наятокс или випросал что лучше

Випросал: облегчит воспаление и боль

Лекарственное средство местного применения на основе натуральных компонентов помогает избавиться от неприятных последствий ушибов, растяжений, переохлаждений, сезонных обострений воспалений суставов, симптомов миозита. Препарат рекомендуется купить и иметь в домашней аптечке всегда, так как потребность в нем может возникнуть внезапно.

Состав и лекарственная форма

камфора — оказывает охлаждающее, болеутоляющее и умеренное противовоспалительное действие;

скипидар хвойной живицы: помогает устранить отеки;

салициловая кислота: дезинфицирует, снимает воспаление, облегчает болезненные симптомы.

Випросал выпускается в виде мази для наружного применения: однородной вязкой массы, слегка маслянистой, белого или слегка желтоватого цвета. Вспомогательные компоненты лекарства: вазелин, мягкий парафин, глицерин, хлорид натрия и вода. Препарат фасуется в металлические тубы объемом по 30, 50 и 75 мл.

Как действует Випросал

Эффект применения развивается в течение 15–30 минут и сохраняется до 6–8 часов. При правильном использовании компоненты медикаментозного средства всасываются в кровоток в незначительном количестве. Системного действия на организм они практически не оказывают.

Когда показан Випросал

Применять лечебную мазь рекомендуется пациентам старше 12 лет:

при миозите: воспалении мышечной ткани, сопровождаемой болями, скованностью;

при невралгиях: реакции воспаленных или сдавленных нервных окончаний, выражающихся в острых стреляющих болевых приступах;

при артралгиях: болях в суставах конечностей: вследствие воспалительных процессов мягких тканей, дегенерации хрящевых или костных структур;

при люмбалгии: болях в спине, вызванных физическими перегрузками, остеохондрозом.

По отзывам Випросал хорошо помогает снимать болевой синдром легкой и умеренной интенсивности, может применяться самостоятельно при миозитах. В случае резких спинных болей и при корешковом синдроме часто требуется дополнять действие препарата системными НПВС в виде инъекций и таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Прервать лечение Випросалом придет при аллергических реакциях: появлении резкого зуда, крапивницы, отеков, сильного жжения в местах нанесения препарата. Среди других противопоказаний к терапии:

повышенная чувствительность к змеиному яду или другим компонентам;

беременность на всех сроках, а также период грудного вскармливания;

острые лихорадочные состояния: с повышением температуры тела, интоксикацией, ознобом, другими признаками инфекции;

тяжелые нарушения функции печени и почек;

поражение коронарных или мозговых сосудов, тяжелая сердечная недостаточность, склонность к ангиоспазмам;

критическое физическое истощение.

Наносить Випросал запрещено на поврежденные или воспаленные кожные покровы, а также на участки, где имеются новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Препарат не применяют при порезах, свищах, фурункулах, трофических и других язвах, дерматитах, экземе, папилломах, при наличии рельефных родинок, аллергической или иной сыпи, различных признаках раздражения.

На фоне использования препарата в первые минуты после нанесения возможно легкое покалывание, ощущение тепла. Резких неприятных симптомов или усиления боли Випросал в норме вызывать не должен. Если подобное происходит, кожа краснеет и отекает, нужно немедленно смыть мазь. При контакте со слизистыми оболочками Випросал вызывает резкое жжение.

Как применять Випросал

Лечебную мазь используют как большинство средств наружного применения: наносят аппликатором, тампоном или ладонью на очаг поражения, втирая до полного впитывания. Для усиления эффекта кожу в местах нанесения следует вымыть теплой водой, не используя при этом косметических ухаживающих средств.

Небольшое количество мази аккуратно распределить по поверхности, массируя кожу 2–3 минуты, запрещено в это время касаться ладонями слизистой глаз и губ;

при необходимости можно укрыть больную часть тела толстым полотенцем, воздухопроницаемой повязкой, теплой тканью, надеть сверху корректор или бандаж;

после использования средства требуется сразу вымыть руки с мылом, удалив остатки лекарства;

по возможности следует обеспечить телу покой на 0,5–1,5 часа;

повторять нанесения мази рекомендуется дважды в сутки до уменьшения болевого синдрома;

специального смывания остатков препарата с кожи не требуется;

при использовании других мазей или кремов следует выдерживать перерыв около 1 часа, чтобы лекарство успело впитаться полностью.

После использования Випросала не требуется отказываться от вождения транспорта, на скорость моторики лекарство не влияет. Продолжительность лечения препаратом — до 10 суток. Если за этот период симптомы патологии не проходят, нужно Випросал применять дальше бессмысленно, требуется другая схема терапии.

Сколько стоит Випросал

Купить тюбик лечебной мази весом 30 г. в аптеках можно за 240 рублей. Упаковка 50 г. стоит дороже: около 300 рублей. А большая 70-граммовая туба обойдется приблизительно в 360–380 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Лучшие мази от боли в пояснице

Топ-10 обезболивающих мазей для поясницы.

6 сентября, 2021 год

Содержание

Основной метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – медикаментозный, обычно направленный на снятие воспаления и боли. Препараты от боли в спине местного действия (мази и гели) практически не всасываются в кровь и имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, в отличие от таблеток и уколов. Поэтому мазь для спины можно применять длительно.

Почему болит спина?

Чтобы узнать причину боли в спине, нужна, конечно, полная диагностика и консультация врача. Только точный диагноз позволяет провести адекватное лечение боли в пояснице. Самые распространенные причины боли в спине:

Все эти причины боли в спине предполагают применение обезболивающих мазей (особенно в периоды обострения).

Как выбрать мазь для поясницы

Перед тем как бежать в аптеку за мазью или гелем от боли в спине, нужно знать, какими бывают эти препараты и при какой проблеме выбрать тот или иной. Если беспокоит боль в спине после травмы или из-за ревматизма, подойдут как согревающие мази, так и охлаждающие.

Если боль в спине начала беспокоить недавно, боль острая, разогревающие мази применять нельзя – такие препараты содержат раздражающие вещества, провоцирующие гиперемию кожи. Такое нагревание стимулирует кровообращение в мышце или суставе, что и помогает восстановиться. Разогревающими мазями можно пользоваться только во время реабилитации, когда острой боли нет и пациенту уже легче.

Применение разогревающей мази в острый период может спровоцировать только ухудшение состояния. Возможны покраснение и отек, воспалительный процесс может усугубиться. Если есть свежая травма спины, можно применять только охлаждающие или обезболивающие мази (с НПВС, мятой или ментолом). Нестероидные противовоспалительные средства хорошо снимают воспаление, а мята или ментол – убирают отек.

Противопоказания и побочные эффекты мазей для поясницы

У нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток есть много побочных эффектов: они токсичны, плохо влияют на почки, печень, желудок, функцию гемостаза. Именно поэтому таблетки и уколы при болях в спине назначают только в крайних случаях и коротким курсом. А вот мази от болей в спине можно применять сравнительно длительное время, но, конечно, тоже не постоянно. Небольшая часть препарата все-таки попадает через кожу в кровь, что может негативно отразиться на общем самочувствии при длительном лечении.

Среди противопоказаний к применению мазей для спины:

В этих случаях мазь от боли в спине назначают с осторожностью:

Топ-10 мазей для поясницы

Мази и гели при болях в пояснице позволяют буквально в течение 15 минут снять боль в спине, охладить мышцы (или, наоборот, разогреть). Такие средства очень эффективны при люмбалгии и ишиасе. Мы собрали 10 самых действенных мазей и гелей при боли в пояснице, которые часто назначают врачи и хвалят сами пациенты.

Никофлекс

Мазь для поясницы «Никофлекс» стимулирует кровообращение, обладая согревающим эффектом, и отлично справляется с болевыми симптомами. Активные вещества «Никофлекса» ‒ кaпcaицин, этилникoтинaт и этилeнгликoля caлицилaт. Мазь от боли в спине разогревает и раздражает больной участок тела – воспалительный процесс уменьшается благодаря усилению кровообращения. «Никофлекс» возвращает подвижность суставам и пояснице, быстро впитывается без жирных следов. У мази для спины нейтральный запах, а ощущение жжения после ее нанесения продолжается буквально две минуты.

Никофлекс

Реанал, Венгрия

— ушибы; — растяжения связок; — артроз; — миалгия; — невралгия; — хронический неврит; — полиартрит (хронический и подострый); — ишиас; — тендовагинит (в фазе неполной ремиссии); — для разогревания мышц до и после занятий спортом.

Источник

Наятокс или випросал что лучше

6 ЛУЧШИХ МАЗЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ СО ЗМЕИНЫМ ЯДОМ: ОПИСАНИЕ И РУКОВОДСТВО ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Вместо традиционных обезболивающих препаратов, которые вызывают массу побочных эффектов, все больше врачей при заболеваниях суставов рекомендуют натуральные средства. Используя мазь для суставов со змеиным ядом, можно добиться быстрой и стойкой анальгезии, не хуже, чем от приема препаратов группы НПВС. В яде кобры содержится токсин, который обезболивает сильнее, чем морфий, при этом не вызывая привыкания. Кроме того, змеиные яды не вызывают таких нежелательных явлений, как гастрит и изжога, которые часто сопровождают прием НПВС.

Многие опасаются использовать мазь со змеиным ядом для суставов из‐за возможной токсичности. Но следует учитывать, что при высушивании токсины частично обезвреживаются. В препаратах используется минимальная дозировка, а сквозь кожу проникает не более 5–7% активных компонентов.

Разновидности змеиного яда

Выбирая мазь со змеиным ядом для суставов, важно понимать, что они оказывают разное действие. Змеиные яды делят на два основных типа:

Нейротоксические оказывают курареподобное действие, блокируя передачу импульса в нервно‐мышечных синапсах. Это происходит за счет блокирования калиевых каналов и связывания токсинов с ацетилхолиновыми рецепторами синапса. Передача сигнала от нерва к мышце блокируется. В природных условиях при укусе змеи это вызывает паралич скелетной мускулатуры, обездвиживая жертву. Многие нейротоксические яды также в своем составе содержат кардиотропные компоненты. Например, тайкатоксин тормозит транспорт ионов кальция в клетки миокарда, нарушая сократительную функцию сердца.

Фармакологический эффект

Мазь для суставов на основе змеиного яда 1 типа (например, кобры) при нанесении на кожу обладает сразу несколькими эффектами:

Фармакологическое действие яда 2 типа, в том числе гадюки и гюрзы, можно охарактеризовать, как:

Общие показания

Названия и характеристика препаратов на основе яда гадюки

Мази для суставов на основе змеиного яда гадюки обладают местным раздражающим и анестезирующим действием за счет раздражения поверхностных чувствительных нервных окончаний в коже и подлежащей клетчатке. Их влияние сопровождается расширением сосудов и притоком крови, за счет чего улучшается трофика тканей.

Випросал В

Мазь с ядом гадюки для суставов Випросал В – комплексный препарат. Содержит дополнительно скипидар, камфору и салициловую кислоту. Комплекс местнораздражающих компонентов производит отвлекающий эффект за счет жжения кожи. А салицилат оказывает противовоспалительное и кератолитическое действие. Расширение сосудов под влиянием мази ведет к улучшению трофики в тканях и их быстрому восстановлению. Преимуществом мази является ее натуральный состав, быстрая впитываемость и доступная цена, но некоторые пациенты говорят о чересчур резком запахе.

Салвисар

Данная мазь имеет идентичный Випросалу В состав с небольшими отличиями во вспомогательных веществах. Но если Випросал В производится Латвией и Эстонией, то Салвисар – российский препарат и стоит немного дешевле.

Наносить мазь следует 1–2 раза в день по 5–10 г, что соответствует 1–2 чайных ложкам, аккуратно втирая в кожу.

Продолжительность терапии без консультации врача – не более 10 дней. Появление жжения и покраснение после нанесения мази – нормальная местная реакция, которая должна пройти через несколько минут после аппликации. Если симптомы выражены чересчур и сохраняются длительное время, мазь лучше удалить с кожи.

Данная мазь на змеином яде для суставов противопоказана беременным и детям до 6 лет. С 6 до 18 лет ее следует применять с особой осторожностью. Помимо стандартных противопоказаний для всех местнораздражающх средств, Салвисар запрещен к применению при аспириновой бронхиальной астме.

При сочетании с другими местными препаратами стоит учитывать, что мазь Салвисар за счет расширения сосудов может усилить их действие. При совместном применении с метотрексатом мазь может усиливать его токсичность. А при одновременном использовании с гипогликемическими препаратами, Салвисар снижает их эффект.

Видео: мазь Салвисар при боли в ноге

В данном видео рассказывается о преимуществах мази Салвисар, показаниях к применению и ее эффективности при болевом синдроме.SubTatiana о мази Салвисар – эффективном средстве при болях в мышцах и суставах

На основе токсина кобры

Кобратоксан, Hong Linh Cot, Bach Xa

В состав вьетнамской мази Кобратоксан включены:

Поскольку мазь с змеиным ядом для суставов Кобратоксан оказывает свое действие не на поверхности кожи, а на глубине, ее наносят частями с перерывом.

Сначала 1–2 г наносят на проблемную зону и слегка втирают массажными движениями, через полчаса для более глубокого проникновения компонентов процедуру повторяют.

В норме кожа в месте аппликации должна умеренно покраснеть с ощущением жжения. Для усиления эффекта участок с мазью можно укрыть теплой тканью. Обычно достаточно одного нанесения в день. При сильно выраженной боли допустимо двукратное применение.

Как и при использовании иных местнораздражающих препаратов, после аппликации Кобратоксана важно тщательно вымыть руки, чтобы не занести его в глаза и на слизистые. Не стоит мазь использовать и на поврежденной коже. По отзывам потребителей главное преимущество мази – ее натуральный состав и быстрое устранение боли, за счет чего она активно применяется спортсменами и при болевых синдромах. В частности, хорошо помогает мазь со змеиным ядом кобры от радикулита и от других поясничных и суставных болей.

Наятокс

По составу и эффекту мазь на основе змеиного яда для суставов Наятокс похожа на Кобратоксан, но отличается добавлением камфоры и эвкалиптового масла вместо ментола. Кроме того, Наятокс содержит в несколько раз меньше яда, действует более мягко, хотя и не так быстро, как Кобратоксан. Комбинация яда кобры и масла эвкалипта стимулирует регенерацию поврежденных тканей. Такой компонент эвкалиптового масла, как цинеол, способствует снижению воспаления и боли. Камфора усиливает местнораздражающее влияние и расширяет капилляры, стимулируя кровообращение.

На основе ферментов гюрзы

Богатое содержание в яде гюрзы ферментов (фосфодиэстераза, фосфолипаза А2, эндопептидазы, гиалуронидазы) обеспечивают местное рассасывающее и противовоспалительное действие, быстрое заживление и ускорение регенерации тканей.

Випратокс

Випратокс – наиболее популярное название мази для суставов со змеиным ядом гюрзы. В состав включена камфора, масло пихты и салициловая кислота. Все эти компоненты обладают местным раздражающим влиянием, за счет чего уменьшают боль (отвлекающий эффект). Также происходит расширение капилляров и приток крови с появлением чувства умеренного тепла. Салициловая кислота дополнительно проявляет противовоспалительный эффект. А пихтовое масло за счет жирорастворимости обеспечивает лучшее проникновение компонентов внутрь тканей.

Наносить Випратокс нужно порциями, тщательно втирая по 5–10 г препарата. Кратность нанесения в сутки – один или два раза, пока болевой синдром не утихнет.

Как и другие местнораздражающие средства, мазь Випратокс можно наносить только на целые кожные покровы, а после нанесения следует вымыть руки так, чтобы частицы препарата не попали на другие участки тела и слизистые. Во избежание аллергических реакций первый раз мазь на основе змеиного яда для суставов Випратокс наносят в небольшом количестве и на малом участке кожи.

Комбинированные лекарства

Существуют мази, содержащие в своем составе токсины сразу нескольких змей. Они обладают более выраженным и разнообразным эффектом. Хотя и аллергические реакции на такие препараты выявляются чаще.

Капкотокс

Вьетнамский крем Капкотокс содержит яды сразу трех змей: кобры королевской, бойги зеленой и белогубой куфии. Он характеризуется почти моментальным и сильно выраженным анальгезирующим эффектом. Кроме того, эта мазь для суставов содержит метилсалицилат, оказывающий противовоспалительный эффект, и ментол, раздражающий и одновременно охлаждающий кожные покровы.

Наносить мазь нужно до 3 раз в сутки, втирая ее массирующими движениями. Курс лечения – 7–10 дней.

Ее применение противопоказано детям, беременным и кормящим женщинам. Следует избегать нанесения на поврежденные покровы, слизистые и случайного занесения в глаза. Преимущества препарата – быстрое и сильное обезболивание, хорошая впитываемость и доступная цена.

Возможные побочные реакции

Нежелательные эффекты от мазей на змеином яде для суставов, названия которых перечислены выше, сводятся к аллергическим реакциям. Главные их симптомы:

Чтобы избежать таких признаков, перед первым нанесением стоит выполнить тест на повышенную чувствительность. Для этого мазь стоит наносить в небольшом количестве и на небольшую площадь кожных покровов (на запястье). В норме должно появиться умеренное жжение и краснота. При чрезмерном жжении или появлении сыпи мазью пользоваться не стоит.

Общие противопоказания

Применение мази для суставов со змеиным ядом противопоказано при:

Запомните:

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник

Что лучше: Наятокс или Випросал В

Наятокс

Випросал В

Исходя из данных исследований, Випросал В лучше, чем Наятокс. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Наятокса и Випросала В

У Випросала В эффективность больше Наятокса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Випросала В более выраженный, то у Наятокса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Випросала В и Наятокса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Наятокса и Випросала В

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Випросала В она выше, чем у Наятокса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Випросала В, также как и у Наятокса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Випросала В рисков при применении меньше, чем у Наятокса.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Випросала В и Наятокса.

Сравнение противопоказаний Наятокса и Випросала В

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Наятокса достаточно схоже с Випросалом В и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Наятокса и Випросала В может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Наятокса и Випросала В

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Наятокса достаточно схоже со аналогичными значения у Випросала В. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Наятокса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Випросала В.

Сравнение побочек Наятокса и Випросала В

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Наятокса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Випросала В. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Наятокса схоже с Випросалом В: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Наятокса и Випросала В

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Наятокса лучше, чем у Випросала В.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:46:14

Источник

Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные

Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

1. Действующее вещество — диклофенак.

2. Действующее вещество — ибупрофен.

— Нурофен гель.
— Долгит.
— Долгит крем.

3. Действующее вещество — индометацин.

4. Действующее вещество — кетопрофен.

— Артрозилен.
— Быструмгель.
— Кетонал.
— Кетопрофен Врамед.
— Фастум.
— Феброфид.
— Флексен.

5. Действующее вещество — нимесулид.

6. Действующее вещество — пироксикам.

Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении данных препаратов возникают ослабление болей в месте их нанесения, уменьшение отечности и увеличение объема движений в пораженных суставах.

Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

Противопоказаниями для применения являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушение кроветворения, нарушение целостности кожных покровов, беременность, лактация, возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к диклофенаку.

При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

Основным фармакологическим эффектом препаратов с действующим веществом ибупрофеном является местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с торможением синтеза простагландинов за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ.

Показаниями к применению являются миалгии, боли в спине, артриты, повреждения и растяжения связок, спортивные травмы, невралгии.

Побочные эффекты чаше всего отмечаются в виде небольшого покраснения кожи, жжения или покалывания. Системные реакции в виде аллергических реакций и бронхоспазма возникают чрезвычайно редко.

Противопоказанием к применению являются «аспириновая» астма, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью препарат применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, желудочно-кишечного тракта, крапивнице, рините, беременности и лактации.

Основным фармакологическим эффектом препаратов монокомпонент­ного состава с действующим веществом индометацином является местное выраженное противовоспалительное и анальгетическое действие за счет неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Показаниями к применению служат болевой синдром и местные воспалительные реакции при ревматоидных заболеваниях, острых скелетно-мышечных болях, подагре, невралгиях.

Побочные эффекты наблюдаются в виде местных кожных реакций (гиперемия, шелушение, крапивница и др.). Системные реакции в виде диспепсии, тошноты, головокружения, атаксии возможны при длительном, более 10 дней, применении либо при нанесении препарата на большой участок кожных покровов.

Препарат противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях, заболеваниях почек, центральной нервной системы, инфекционных заболеваниях, в период беременности и лактации, не назначается детям.

При сочетании индометацина с троксерутином в препарате Индовазин дополнительно оказывается местное противоотечное и ангиопротекторное действие.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном (производное пропионовой кислоты) является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Противовоспалительная и анальгезирующая активность кетопрофена сходна с таковой индометацина и выше активности ибупрофена в 20 раз. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показаниями к применению являются острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы.

Побочные действия наблюдаются в виде гиперемии кожи в месте нанесения препарата, фотосенсибилизации пурпуры. При длительном применении редко возможны системные реакции: боли в животе, рвота, астения, транзиторная дизурия.

Противопоказан к применению у пациентов с экземой, инфицированными ранами, у детей до 12 лет, при индивидуальной непереносимости препарата. С осторожностью возможно применение при беременности и в период лактации.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом нимесулидом является селективное подавление активности ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов. Нимесулид обратимо ингибирует синтез простагландина Е2 как в области воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивой системы. Подавляет агрегацию тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли a, обладает антиоксидантной активностью. Препарат хорошо переносится при длительной терапии. При местном применении вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает отечность, утреннюю скованность суставов, способствует увеличению объема движений.

Показаниями к применению служат воспалительные заболевания с болевым синдромом умеренной интенсивности: заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артриты, остеохондроз, остеоартроз, артралгии, миалгии, бурситы, травматические повреждения.

Побочные эффекты связаны с мест­ными реакциями при нанесении геля — зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи — и не требуют отмены препарата.

Противопоказания: дерматозы, инфекции кожи в области применения геля, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом пироксикамом является подавление синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Применение препарата уменьшает отек, воспаление, мышечную и суставную боль, не вызывает сухости кожи.

Показаниями к применению является болевой синдром при спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, плечелопаточном периартрозе, тендините.

Побочные эффекты связаны с местными реакциями и проявляются в виде покраснения и шелушения, местного зуда, крапивницы.

Противопоказаниями для применения служат почечная недостаточность, возраст до 14 лет, беременность, индивидуальная непереносимость препарата.

Литература

Л. Е. Корнилова, кандидат медицинских наук
Е. Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва

Источник