В голове щелкает при ходьбе что это
Щелкает в голове: причины, диагностика и лечение
Посторонние звуки в черепной коробке всегда являются признаком заболеваний или физиологических сбоев. При появлении симптома необходимо посетить врача, независимо от степени выраженности проявления. Причины, по которым щелкает в голове при ее повороте или ходьбе могут быть разными. В одних случаях шумы слышны только самому пациенту, в других они очевидны окружающим. Подходы к лечению проблемы зависят от механизма ее развития, источника патологии. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на избавление от неприятного ощущения, ниже риски осложнений.
Почему щелкает в голове
Проблемы, приводящие к звуковому симптому, могут быть связаны с внутренними процессами в черепной коробке. В этот перечень входят нарушение кровообращения в головном мозге на фоне атеросклероза, невриты, поражение вестибулярного аппарата. Аудио проявления чаще всего имеют вид жалоб, инструментальные методы диагностики подтверждают их редко.
Чаще всего щелчки в голове указывают на такие заболевания:
Щелчки в голове при ходьбе также могут быть последствием спондилеза, нестабильности шейных позвонков. Симптоматика сопровождает искривление позвоночника, сутулость, ревматизм, системные поражения соединительной ткани. При болезни Бехтерева признак в комплексе со скованностью движений наблюдается только утром. В течение дня все проблемы самостоятельно проходят.
Диагностика
При появлении щелканья в голове необходимо посетить терапевта, невролога или ортопеда. Каждое из перечисленных выше заболеваний обладает характерной клинической картиной. Набор симптомов, сбор анамнеза, осмотр позволят врачу поставить предварительный диагноз. Специалист обязательно назначит общие анализы крови и мочи, чтобы оценить вероятность наличия атеросклероза, исключить воспалительные или инфекционные заболевания, оценить общее состояние организма.
Если что-то регулярно щелкает в голове при ходьбе, рекомендуется пройти такие исследования:
Больше про диагностику при помощи МРТ вы узнаете здесь.
Эффективность терапии напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Не стоит пытаться самостоятельно искать причины проблем, принимать решения по поводу лечения.
Щелчки в голове при ходьбе не могут считаться вариантом нормы, независимо от выраженности картины. Чем раньше обратиться к специалисту, тем выше шансы на избавление от неприятного ощущения без негативных последствий.
Лечение
Лекарств, подходов и манипуляций, способных избавить от дискомфортного проявления, не существует. Шумовое сопровождение в голове исчезнет только при устранении провоцирующего фактора, самой болезни. Подбирая методы терапии, врач должен учитывать не только характер диагноза. Важное значение имеют возраст пациента, его жалобы, особенности клинической картины.
Варианты борьбы со щелчками в голове при ходьбе:
В большинстве случаев неприятные щелчки в голове не проходят за несколько дней. Только после завершения терапевтического курса в несколько недель или месяцев удается избавиться от проблемы. Главное, не останавливаться на достигнутом после появления первых признаков положительной динамики. Выявленное заболевание необходимо долечить, иначе симптоматика быстро вернется.
Человек, у которого щелкает в голове при ходьбе, редко может расслабиться и использовать возможности своего тела в полном объеме. Даже при отсутствии других тревожных признаков с таким проявлением необходимо пройти диагностику, чтобы избавиться от проблемы и предупредить развитие осложнений.
Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)
По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:
С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?
Основные функции стоматогностической системы:
Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.
Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:
Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.
Шум в голове при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз доставляет пациенту массу неприятных ощущений. Заболевание снижает качество жизни и трудоспособность. Шум в голове при шейном остеохондрозе является частым спутником болезни, влияет на физическое и психологическое состояние человека. Этот симптом не только малоприятный, но еще и представляет угрозу для здоровья пациента, поэтому его лечение нужно осуществлять вовремя и правильно.
Почему при шейном остеохондрозе появляется шум в голове?
Остеохондроз шейного отдела – это заболевание всего организма, поскольку его симптомы не ограничиваются только шеей. Ухудшается физическое самочувствие, снижается выносливость, работоспособность и концентрация внимания. Больные жалуются на головную боль, которая может проходить по типу мигрени, на головокружение, скачки артериального давления, ухудшение зрения, забывчивость, гудение в голове.
Такой «букет» симптомов связан с патогенезом и механизмом развития шейного остеохондроза, который является дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Из-за повреждения и разрушения хрящевой ткани позвонковых структур происходит защемление позвоночной артерии, механическое давление на симпатический нерв. Это и провоцирует возникновение шума в ушах и голове при остеохондрозе.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Интенсивность симптомов зависит от стадии болезни, а также от степени компрессии сосудов и нервных окончаний:
Основная причина появления шума в голове и звона в ушах – это нарушение кровоснабжения головного мозга, внутреннего уха. Состояние пациента может ухудшаться на фоне переохлаждения шейного отдела позвоночника, эндокринных и гормональных нарушений, после перенесенных инфекционных болезней, отита, из-за злоупотребления крепкого чая или кофе, малоподвижного образа жизни.
Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя распознать первые признаки патологии и обратиться за помощью специалистов.
Как определить, что шум в голове от остеохондроза:
Самодиагностикой и самолечением заниматься нельзя, поскольку шум в голове на фоне остеохондроза можно перепутать с другой болезнью: гипертонией, аневризмой сосудов головного мозга, невритом слухового нерва, атеросклерозом, опухолью головного мозга.
Рассмотрим специфические признаки заболевания.
Болит шея и шум в голове
Одно из первых проявлений остеохондроза шейного отдела – боль в шее, затылке, воротниковой области. Ее характер и интенсивность зависят от стадии патологии.
На начальных этапах она слабо выраженная, периодическая, похожа на перенапряжение мышц, может с шеи распространяться на всю голову. Боль ноющая, усиливается после сна, длительного нахождения в одной позе. Она может самостоятельно проходить после разминки шеи, без приема обезболивающих препаратов.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
На поздних стадиях болевой синдром становится постоянным, он настолько сильный, что человек не может пошевелить головой. Без лечения возникают «прострелы» – приступы резкой боли, которая обездвиживает.
Шум в голове нарастает по мере ухудшения кровообращения. Сначала он появляется только под воздействием раздражителей:
Без лечения беспокоит человека даже в состоянии покоя, чем нарушает психоэмоциональное равновесие, может стать причиной нервного расстройства, депрессии.
Боль в затылке
Боль в шее плавно переходит на затылочную область, а затем и виски. Она связана с разрушением дисков шейных позвонков, ущемлением нервных окончаний. Но всегда сопровождается другими неврологическими симптомами. К числу самых распространенных относится шум в голове и головная боль.
Шум в голове при повороте головы
При остеохондрозе любая смена положения головы провоцирует возникновение шума или звона. Поскольку межпозвоночные диски деформируются, то нарушаются функции позвоночника. Человеку трудно поворачивать голову и двигать верхним плечевым поясом. Такие движения сопровождаются болью, хрустом, онемением и другими неврологическими признаками.
Головные боли и сдавленность головы
Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головной болью различной локализации, в зависимости от поврежденного позвоночного сегмента. Нередко к ней присоединяется головокружение, шум в голове, ухудшение зрения и нарушение координации движения.
Характеристика головной боли:
имеет «шейный» характер, то есть появляется при движении шеей, нахождении в одной позе;
головная боль напряжения может возникать по утрам из-за длительного пребывания головы в одном положении или под конец рабочего дня;
локализуется в области затылка и темени, в висках, реже в лобной части, районе глазницы;
может распространяться на всю голову или захватывать только половину;
часто имеет резкий, пульсирующий или сосудистый характер, то есть существует одна болевая пульсирующая точка;
не купируется анальгетиками от головной боли.
Нередко болевой синдром имеет характер давления на череп, глазные яблоки. Порой появляется не пульсирующая или сдавливающая, а сильная распирающая боль.
Если болевой синдром проходит по типу мигрени, то болевые ощущения, идущие от затылка к вискам, усиливаются при смене положения, возникает тошнота, рвота, темнеет в глазах. В тяжелых случаях состояние близкое к полуобморочному.
Заложенность ушей и шум в голове
Когда боль в шее усиливается, то есть остеохондроз прогрессирует, появляется шум в голове, чувство закладывания ушей, ушного звона. Наиболее выражены эти признаки при резкой смене положения тела, при совершении резких движений. Часто сопровождаются головокружением.
Заложенность и звон в ушах могут свидетельствовать о повышенном артериальном давлении, которое является следствием шейного остеохондроза. Гипертония возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов, ее симптомы:
Скачки давления часто возникают на фоне физических или психоэмоциональных нагрузок, после перегрева на солнце, резких движений. Они могут стать причиной гипертонического криза, инсульта или инфаркта, поэтому звон и другие звуки в ушах, голове нельзя игнорировать.
К какому врачу обратиться при шуме в голове при остеохондрозе
Лечением остеохондроза, его симптомов и последствий занимается невролог.
Поскольку болезнь имеет опасные осложнения, следует выбирать опытного специалиста, который сможет разработать индивидуальную и эффективную программу терапии. Богатый опыт лечения неврологических заболеваний имеют неврологи из медицинского центра «СмартМед» в Ростове-на-Дону.
Для записи можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте. Оператор колл-центра свяжется с в течение 10-15 мин.
Как диагностируют остеохондроз шейного отдела
Диагностику начинают с изучения жалоб пациента. Доктор проводит опрос, определяет для себя ключевые моменты: локализация, интенсивность, длительность, вид, характер, условия возникновения шума. После приступает к физикальному осмотру, пальпации шейного отдела позвоночника, измеряет артериальное давление.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
После первичного осмотра, требуется полное инструментальное обследование, которое включает:
Наибольшей информативностью при боли в шее и шуме в голове обладает МРТ, поэтому данный вид обследования желательно делать всем, у кого диагностировали шейный остеохондроз.
В медицинском центре «СмартМед» есть томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, который обеспечивает высокую информативность, позволяет выявить малейшие изменения. Доктор-диагност сразу после обследования озвучивает результаты, объясняет насколько серьезна выявленная патология.
Для оценки характера и распространенности патологического процесса может потребоваться обследование грудного и поясничного отделов позвоночника, особенно если есть боль в пояснице или грудной клетке.
Иногда, помимо невролога, требуется консультация офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, ортопеда-травматолога, кардиолога, нейрохирурга.
Как облегчить приступ?
При спазме сосудов и существенном нарушении кровообращения возникает сильный болевой синдром, шум и пульсация в голове мешают работать. Облегчить состояние можно с помощью таких методов:
прием обезболивающих и спазмолитических препаратов – помогает снизить болевые ощущения;
С помощью этих мероприятий можно избавиться от симптомов шейного остеохондроза, но только на время. Болезнь нужно лечить, причем требуется комплексная терапия.
Лечение шума в голове при шейном остеохондрозе
Без устранения основной болезни избавиться от шума в голове невозможно. Но остеохондроз относится к хроническим прогрессирующим патологиям, которые вылечить проблематично, особенно если патологический процесс длится уже несколько лет, находится в запущенной стадии.
Примечание! Лечатся только начальные стадии шейного остеохондроза. В остальных случаях лечение направлено на торможение дегенеративно-дистрофических процессов.
Чтобы уменьшить проявления остеохондроза, требуется комплексная терапия, которая включает:
При смещении позвонков, образовании остеофитов, грыж, сильном сужении просвета позвоночного столба проводят операцию. Все дефекты, которые невозможно убрать консервативным способом, удаляют хирургическим путем.
Медикаментозная терапия
Для лечения шума в голове используют препараты следующих группы:
Курс медикаментозного лечения шума в голове при шейном остеохондрозе может длиться несколько месяцев, в зависимости от тяжести пациента. На протяжении всей терапии невролог контролирует состояние больного, корректирует лечебную схему.
Физиотерапевтические процедуры
Для уменьшения мышечного спазма и напряжения используют следующие процедуры:
Чтобы уменьшить шум в голове применяют мануальные методики, иглорефлексотерапию, подводное вытяжение.
Казиева Аминат Зиявовна
Ростовский государственный медицинский университет
Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – коварное заболевание: человек длительное время не подозревает, что его сустав разрушается. Воспаления нет, боль – так это простуда, коренной зуб ноет, отит… А если и есть некая тревога, то, к сожалению, начинается безрезультативный поход по терапевтам, хирургам, невропатологам. Боль тем временем иррадирует в ухо, висок, затылок. Появляется головокружение и шум в ушах, однако поставить точный диагноз и начать лечение сложно: ранние органические изменения не проявляются как клинически, так и рентгенологически.
Поэтому, даже если сейчас ничего не болит, внимательно прочитайте статью. А если диагноз «Артроз ВНЧС» подтвержден – не паникуйте. Болезнь лечится, главное – делать все правильно.
Что такое артроз ВНЧС
Артроз ВНЧС – болезнь, разрушающая компоненты, образующие сустав (греч. arthron сустав, суффикс оз – разрушение). Сначала разрушается суставной хрящ, затем в суставных элементах возникает:
Затем сустав увеличивается, сдавливает нервные окончания, расположенные рядом. Боль отдает в ухо, затылок, зубы. При движении челюсти появляется специфическое щелканье (окклюзионно-артикуляционный синдром).
Коды МКБ М.19. 0 (1, 2, 8 – меняется последняя цифра)
Причины артроза височно-нижнечелюстного сустава
Этиологические факторы артроза (без чего болезнь не развивается):
Диагноз «артроз ВНЧС» ставят даже детям. У новорожденных болезнь развивается в результате родовой травмы. Дисфункция в суставе из-за различных нарушений прикуса отмечается у 40% детей от 4 до 14 лет, но только у 1% рентген выявляет клювовидный (миогенный) артроз.
В климактерический период вероятность развития артроза из-за эндокринных нарушений повышается. С возрастом возможно развитие старческого, т.е. инвалютивного артроза, когда хрящевая ткань не может восстановиться, усыхает и разрушается.
В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с неадекватной нагрузкой на сустав (скрипачи), или страдающие спазмом жевательных мышц (бруксизм).
Симптомы артроза ВНЧС
Первые признаки
Человек может предположить, что у него артроз челюсти, когда после прогулки по врачам и выполнения их рекомендаций боль в затылке, ухе, при жевании, снижение слуха на одной стороне, щелчки и др. – не проходят.
Из-за особенностей строения сустава организм успевает включить компенсаторный механизм, поэтому длительной ноющей боли нет, за счет принимаемых лекарств она успешно исчезает на некоторое время.
Явные симптомы
Явных симптомов (но при этом на 100% также нельзя сказать, что это артроз) всего 2:
Нужно немедленно обратиться к врачу.
Чем опасно заболевание
Артроз ВНЧС – тихий и незаметный, люди живут с болезнью годами, даже не подозревая о проблеме. А зря.
Степени артроза ВНЧС
В РФ принята классификация артрозов по Косинской, в которой учитывается как симптоматика, так и данные на рентгенографии. Однако НВЧС – исключение из правил: сустав «висит», удерживаясь мышцами и связками, и не испытывает сравнимых с другими суставами весовых нагрузок.
Когда на 1 стадии по Косинской происходит суживание суставной щели, одновременно увеличивается давление на челюсти, что приводит к проблемам с зубами, однако сохраняет расстояние. Процесс это постепенный, поэтому на МРТ этот момент можно зафиксировать, но поскольку нет симптомов, свойственных заболеванию в начальной стадии, нельзя однозначно сказать, что это артроз 1 стадии. Только на 2 стадии, когда проявляются симптоматика (боль, асимметрия лица и др.), и больной, наконец, обращается к врачу, ставят диагноз.
3 стадия по Косинской: отсутствие суставной щели, склерозирование, некроз, невозможность открыть рот, жевать и говорить.
Возможные осложнения
Артроз – проблема не только сустава. Компенсаторно, стремясь сохранить жевательную функцию, организм перераспределяет нагрузку, что приводит к выпадению зубов, быстрому их истиранию.
Перенесенные заболевания отразятся синовитом ВНЧС, а дальше воспалительный процесс затронет ухо и нос (со снижением слуха, заложенностью носа с одной стороны), появится головная боль, которая может отдавать в шею, затылок и не прекращаться.
Лицо потеряет симметрию, станет пастозным (кожа на вид рыхлая, мелко-отечная, сероватого оттенка). Питание возможно только через трубочку, уже на второй стадии теряется возможность полностью открыть рот
Обострения
Артроз не артрит, у хронического заболевания нет периодов обострения. Но это не означает, что боль будет одинаково ноющей. Воспалительный процесс (простуда, инфекция, вирус) переходит на сустав с развитием синовита. Появляются отечность, боль, которая может проявиться в любой радиальной точке (от зубов до затылка). Очаг воспаления расширяется, под угрозой ротовая полость, уши, дыхание носом.
Нужно понимать, что рядом расположен мозг. И не стоит ждать, когда некрозированная ткань даст онкологию.
Виды артроза височно-нижнечелюстного сустава
Чтобы лечение принесло результат, важно понимать, что существует несколько видов артроза нижней челюсти.
Деформирующий артроз
Артроз ВНЧС обычно развивается после травмы. Клиническое течение зависит от характера роста и места разрастания остеофитов (в сторону мягких тканей или суставной впадины). Если костное разрастание направлено к мягким тканям, болезнь длительное время протекает бессимптомно. Если остеофит растет в полость суставной впадины, появляется локальная острая боль, возникающая при ограниченном движении челюстью. Щелканье, хруст глухие, иногда появляются хлопающие звуки.
Сустав деформируется с разрастанием мыщелка, возникают изменения в синовиальной оболочке и сопровождаются геморрагическим синовитом. Причина этого – раздражение ВНЧС, вызванное множественным наличием отмерших и отторгнутых хрящевых клеток (внутрисуставный детрит). Синовиальные ворсинки на внутренней оболочке сустава увеличиваются, в них откладывается жир. Изредка они перерождаются, образуя островки костной и хрящевой ткани (метаплазия), которые отделяются от суставной поверхности и образуют внутрисуставные свободные тела.
Вирусные и инфекционные заболевания в этот период воспаляют суставную оболочку, ускоряя разрушение хряща и кости.
Асимметрия лица проявляется не у всех больных с диагнозом деформирующий артроз. Это зависит от компенсаторных возможностей нейромышечного комплекса и от функционального пришлифовывания суставных поверхностей.
Склерозирующий артроз
Склерозированными могут быть не только сосуды. При артрозе склерозируются (костная ткань заменяется плотной соединительной) 2 верхних слоя кости. При этом происходит некоторое уплотнение головки с последующим расширением. Поскольку замена – процесс небыстрый, организм успевает компенсировать изменения. Поэтому болезнь на начальных стадиях проходит незаметно.
Неоартроз (постинфекционный артроз ВНЧС)
Болезнь – следствие острого воспалительного процесса в ВНЧС, при повторных ОРВИ и при присутствующем дисфункциональном синдроме челюсти (вывих, нейромускулярный, окклюзионно-артикуляционный). Протекает бессимптомно. При обострении хронического воспаления отмечают:
На рентгене видны узуры (исчезновение костно-хрящевой ткани), изъяны сочленяющихся поверхностей костей, иногда полное отсутствие мыщелков.
Миогенный артроз ВНЧС
В ортопедии выделяют отдельный вид деформирующего артроза ВНЧС, миогенный. Его отличие: клювовидное костное разрастание на передней поверхности мыщелка.
Миогенный артроз возникает по причине длительного спастического напряжения литеральной (боковой) крыловидной мышцы. Ее средние пучки прикреплены к передне-внутренней поверхности мыщелка и его отростка. Длительный мышечный спазм приводит к нарушению координации мышечных сокращений, костные балки меняют направление, вытягиваются, располагаясь по ходу тяги сухожилия. Если спастическое сокращение мышцы продолжится, кости, образующие сустав, начнут разрушаться.
Отличия от других форм:
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Остеофит растет на передней поверхности мыщелка постепенно, не трется о твердые ткани, в мягких образует ложе. В области сустава нарушается питание, на лице может быть небольшой отек, сосудистые сеточки – но очень часто это объясняют усталостью, перегрузками, не обращая внимания на ВНЧС. Болевые симптомы возникают в момент вывиха, подвывиха нижней челюсти. Поскольку движение челюстью в таких случаях атипично, остеофит травмирует мягкие ткани, раздражая нервные окончания – появляется сильная боль (больно жевать твердую пищу), выраженная отечность, щелканье, слабая припухлость и побледнение лоскута кожи (пастозность). В момент открывания рта челюсть начинает смещаться в сторону.
Обменный артроз
Это редкий вид заболевания, возникающий при нарушении солевого обмена в организме. Причина в игольчатых кристаллах мочевой кислоты, оседающих в ВНЧС. У больных сначала поражаются крупные суставы, они долгое время страдают от обменного полиартрита, визуальное проявление которого «подагрические шишки» на суставах.
На рентгенограммах при обменном артрозе мыщелок покрыт белесоватыми игольчатыми, не проницаемыми для рентгена завитками различной формы.