Клещ derm pteronyssinus что это такое
Клещ derm pteronyssinus что это такое
Количественное определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.
Специфический иммуноглобулин класса Е к пироглифному клещу D. pteronyssinus; пироглифидные клещи.
Синонимы английские
Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).
кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.
Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Клиническими проявлениями аллергии на белки клещей домашней пыли являются симптомы круглогодичного аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимально при температуре выше 20º С и относительной влажности более 80 %. Для людей, сенсибилизированых к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50 %. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. D. pteronyssinus предпочитает более влажную среду, чем D. farinae. В тропических странах важным источником аллергенов является клещ Blomia tropicalis. Считается, что около 50 % пациентов с аллергией и около 80 % детей с бронхиальной астмой сенсибилизированы к пылевым клещам. При сенсибилизации к клещу D. pteronyssinus возможны перекрестные реакции с аллергенами D. farinae и других пироглифидных клещей, а также с белками некоторых ракообразных.
Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам клеща D. pteronyssinus методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови пациента даже низких концентраций IgE-антител. Методика является революционной и основана на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими способами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Клещ-дерматофаг перинный (Dermatophagoides pteronyssinus), IgE
Добавить в корзину
Исследование позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) немедленного типа к индивидуальному аллергену (клещ-дерматофаг перинный) путем определения в крови специфических антител (класса IgE). Если организм не сталкивался с данным аллергеном, результат будет отрицательным.
Аллергическая реакция по I типу, за которую отвечают иммуноглобулины класса Е, развивается через 3–15 минут после попадания агента в организм. Срок жизни иммуноглобулина Е — не более 14 дней с момента предполагаемого контакта организма с аллергеном. Это исследование не имеет противопоказаний и ограничений.
Что такое Клещ-дерматофаг перинный?
Он обитает в домашней пыли (80% и более), в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели и коврах. Это членистоногое имеет очень малые размеры (от 0,1 до 0,5 мм), его невозможно увидеть невооруженным глазом. Один грамм пыли из матраца может содержать от 200 до 15000 клещей. Идеальные условия для их жизни — теплая постель, которую прогревает человек. Попадают микроклещи в наш организм ингаляционным путём, но их можно обнаружить и на коже, а иногда — в моче и мокроте.
Клещи находятся не только в домах, но и в детских учреждениях, гостиницах, парикмахерских, прачечных, санаториях, в автобусах (в мягких сиденьях), поездах (в матрасах).
Чем они вредят человеку?
Клещ-дерматофаг перинный обладает резко выраженной аллергенной активностью. Он питается чешуйками эпидермиса человека и выделяет продукты своей жизнедеятельности (особенно фекальные частицы).
Последствия их жизнедеятельности:
Наиболее выражено симптомы обнаруживаются зимой и в осенний период, когда сырость высокая.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Клещи пыли
Клещи пыли. Виды: Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae, D. evansi, Euroglyphus maynei, E. longior, Hirstia chelidonis.
Клещи пыли семейства пироглифоидных (Pyroglyphydae). В пыли, собранной в жилых помещениях с ковров, дорожек, полов и т. д., обнаружено более 130 видов клещей размером 0,2-0,6 мм. Одни виды клещей домашней пыли питаются грибным мицелием (фитофаги), другие виды питаются продуктами животного происхождения (кератофаги). И те и другие находят для себя прекрасные условия для жизни в подушках и матрасах, в которых имеет место разложение органики и развитие грибковой флоры, находятся пух, перо, частички слущивающейся кожи человека, а также образуются оптимальные температура и влажность.
Клещи домашней пыли развиваются по схеме: яйцо – личинка – протонимфа – тритонимфа – имаго. При благоприятных условиях (температура 28-30⁰С, относительная влажность воздуха более 70%, влажность субстрата – 10-14%) цикл развития клещей занимает около 1-1.5 месяца. Самки живут до 2-3,5 месяцев. В течение жизни самка может отложить до 300 яиц.
Ежедневное пребывание человека в постели в течение 6-8 часов во время сна приводит к повышению температуры в матрасе приблизительно на 8 градусов по сравнению с комнатной, а относительной влажности – на 7.5%.
Таким образом, микроклимат постели в течение более чем трети суток оказывается близким к оптимальному для развития клещей домашней пыли.
Вредоносность: Аллергенными являются как сами клещи, так и их экскременты и личиночные шкурки. В вечернее время, при расстилании постели и взбивании подушек для сна, в воздух поднимается большое количество пыли с клещами и продуктами их жизнедеятельности, при вдыхании которых у больных бронхиальной астмой часто провоцируется приступ.
При численности клещей более 100 экземпляров в 1 грамме пыли возникает риск развития аллергических заболеваний, клещи вызывают «пылевую» (атопическую) бронхиальную астму, риниты и атопические дерматиты. При численности клещей более 500 экземпляров в 1 грамме пыли может возникнуть астматический приступ. В постельных принадлежностях численность клещей может достигать 3000 экземпляров и более.
Методы борьбы и защиты:
Рекомендуется регулярная сухая уборка помещений и постельных принадлежностей мощным пылесосом со специальными фильтрами, сорбирующими или удерживающими аллергены.
Имеются данные, что обработка матраса пылесосом в течение 5 минут приводит к удалению 90% клещей, находящихся на его поверхности и в наружном слое набивки.
Поэтому регулярные обработки пылесосом постельных принадлежностей, мягкой мебели и, особенно, ковров (которые вообще не рекомендуется иметь в квартирах больных-аллергиков), а также частая смена постельного и нательного ночного белья приводят к значительному снижению численности клещей домашней пыли.
Для аллергиков можно рекомендовать замену пуховых, перьевых и ватных постельных принадлежностей на изделия из материалов, препятствующих развитию клещей, например, полиуретановые матрасы, синтепоновые наполнители подушек и так далее.
Основным фактором, определяющим возможность существования и нормальной жизнедеятельности клещей домашней пыли является высокая влажность воздуха.
Поэтому, борьба с высокой влажностью в доме – основа для снижения численности клещей домашней пыли.
Для снижения и поддержания низкой влажности воздуха в квартире необходимо как можно чаще проветривать помещения, не пользоваться увлажнителями воздуха, сократить количество комнатных растений, имеющиеся аквариумы закрывать плотными крышками.
Другими способами уничтожения клещей домашней пыли являются:
— стирка постельного белья в стиральной машине при температуре воды не ниже 60⁰С;
— проглаживание одеял, простыней и наволочек горячим утюгом;
— промывание пера подушек и перин горячей водой;
— просушивание подушек и других пухо-перьевых изделий на солнце не менее 2-х часов;
— промораживание подушек и других пухо-перьевых изделий при температуре 18-20⁰С.
Облучение ультрафиолетовыми лучами в течение 2-х часов вызывает не только гибель клещей, но и приводит к потере их аллергенной активности. Поэтому, для борьбы с клещами особенно рекомендуется просушка на солнце постельных принадлежностей. Аналогичный эффект отмечается при стирке постельного белья в стиральной машине горячей водой.
Применение химических средств борьбы с клещами домашней пыли должно сочетаться с механическим удалением (использование пылесоса) погибших клещей, так как даже мёртвые особи, а тем более оставшиеся продукты их жизнедеятельности продолжают оставаться аллергенными.
Кроме того, нежелательно часто применять инсектициды в жилищах, в которых проживают аллергики, у которых со временем увеличивается спектр агентов, оказывающих аллергизирующее действие.
Известными акарицидными веществами являются пиретроиды.
Широко используются для санации жилых помещений лиц с клещевой аллергией препараты на основе бензилбензоата, которые не вызывают каких-либо симптомов гиперреактивности бронхов аллергиков.
Дезинсекционной обработке подвергают матрасы, ковры и коврики, шторы, предметы мягкой мебели, особенно в спальных комнатах. Перед нанесением акарицидов все места, подлежащие обработке, должны быть вычищены пылесосом. Через 2-3 часа после обработки, когда препарат на обработанных поверхностях высохнет, чистку пылесосом следует повторить.
Статьи на эту тему:
1. Адо А.Д. Общая аллергология. М., Медицина, 1978. 464 с.
2. Дубинин В.Б., Гусельникова М.И., Разнатовский И.М. Нахождение кожеедных клещей Шереметьевского (Dermatophagoides sheremetewskyi Bogdanov, 1864) при некоторых заболеваниях кожи человека // Бюл. МОИП. Отд. биол. 1956. Т. 61, № 3. С. 43-50.
3. Дубинина Е.В. Эколого-фаунистические исследования клещей пыли в связи с проблемой аллергии // Паразитол. сб Т. 33. Л., Наука, 1985. С. 209-229.
4. Дубинина Е.В., Плетнев Б.Д. Методы обнаружения и определения аллергенных клещей домашней пыли. Л., 1977. 51 с.
5. Павловский Е.Н. Руководство по паразитологии человека с учением о переносчиках трансмиссивных болезней. Т. 2. Изд. 5, М.; Л., 1948. С. 527-1022.
6. Плетнев Б.Д., Дмитриева Н.П. Акарофауна домашней пыли у больных атопическим дерматитом // Вест. дерматологии и венерологии. 1977. № 2. С. 32-36.
Клещи домашней пыли. Опасность или миф?
Проблема аллергии к клещам домашней пыли до сих пор не потеряла своей актуальности. В этой связи в средствах массовой информации появляются неточные, а порой и просто абсурдные сведения об этих клещах.
Все началось в 1964 г, когда голландский профессор R.Voorhorst с сотрудниками и, одновременно с ними, японский исследователь S.Oshima в пыли собранной в различных домах выявили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus). Водно-солевой экстракт, приготовленный из пыли, содержащей этих клещей, давал положительные кожные реакции у больных с повышенной чувствительностью на домашнюю пыль. Так было доказано, что присутствие в пыли этих клещей создает сильный аллергизирующий фон в окружающей среде больных с генетической предрасположенностью к атопии. С этого момента во всем мире началось интенсивное изучение фауны, биологии, экологии и медицинского значения клещей домашней пыли.
К настоящему времени в пыли квартир найдено свыше 150 видов. Этих клещей можно разделить на три группы.
В этой статье речь пойдет о клещах первой группы – пироглифидных клещах домашней пыли, которые в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, вызывающие развитие различных аллергических заболеваний: аллергичекого ринита, атопического дерматита (=синдром атопической экземы/дерматита) и бронхиальной астмы. Размер пироглифидных клещей варьирует от 0,1 до 0,4 мм в зависимости от фазы развития (личинка, нимфа, самка, самец).
Клещевые аллергены синтезируются в организме клеща и выделяются в окружающую среду с фекальными шариками, которые накапливаются в домашней пыли. Размеры фекальных шариков варьируют от 10 до 40 микрон и весят 10-20 нг. Они легко поднимаются в воздух при уборке, находятся в воздухе 10-20 мин, оседая на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, быстро растворяясь, проникают в организм человека.
К настоящему времени изучена структура, и функция не менее 11 аллергенов пироглифидных клещей (Der1-Der10, Der14). Большинство из них это пищеварительные ферменты.
Клещи домашней пыли имеют всесветное распространение. Они найдены во всех уголках земного шара, где их искали, и во всем мире есть больные, сенсибилизированные к клещевым аллергенам.
Существует гипотеза, что эволюционно пироглифидные клещи пришли в жилище человека из гнезд птиц. Так, заселяя гнезда птиц (воробьев, ласточек и т.д.), они освоили места обитания домашних птиц (кур, уток и т.д.). Затем вместе с пером птицы (подушки, перины) попали в жилище человека.
Расселение клещей домашней пыли из квартиры в квартиру происходит, в первую очередь, с участием человека (на одежде, обуви), а также с подержанной мягкой мебелью, паласами, мягкими игрушками и т.д. Пироглифидные клещи, помимо жилых помещений, были обнаружены в гостиницах, детских садах, парикмахерских, приемных пунктах прачечных, театрах, санаториях, а также на мягких сиденьях автобусов и в пыли с матрацев из поездов дальнего следования. Кроме того, клещей регулярно обнаруживают на одежде. Таким образом, возможность регулярного заноса клещей в квартиры очевидна.
Клещи в современных квартирах распределены неравномерно. Основным местом их концентрации является постель, где для них скапливается достаточное количество пищи и создаются оптимальные условия температуры (около 25С) и относительной влажности воздуха (75%). Численность клещей в домашней пыли нестабильна: она неодинакова в разных квартирах, кроме того, в одной и той же квартире может существенно изменяться в течение года. Максимальная зарегистрированная нами численность клещей в квартирах была около 13000 клещей на г. пыли.
Контроль за численностью клещей домашней пыли осуществляется как механическими, физическими, так и химическими средствами. Необходимо отметить, что использовать бытовую химию в квартирах больных аллергией нужно крайне осторожно. В настоящее время появились акарицидные препараты, прошедшие тщательный контроль, которые рекомендуется использовать для борьбы с клещами домашней пыли.
Как бороться с клещом-дерматофагом аллергику?
Человек в этом плане не исключение. Кроме общеизвестных тараканов, нас окружает огромное количество микроскопических существ.
Когда супружеская пара уединяется в своей спальне, она обычно не подозревает, что делит постель примерно с двумя миллионами домашних пылевых клещей. Это милое создание вполне безобидно, несмотря на устрашающий вид. Для питания ему вполне хватает чешуек слущенного эпидермиса кожи, за что он и получил прозвище дерматофаг (dermatophagoides) – кожеед. Любимое же его лакомство – пятна спермы, поэтому они особенно любят постели взрослых пар.
Проблемы начинаются, когда человек имеет наследственную предрасположенность к аллергии. По данным Клиники доктора Коренченко (а мы выполнили более 1000 иммунологических исследований) в Самарской области клещ-дерматофаг выступает аллергеном примерно у каждого третьего пациента, страдающего аллергическим заболеванием дыхательных путей – постоянным аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой.
Ведущие европейские иммунологи пишут, что успех лечения в таких случаях на 52% определяется экологией жилища, то есть условиями, в которых пациент живёт. На первое место при разработках схем лечения выдвигаются мероприятия по устранению аллергена, в данном случае пылевого клеща.
Каким же советам должен следовать больной аллергией?
Не пытайтесь «выморить» клещей, это всё-таки не тараканы. Вред от различных инсектицидов (средств химической дезинсекции) для больных дыхательных путей не меньше, чем от самого клеща. А труп клеща – такой же аллерген, как и сам клещ. Уборка, в первую очередь влажная, и проветривание должны быть регулярными.
При этом сам больной в уборке участия принимать не должен, ему лучше часа два погулять на свежем воздухе. Постельное бельё должно стираться при температуре не ниже 600 и проглаживаться. Матрацы и подушки следует как можно чаще выбивать и просушивать на солнце.
Оптимальное решение для аллергика – полная замена постели, матрацев, подушек, одеял на специальные противоаллергические изделия. Современная промышленность предлагает достаточно широкий спектр этих изделий, выбор на рынке большой. Удовольствие это не дешёвое, но, во-первых, здоровье дороже, во-вторых, экономия на лекарствах может стать не меньшей.
Главное же – правильно подобранное противовоспалительное лечение и постоянное наблюдение грамотного специалиста. Аллергия – болезнь с наследственной предрасположенностью, и избавить от неё навсегда медицина пока не может, а вот научиться жить с аллергией и эффективно управлять своим состоянием – цель вполне достижимая.
Главный врач Клиники доктора Коренченко, кандидат медицинских наук, Е.А. Сухачёв