Болят яичники и тошнит что это
Боль в области яичников: 7 самых частых причин
Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.
Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:
1. Овуляция
Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».
Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.
Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.
2. Воспаление тазовых органов
Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.
Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.
При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.
3. Перекрут яичников
В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных
Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство.
При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.
4. Эндометриоз
Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.
В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.
5. Киста яичника
Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.
В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:
Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:
При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
6. Синдром овариальных остатков
Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.
Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.
Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.
7. Реферированная боль
Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.
Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.
Когда обращаться к врачу
Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.
В штате Профессорской клиники состоят высококвалифицированные врачи-гинекологи, располагающие всеми необходимыми средствами инструментальной и лабораторной диагностики. Получить дополнительную информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Почему болит яичник и что с этим делать?
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Парные маленькие железы справа и слева от матки, в которых развиваются яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, называются яичники. Появление боли в них может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе, поэтому очень важно определить, почему болят яичники, с помощью современных методов диагностики.
Как болят яичники
По характеру боли и ее локализации врач может поставить первоначальный диагноз и предварительно определить, почему болят яичники у женщины, направив на необходимое в данном случае обследование. Боль может быть постоянной и кратковременной, ноющей и колющей, тупой и острой, локализованной внизу живота или отдавать в бедро, поясницу, промежность. Часто болезненные ощущения возникают с правой или левой стороны, указывая на расположение проблемного органа.
Однако боль в нижней части живота можно легко спутать с аппендицитом, болезнями ЖКТ или мочеполовой системы. Особенно если она носит периодический характер и проявляется различной локализацией — в зоне лобка, с правой или левой стороны и далее вверх к почке. Лишь специалист сможет определить, например, почему перед месячными болят яичники или после секса возникают болезненные ощущения. Поэтому откладывать визит к врачу для установления причины недомогания не стоит.
Причины боли в яичниках
Болезненные проявления в яичниках могут возникать из-за множества причин. Иногда они не опасны, так как сопровождают физиологические процессы — менструацию, беременность, овуляцию, перистальтику кишечника. Но иногда причиной, по которой болят яичники, становятся патологические изменения, происходящие в организме:
Патологии, вызывающие боль в яичниках
Часто у женщин возникает вопрос, почему во время овуляции болит яичник и является ли это патологией. Дискомфорт в этот период связан с перемещением в маточную трубу созревшей яйцеклетки и разрывом фолликула, где она развивалась. Однако, если неприятные ощущения переходят в болезненные, к тому же не проходящие даже после приема обезболивающего средства, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. Вследствие хронического воспаления капсула яичника становится утолщенной, и разрыв ее или невозможен, или затруднителен, что и вызывает боль.
Ноющая боль сопровождает воспалительный процесс яичников (оофорит), который возникает из-за переохлаждения, попадания инфекции, эндокринного сбоя. Она может отдавать в поясницу, а среди дополнительных симптомов отмечаются расстройство и болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища (иногда гнойные и с неприятным запахом), слабость и лихорадка. Наличие хронического воспалительного процесса отвечает и на вопрос, почему после секса болят яичники. Хотя иногда причиной этого может стать некомфортная поза или слишком грубое воздействие.
Эндометриоз — это разрастание выстилающего матку слоя, который может затронуть яичники. В этом случае, отторгаясь во время месячных, эндометрий вызывает ноющую боль в яичниках.
Киста яичника — заполненное жидкостью новообразование, в некоторых случаях не вызывающее симптомов. Она может как рассосаться самостоятельно, так и увеличиваться в размерах. Большая киста вызывает у женщин тянущие болезненные ощущения в период менструации и перед ней, при половом акте. По мере увеличения новообразования симптомы становятся более выраженными, вызывая тревожащий вопрос — почему болит левый яичник или, наоборот, ощущается боль справа. Острая и сильная, она возникает в случае разрыва кисты, ее перекрута или нагноения. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Апоплексия яичника — основная причина того, почему болит правый яичник, так как чаще возникает именно с этой стороны. Это недуг, которому больше подвержены девушки и молодые женщины. Острая боль сопровождается рядом других симптомов: бледностью, тахикардией, повышением температуры, рвотой, сухостью слизистой оболочки ротовой полости.
Суть процесса — разрыв яичника и обширное кровоизлияние в брюшную полость. Резкая боль возникает внезапно, часто она связана с интимными отношениями — вот почему болят яичники после секса, хотя это и не единственная причина. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы избежать возможных осложнений.
К новообразованиям яичника относят опухоли, произрастающие из его тканей — доброкачественные, пограничные и злокачественные. На ранних стадиях симптомы, как правило отсутствуют. Затем появляются боль, когда ноет правый или левый пораженный яичник, дискомфорт и вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием, запоры, болезненные ощущения во время секса. Позднее присоединяются такие симптомы, как усталость, отсутствие аппетита, потеря массы тела, проблемы с ЖКТ.
На ранних сроках беременности, в первом триместре, боли в яичниках могут быть физиологическими, связанными с приятными изменениями в женском организме. Дискомфортные ощущения проявляются легким покалыванием и ноющей легкой болезненностью. Однако важно понимать, что причиной их возникновения могут быть и патологические проблемы — поликистоз, воспаление, внематочная беременность, обострение хронических проблем.
Часто женщины воспринимают, как аксиому, что в месте расположения яичников болеть могут только они. Однако виноваты могут быть и другие органы — почки (при наличии камней), аппендикс, кишечник, мочеточники. Если боль не связана с приближающимися месячными и не проходит в течение двух-трех дней, стоит обязательно посетить терапевта.
Самое важное — не медлить и обратиться за помощью при неотложных состояниях, вне зависимости от того, почему болят яичники. Поводами для обращения в скорую помощь выступают:
Если же вы хотите выяснить, почему перед месячными болят яичники или постоянно ноет низ живота, необходимо обратиться в хорошую клинику, где есть все условия для качественной диагностики, и работают врачи высшей категории. Лучший вариант — это Центральная клиническая больница при Российской Академии Наук.
Почему ЦКБ РАН
Даже на регулярный профилактический осмотр лучше ходить к высококвалифицированному опытному гинекологу. А когда возникают проблемы со здоровьем, это становится особенно актуальным. Отличное оснащение больницы оборудованием от ведущих мировых производителей позволяет быстро и безошибочно установить причину заболевания. Здесь имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория — анализов не приходится ждать долго, и большинство из них готовы уже в день обращения.
Но самое главное — здесь работают врачи, влюбленные в свою профессию. Многие из них имеют ученую степень — это К.М.Н, профессора, врачи высшей категории. Гинекология — одно из самых важных лечебных направлений Центральной клинической больницы РАН. Все специалисты постоянно повышают квалификацию и используют последние достижения исследователей в различных направлениях. В сложных и спорных случаях вопрос о назначении необходимого лечения принимает консилиум.
19 причин тазовых болей у женщин
Тазовыми называются боли, которые локализуются ниже пупка и выше начала бедер. Они могут быть связаны с разными состояниями. Иногда тазовые боли не представляют никакой опасности и проходят через некоторое время самостоятельно, иногда они свидетельствуют о некоторых заболеваниях, а в отдельных случаях сигнализируют о том, что вам нужно срочно ехать в больницу.
Острый аппендицит
Боль в нижней части живота, повышение температуры тела и рвота могут быть признаками острого аппендицита. В этом случае лучше сразу вызвать врача. Воспаленный червеобразный отросток должен быть как можно скорее удален, в противном случае он может лопнуть и вызвать воспаление в брюшной полости — перитонит.
Синдром раздраженного кишечника
Если вас постоянно беспокоят боли и вздутие в живота, спазмы, запоры или диарея, это может быть связано с состоянием, известным как синдром раздраженного кишечника. Посетите врача и пройдите обследование. До конца не известно, почему возникает эта патология, её лечат при помощи медикаментозных препаратов, диеты, борьбы со стрессами.
Овуляторный синдром
У некоторых женщин в середине месячного цикла возникают боли в низу живота справа или слева, связанные с овуляцией — выходом созревшей яйцеклетки из яичника. Такие боли не представляют опасности и, как правило, проходят в течение нескольких часов.
ПМС и менструальные спазмы
Боли, связанные с предменструальным синдромом и маточными спазмам, возникают во время месячных и обычно длятся от 1 до 3 дней. Их причиной являются сокращения матки, стремящейся избавиться от отторгшейся слизистой оболочки и крови. С такими болями можно справиться в домашних условиях. Если они очень сильны, и вам не удается облегчить их самостоятельно, обратитесь к врачу.
Внематочная беременность
Это состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в другом месте, как правило, в маточной трубе. Возникает острая тазовая боль, кровотечение из влагалища, головокружение, тошнота. Эти симптомы должны заставить женщину сразу обратиться к врачу. Внематочная беременность — опасное для жизни состояние.
Венерические инфекции
Характерные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП): боль во время мочеиспускания, выделения из влагалища, вагинальные кровотечения в промежутках между месячными. Наиболее распространенными видами ИППП являются гонорея и хламидиоз. Окончательный диагноз сможет установить врач после лабораторных анализов. Если у вас обнаружено венерическое заболевание, вашему партнеру также нужно пройти обследование.
Воспалительные заболевания матки, маточных труб, яичников
Эти патологии могут возникать самостоятельно или в качестве осложнений венерических инфекций. Они являются причиной № 1 женского бесплодия, так как способны приводить к необратимым повреждениям органов женской репродуктивной системы. Для лечения этих заболеваний применяют антибиотики, иногда необходима госпитализация в стационар.
Киста яичника
В яичниках находятся фолликулы — пузырьки, в которых созревают яйцеклетки. Созревший фолликул разрывается во время овуляции и выпускает яйцеклетку. Если этого не произойдет, он превращается в кисту. Такие кисты яичников, как правило, безвредны и могут проходить самостоятельно, но они могут стать причиной болей, увеличения живота. При перекруте кисты возникает угрожающее состояние — сильные острые боли должны заставить немедленно обратиться к врачу. Кисты яичников выявляют во время гинекологического осмотра, УЗИ.
Миома матки
Обычно миоматозные узлы возникают после 30–40 лет, они являются доброкачественными образованиями. По мере увеличения в размерах, миома приводит к возникновению болей в низу живота и в пояснице, болезненным месячным, болям во время половых контактов, проблемам с наступлением беременности. Сегодня существуют такие малоинвазивные методы лечения миомы, как эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Эндометриоз
При эндометриозе слизистая оболочка матки растет в нехарактерных местах, например, в брюшной полости. Во время месячных она отторгается и начинает кровоточить, но отторгнутая ткань и сгустки крови не могут покинуть тело женщины через влагалище. Сам по себе эндометриоз редко представляет опасность, но он приводит к болям и возникновению спаек, которые могут привести к проблемам с зачатием ребенка.
Цистит
Воспаление мочевого пузыря проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, болями, резями. Инфекция может распространяться вверх, в мочеточники и почки, приводя к серьезным осложнениям. Если у вас диагностирован цистит, нужно сразу обратиться к врачу и приступать к лечению.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках и мочеточниках способны приводить к почечным коликам — приступам сильной боли в пояснице, которая распространяется вниз, по ходу мочеточника. Мочевые камни бывают разных размеров. Некоторые из них выходят сами, другие требуют лечения.
Интерстициальный цистит
Хроническое заболевание, причины которого до конца не установлены, чаще всего возникает у женщин старше 30–40 лет. Беспокоят постоянные боли, которые усиливаются во время мочеиспускания и половых актов, женщина может посещать туалет по несколько раз в час.
Опущение тазовых органов
С возрастом или на фоне беременности и родов может произойти ослабление мышц тазового дна, при этом матка, влагалище и мочевой пузырь опускаются вниз. Это не опасное состояние, но оно приводит к чувству дискомфорта, делает половые контакты болезненными. Укрепить мышцы тазового дна помогают специальные упражнения Кегеля.
Варикозное расширение тазовых вен
Варикоз может возникать не только на ногах. Расширение вен таза приводит к болезненности, которая усиливается, когда женщина сидит или стоит. В положении лежа симптомы уменьшаются или исчезают. Варикозное расширение тазовых вен лечится хирургическим путем.
Спайки в полости таза
Спайки — сращения из рубцовой ткани — образуются после перенесенной операции или инфекции в малом тазу. Они соединяют внутренние органы друг с другом или со стенками тазовой полости. Это может приводить к болям, бесплодию. Существуют консервативные и хирургические методы лечения тазовых спаек.
Вульводиния
Этим термином обозначают хроническую боль в области вульвы. Она часто возникает во время езды на велосипеде и половых актов, сопровождается жжением, чувством, напоминающим укусы насекомых. Вульводиния не является инфекцией, её лечат при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии.
Проблемы со стороны нервной системы
Иногда тазовые боли бывают связаны с неврологическими проблемами, такими как неврит (воспалительный процесс в нерве), плексит (воспалительный процесс в крестцовом, копчиковом нервном сплетении), остеохондроз, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Распознать причину таких болей иногда бывает непросто даже врачу — зачастую в первую очередь подозрение падает на заболевания внутренних органов.
Миофасциальный болевой синдром (МФС)
Довольно часто источником тазовых болей являются мышцы и связки. Это состояние называется миофасциальным болевым синдромом, оно имеет следующие причины:
Причин тазовых болей может быть много. Иногда врачу сложно без дополнительных обследований определить причину такого состояния. Если вас беспокоят тазовые боли — запишитесь к гинекологу в «ПрофМедЛаб», наш телефон: +7 (495) 120-08-07.
Симптомы
В поисковых системах интернета очень часто встречается запрос «симптомы кист яичников», поскольку многие женщины пытаются как-то осмыслить наличие диагноза «киста яичника» и связать его со своими ощущениями.
Но, как правило, большинство доброкачественных образований яичников выявляется при плановых профилактических осмотрах, и пациентки при этом не предъявляют никаких жалоб (бессимптомное течение).
В настоящее время в связи с широким внедрением ультразвукового исследования, стали чаще диагностировать не только опухоли яичников (как доброкачественные, так и злокачественные), но и физиологические (функциональные) кисты яичников (кисты желтого тела, фолликулярные кисты), которые не являются основанием для тревоги и подлежат наблюдению.
Однако, все-таки в ряде случаев кисты яичников имеют какие-то симптомы. Они не всегда ярко выражены и достаточно часто пациентки не обращают на них внимание. Но при тщательной беседе врачу удается выявить какие-то проявления, свойственные образованиям яичников. Дело в том, что к наличию какой-то опухоли организм адаптируется, тем более, в случаях, если ее рост происходит медленно. Именно поэтому даже при наличии больших образований матки или придатков женщина может не предъявлять никаких жалоб. Хотя после проведения оперативного лечения и удаления опухоли (кисты яичника, миомы матки) многие женщины отмечают, что действительно в их предшествующем состоянии было что-то «неправильное».
К основным симптомам кист яичников относятся:
Как правило, боль при кисте яичника локализуется в нижних отделах живота, паховых областях, могут распространятся на поясницу, крестец и нижние конечности. Обычно они носят ноющий или тупой характер, не связаны с менструальным циклом. При эндометриоидных кистах, наоборот, боль усиливается перед менструацией и в период менструального кровотечения. Одним из симптомов кист яичников являются также боли при половом акте.
Причинами острых болей при наличии образований в яичниках может быть перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы (см. апоплексия яичника), кровотечение и инфицирование. Иногда отмечаются постоянные боли внизу живота, связанные со сдавлением соседних органов из-за больших размеров образования.
Если происходит разрыв капсулы кисты или перекрут ножки, болевой синдром резко усиливается, боль становится приступообразной, острой, может иррадиировать в прямую кишку. При этих осложнениях дополнительными признаками кисты яичника могут стать повышение или снижение кровяного давления, потливость, головокружение, тошнота и рвота.
Острая боль является грозным симптомом кист яичников и требует, как правило, экстренного оперативного вмешательства.
Хронический болевой синдром при опухолях яичников обусловлен раздражением и воспалением брюшины, спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других полых органов. Кроме того, опухоль может раздражать нервные окончания и сосудистые сплетения, расположенные в полости малого таза. При скоплении большого количества содержимого внутри кисты происходит растяжение её стенок, нарушается кровоснабжение опухоли, в результате чего развивается болевой синдром различной степени выраженности. Ноющие боли иногда являются главным признаком кисты яичника, другие симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены.
При папиллярных цистаденомах и злокачественных опухолях болевые ощущения возникают чаще и раньше. Это связано с более быстрым ростом, к тому же такие опухоли могут прорастать в мочевой пузырь и стенку прямой кишки, поражать брюшину. Чувство тяжести, распирания внизу живота обычно наблюдается при муцинозных кистах, так как они часто достигают очень крупных размеров.
Увеличение живота в окружности
К одному из уже опасных симптомов кист яичников относится увеличение живота в окружности. Это свидетельствует либо о больших размерах образования яичника, либо о скоплении жидкости в брюшной полости (асцит). К сожалению, последнее, как правило, сопровождает злокачественные кисты яичника и свидетельствует о тяжелом распространении процесса.
Нарушение менструального цикла
К частым симптомам кист яичников относят также нарушение менструального цикла, в том числе дисфункциональные маточные кровотечения. Менструальный цикл становится нерегулярным, менструации длятся дольше обычного. Часто возникают межменструальные маточные кровотечения. Эти симптомы связаны с нарушением гормонального фона из-за повреждения яичника.
Если опухоль гормонально активна или нарушен синтез гормонов в гипофизе, повышена выработка эстрогенов, то из половых путей могут появляться слизистые выделения или коричневые (кровянистые) мажущие выделения.
Симптомы сдавления внутренних органов
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы могут наблюдаться при больших размерах опухоли. Возможно также появление варикозного расширения вен в том случае, если опухолью сдавливаются сосуды нижних конечностей и нарушается венозный отток.
Доброкачественные опухоли при длительном нахождении в организме или при их быстром росте могут озлокачествляться, в таких случаях женщина может резко похудеть, вплоть до истощения, появляются отёки, асцит, длительный субфебрильный подъем температуры, потеря аппетита и т.д.. Согласно данным литературы, около 80% злокачественных опухолей формируются из доброкачественных. Именно поэтому своевременное выявление наличия кисты яичника и проведение соответствующего лечения позволяет избежать онкологии.
С одной стороны, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, киста яичника не является фактором бесплодия. С другой стороны, наличие кисты яичника влияет на состояние овариального резерва, то есть приводит к снижению количества яйцеклеток, способных к оплодотворению. И этот факт уже не вызывает сомнений.
Особого внимания в этой части заслуживают эндометриоидные кисты. Они обладают наиболее агрессивным повреждающим действием на ткань яичника, как правило, сочетаются с наружным генитальным эндометриозом и спаечным процессом в малом тазу, что действительно приводит к нарушению репродуктивной функции (бесплодию).
Планирование беременности с образованиями яичников, особенно, солидной эхоструктуры, при подозрении на цистаденому или эндометриому больших размеров, не рекомендовано с онкологических позиций. До уточнения природы кисты, то есть до проведения гистологического исследования, рекомендуется предохранение.
Таким образом, симптомы кист яичников весьма разнообразны. И важно то, что к сожалению, в течение длительного времени кисты никак себя не проявляют. Женщина чувствует себя совершенно здоровой. Часто это приводит к запоздалой диагностике и имеет не очень приятные последствия. Именно поэтому пациентке рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, не обращая внимание на самочувствие и наличие/отсутствие каких-либо жалоб со стороны органов малого таза.