРТ, УЗИ, ПСА) и при необходимости назначает процедуру. Хирург-онколог совместно с врачом-радиологом проводит фьюжн-биопсию.

Можно ли провести фьюжн-биопсию по ОМС?

Фьюжн-биопсию можно провести по полису ОМС или по платным услугам.

Контактная информация

Поликлиника МНИОИ имени П.А.Герцена

Москва,
улица Погодинская, д.6, стр.1

8 (495) 150 11 22
(многоканальный)

contact@nmicr.ru
Задать вопрос по электронной почте

Поликлиника МРНЦ имени А.Ф. Цыба

Калужская область, г. Обнинск,
ул. Королёва, д.4

mrrc@mrrc.obninsk.ru
Задать вопрос по электронной почте

Индивидуальный курс лечения

Методы лечения рака могут быть различны, в зависимости от стадии заболевания. Врачи-онкологи МНИОИ им. П.А. Герцена для каждого пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения, которая включает в себя не только хирургическое лечение, но и подходящие виды специальной терапии, а также комплекс мер по снижению побочных действий.

После оперативного удаления злокачественной опухоли пациенты продолжают наблюдение, проходят реабилитацию и восстановление в центре.

Источник

Рак матки: лучевая терапия

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Внутреннее облучение – это метод лечения рака в Израиле, при котором источник радиации помещают внутрь организма. Этот метод также называется брахитерапией. Он позволяет доставить повышенную дозу облучения напрямую к области, где расположена опухоль – или была расположена до хирургического вмешательства. За счет применения брахитерапии снижается интенсивность радиационного облучения здоровых тканей, окружающих злокачественное новообразование, в частности – тканей кишечника и мочевого пузыря.

Как проводится брахитерапия при раке матки

Оба этих приспособления позволяют достичь как шейки, так и тела матки.
Аппликатор представляет собой длинную тонкую металлическую трубку, которую помещают внутрь матки через шейку. Приспособление-метростат представляет собой округлые полые капсулы либо полое кольцо.
Метростат любого типа помещают внутрь влагалища и прижимают к шейке матки. После этого аппликатор подключают к аппарату, автоматически подающему внутрь приспособления источник радиации, который остается в аппликаторе в течение всего времени облучения.

По окончании процедуры аппарат удаляет источник радиации, и специалист выводит аппликатор из влагалища.

Время облучения составляет от 15 до 25 пяти минут. В течение этого срока вы будете находиться в одиночестве в помещении, обшитом свинцовыми пластинами. Помещение предназначено для защиты технологов от воздействия радиации, однако они смогут говорить с вами через двусторонний канал связи.

Как проводится брахитерапия с «рукавом Смита»

В некоторых случаях при проведении брахитерапии врачи используют “рукав Смитта”, или стент, представляющий собой полую пластиковую трубку, подогнанную по форме и размеру к полости вашей матки и устанавливаемую под анестезией. Эта процедура проводится в хирургическом отделении, и специалист заблаговременно расскажет вам, как к ней подготовиться.

Рукав Смитта помещают в полость матки через шейку и вшивают в орган. Он остается на месте вплоть до окончания последнего сеанса терапии с применением аппликатора с метростатом T&O или кольцом-метростатом T&R и облегчает введение инструмента внутрь матки. После помещения рукава Смитта в полость органа вы, скорее всего, не будете ощущать приспособление. Для удаления этого стента анестезия не требуется.

Сколько процедур вам надо будет пройти?

Иногда врачи назначают брахитерапию совместно с обычной дистанционной лучевой терапией (EBT). В таком случае, как правило, пациентке назначают 1-2 сеанса брахитерапии и 3-4 сеанса EBT в неделю (при этом дистанционная лучевая терапия проводится только в дни, свободные от брахитерапии). Некоторым женщинам назначают брахитерапию по завершении курса EBT.

Что вас ждет в день процедуры?

Обязательно обсудите процедуру с врачом или медсестрой в вашем онкологическом центре и задайте интересующие вас вопросы специалистам. Скорее всего, вам будет страшно идти на облучение, но, если вы будете знать, чего ожидать, вы сможете хотя бы немного успокоиться перед сеансом.

Желательно принести с собой гигиеническую прокладку. При необходимости ее вам выдадут специалисты. Не следует использовать тампоны, так как они способны усугубить раздражение во влагалище.

Подготовка к процедуре

В день, на который вам назначили процедуру брахитерапии, вы придете в радиологическую клинику, где вас встретят медсестра и врач.

Планирование облучения

Облучение

Аппликатор подключают к тонким проводам аппарата брахитерапии, в котором находится источник облучения. После того как все покинут помещение, аппарат брахитерапии отправляет источник облучения внутрь аппликатора. Вы ничего не почувствуете, хотя, по всей вероятности, будете слышать, как работает аппарат. Дозиметрист уже установил мощность облучения и длительность процедуры.

Таким образом, период, в течение которого источник облучения будет находиться в аппликаторе, устанавливается планом лечения, но обычно процедура длится 20-25 минут. Врач или технолог заранее сообщит вам о продолжительности радиационного облучения, чтобы вы подготовились к ожиданию. В это время вы будете находиться в процедурной в одиночестве, однако ваши лечащие врачи смогут видеть и слышать вас на пункте управления.

Завершение процедуры

По завершении сеанса аппарат удаляет источник облучения, возвращая его в хранилище и обеспечивая тем самым безопасный доступ в помещение. Специалисты заходят в процедурную и извлекают аппликатор и катетер Фолея.

Вы сможете уйти домой в тот же день. Врачи запретят вам водить автомобиль и заниматься тяжелой физической работой, поэтому убедитесь, что у вас есть сопровождающий, который отвезет вас домой.

Чего стоит ожидать после процедуры?

Рекомендации пациенткам после брахитерапии

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Поводы позвонить врачу:

Стоимость диагностики и лечения рака матки в Израиле

Ниже мы приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке матки в онкоцентре Ихилов.

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.
[starbox]

Источник

Брахитерапия при раке шейки матки

Рак шейки матки — это заболевание, требующее комплексного лечения. В борьбе с раком шейки матки используют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Лучевая терапия в свою очередь подразделяется на дистанционную и контактную (брахитерапию). Что такое брахитерапия?

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

Рак шейки матки — это заболевание, требующее комплексного лечения. В борьбе с раком шейки матки используют хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Лучевая терапия в свою очередь подразделяется на дистанционную и контактную (брахитерапию).

Содержание

Брахитерапия при раке шейки матки

Что такое брахитерапия? Брахитерапия предполагает размещение радиоактивного источника вблизи пораженного органа: в шейке матки или в верхней части влагалища (если была проведена операция гистерэктомия). Таким образом, брахитерапия позволяет доставить максимальную дозу излучения непосредственно в пораженный опухолью орган и при этом ограничить облучение соседних тканей.

При брахитерапии используют закрытые радиоактивные источники. Это могут радиоактивные изотопы иридия или кобальта. С помощью специального медицинского оборудования радиоактивные источники вводят во влагалище и спустя определенное время извлекают.

Брахитерапия может быть эффективно применена на любой стадии рака шейки матки. Но стоит отметить, что брахитерапию всегда используют в комбинации с другими методами лечения. Именно такой комплексный подход в итоге позволит добиться выздоровления.

Виды брахитерапии

В зарубежных клиниках брахитерапию при раке шейки матки проводят двумя способами. Обе методики одинаковы эффективны, они отличаются между собой лишь мощностью облучения.

Виды брахитерапии рака шейки матки:

В целом пациентки хорошо переносят процедуру. Поэтому нет необходимости в проведении реабилитации после брахитерапии и длительном пребывании в стационаре.

Как проходит процедура брахитерапии?

В зарубежных клиниках зачастую проводят высокодозную брахитерапию. Обычно пациентки проходят 1 сеанс высокодозной брахитерапии в неделю. А весь курс лечения может длиться 4-5 недель.

Основные этапы проведения высокодозной брахитерапии:

Через месяц после окончания лечения необходимо пройти обследование. Так врач сможет оценить эффективность брахитерапии и при необходимости внести коррективы в лечебный план.

Где можно пройти брахитерапию?

Все больше жительниц СНГ с раком шейки матки обращаются за медицинской помощью в зарубежные клиники. Они хотят получить более современное и качественное лечение, и здесь их ожидания оправдываются сполна.

В частности, брахитерапию рака шейки матки можно пройти в таких странах:

Итоговая стоимость брахитерапии при раке шейки матки будет зависеть от расценок конкретной клиники, выбранного метода брахитерапии, количества процедур, длительности пребывания в стационаре.

Цены на проведение брахитерапии и химиотерапии в разных странах

Преимущества проведения брахитерапии в зарубежных клиниках

Германия, Израиль, Турция — это признанные лидеры в лечении онкологических заболеваний. В этих странах есть все необходимое для борьбы со злокачественными новообразованиями, в том числе раком шейки матки.

Преимущества прохождения брахитерапии в перечисленных странах:

Выбор клиники для проведения брахитерапии при раке шейки матки

Лидерами в сфере лечения онкологии рака шейки матки являются страны центральной и западной Европы, в частности – Германия. Германия практикует интегративный подход к лечению онкологических патологий репродуктивной системы у женщин. Специалисты оценивают пользу и риски каждого терапевтического вмешательства у конкретного пациента и только после этого составляют схему лечения.

Тем не менее, при наличии абсолютных показаний к проведению курса лучевой терапии при раке шейки матки специалисты делают выбор между наружной дистанционной лучевой терапией, а также низкодозной и высокодозной брахитерапией (внутренней лучевой терапией). Наиболее авторитетные в данной сфере клиники Германии:

Как правило, в крупных университетских клиниках дети и взрослые проходят лечение в условиях одного отделения. Это еще раз подтверждает высокую квалификацию оперирующих гинекологов и онкологов, учитывающих в своей работе особенности операций у пациентов разных возрастных категорий.

Как попасть на лечение за границу?

Организовать лечение за границей поможет оператор медицинского туризма Booking Health. Мы подберем для вас зарубежную клинику, которая демонстрирует лучшие результаты в борьбе с раком шейки матки, и запишем на лечение. Вам не придется о чем-либо беспокоится, ведь все хлопоты возьмут на себя сотрудники компании.

Booking Health предоставляет такие услуги:

Персональный менеджер подготовит вас к поездке за границу. Он будет постоянно на связи и поможет решить любой вопрос.

Источник

Лучевая терапия при злокачественных опухолях в гинекологии может применяться как в сочетании с оперативным вмешательством, так и в качестве самостоятельного метода, в том числе в сочетании с химиотерапией и другими современными методами лечения опухолей.

Традиционным методом лучевой терапии в лечении гинекологической онкологической патологии является дистанционная лучевая терапия, которая включает в себя 3D-конформную лучевую терапию и стереотаксическую лучевую терапию.

При лучевой терапии гинекологических злокачественных опухолей часто применяется внутриполостная брахитерапия. В ходе нее источник радиации, например, радиоактивный цилиндр, вводится в полость влагалища (в некоторых случаях в канал шейки матки). При лечении рака шейки матки и тела матки (рак эндометрия) брахитерапия зачастую выступает как дополнение к дистанционной лучевой терапии. В редких случаях она может применяться на ранних стадиях опухолей как самостоятельный метод лечения.

Высокодозная и низкодозная брахитерапия в Москве

В настоящее время в московских клиниках проводятся лечение различных злокачественных опухолей по современным стандартам с помощью инновационных технологий, традиционно применяется два вида брахитерапии:

Брахитерапия может применяться у пациенток после гистерэктомии (удалении матки), при этом радиоактивный материал вводится во влагалище в специальной трубке.

Для лечения пациенток, которым гистерэктомия пока что не была проведена, радиоактивный материал может быть помещен в небольшую металлическую трубку (тандем), которая вводится в матку, вместе с маленькими круглыми металлическими держателями (овоидами), расположенными рядом с шейкой матки. Кроме этого, для брахитерапии может использоваться кольцевое устройство, которое помещается вплотную к матке. Выбор того или иного устройства для брахитерапии зависит от ее типа.

В некоторых случаях рака шейки матки на ранних стадиях брахитерапия может использоваться как самостоятельный метод. В тех случаях, когда рак прогрессирует, высокодозная брахитерапия может применяться с целью остановки кровотечения.

Подготовка к продедуре и ход вмешательства

Подготовка к процедуре брахитерапии включает в себя клиническое обследование, анализы крови, а также такие виды исследований, как УЗИ, КТ или МРТ. В некоторых случаях перед каждым сеансом брахитерапии может применяться клизма. Для обезболивания процедуры может применяться эпидуральная анестезия.

Процедура обычно проводится в специальном кабинете. Она может занимать около 20-30 минут. При этом в мочевой пузырь вводится катетер, канал шейки матки расширяется специальным инструментом, после чего в полости влагалища или в канал шейки матки вводятся специальные полые трубки (т. н. «аппликаторы). Иногда используются полые иглы. Установка этих аппликатором может проводится обычно под контролем ультразвука. Для проверки положения аппликаторов может быть проведена рентгенография.

Положение аппликаторов фиксируется таким марлей, смоченной вазелином, но иногда могут фиксироваться швами. После того, как облучение завершено, радиоактивный материал извлекается.

Брахитерапия после гистерэктомии

Брахитерапия при раке тела матки, которая проводится после гистерэктомии, назначается через 4 — 6 недель, когда послеоперационная рана уже зажила. Лечение проводится довольно просто и не требует анестезии. Для этого в полость влагалища вводится трубка, которая фиксируется в определенном положении. Далее этот аппликатор соединяется кабелями к специальному контейнеру, в котором содержится радиоактивный материал. Далее он направляется в трубки, и проводится облучение. В этот момент персонал выходит из палаты. Вся процедура брахитерапии при раке тела матки длится примерно 20 минут.

Такой метод лучевой терапии, как брахитерапия у пациенток после гистерэктомии по поводу рака тела матки проводится с целью снижения риска рецидива опухоли.

Кто проводит брахитерапию в Москве?

Узнать, какие методы брахитерапии применяются в клинике и показана ли данная терапия в Вашем случае, можно на консультации. Для этого заполните форму запроса или обратитесь к консультанту в онлайн-чате на нашем сайте.

Источник

Внутриполостная брахитерапия с высокой мощностью дозы для лечения гинекологического рака

Эта информация поможет вам подготовиться к лечению рака эндометрия методом внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы (HDR) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Ознакомьтесь с данным материалом хотя бы один раз до брахитерапии, а затем используйте его в качестве справочного материала в период перед началом лечения. Берите его с собой на все визиты в центр MSK, в том числе на сеансы лечения. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Информация о женской репродуктивной системе

Ваша репродуктивная система включает в себя яичники, маточные трубы, матку, шейку матки и влагалище (см. рисунок 1).

Матка находится в нижней части вашей брюшной полости (живота) между мочевым пузырем и прямой кишкой (см. рисунок 2). Нижний узкий конец матки называется шейкой матки. Шейка матки соединяет матку с влагалищем, которое ведет из тела наружу. С верхней частью матки соединены яичники и фаллопиевы трубы.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система (вид спереди)

Рисунок 2. Женская репродуктивная система (вид сбоку)

О внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы

Брахитерапия — это один из видов радиотерапии. Радиотерапия убивает раковые клетки, затрудняя их размножение.

При брахитерапии с высокой мощностью дозы источник радиации вводят внутрь или вблизи опухоли. Это означает, что опухоль получает большое количество радиации, тогда как соседние ткани получают меньше радиации и с меньшей вероятностью будут повреждены. Во время вашей брахитерапии источником радиации будет иридий-192.

При внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы источник радиации помещают в полость (пустое пространство) в вашем теле, например, в матку.

Большинству пациентов требуется и внутриполостная брахитерапия с высокой мощностью дозы, и наружная дистанционная радиотерапия.

Что ожидать в день процедуры

Перед первым сеансом внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы ваш медицинский сотрудник введет аппликатор в матку через влагалище. Этот аппликатор будет удерживать источник радиации во время сеансов. Аппликатор сам по себе не радиоактивен, поэтому между сеансами вы не будете подвергаться облучению.

Аппликатор состоит из 2 частей:

Размещение аппликатора выполняется в операционной, пока вы спите. Дополнительную информацию о размещении аппликатора и первом сеансе лечения см. в разделе «Во время процедуры».

Аппликатор останется в вашей матке между первым и вторым сеансом. На ночь, пока аппликатор будет внутри, вы останетесь в больнице. Дополнительную информацию о том, чего стоит ожидать во время пребывания в больнице, см. в разделе «В больничной палате».

Второй сеанс лечения будет проведен на следующий день после первого. После второго сеанса аппликатор извлекут из матки, и вы сможете покинуть больницу. Дополнительную информацию о втором сеансе внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы и об удалении аппликатора см. в разделе «Сеансы внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы».

Эта процедура и сеансы будут повторены в том же порядке через неделю, когда вы будете проходить третий и четвертый сеанс внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы.

Всего вам установят 2 аппликатора с интервалом в 1 неделю. После размещения аппликатора вы пройдете 1 сеанс брахитерапии сразу и 1 сеанс на следующий день. Всего вы пройдете 4 сеанса внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы.

Ваша роль в работе радиотерапевтической бригады

Вам предоставят бригаду медицинских сотрудников, которые будут сообща осуществлять надлежащий уход за вами. Вы являетесь частью этой бригады, и ваша роль требует от вас:

До процедуры

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к процедуре.

Прочтите этот раздел после назначения вам процедуры и просматривайте его по мере приближения даты процедуры. Он содержит важные сведения о том, что вам потребуется сделать до процедуры. Запишите все имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к процедуре

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к процедуре вместе.

Помогите нам сделать вашу процедуру максимально безопасной — скажите нам, подходит ли одно из нижеуказанных утверждений к вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого вами алкоголя может влиять на ваше состояние во время и после процедуры. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

Вот что вы можете сделать до процедуры, чтобы предотвратить возможные проблемы:

О курении

Во время проведения процедуры у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до процедуры поможет предотвратить подобные проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может послужить причиной возникновения серьезных проблем во время и после процедуры.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения процедуры.

В течение 30 дней до процедуры

Дооперационное исследование (PST)

Перед процедурой вам нужно будет пройти дооперационное исследование. Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе вашего медицинского сотрудника. В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день процедуры.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

За 7 дней до процедуры

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до процедуры. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до процедуры. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до процедуры

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil ® и Motrin ® ) и naproxen (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до процедуры

Запишите время, на которое назначена процедура

Накануне назначенной процедуры администратор Приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00. Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, в какое время приехать в больницу на процедуру. Вам также объяснят, куда идти. Вам нужно приехать по адресу:

Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 6-м этаже
Больница Memorial Hospital
1275 York Avenue между улицами 67 th и 68 th Streets
New York, NY 10065
Лифт B на 6-й этаж

Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру телефона 212-639-5014.

Если состояние вашего здоровья изменилось или по какой-то причине вам необходимо отменить процедуру, позвоните вашему онкологу-радиологу.

Соблюдайте нулевую лечебную диету

Вам потребуется соблюдать нулевую лечебную диету сразу после завтрака в день перед процедурой. Постарайтесь окончить завтрак до 10:00. После 10:00 начинается время нулевой лечебной диеты.

Нулевая лечебная диета состоит исключительно из прозрачных жидкостей. Их примеры приведены в таблице «Нулевая лечебная диета». Во время соблюдения этой диеты:

Для страдающих диабетом

Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, возможно, вам потребуется изменить их дозировку. Спросите медицинского сотрудника, который назначил вам лекарство для лечения диабета, что вам нужно сделать за один день до процедуры и утром в день процедуры. Сообщите своему медицинскому сотруднику, что вы будете пить не содержащие сахара напитки в рамках лечебной диеты за один день до проведения процедуры.

Соблюдая нулевую лечебную диету, вы должны пить только не содержащие сахара жидкости и часто проверять уровень сахара в крови. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Источник