нва тест что это для мужчин
Что такое тест на HbA1C: анализ на гликозилированный гемоглобин
Анализ на HbA1C — это тест, который позволяет вести долгосрочный контроль гликозилированного гемоглобина. Результаты анализа дают представление о том, что творилось в организме диабетика в последние 3-4 месяца.
Что такое HbA1C
HbA1C — это гемоглобин (молекула, переносящая кислород в крови), которая содержит глюкозу. Хотя этот процесс в нормальных условиях происходит посредством ферментативного действия, тип связывания, который отвечает за HbA1C, является неферментативным, и зависит только от уровня глюкозы и времени, доступного для связывания.
Анализ крови на HbA1C
Анализ крови на HbA1C
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-HbA1C.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Анализ крови на HbA1C» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Анализ-крови-на-HbA1C.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Анализ крови на HbA1C
Уровень HbA1C повышается вместе с уровнем глюкозы, и, таким образом, высокие показатели HbA1C указывают на то, что уровень глюкозы в крови был высоким в течение последние 3-4 месяцев. Другими словами, тест показывает, что пациент плохо контролирует сахарный диабет.
Когда назначается анализ HbA1C
В соответствии с европейскими рекомендациями по здоровью тест обычно назначается во время первоначальной постановки диагноза диабета и каждые 3-6 месяцев после его подтверждения.
Более частые измерения полезны, если:
Преимущества тестирования HbA1C
В настоящее время тест на HbA1C используется и для диагностики диабета, хотя раньше анализ назначался только для мониторинга уже диагностированных пациентов. Эндокринологи считают, что тест HbA1C во многих отношениях лучше, чем традиционное измерение глюкозы натощак или оральный тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета.
Кровь для анализа может быть взята либо из вены (венепункция), либо из пальца, в зависимости от того, делается ли анализ в лаборатории или в кабинете врача (или дома).
Важность теста HbA1C
Сахарный диабет является смертельным заболеванием, требующим тщательного лечения, снижающего опасность его многочисленных осложнений. Если уровень глюкозы в крови эффективно контролируется с момента постановки диагноза, долгосрочный исход для пациента будет лучше, даже если контроль ухудшится в последующие годы. Это означает, что ранняя диагностика дает двойную пользу, позволяя лучше контролировать уровни глюкозы в крови и способствуя улучшению здоровья пациента.
Контроль уровня глюкозы в крови
Контроль уровня глюкозы в крови
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8F-%D0%B3%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D0%BE%D0%B7%D1%8B-%D0%B2-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Контроль уровня глюкозы в крови» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Контроль-уровня-глюкозы-в-крови.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Контроль уровня глюкозы в крови
Удобство теста на HbA1C означает, что его применение для выявления диабета может повысить приемлемость тестирования пациентом. Также анализ дает возможность сравнения показателей с предыдущим обследованием. Все это улучшает результаты лечения.
С другой стороны, использование анализа HbA1C для рутинного тестирования более дорогостоящий метод, чем измерение уровня глюкозы в плазме. Но в данном случае польза такого анализа несомненна.
Основное значение теста HbA1C заключается в его способности отражать уровни глюкозы в крови в течение определенного периода, а не конкретного момента тестирования. Этот период отражает продолжительность жизни эритроцитов, содержащих гемоглобин, а именно 120 дней. Тем не менее, уровень показывает и недавние изменения в значении HbA1C, так как 50% HbA1C образуется за один месяц до отбора тестового образца, 25% в предыдущем месяце. Оставшиеся 25% отражают остальной ранний четырехмесячный период.
HbA1C: результаты и диабетические осложнения
В 2010 году, согласно рекомендациям Американской ассоциации диабета, HbA1C был принят во многих странах в качестве диагностического теста с использованием порогового значения 48 ммоль / моль, что соответствует процентному уровню 6,5%.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5.png?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Сердечно-сосудистое заболевание» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Сердечно-сосудистое-заболевание.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сердечно-сосудистое заболевание
Каждый процент снижения уровня HbA1C вызывает соответствующее снижение риска:
Тест должен быть выполнен с использованием NGSP-сертифицированного анализа и повторен, если результат неоднозначен. Это необходимо для обеспечения согласованности между лабораториями и требует, чтобы программы обеспечения качества соответствовали стандартам.
Хотя для диагностики не рекомендуются переносные анализы, иногда они могут быть необходимы, если пациент не может передвигаться. В этом случае следует использовать лучшую доступную технологию.
Условия, которые мешают тестированию на HbA1C
Любое состояние, которое увеличивает хрупкость эритроцитов или способствует неферментативному гликозилированию гемоглобина без высокого уровня глюкозы в крови, может привести к ложным результатам тестирования на HbA1C.
Список факторов, снижающих точность анализа включает следующие состояния:
В таких случаях следует использовать другой метод диагностики, например, измерение уровня глюкозы в плазме натощак. Несоответствие между двумя методами тестирования глюкозы на диабет должно вызвать подозрение на любое из вышеуказанных состояний и привести к дальнейшему обследованию.
HBA-тест
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Анализ связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, позволяющий определить степень зрелости сперматозоидов. Этот тест является дополнением к стандартным методам исследования, и может проводиться параллельно со спермограммой.
Если стандартные методы оценки качества спермы позволяют определить только «внешние характеристики» сперматозоида, то с помощью HBA-теста, проводимого параллельно со спермограммой, можно оценить корреляцию между морфологическими особенностями сперматозоида и его способностью к оплодотворению.
Когда сдавать HBA-тест
Стандартная спермограмма не выявляет степень зрелости половых клеток, между тем это очень важный показатель, влияющий на мужскую фертильность. Современные исследования считают, что это косвенно связано с возможными хромосомными нарушениями. С этой задачей успешно справляется тест на связывание с гиалуроновой кислотой.
Пороговым значением для результатов теста считают 60–80% зрелых сперматозоидов. При более низких показателях рекомендуется задуматься о применении методов ВРТ. Чем ниже показатель теста, тем с большей вероятностью врачи порекомендуют прибегнуть к процедуре ИКСИ — подсадке единственного зрелого сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. То есть говорить о положительном или отрицательном результате теста не вполне корректно.
HBA-тест (Sperm Hyaluronan Binding Assay) не является рутинным исследованием. Его назначают как дополнительный анализ для выявления количества зрелых сперматозоидов.
Подготовка к анализу
HBA-тест выполняется при тех же условиях, что и обычная спермограмма. Перед тем как сдавать тест нужно проделать несложную подготовку, которая включает ряд стандартных ограничений.
Анализ эякулята желательно выполнять в условиях клиники. На одной порции материала можно также повести mar-тест и тест на фрагментацию ДНК.
Расшифровка результатов
НВА-тест основан на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой, являющейся основным компонентом кумулюсного комплекса. Наличие такого связывания свидетельствует о высокой степени зрелости мужских половых клеток (более 70% — норма, менее 70% — не норма). Данный критерий позволяет существенно повысить вероятность удачного оплодотворения, а также получить более высокий процент эмбрионов, развивающихся до стадии бластоцисты.
HBA-тест: что это и для чего он нужен?
Как сдать HBA-тест
HBA-тест может проводиться параллельно со стандартной количественной и качественной оценкой семенной жидкости, что позволяет определить не только особенности морфологии сперматозоидов и их подвижность, но и оценить взаимозависимость между «внешними характеристиками» половых клеток и их способностью к оплодотворению. При подготовке к анализу наши специалисты рекомендуют пациентам придерживаться тех же правил, что и при сдаче обычной спермограммы. Ознакомиться с ними Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта. Важно помнить, что только при соблюдении всех рекомендаций в дни подготовки к анализу, результаты теста будут объективными, и расшифровка их врачом-андрологом позволит установить реальную картину возникновения бесплодия. Стоимость HBA-теста не зависит от результата исследования спермы.
Показания для проведения НВА-теста:
Важно помнить, что HBA-тест невозможно выполнить в случае малого количества подвижных сперматозоидов в эякуляте или при полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости у мужчины. При этом в стоимость полного обследования спермы не включается HBA-тест.
Расшифровка результатов HBA-теста
Мужчины с индексом связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой 60-80% и более обладают высоким потенциалом фертильности и способностью к оплодотворению, потому что половые клетки с высоким индексом зрелости имеют более низкий процент генетических аномалий и соответствуют именно тем сперматозоидам, которые оплодотворяют яйцеклетку в естественных условиях.
Более низкий процент концентрации таких сперматозоидов (менее 60%) в эякуляте свидетельствует об их недостаточной физиологической зрелости и является предрасполагающим фактором мужского бесплодия.
Где сделать HBA-тест в Арзамасе
В центре репродуктивной медицины «Нижегородская Медицинская Компания» в Арзамасе есть собственная лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, чтобы в кратчайшие сроки предоставить точные результаты HBA-теста всем пациентам, кто нуждается в данном виде диагностики. По результатам данного теста Вы получите рекомендации наших специалистов по тактике лечения бесплодия, оптимальной по стоимости и эффективности, и выбору процедуры ВРТ.
Снижение фертильности эякулята может быть обусловлено незрелостью мужских половых клеток. Кроме того, исследования показывают, что большое число незрелых сперматозоидов косвенно связано с высокой фрагментацией их ДНК и хромосомными нарушениями, что важно своевременно обнаружить при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Стандартная спермограмма не дает информации о зрелости сперматозоидов. Эту задачу достаточно успешно решает HBA-тест, который показывает долю зрелых мужских гамет в эякуляте. Исследование позволяет судить о завершении всех этапов сперматогенеза и косвенно о частоте хромосомных аномалий сперматозоидов.
Как это работает
HBA-тест основан на принципах естественного отбора сперматозоидов при оплодотворении. Женские гаметы окружены и тесно связаны с так называемым кумулюсом — группой клеток, которые участвуют в нормальных процессах ее созревания и оплодотворения. Одним из важнейших компонентов кумулюса является гиалуронан, который удерживает клетки кумулюса вместе, образует сложную лабиринтную систему и играет решающую роль в селекции сперматозоидов. Последние могут преодолеть барьер на пути к яйцеклетке только предварительно связавшись с гиалуронаном. Для этого на последних этапах сперматогенеза они приобретают специальные рецепторы SPAM1. У недозрелых гамет таких рецепторов нет, поэтому они не могут проникнуть через кумулюс и оплодотворить яйцеклетку.
Для проведения теста небольшой образец эякулята помещают на предметное стекло с гиалуроновой кислотой. Спустя 5-10 минут эмбриолог с помощью микроскопа оценивает результат. Зрелые сперматозоиды связываются с гиалуронатом и теряют прогрессивную подвижность. Благодаря этому можно подсчитать процент связанных с гиалуроновой кислотой, а значит зрелых, половых клеток.
Показания к исследованию
Исследование не проводится при отсутствии или недостаточном количестве подвижных сперматозоидов, в том числе при азооспермии, некрозооспермии, криптозооспермии.
HBA-тест не является рутинным скрининговым методом исследования и можетбыть рекомендован с учетом показателей общей спермограммы. Установлено, что низкий процент зрелых сперматозоидов косвенно связан с такими показателями, как концентрация, подвижность и морфология гамет. Нарушения этих показателей могут стать причиной назначения HBA-теста.
Оценка результата
Расшифровка HBA-теста проводится андрологом. В заключении лаборатории отражается индекс связываемости сперматозоидов с гиалуроновой кислотой в процентах, что по сути является процентом зрелых гамет в образце.
Пороговое значение, при котором говорят о норме HBA-теста, составляет 60%. Все, что выше этого показателя, свидетельствует о нормальном течении сперматогенеза, низкой частоте хромосомных нарушений и фрагментаций ДНК.
Чем показатель ниже, тем возможнее проблемы с зачатием ребенка, низкое качество эмбриона и невынашивание беременности. В зависимости от тяжести нарушений выбирают метод оплодотворения. Чем ниже результат HBA-теста, тем большее предпочтение отдается ИКСИ — инъекции единственного сперматозоида в яйцеклетку. Поскольку в этом случае врач отбирает зрелый, а не случайный сперматозоид, то говорят о физиологической ИКСИ — ПИКСИ.
HBA-тест помогает выявить нарушения фертильности у мужчин с относительно удовлетворительной спермограммой, определить предпочтительный метод лечения и избежать заведомо малоперспективных попыток инсеминации и ЭКО.
HBА тест
Особенности метода
В отличие от обычной спермограммы, HBA тест оценивает не внешний вид или подвижность сперматозоидов, а их зрелость. Именно этот фактор является определяющим при оплодотворении яйцеклетки и формировании полноценного эмбриона.
В процессе тестирования эмбриологи проверяют, способны ли сперматозоиды присоединяться к гиалуроновой кислоте. Это вещество является важным компонентом окружения яйцеклетки, и только при его разрушении происходит полноценное оплодотворение. На поверхности сперматозоида имеются специальные рецепторы, отвечающие за связывание с гиалуроновой кислотой. При их активации происходит высвобождение активного вещества, растворяющего соединения между клетками окружения яйцеклетки. Это позволяет сперматозоиду проникнуть в ооцит и оплодотворить его. Оценка количества полноценных, зрелых сперматозоидов важна для планирования беременности, ЭКО, а также использования вспомогательных методов ИКСИ и ПИКСИ.
Экспертное мнение врача
В процессе тестирования репродуктолог оценивает соотношение здоровых (зрелых) сперматозоидов к тем, которые еще не достигли зрелости. Если этот показатель превышает 80%, семенная жидкость обладает высокой способностью к оплодотворению. При недостаточном количестве зрелых сперматозоидов вероятность успешного наступления беременности пропорционально снижена. В этом случае рекомендуется пройти курс лечения, если это возможно, или использовать вспомогательные репродуктивные технологии для повышения вероятности зачатия.
В список показаний к проведению HBA-теста входит:
Преимущества проведения в «СМ-Клиника»
| Передовые протоколы ВМИ, ЭКО, ИКСИ | В нашем Центре ЭКО используются только прошедшие многочисленные клинические испытания, безопасные и вместе с тем высокоэффективные технологии. |
| Опытные репродуктологи | Собственная эмбриологическая лаборатория позволяет осуществлять все этапы лечения в стенах нашего центра. |
| Минимализация риска гиперстимуляции | «СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО. |
| Комплексная поддержка | Современные методы позволяют нашим врачам установить точную причину нарушения репродуктивной функции и предложить эффективное лечение. |
Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!
Как проводится HBA-тест
Для оценки здоровья и зрелости сперматозоидов используется небольшой образец спермы пациента. Она помещается на специальное стекло, на которое нанесена гиалуроновая кислота. Через определенное время образец помещается под микроскоп и производится оценка зрелости сперматозоидов.
Сперматозоиды, имеющие на своей поверхности рецепторы к гиалуроновой кислоте, прочно связываются с ней и перестают активно двигаться. Незрелые или неполноценные формы половых клеток остаются подвижными и продолжают свободно перемещаться по образцу. Врач подсчитывает количество связанных и свободных сперматозоидов и рассчитывает их соотношение, отражая полученные сведения в своем заключении.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить объективные результаты HBA теста, пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
Эякулят должен быть собран в стерильный контейнер и быстро доставлен в лабораторию для проведения теста. Сбор материала в презерватив и/или с помощью прерванного полового акта категорически запрещается.
Расшифровка HBA-теста
После подсчета количества полноценных сперматозоидов врач выдает заключение с расшифровкой:
HBA-тест в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
HBA-тест – это уникальное исследование, предоставляющее репродуктологам информацию, которую невозможно добыть иным путем. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» установлена современная аппаратура для проведения лабораторных исследований. Такое оснащение позволяет врачам получать максимально точную и достоверную информацию в самые короткие сроки.
Своевременно полученные сведения о количестве здоровых и зрелых сперматозоидов в семенной жидкости позволяют назначить лечение, которое поможет улучшить качество эякулята.
Наработанный годами опыт позволяет нам добиваться успеха даже при исходно неудовлетворительных результатах диагностики. При необходимости используются эффективные или передовые репродуктивные технологии, включающие прямое введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ) и предварительный отбор наиболее зрелых и качественных половых клеток (метод ПИКСИ). Это значительно повышает шансы на получение эмбриона хорошего и/ или отличного качества, его успешную подсадку и вынашивание.
Если Вас интересует подробная информация о HBA-тесте и других видах диагностики мужского бесплодия, а также цена анализа, свяжитесь с нашими администраторами по телефону +7 (495) 975-78-89.
Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.