Болят почки причины у женщин чем лечить
Боль в области почек: причины, диагностика и лечение
Появление острой боли в области почек практические всегда указывает на наличие определенной проблемы со стороны мочевыделительной системы организма человека. Она может возникнуть внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Может сопровождать различные хронические заболевания.
Почки – это парный паренхиматозный орган, имеющий бобовидную форму. Многие считают, что почки отвечают только за выработку мочи. На самом деле, они играют гораздо более важную роль в теле человека:
Каждый год в России от болезней почек страдает около 4%-6% населения, причем большинство нефрологических пациентов являются женщинами. Не стоит забывать, что большая часть патологий почек представляют собой реальную угрозу для здоровья пациента и могут приводить к летальному исходу. Зачастую, болезни почек протекает бессимптомно, поэтому, даже появление незначительной боли в области почки слева или справа, должно стать веской причиной для обращения к специалисту.
Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением пациентов с различными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Больница оснащена новейшим оборудованием, позволяющим обследовать каждого больного с помощью инновационных методик. В клинике терапии работают врачи высшей категории, являющиеся признанными специалистами в области нефрологии. В сложных медицинских случаях, пациента всегда проконсультирует консилиум докторов больницы во главе с профессором. Юсуповская больница располагает к себе не только своим высококвалифицированным медицинским персоналом, но и комфортными условиями прибивания.
Боль в области почек: причины
Появлению болей в области почек могут предшествовать разнообразные факторы, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Среди самых распространенных причин, которые могут вызывать боль в области левой и правой почки следует перечислить следующие:
Боль в области почек: диагностика и лечение
При проведении дифференциальной диагностики различных заболеваний, вызывающих боли в области почек, начальным этапом является сбор подробного анамнеза пациента и общий осмотр. Во время общего осмотра пациента, особое внимание следует уделить отекам. Проверяют симптом Пастернацкого с обеих сторон, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также, измеряется артериальное давление и определяется частота сердечных сокращений.
Для постановки точного диагноза используют – дополнительные метод диагностики. К данным методам относятся:
Лечение болей в области почек непосредственно зависит от того, что спровоцировало причину ее возникновения. Если заболевание инфекционной этиологии, то пациенту требуется назначение в терапию антибиотиков и антисептических препаратов. В некоторых ситуациях применяют мочегонные средства. Некоторые тяжелые патологии требуют оперативного вмешательства, например, если речь идет об опухолях почек.
При затяжном приступе почечной колики пациенту выполняют новокаиновую блокаду семенного канатика или маточной связки со стороны поражения.
Врачи Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента подбирают терапию: лекарственные средства, их дозировку, курс лечения. На всех этапах лечения пациента курируют множество специалистов различных узких специальностей. В клинике больному предоставят не только хорошее медицинское обслуживание, но и психологическую поддержку. Запишитесь на прием к врачу-нефрологу по телефону, указанному на сайте.
Признаки острого и хронического пиелонефрита
Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу.
Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.
Симптомы острого пиелонефрита
Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:
При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:
Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин
Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:
Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:
Симптомы хронического пиелонефрита
Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:
Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.
Симптомы пиелонефрита у беременных
Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:
Лечение
Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Боль в области почек причины, способы диагностики и лечения
Боль в области почек – распространенный симптом многих заболеваний. Он никогда не проявляется самостоятельно. Почки выполняют одну из главных функций в организме – выделительную, что способствует поддержанию гомеостаза в организме. Также вместе с мочеиспускательным каналом и мочеточниками они считаются основой мочевыделительной системы. Если болят почки, следует обратиться за помощью к врачу. Он поставит диагноз и назначит курс лечения.
Причины боли в области почек
Болевые ощущения в почках возникают вследствие таких причин:
Также боль может появляться после травм, при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта и в результате инсульта.
Если болевой синдром беспокоит человека по утрам и отдает в правый бок, то это может сигнализировать о воспалении почки, мочекаменной болезни или опухоли.
Появление боли с левой стороны сзади возникает при защемлении нерва, пиелонефрите или камне в почке.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Симптомы боли в области почек
Боль в области почек провоцирует следующие симптомы:
Болевые ощущения могут быть постоянными или временными, беспокоить с одной стороны или с обеих. Ноющая боль характерна для туберкулеза, хронического воспаления почки или болезни почечной лоханки. Кроме того, она нередко возникает во время беременности. На силу боли влияет положение туловища. Она усиливается при движении и в горизонтальном положении.
Тянущую боль в пояснице и области почек могут вызывать травмы и мышечные повреждения. Если травма несерьезная, то болевые ощущения в скором времени проходят.
Тупая боль сигнализирует о наличии болезней органов малого таза. Если произошло опущение почки, то дискомфорт сопровождает человека при любой физической нагрузке, кашле или ходьбе.
Пульсирующий характер болевого синдрома – симптом хронического воспаления почек. Если поражены оба органа, то боль переходит на всю область спины.
Методы диагностики
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией и перкуссией. Комплексное обследование включает общий и биохимический анализ крови, антиографию и рентгенографию области позвоночника.
Для выявления кист в почках применяется УЗИ. Этот метод исследования помогает врачу определить размеры образований и их локализацию. Иногда пациента могут направить на контрастную рентгенографию или компьютерную томографию.
При подозрении на хронический пиелонефрит потребуется сдача общего анализа и посева мочи. Также применяют внутривенную урографию и мультиспиральную компьютерную томографию. Лечением заболеваний почек занимается врач-уролог.
Для диагностики боли в области почек и заболеваний, которые ее вызвали, врачи сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
Болезни почек у женщин: симптомы, диагностика и лечение
Функции почек в организме человека настолько обширны, что их сложно переоценить. Помимо мочеобразования, почки принимают участие в регуляции артериального давления, кислотно-щелочного равновесия, образовании некоторых биологически активных веществ, кроветворении. Именно по этой причине болезни почек протекают с таким разнообразием симптомов и клинических форм.
Патология мочевыделительной системы у женщин возникает гораздо чаще в силу некоторых анатомических особенностей. Широкая и короткая уретра способствует появлению частых циститов, за счет чего инфекция может восходящим путем привести к поражению почек. Беременность осложняет и обостряет течение многих хронических процессов в почках, склонность к аутоиммунным заболеваниям (гломерулонефрит).
Отсутствие должного лечения заболеваний почек может привести к ухудшению состояния и формированию хронической почечной недостаточности.
Гломерулонефрит
Данное заболевание является аутоиммунным. Это означает, что в собственной иммунной системе организма вырабатываются антитела, повреждающие почечные клубочки. Поражаются, как правило, обе почки, что связано с системным характером данного заболевания.
Гломерулонефрит довольно часто бывает бессимптомным, его можно обнаружить только по измененным анализам, данным УЗИ. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми медосмотрами, особенно при наличии отягощенной наследственность по линии почек.
Возможна также инфекционная теория развития данного заболевания. Вызвать гломерулонефрит могут некоторые штаммы стрептококка, вирусы гепатитов В и С, ВИЧ-инфекция. Женщины страдают гломерулонефритом гораздо чаще, чем мужчины.
Различают острую и хроническую форму данного заболевания.
Симптомы заболевания
Диагностика
Лечение
Необходимо ограничить прием жидкости и соли.
Наиболее благоприятно поддается лечению гломерулонефрит, вызванный стрептококковой инфекцией. В данном случае хороший эффект дает антибактериальная терапия. Обычно назначаются защищенные пенициллины или макролиды.
Глюкокортикостероиды на протяжении многих лет остаются основной группой препаратов при лечении гломерулонефритов. Эти лекарственные средства обладают выраженным противовоспалительным действием, а также подавляют активность иммунной системы, за счет чего улучшается течение заболевания. Чаще всего применяются «Преднизолон» и «Гидрокортизон».
Существуют различные схемы применения глюкокортикостероидов, но наиболее эффективны следующие:
Несмотря на очевидные преимущества глюкокортикостероидов в лечении болезней почек, их длительное применение в высоких дозах может вызвать множество побочных эффектов: повышение уровня глюкозы, ожирение, задержка жидкости в организме, повышение давления, остеопороз, депрессия, повышенное оволосение, появление акне, иммунодефицитные состояния.
Если лечение гломерулонефрита гормональными препаратами не эффективно, приходится применять наиболее агрессивные лекарства, такие как цитостатики. Данные лекарственные средства подавляют деление клеток, тем самым препятствуя процессам пролиферации в почечных клубочках. Чаще всего применяются «Метотрексат», «Циклофосфамид» и др. У этих препаратов много побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, подавление кроветворения (анемия), выпадение волос.
При лечении гломерулонефорита не стоит забывать и о симптоматической терапии. При использовании диуретиков можно снизить отеки за счет выведения жидкости из организма. Чаще всего используются «Лазикс», «Диувер». С осторожностью следует отнестись к назначению«Верошпирона» (Спиронолактон), так как данный препарат способен вызвать увеличение калия в организме, что может привести к нарушению работы сердца.
У пациенток с выраженной анемией необходимо исследовать уровень эритропоэтина (гормон, вырабатываемый почками, и участвующий в процессе кроветворения). При выраженном дефиците данного вещества его необходимо восполнить (препарат «Эповитан»» – рекомбинантный эритропоэтин).
Тяжелое течение гломерулонефрита может привести к формированию хронической почечной недостаточности. В таких ситуациях могут потребоваться эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемодиализ).
Пиелонефрит
Данное заболевание проявляется инфекционным процессом в ткани почки с вовлечением чашечно-лоханочной системы, а в тяжелых случаях и с повреждением клубочкового аппарата.
Наиболее подвержены данной болезни девочки, беременные, а также женщины в послеродовом периоде.
У молодых женщин пиелонефриту часто предшествуют гинекологические инфекции, первый половой акт (дефлорационный цистит). Наиболее часто данное заболевание вызвано кишечной палочкой, которая причастна к 80% эпизодов пиелонефрита. Гораздо реже причиной возникновения этой болезни являются клебсиеллы, стафилококки, стрептококки и грибковая инфекция.
Клиническая картина
Методы диагностики
Лечение
Учитывая инфекционный характер болезни, самым эффективным методом лечения является антибактериальная терапия. Наиболее эффективны защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав солютаб»), цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефексим»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин»).
Препаратами резерва, которые применяются в особо тяжелых случаях, являются карбапенемы «Имипенем», «Тиенам»). Однако, прежде чем назначать эти препараты, необходимо удостовериться, что для отхождения мочи нет препятствий. Иначе говоря, в мочевыводящих путях не должно быть камней. Назначение антибиотиков при нарушении оттока мочи может привести к тяжелому бактериальному шоку. В таком случае необходимо сначала установить стент, катетер или провести нефростомию.
Нитрофураны, налидиксовая кислота также обладают бактерицидными свойствами.
Хорошие результаты показал препарат с защитным действием на почки – «Канефрон», особенно при применении его в составе комплексной терапии.
Фитопрепараты (листья брусники, ягоды клюквы, листья березы) могут применяться в перерывах между приемами антибиотиков.
Мочекаменная болезнь
Заболевание характеризуется отложением камней в почках или мочевых путях.
Причиной данной патологии, как правило, является нарушение питания (чрезмерное употребление соли, дефицит калия в пище).
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Подразделяются на медикаментозные и хирургические.
При наличии мелких камней, которые не препятствуют оттоку мочи, возможно назначение препаратов:
При мочекаменной болезни может быть блок почки, когда камень становится в узком месте и преграждает отток мочи. Будут распирающие боли в пояснице, часто наблюдаются тошнота и рвота. При этом анализ мочи часто в норме, т.к. по сути анализ отражает работу второй почки. Подтвердить диагноз в таклм случае помогает УЗИ и урография. Аналогичная ситуация с блоком может быть при пиелонефрите, в роли закупорки будет выступать густой гной.
Хирургическое лечение показано при обструктивной форме пиелонефрита, развитии острой почечной недостаточности, гидронефрозе. При операции камень удаляется, в результате чего функция почки восстанавливается.
Подробнее о лечении мочекаменной болезни смотрите в видеоролике:
Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп. Предрасположенность к этим заболеваниям объясняется некоторыми особенностями женского организма, а также таким физиологическим процессом как беременность. Большое разнообразие симптомов почечной патологии приводит к некоторым трудностям диагностики. Именно по этой причине ставить окончательный диагноз и назначать лечение должен только лечащий врач. Вы можете проконсультироваться с опытным врачом урологом онлайн.
Пиелонефрит: симптомы и лечение
Причины возникновения и развития пиелонефрита
Воспаление почек возникает, когда инфекция нижних отделов мочевыводящих путей распространяется вверх и, двигаясь через уретру, доходит до мочевого пузыря, а оттуда – по мочеточникам в почки.
Главная причина пиелонефрита – инфекция в сочетании с нарушенным оттоком мочи. Любая проблема, которая нарушает нормальный отток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита. Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.
Также локальное переохлаждение поясничной области может вызвать развитие пиелонефрита, даже в отсутствие анатомических особенностей и при нормальном оттоке мочи.
Симптомы пиелонефрита
Острый пиелонефрит
Хронический пиелонефрит
Пациенты с хронической формой заболевания могут испытывать только легкие симптомы или вовсе не испытывать признаков недуга.
Хронический пиелонефрит чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей. Она может быть вызвана инфекциями, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Гендерные особенности
Кто в группе риска
Диагностика пиелонефрита
Лечение пиелонефрита
Хотя при правильном лечении симптомы могут пройти уже в течение 2–3 дней, курс антибиотиков необходимо завершить до конца, согласно рекомендации врача (обычно лечение длится от 10 до 14 дней). Если прервать курс терапии досрочно, может выработаться резистентность возбудителя заболевания к антибиотику – это затруднит дальнейшее лечение и увеличит риск хронического пиелонефрита.
Лечение хронического пиелонефрита возможно. Оно проводится по принципам терапии острого пиелонефрита, только требует больше времени и усилий. Лечение предусматривает устранение причины, которая привела к застою мочи, восстановление почечного кровообращения, уничтожение патогенной бактерии при помощи антибиотикотерапии, укрепление общего иммунитета. Даже если удается добиться устойчивой ремиссии, может потребоваться поддерживающая прерывистая антибактериальная терапия. Лечение хронического заболевания – серьезный вызов для медиков и долгий путь для пациента, поэтому так важно своевременно обращаться к врачу при первых симптомах недомогания и не тратить драгоценное время на самолечение.
Без должного лечения острый пиелонефрит переходит в хроническую форму. Если инфекция продолжит распространяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких запущенных случаях инфекция может попасть в кровоток. Последствия этого могут быть крайне серьезные, вплоть до сепсиса и бактериального шока.
Пиелонефрит у беременных
Беременность вызывает множество трансформаций в организме, в том числе и физиологические изменения мочевыводящих путей. Повышенный уровень прогестерона (гормона, поддерживающего нормальное течение беременности) и усиленное давление на мочеточники увеличивают риск пиелонефрита.
Пиелонефрит у беременных может потребовать госпитализации в случае, если это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка. Также невылеченные инфекции почек у беременных увеличивают риск преждевременных родов, отслойки плаценты, внутриутробного инфицирования плода и поражения его нервной системы. При правильном и своевременном лечении всех этих последствий можно избежать, роды проходят в срок, прогноз благоприятный и для женщины, и для ребенка.
При беременности крайне важно понимать, первый ли это случай заболевания в анамнезе женщины, или болезнь носила хронический характер, а на фоне беременности произошло обострение. Как показывает статистика, первичное воспаление почек у беременных лечится успешно и без осложнений.
Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, необходимо сдавать анализ на инфекции при планировании беременности. Также проводят посев мочи в начале второго триместра. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.
Пиелонефрит у детей
Это распространенное заболевание среди детей, занимающее второе место по частоте случаев после ОРВИ.
Основная группа риска среди детей – дети дошкольного возраста. Девочек, в силу анатомических особенностей, болезнь поражает чаще, чем мальчиков.
Самый распространенный возбудитель детского пиелонефрита – кишечная палочка. Кроме нее, в мазках часто обнаруживают протей (простейших), золотистый стафилококк, энтерококки.
Вовремя замеченный острый пиелонефрит у детей полностью вылечивается в большинстве случаев. После полного восстановления в течение трех лет после болезни требуются регулярное обследование (первые три месяца – раз в 10 дней, дальше – ежемесячно) и наблюдение врача. Спустя три года требуется обследование раз в 3 месяца, чтобы не пропустить важную бессимптомную патологию.