Бонвива таблетки или инъекции что лучше
Назначили Зомету или Бонвиву? Важная информация для стоматологических пациентов
«Зомета» и «Бонвива» (бисфосфонаты) достаточно часто назначаются для лечения остеопороза и борьбы с метастазами в онкологии. Как и у любых препаратов, у них есть некоторые побочные эффекты, о которых должны знать пациенты, имеющие стоматологические проблемы или планирующие стоматологическое лечение в будущем. Несколько рекомендаций таким пациентам дает главный врач «Диал-Дент» Сергей Владимирович Цукор. В этой статье он расскажет о тактике поведения пациентов, планирующих прием, принимающих или принимавших препараты Зомета и Бонвива.
Что такое бисфосфонаты?
Бисфосфонаты — это большая группа препаратов, останавливающих потерю костной ткани. К этой группе относится много различных лекарств с разными наименованиями от разных производителей, в том числе Зомета и Бонвива.
В здоровой кости от рождения и до самой смерти человека параллельно идут два процесса: построение новой кости остеобластами (специальными клетками-строителями костной ткани) и разрежение кости остеокластами (клетками-убийцами кости). Эти два процесса связаны друг с другом, как день и ночь. Процессы построения новой кости и разрежения старой должны находиться в полном балансе. Любой перекос, доминирование или отключение одного из процессов говорят о болезни. У здорового человека за счет обновления костной ткани за полгода заменяется весь скелет! Кость — ткань, которая регенерирует на 100% именно за счет обменных процессов.
Бисфосфонаты вмешиваются в баланс нормальных процессов обновления (разрежения старой и построения новой) кости. Бисфосфонаты убивают клетки-разрушители кости (остеокласты). Процесс разрежения кости останавливается. Но вместе с ним выключается и возможность кости регенерировать! Кость как бы есть, и она как бы крепче, потому что остеокласты не действуют. Но при любой ситуации, где нужен восстановительный потенциал кости, например, перелом или удаление зуба, восстановление кости не происходит, так как бисфосфонаты «выключили» обновление. Может произойти ряд очень неприятных осложнений, в том числе и нагноение кости – остеомиелит.
Нужно понимать, что бисфосфонаты — это большая находка медицины, которая спасла многим людям жизнь! Бисфосфонаты очень эффективно убивают рост костных метастазов, например, при онкологии груди. Поэтому при онкологических заболеваниях, не поддающихся оперативному лечению, прием бисфосфонатов оправдан. Но проблема в том, что бисфосфонаты не всегда назначают в крайних случаях! Прием бисфосфонатов при остеопорозе видится сомнительным, так как в этом случае от них больше вреда, чем пользы. При остеопорозе не стоит вопрос о жизни и смерти, есть много способов профилактики этого состояния. А прием бисфосфонатов сделает невозможным в будущем любое хирургическое стоматологическое лечение, затрагивающее кость, так как кость просто не будет заживать!
Даже однократный прием бисфосфонатов — это пожизненное противопоказание к имплантации зубов! Могут быть проблемы с заживлением кости и после банальных удалений зубов. Если же все-таки польза от приема бисфосфонатов более важна, чем вред, тогда к их приему надо тщательно готовиться.
Рекомендации пациентам, планирующим прием Зометы или Бонвивы:
Рекомендации пациентам, принимающим Зомету или Бонвиву:
По всем вопросам стоматологического лечения при приеме бисфосфонатов обращайтесь в профильные государственные медицинские учреждения.
Бонвива®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для внутривенных инъекций 3 мг/3 мл в шприц-тюбиках, 3 мл
Состав
1 шприц-тюбик содержит
активное вещество – кислоту ибандроновую 3,0 мг (в виде 3,375 мг натрия ибандроната моногидрата),
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота уксусная ледяная, натрия ацетат тригидрат, вода для инъекций
Описание
Прозрачный бесцветный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей. Бисфосфонаты. Ибандроновая кислота.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Не выявлено прямой зависимости эффективности ибандроновой кислоты от концентрации вещества в плазме крови, так как органом-мишенью является костная ткань. При ежедневном режиме введения достигается такая же эффективность, как так и при интермиттирующем.
После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой. Примерно 40–50% препарата, циркулирующего в крови, хорошо проникает в костную ткань и накапливается в ней. Кажущийся конечный объем распределения 90 л. Связь с белками плазмы крови 85%.
Не существует данных о метаболизме ибандроновой кислоты.
Около 40–50% ибандроната после внутривенного введения выводится из циркуляторного русла посредством костной абсорбции, остальная часть выводится в неизмененном виде почками.
Период полувыведения может варьировать от 10 до 72 часов. Это зависит от дозы и индивидуальной чувствительности. Концентрация препарата в крови снижается быстро и составляет 10% от максимальной через 3 часа после внутривенного введения.
Общий клиренс ибандроновой кислоты низкий, 84–160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) составляет 50–60% от общего клиренса и зависит от клиренса креатинина. Разница между общим и почечным клиренсом отражает степень захвата вещества в костной ткани.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Фармакокинетика ибандроновой кислоты не зависит от пола. Не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц южно-европейской и азиатской расы. Относительно пациентов африканского происхождения данных недостаточно.
Больные с нарушением функции почек
У больных с нарушением функции почек почечный клиренс ибандроновой кислоты линейно зависит от клиренса креатинина (КК). Для больных с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести (КК ≥30 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК 200 мкмоль/л или с показателем клиренса креатинина
Остеопороз давно уже стал одной из самых частых проблем женщин в зрелом возрасте – после 45 лет многие обращаются к специалистам с жалобами на частые переломы, причиной которых могут стать даже легкие спотыкания или малейшие удары.
Причиной остеопороза, с которой успешно борется новейший препарат Бонвива в таблетках, чаще всего является нехватка кальция в организме – эта проблема, особенно обостряющаяся в период менопаузы у женщин, довольно легко решается с помощью уникального средства, содержащего уникальную ибандроновую кислоту. Инновационный состав препарата Бонвива позволяет в короткие сроки восполнить нехватку кальция в организме женщины, предотвратив тем самым возможные переломы костей и избавив вас от серьезных проблем со здоровьем.
Купить таблетки Бонвива таб. п/о 150мг №1 в Москве может каждая женщина – принимая препарат по 1 таблетке один раз в месяц, вы сможете легко оградить себя от серьезных проблем, беспомощности и потери работоспособности в случае переломов костей верхних или нижних конечностей.
К препарату Бонвива таб. п/о 150мг №1 прилагается инструкция, ознакомившись с которой, вы сможете узнать о противопоказаниях к применению – ими являются возраст младаше 18 лет, период беременности и лактации, а также гипокальциемия (увеличенное содержание кальция в организме). Применение таблеток Бонвива рекомендуется медиками женщинам старше 35 лет в качестве источника кальция, легко усваиваемого организмом.
Действующим веществом в составе таблеток Бонвива является ибандроновая кислота, способная предотвратить разрушения костной ткани у женщин, связанные с нехваткой кальция в организме в период наступления менопаузы. Перед приемом препарата следует проконсультироваться с врачом, который может рекомендовать провести исследование минеральной плотности ткани костей и сдать анализы крови на показатель содержания кальция.
Преимуществом препарата Бонвива в таблетках является возможность его однократного приема в течение 30 дней в дозировке 150 мг. Рекомендуется принимать средство в один и тот же день каждого месяца однократно за час до утреннего приема пищи. Не следует ложиться в течение часа после приема таблеток, а также не стоит совмещать прием препарата с другими лекарственными веществами или БАД.
Отзывы женщин, прошедших курс лечения средством Бонвива таб. п/о 150мг №1, доказывают эффективность лечебного и профилактического эффекта – значительно снижаются случаи переломов костей рук и ног, исчезают симптомы и признаки остеопороза. Таблетки Бонвива имеют минимум побочных эффектов и вполне сочетаются с приемом иных препаратов, восполняющих потери кальция в организме. Многие пациентки отмечают также снижение болевых ощущений в костях и суставах в процессе длительного приема препарата Бонвива в таблетках.
Цена Бонвивы вполне оправдана эффективностью лечебного воздействия, получаемого пациентками после курса приема препарата. Женщины в зрелом и преклонном возрасте могут избежать проблем, связанных с недостатком кальция в организме и снизить риск переломов костей и суставов, принимая препарат Бонвива в таблетках в удобной дозировке однократно ежемесячно.