Как начать новую жизнь? — Избавиться от старых шрамов!
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Принято считать, что мужчине шрамы придают брутальность, но в случае с девушкой рубцы способны испортить не только внешность, но и нанести сильную душевную травму. Потому что практически всегда связаны с какой-то не очень приятной историей. Но есть ли способ отпустить переживания и негативные воспоминания? Не терпеть снова боль и не проходить длительный период реабилитации после хирургических и косметологических вмешательств? Можно ли избавиться даже от застарелых рубцов? Разбираемся вместе с экспертом компании «Ферменкол».
Виды шрамов
Скорость рассасывания рубцов, а также их лечение зависит от возраста и вида шрамов. Они бывают:
Если атрофические и нормотрофические еще возможно убрать аппликациями специальных мазей, то келоидные и гипертрофические рубцы уже требуют более интенсивного лечения.
Как избавиться от старых рубцов с помощью хирургии
Самый радикальный из всех методов предполагает иссечение рубца или пересадку лоскута кожи — в этом случае, как правило, проводится пластическая хирургия и замена фрагмента кожи не что иное, как следствие операции. При грамотной пересадке совсем не должно оставаться рубцов.
Однако операция сопряжена с определенными рисками и противопоказаниями. Так, например, иссечение можно проводить только в случае если шраму больше 6 месяцев. При беременности и грудном вскармливании хирургия строго запрещена, а также процедура не проводится при хронических заболеваниях в стадии обострения, кожных болезнях в месте шрама, плохой свертываемости крови, психических отклонениях и при сердечно-сосудистых патологиях.
После хирургического вмешательства возможны неприятные последствия, такие как:
Иссечение производят, если шрам большой и заметный в повседневной жизни. После процедуры он становится меньше, но не исчезает.
Как избавиться от старых шрамов с помощью косметологии
У индустрии красоты выбор способа лечения старых шрамов намного шире: это пилинг, дермабразия, криодеструкция и т. д.
Каждый вид из перечисленных процедур предполагает реабилитационный период, во время которого придется терпеть неприятные ограничения в повседневной жизни: это может быть необходимость отказаться от посещений солярия, беречься от яркого солнца, не пользоваться косметикой и т. д. За один сеанс проблема не решится — придется проходить весь курс, что не очень бюджетно. Перед визитом к косметологу рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет вашего индивидуального случая и наличия серьезных противопоказаний.
Как избавиться от старых рубцов с помощью физиотерапии
Выше были рассмотрены способы удаления дефектов в клинике и в кабинете косметолога, а как убрать старые шрамы в домашних условиях? Самые распространенные методы — сочетание электрофореза или фонофореза с мазями на основе ферментов.
Электрофорез
Перенос ионов лекарственного вещества вглубь эпидермиса с помощью постоянного электрического тока. Принцип действия основан на электролитической диссоциации — распаде молекул электролитов лекарственного вещества на ионы, которые под действием электрического тока переносятся в более глубокие слои эпидермиса, чем они проникли бы с аппликацией гелем или мазью.
Электрофорез бывает ванночковым, гальваническим, полостным и внутритканеевым. Если последние два вида применяются для лечения внутренних органов, ванночковый используется в стоматологии и офтальмологии. Гальванический электрофорез проводят в косметических целях: с его помощью избавляются от различных дефектов кожи, в том числе, и от старых шрамов.
Как проходит сеанс гальванического электрофореза. Процедура возможна как в клинике, так и дома с портативным аппаратом. Специальные прокладки смачивают лекарственным раствором, накладывают на шрам и подключают к ним два электрода разной стороной заряда — один с «+», а другой с «-», которые подключены к прибору. Далее устанавливают необходимую силу тока и время работы.
При электрофорезе человек не испытывает болевых ощущений, самое большее — приятное покалывание. Курс насчитывает 5–10 процедур, в зависимости от возраста и размера рубца.
Для электрофореза подходит не каждое косметологическое или лекарственное средство: поскольку лечение старых рубцов основано на электричестве, важно соблюсти полярность. У аптечной продукции присутствует соответствующая маркировка.
Фонофорез
Лекарственное вещество переносится в организм с помощью ультразвука, и, в отличие от электрофореза, в нем используется практически любой крем или гель с полезными веществами.
Под воздействием звуковых волн увеличивается способность кожи адсорбировать активные компоненты геля. Они накапливаются в эпидермисе и постепенно влияют на него от нескольких часов до пары дней. Благодаря этому свойству эффект от процедур сохраняется дольше, чем результат после электрофореза.
Как проходит сеанс фонофореза. На предварительно очищенную кожу наносят слой геля или мази. Аппарат плотно, но без надавливания, прижимают к зоне аппликации и включают необходимый режим на 10–15 минут. Выключают прибор, удаляют излишки мази салфеткой.
Курс длится 8–15 процедур, с обязательным интервалом в 1–3 дня.
Как убрать шрам с помощью Ферменкола
Пандемия и коронавирусные меры наложили ряд ограничений на передвижения большинства людей. Обращение к дерматологу по поводу удаления раздражающего рубца стало проблемой. Но наука и прогресс не стоят на месте. Даже самый застарелый шрам можно сделать более плоским и практически незаметным в домашних условиях, не прибегая к сторонней помощи.
В устранении рубцов и шрамов вам поможет современное средство точечного воздействия — Ферменкол. В его состав входят 9 активных ферментов коллагеназы морского происхождения, которые устраняют патологический коллаген — основную составляющую рубцовой ткани, и выравнивают рельеф кожи.
Помните! Чем быстрее вы займетесь проблемой, тем меньше времени и денег будет потрачено на ее решение.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
6 распространённых мифов о рубцах
Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.
Шрамы и рубцы на теле – некрасивое напоминание о перенесённых операциях и полученных травмах. Статистика показывает, что большинство людей стесняются и комплексуют из-за рубцов, но понятия не имеют, как правильно нужно за ними ухаживать. Многие начинают лечение без консультации со специалистом, что приводит к ухудшению ситуации, или считают, что рубец пройдет бесследно сам по себе.
Чтобы не оказаться в числе последних и знать, каких ошибок стоит избегать, рассмотрим самые распространённые мифы о рубцах и шрамах.
Миф 1. Рубцы исчезают сами по себе.
Рубцы не исчезают сами по себе. Их необходимо лечить или корректировать. Для этого существует множество различных хирургических и консервативных методик.
Существует несколько стадий формирования рубца:
Количество сосудов уменьшается — рубец уплотняется и становится бледным. Разрешается физическая активность в привычном объёме. До 1 года происходит окончательная трансформация рубца. Рубцовые ткани медленно созревают — из них полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения.
Если процесс заживления раны и формирования рубца проходил без осложнений, то рубец становится светлым, эластичным и почти не заметным, то есть нормотрофическим. Нормотрофические рубцы не исчезают, но если следовать рекомендациям врача по уходу за рубцом, обычно становятся почти незаметными. Гипертрофические и келодные рубцы необходимо лечить.
Следует знать, что формированию рубцовой ткани свойственны определенные стадии развития: экстенсивный рост, плато, спонтанная регрессия рубца. Наблюдаемый при длительном применении какого-либо противорубцового препарата положительный эффект может совпадать по срокам с естественной стадией регрессии рубцовой ткани и вводить в добросовестное заблуждение специалиста и пациента.
Миф 2. От рубца можно избавиться только при помощи операций.
Рубцы могут возникнуть вследствие различных травм, в разных обстоятельствах. Выбор оптимального способа лечения зависит от характеристик рубца и осуществляется исключительно врачом. Например, если у пациента большие по площади и серьёзные по степени поражения рубцы, то нередко требуется оперативное вмешательство. А если рубец небольшой и не ограничивает физические возможности человека, то косметическую коррекцию можно осуществить с помощью консервативных методик.
К факторам, влияющим на выбор способа лечения рубца, относятся:
Как отмечено выше, существует 2 вида лечения рубцов: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение
К консервативным методам относятся:
Дермобразия – процедура удаления верхнего слоя кожи при помощи шлифовки специальными вращающимися щеточками. В результате происходит сглаживание рубцовой ткани. Однако подобная операция очень травматичная и болезненная. Часть капилляров может быть удалена вместе с верхним слоем кожи, а это приведет к кровотечениям.
Микродермобразия – удаление ороговевших клеток эпидермиса помощью микрокристалов диоксида аллюминия. Такая процедура менее болезненна, чем дермобразия, так как при отшелушивании умерших клеток капилляры в коже не задеваются. Применяется она в основном для удаления застарелых шрамов от прыщей.
Противорубцовые средства используются для профилактики роста рубцовых образований на начальном этапе формирования, а также для коррекции уже сформировавшихся рубцов.
Для достижения максимально быстрого и явного результата применяют физиопроцедуры (фонофорез, электрофорез) с противорубцовыми средствами. Процедуры можно выполнять в поликлинических или домашних условиях.
Самолечение может привести к противоположному результату, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться со специалистом.
Действие силиконосодержащих препаратов направлено на нормализацию водного баланса в эпидермисе и снижение активности образования потологического коллагена. Силиконовые пластыри и силиконосодержащие гели также образуют давление на рубец, что приводит к замедлению его роста и увеличению эластичности кожи. Силиконосодержащие средства предназначены для профилактики и коррекции незрелых рубцов.
Давящие повязки и предметы белья шьют из эластичной хлопчатобумажной ткани на заказ по индивидуальным размерам. Срок ношения – не менее 6 месяцев. Как правило, компрессионное бельё прописывают для лечения келоидных и гипертрофических рубцов. Компрессионное давление останавливает рост рубцовой ткани за счет сдавливания сосудов, которые питают ее.
Физиопроцедуры оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, которое связано с восстановлением местной микроциркуляции, приводящей к нормализации процессов синтеза коллагена и эластина. Такой способ доставки препарата повышает его активность и пролонгирует действие, уменьшая количество побочных реакций.
Оперативное лечение
К оперативным методикам лечения рубцов относятся:
Для улучшения внешнего вида некоторых шрамов достаточно простого удаления рубцовой ткани и повторного закрытия раны, то есть иссечения старого рубца. Если имеется достаточно прилегающей к шраму кожи, при хирургическом иссечении удаляют рубцовую ткань, затем края кожи аккуратно сшивают. В итоге вместо рубца остается тонкий, менее заметный шрам.
Удаление рубцовой ткани при помощи лазера делает шрамы менее заметными. Лазерный луч уничтожает избыточные клетки поверхности рубца, придавая ему естественный вид. Кроме того, возможна обработка лазером более глубоких слоев кожи. Для проведения лазерного лечения чаще используют местную анестезию, в редких случаях требуется общий наркоз. Для достижения эффекта необходимо несколько процедур. После курса процедур требуется реабилитационный период.
Пересадка кожных трансплантатов является серьезным методом удаления рубцов. При этом рубец иссекают, а кожу с другого (донорского)участка тела используют для покрытия этой области. Этот метод эффективен при большой площади шрама; он часто используется при лечении послеожоговых рубцов. Операция обычно проводится с использованием общей анестезии. Трансплантация оставляет небольшие рубцы как на участках-донорах, так и в области пересадки.
Миф 3. Средства от рубцов не помогают.
На данный момент существует множество препаратов для борьбы с рубцами. С их помощью можно убрать рубцы после операции, травм, ожогов и других повреждений кожи. Как правило, эти средства выпускаются в форме гелей, кремов, мазей и т.д.
Противорубцовые средства классифицируются на группы в зависимости от главного действующего компонента:
Приоритетная задача препаратов коллагеназы – разрушение избыточного коллагена рубцовой ткани. Коллагенолитическое лечение актуально начиная с конца 1 стадии формирования рубца.
Ферменты различаются друг от друга размерами и степенью активности. По мнению специалистов, наиболее высокой коллагенолитической активностью и избирательностью обладает комплекс коллагеназ на основе гидробионтов, входящих в состав средства Ферменкол.
Ферменкол – ферментный комплекс против рубцов, включающий в состав 9 ферментов коллагеназы. Комплексное воздействие коллагенолитической и гиалуронидазной активности позволяет разрушить основные компоненты рубца- патологический коллаген и гиалуроновую кислоту, за счет чего происходит уменьшение рубца в объеме, снижение плотности, повышение эластичности, снижение зуда, нормализация гидратации и окраски.
При применении силиконосодержащих средств, происходит протезирование функции рубцово-измененной ткани для уменьшения влагопотери и нормализации водного баланса эпидермиса. Силиконовые пластыри, например, также обеспечивают небольшое давление на рубец, что снижает активность образования капилляров.
Механизм действия глюкокортикостероидов при введении в ткань рубцов заключается в гипоксии тканей, уменьшении пролиферации фибробластов и уровня медиаторов воспаления, что, в свою очередь, снижает синтез коллагена.
Компрессионное бельё обеспечивает давление на рубцовую ткань, препятствует росту сосудов в рубцовой ткани, увеличивает лимфоотток, защищает кожу. Часто используется в комплексной терапии с коллагенолитическими противорубцовыми препаратами.
Действие противорубцовых средств будет наиболее эффективным, если начать их использование своевременно. При использовании на свежих повреждениях (при полностью заживших ранах) можно предотвратить рост рубцовой ткани, избавиться от неприятных ощущений, сопутствующих процессу формирования рубца – зуд, жжение, боль.
Для повышения эффективности действия противорубцовых средств и сокращения срока лечения, часто их применяют комплексно с процедурами электрофореза или фонофореза. Физиопроцедуры позволяют активным компонентам проникнуть в глубокие слои кожи.
Необходимо помнить, что, несмотря на достаточно высокую эффективность, некоторые средства данной группы все же являются лекарственными препаратами, имеющими свои противопоказания, и применение их без консультации со специалистом может быть опасно для здоровья.
Миф 4. Средства от рубцов опасны для здоровья.
Прежде чем начинать применение того или иного средства для лечения рубцов, необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию.
При своевременном начале лечения и соблюдении всех рекомендаций врача средства для лечения рубцов не нанесут здоровью вред. Препараты для консервативного лечения не такие дорогостоящие, менее опасны для здоровья, не требуют дополнительного реабилитационного периода, нежели хирургические методы.
Если в инструкции указано, что компоненты препарата не всасываются в кровь, а действуют только местно, то, вероятно, они безопасны для большинства категорий людей. С особой осторожностью следует относиться к препаратам, содержащим клюкокортикоидные гормоны, так как они имеют серьёзный ряд противопоказаний и побочных эффектов. Средства на основе коллагеназы в большинстве своём действуют местно и не попадают в кровоток. Например, компоненты геля Ферменкол воздействуют непосредственно на рубцовую ткань и не оказывают действия на метаболизм, функции клеток, органов или систем организма.
В любом случае, перед применением противорубцовых средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!
Общие противопоказания для применения мазей, кремов и гелей от шрамов:
Среди аллергических реакций отмечают: зуд, высыпания, пузырьки, прыщики, крапивницу, жжение, дерматит.
Если произошла та или иная аллергическая реакция организма после начала применения препарата, то использование средства тут же следует прекратить и обратиться к врачу!
Однако нужно различать аллергическую реакцию и естественный процесс заживления рубца. В ряде случаев в начале коррекции рубцов наблюдается противоположный эффект- отёчность, гиперемия, рубец увеличивается, что создаёт ложное впечатление о его росте. Такие эффекты объясняются тем, что при действии активных веществ на рубец происходит его разрыхление и уменьшение пучков коллагена, что приводит к снижению давления на сосуды и, как следствие, увеличение просвета сосудов. Такое состояние рубца не требует отмены коррекции, а свидетельствует об активном разрушении паталогического коллагена в тканях.
Миф 5. Если рубец чешется, значит он уменьшается.
Причины зуда свежих или застарелых шрамов бывают абсолютно разными, но ни одна из них не является показателем уменьшения в размере или рассасывания рубца. Наоборот, если зуд и жжение ощущаются в области зрелого, полностью сформировавшегося шрама, то это скорее всего свидетельствует о его росте.
К причинам зуда рубцов относятся:
Если ощущение зуда и жжения приносит серьёзный дискомфорт, то следует обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причине и при необходимости назначить лечение. Большинство противорубцовых препаратов имеют в своём составе компоненты, помогающие уменьшить или прекратить зуд.
Миф 6. Старые рубцы не поддаются коррекции
Старый шрам невозможно удалить совсем, но совершенно реально сделать его почти незаметным.
Чем старше рубец, тем сложнее с ним бороться. Многие прибегают к быстрым относительно срока лечения, но болезненным оперативным вмешательствам, которые помимо прочего требуют дополнительного периода реабилитации. Небольшой шрам после операции останется в любом случае, но он будет аккуратным и при положительном ходе заживления и лечения станет практически незаметным.
Помимо оперативных, существуют консервативные методы борьбы с рубцами. Они требуют больше времени на лечение, но являются менее болезненными и не столь дорогостоящими. Для ускорения процесса коррекции рубца консервативные методы часто применяют в комплексе с различными процедурами или физиотерапией.
Мы рассмотрели распространённые заблуждения относительно лечения рубцов, но далеко не все. Необходимо быть внимательными к себе и своему здоровью, поэтому если есть основания считать, что после травмы начинает формироваться патологический рубец, то нужно обратиться к специалисту.
