нейроуролог что лечит у мужчин
Уродинамика
Уродинамика – диагностический метод, подразумевающий исследование свойств и характеристик мочи. Это комплексное обследование, которое проводится при необходимости диагностировать и дифференцировать заболевания мочевыделительной системы.
Нейроурология – медицинское направление, специализирующееся на диагностировании и лечении расстройств мочеиспускания, связанных с неврологическими заболеваниями. Уродинамика и нейроурология в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – отдельное направление, которое позволяет диагностировать и лечить все виды расстройств мочеиспускания. Методы диагностики в этом отделении всегда комплексные, подразумевают обследование всех систем пациента.
Уродинамическое исследование – это комплекс различных диагностических мероприятий:
Уродинамика назначается врачами не каждому больному с проблемами в работе мочевыделительной системы, но такое исследование обязательно при наличии определенных жалоб пациента:
Комплексное уродинамическое исследование рекомендуется к проведению в следующих случаях:
Уродинамика считается важным диагностическим обследованием, которое дает абсолютно точную, достоверную информацию врачи могут определить причину расстройства мочеиспускания и подобрать эффективное лечение.
Нейроурология
Нейроурология специализируется на диагностике и лечении всех видов расстройств мочеиспускания, которые связаны с неврологическими причинами. За помощью к врачам такой специализации обращаются пациенты с гипер/гипоактивностью мочевого пузыря, несогласованным сокращением мышц мочевого пузыря и его сфинктера, хронической боль в области малого таза. Причинами возникновения перечисленных состояний могут быть сильный стресс, патологии головного мозга, перенесенные тяжелые заболевания или хирургические вмешательства.
Чаще всего нейроурология сталкивается со следующими неврологическими причинами нарушения мочеиспускания:
Нейроурология тесно связана с комплексным уродинамическим исследованием, потому что установить неврологическую причину развития расстройства мочеиспускания без глубокого обследования невозможно. Нарушение уродинамики практически в каждом случае связано с неврологией, поэтому эти два направления в медицине объединяются.
Уродинамика – какие цели преследует
Комплексное уродинамическое исследование проводится с целью:
Уродинамические исследования дают возможность врачам выявить чрезмерную или недостаточную активность мочевого пузыря, проблемы с функциональность мышц диафрагмы таза, расстройства нижних мочеиспускательных путей нейрогенного характера.
Если в ходе исследований выявлены нарушения уродинамики, то понадобится помощь невролога для выявления причины патологического состояния. Нейроурология как раз поможет выявить нарушения работы отделов нервной системы, которые приводит к недержанию или задержке мочеиспускания.
Методика уродинамических исследований
Уродинамика – диагностическая процедура, которая проводится в условиях стационара. Она доставляет пациенту некоторый дискомфорт, но абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии.
Как проходят уродинамические исследования:
Пациентам не только проводятся стандартные уродинамические исследования – предлагается вести дневник мочеиспусканий. Это простой метод наблюдения за процессом мочеиспускания, который позволяет получить врачу достаточно большое количество нужной информации – число мочеиспусканий в сутки (отдельно дневных и ночных), объем мочи, временные интервалы между мочеиспусканиями, количество случаев недержания мочи.
С помощью уродинамического исследования возможно установить причину проблем с мочеиспусканием, когда стандартные медицинские исследования не позволяют обнаружить нарушения.
Лечение заболеваний
В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина изучается уродинамика и только после получения результатов будет назначаться лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим. В первом случае нейроурология подразумевает применение:
Хирургические вмешательства проводятся малоинвазивными методами, чаще используется ботулинотерапия. Она дает возможность восстановить мочеиспускание, избавить пациента от хронической тазовой боли, устранить симптомы хронического, осложненного цистита и простатита.
Отделение в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – это уродинамика и нейроурология, которые позволяют диагностировать даже сложные патологии мочевыделительной системы.
Филиалы и отделения, в которых лечат расстройства мочеиспускания и недержания мочи
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Нейроуролог что лечит у мужчин
Нейроуролог: что это за врач, с какими патологиями к нему обращаются
Нейроуролог является врачом, специализирующимся в достаточно молодой в настоящий момент медицинской отрасли. В сферу его практических интересов входят расстройства мочеиспускания, а также проблемы сексуального характера, которые возникают на фоне патологий нервной системы. Именно этим он и отличается от обычного уролога.
Наличие нейроуролога в мультидисциплинарной команде сегодня является уже не желательным, а практически необходимым. Обусловлено это тем, что в большом количестве случаев у пациентов диагностируются заболевания мочеполовой системы, которые появляются на фоне нейропатологий, например: рассеянного склероза, поражения головного мозга, спинного мозга, болезни Паркинсона и др.
Специалисты данного профиля занимаются диагностикой и лечением широкого перечня заболеваний, в числе которых:
К нейроурологам обращаются пациенты с недержанием мочи, рефлюксами, затрудненным опорожнением мочевого пузыря. При необходимости к работе с пациентами привлекаются и другие специалисты узкого профиля: урологи, андрологи, неврологи, психотерапевты, нейрохирурги и др.
Необходимо отметить, что все симптомы, связанные с проблемами мочеиспускания, в современной урологии объединены в одну группу. Особых индивидуальных признаков патологий, спровоцированных заболеваниями и аномалиями нервной системы, нет.
Обычно к основным причинам обращения к врачу относят:
Важно и то, что при нейроурологических заболеваниях к основной проблеме добавляются воспаления предстательной железы, почек, а также почечная недостаточность. Цель врача – не допустить осложнений.
С инфекционными осложнениями пациенты сначала обращаются к урологам. Уже эти врачи после тщательной диагностики перенаправляют больного к нейроурологу. Этот специалист, в свою очередь, назначает необходимые дополнительные обследования, затем он может поставить точный диагноз и подобрать оптимальные методы терапии. Врачи узкого профиля способны помочь в проблемах с мочеиспусканием и при патологии репродуктивной сферы. Комплексный подход к терапии всегда позволяет обеспечить ее эффективность и безопасность.
В ведет прием Екатерина Сергеевна Коршунова, к. м. н., доцент урологии, высшей квалификационной категории.
Нейроурология: чем занимается врач-нейроуролог и какие заболевания лечит
Что делать, если появились проблемы с мочеиспусканием? Резкие позывы, неприятные и болезненные ощущения, недержание мочи – все это не только доставляет дискомфорт, но и мешает жить полноценной жизнью.
Нейроурология – новый раздел медицины, которые занимается изучением и лечением заболеваний мочеполовой системы. Врачи, специализирующиеся в данной отрасли, успешно справляются с острыми и хроническими заболеваниями, которые доставляют пациентам немалый дискомфорт. Какие методы используются при лечении мочеполовой системы? В каких случаях нужно отложить все дела и записаться на прием к специалисту? Обо всем по порядку.
Какие заболевания лечит врач-нейроуролог
Начнем с того, что выделительная система работает в двух фазах – накопления и опорожнения. Здоровый человек полностью контролирует второй процесс, ощущая позывы к мочеиспусканию. В случае воспаления органов малого таза или других нарушений в работе организма происходит недержание мочи, появляются болезненные неприятные ощущения. Опорожнение становится настоящей проблемой.
Нейроуролог в Москве занимается лечением следующих заболеваний:
Для диагностики нейроурологи выдают направление на лабораторные исследования, используют современное оборудование, внимательно осматривают пациента. При общении с врачом важно рассказать все о симптомах и собственном самочувствии.
В каких случаях нужно обратиться к нейроурологу
Посетить специалиста нужно при:
Если вы заметили один или сразу несколько симптомов, обязательно запишитесь к нейроурологу. Лечение заболевания на ранней стадии происходит гораздо быстрее, а риск появления более серьезных проблем при своевременном обращении к специалисту снижается к минимуму.
Какие методы используются в нейроурологии
Так как заболевания могут возникнуть в результате ранее перенесенных серьезных стрессов и тяжелых заболеваний, важно подойти к делу комплексно. В обследовании принимают участие не только нейроурологи, но и урологи, нейрохирурги и другие специалисты.
Для лечения недугов используются следующие способы:
Способ лечение подбирается индивидуально для каждого пациента на основании полученных результатов анализов, исследований на современном оборудовании.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Нейроурология
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Направление медицины под названием нейроурология занимается оценкой и лечением функциональных расстройств нижних мочевых путей(мочевого пузыря и сфинктера уретры), а также терапией непроизвольного мочеиспускания, известного как энурез. Как можно понять из названия, нейроурология находится на стыке двух наук: урология и неврология. В частности, данное направление лечит недуги женщин, мужчин и детей, возникших в результате нарушений в функционировании нервной системы. Кроме того, пациенты с другими проблемами в работе мочевого пузыря, вне зависимости от наличия или отсутствия энуреза, могут записаться на прием нейроуролога для оценки своего состояния и назначения лечения.
Нейроурология как направление в медицине
Нейроурология считается молодой областью медицины, которая особенно быстро развивалась на протяжении последних 30 лет. Несмотря на это, врачи нейроурологи уже добились заметного успеха в качестве предоставляемого лечения. Согласно статистике, сегодня можно успешно вылечить девять из десяти человек, страдающих функциональным расстройством мочевого пузыря.
Дренажная роль мочевой системы в нашем организме заключается в таком хранении мочи, которое не вызывает повреждения почек и не выделяет урину без осознанного решения человека. Весь этот сложный процесс регулируется автономной нервной системой, которая, как правило, функционирует не осознано, за исключением случаев, когда дело доходит до опорожнения мочевого пузыря.
Болезни, которые лечит нейроуролог
Болезни, которые относятся к сфере деятельности центров нейроурологии, достаточно известны и распространены среди россиян.
Нейроуролог в Москве поможет вылечить следующие заболевания:
Не существует единой причины возникновения данных проблем. Например, поражения центров мочеиспускания могут возникнуть из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или вследствие перенесенных хирургических вмешательств. Не редко недуг возникает в результате инсульта, раковых опухолей головного и спинного мозга, изменения нервной системы и т.д. Благодаря высокому уровню нейроурологии в Москве, можно определить причину заболевания и назначить эффективное лечение без необходимости посещать клиники заграницей. Консультация нейроуролога стоит недорого, но при этом позволит найти решения важных интимных проблем.
Когда обратиться к врачу
При любом нарушении мочеиспускания появляется веское основание для посещения нейроуролога для консультации. При этом, чаще всего, такие нарушения могут сопровождаться рядом заболеваний, таких как:
Как известно, нервы и мышцы мочевой системы должны слаженно работать для нормального процесса мочеиспускания. Нервы передают сигналы от головного и спинного мозга к мочевому пузырю и назад. Когда заболевания или травмы повреждают эти нервы, мочевой пузырь, который в основном состоит из мышц, может потерять способность расслабляться или сокращаться в нужное время.
Вследствие этого человек может испытывать две проблемы: либо затруднение мочеиспускания или недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь). Другие распространенные симптомы включают камни в почках, мочевом пузыре и инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания не из тех, которые можно игнорировать. Врач нейроуролог за приемлемую стоимость сможет определить проблему и назначить качественную терапию.
Первый визит
Посещая клинику или центр нейроурологии в Москве, следует принять во внимание не только цену, но и квалификацию специалиста. К визиту лучше подготовиться заранее. Следует взять с собой результаты ранее проходимых анализов мочи и крови, а также других исследований. Подготовьте список всех лекарств, доз, добавок и БАДов, которые вы регулярно принимаете. Принесите подробные примечания о своих симптомах, пытаясь вспомнить, когда вы впервые столкнулись с вашей проблемой. Затем врач проведет физический осмотр и может назначить несколько дополнительных видов исследования. Помимо мочеполовой системы может понадобиться оценить и другие системы организма. Виды осмотра у мужчин и женщин отличаются.
После завершения обследования нейроуролог обсудит с вами план лечения. Чаще всего это происходит уже при последующем посещении, после прохождения всех дополнительных тестов.
Цены отделения нейроурологии
Код | Название | Цена |
03.05 | Первичный прием врача нейроуролога (к.м.н.) | 4 000 руб. |
03.06 | Повторный прием врача нейроуролога (к.м.н.) | 2 000 руб. |
03.36 | Трансуретральное введение ботулинического токсина типа А в детрузор (без стоимости ботулинического токсина и общей анестезии) | 32 000 руб. |
03.37 | Трансуретральное введение ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры (без стоимости ботулинического токсинаобщей анестезии) | 18 000 руб. |
03.38 | Трансперинеальное введение ботулинического токсина типа А в наружный сфинктер уретры (без стоимости ботулинического токсина) | 8 000 руб. |
Часто задаваемые вопросы
Нейрогенное нарушение функции тазовых органов хронический цистит, макрогематурия, двух сторонний уретерогидронефроз, хронический пиелонефрит, последствия травмы позвоночника скомпрессией спинного мозга, тетрапарез до плегии в ногах. Проведена — эпицистостомия. Дома начала тренировать мочевой пузырь, в итоге идет кровь. Что делать?
— Стандартная тактика лечения в описанной ситуации — снять неконтролируемую активность стенок мочевого пузыря путем приёма м-холиноблокаторов или эндоскопических инъекций в стенку мочевого пузыря ботулотоксина и отказываться от эпицистостомы с переходом на периодическую чистую катеризацию мочевого пузыря.
У меня нейрогенный м.п. Из-за этого большая остаточная моча, хронический цистит, хронический пиелонефрит. Образовалось несколько дивертикулов в мочевом пузыре. Консервативно не удается получить стойкую ремиссию.
— При нейрогенном мочевом пузыре одним из решений может быть периодическая самокатетеризация мочевого пузыря с выключением неконтролируемых сокращений стенок мочевого пузыря путем приема антихолинэргических препаратов (оксибутинин, солифенацин, толтерадин и т.п.).
Отделение уродинамики и нейроурологии
Отделение уродинамики и нейроурологии проводит диагностику и лечением всех видов нарушений мочеиспускания у взрослых и детей
Пациенты детского и взрослого возраста
Лечение любых видов нарушений мочеиспускания
Избавление от цистостомического дренажа
«Нет более тягостного страдания, чем недержание мочи. Постоянное подтекание омерзительной жидкости, промачивающей насквозь одежду, делает человека противным для себя, для семьи, изгоняет его из общества». Доктор Говард Этвуд Келли
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Методы исследований
В отделении уродинамики и нейроурологии проводится диагностика всех видов нарушения мочеиспускания. В отделении разработаны уникальные алгоритмы диагностики нарушений мочеиспусканий, хронических циститов, хронических простатитов, хронических болевых синдромов в урологии.
Дневник мочеиспусканий – важнейший инструмент диагностики при многих заболеваниях, который применяется как у взрослых, так и у детей. Он представляет собой лист, в котором отмечается время и объем каждого мочеиспускания, императивные позывы, эпизоды недержания мочи и смены прокладок, если они используются для защиты при недержании. Дневник информативен, если у пациента нет значимых объемов остаточной мочи, то есть мочевой пузырь в повседневной жизни опорожняется полностью или почти полностью. Если у пациента есть обструкция, и моча полностью «не выходит», ведение дневника либо не назначается, либо оценка полученных данных проводится с большой осторожностью. |
Дополнительно врач обращает внимание на периоды суток, в которые интенсивность симптомов особенно высока, что также влияет на выбор терапии и режим ее назначения. То есть дневник мочеиспускания помогает врачу оценить тяжесть симптомов, их характер, а значит выбрать наиболее эффективный метод лечения. К тому же дневник поможет контролировать динамику симптомов и оценить качество лечения.
Рекомендуется заполнять дневник в течение 72 ч. В реальной практике нашим пациентам, особенно работающим, сложно аккуратно вести дневник 3 дня. Чаще мы предлагаем заполнять его в выходные дни (48 ч), а оставшиеся 24 ч рабочего дня вести регистрацию без измерения объемов мочеиспускания, а лишь с приблизительной их оценкой («большой, средний, маленький»). При этом регистрация эпизодов НМ и ургентности остается обязательной.
На вопрос: «Что необходимо для ведения дневника?», мы всегда отвечаем: «Бумага, ручка, мерный стакан и добрая воля пациента».
Урофлоуметрия (УФМ) – неинвазивное исследование, позволяющее определять динамические свойства потока мочи. Для его проведения пациенту необходимо помочиться максимально естественным для него образом в специальный прибор. Исследование, как правило, проводится с определением объёма остаточной мочи. |
Урофлоуметрия позволяет определить такие показатели как:
— время мочеиспускания;
— максимальную объемную скорость мочеиспускания;
— среднюю скорость мочеиспускания;
— время достижения максимальной скорости;
— суммарный объем мочеиспускания;
— время ожидания начала мочеиспускания;
— объём выделенной мочи;
— объём остаточной мочи.