Что такое мифегин таблетки
Что такое мифегин таблетки
Таблетки светло-желтого цвета, двояковыпуклые, с идентификационным кодом «167B» с одной стороны.
| 1 таб. | |
| мифепристон (микронизированный) | 200 мг |
Фармакологическое действие
Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).
Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.
Фармакокинетика
После однократного приема внутрь в дозе 600 мг C max 1.98 мг/л достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.
В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T 1/2 составляет 18 ч.
Показания
Противопоказания
Для медикаментозного прерывания беременности:
Для подготовки и индукции родов:
С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.
Дозировка
Препарат должен применяться только в медицинских учре ждениях под наблюдением врача.
Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таб. по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.
Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона ( 1 таб.)/сут внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.
Побочные действия
Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.
На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.
Передозировка
Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.
Особые указания
Пациентки, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.
Применение препарата требует предупреждения резус алло иммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.
Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Беременность и лактация
Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.
Мифегин — безопасный медикаментозный аборт до 6 недель
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?fit=450%2C268&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?fit=900%2C537&ssl=1″ />
Мифегин – французский антигестагенный препарат, который используют в акушерско-гинекологической практике для повышения маточного тонуса и стимуляции сократительной активности миометрия. Мифегин отличается хорошей переносимостью пациентками и высокой эффективностью.
Мифегин — медикаментозное прерывание беременности
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?fit=450%2C268&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?fit=900%2C537&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?resize=1023%2C610″ alt=»Мифегин — медикаментозное прерывание беременности» width=»1023″ height=»610″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?w=1023&ssl=1 1023w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?resize=450%2C268&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?resize=900%2C537&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Mifegin——medikamentoznoe-preryivanie-beremennosti.jpg?resize=768%2C458&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 1023px) 100vw, 1023px» data-recalc-dims=»1″ />
Фармакологическое действие Мифегина
Препарат выпускают на основе микронизированного мифепристона – антагониста половых гормонов, который действует на уровне рецепторов на главный гормон беременности – прогестерон. Молекулы микронизированного мифепристона быстро распределяются в организме и приводят к повышению тонуса матки. Вещество также улучшает сократительную функцию внутреннего слоя матки, за счет чего и происходит отторжение плодного яйца и его выход физиологическим путем – у женщины начинается менструация, но более обильная и в выделениях присутствуют сгустки.
При этом сохраняется фертильность женщины, поэтому в следующем менструальном цикле есть вероятность наступления беременности при условии отсутствия контрацепции.
Показания к применению Мифегина
Препарат разрешен к использованию только в лечебных учреждениях под наблюдением врача-гинеколога. Назначают Мифегин в следующих целях:
Состав и форма выпуска Мифегина
Действующим веществом Мифегина является микронизированный мифепристон. Французская фармацевтическая компания выпускает Мифегин в виде таблеток по 3 штуки в одной упаковке.
Способ применения и дозы
Мифегин применяют только в лечебных учреждениях под строгим контролем врача.
Применение для медикаментозного прекращения беременности на сроке, не превышающем 42 дня аменореи:
Применение для стимуляции родового процесса:
Беременным женщинам под присмотром врача необходимо принять 200 мг препарата – выпить 1 таблетку. Через 24 часа назначают идентичную дозу Мифегина. Если в течение последующих 3 суток матка не пришла в тонус и не появились признаки начала родов, требуется дополнительное назначение окситоцина или простагландинов.
Противопоказания к приему Мифегина
Перед планированием медикаментозной терапии в составе с Мифегином нужно учитывать общие противопоказания к применению препаратов на основе мифепристона:
При планировании процедуры медикаментозного аборта посредством Мифегина стоит убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
При подготовке беременной к родам и искусственной стимуляции родового процесса Мифегин нельзя назначать при наличии следующих патологий:
Особую осторожность в назначении Мифегина и проведении процедуры прерывания беременности или стимуляции родов стоит соблюдать по отношению к пациенткам с патологиями сердечно-сосудистой системы и легочными заболеваниями.
Побочные действия Мифегина
Прием препарата может вызвать кратковременные побочные эффекты:
При комбинированном приеме Мифегина и препарата на основе мизопростола (для прекращения беременности) могут появиться дополнительные побочные эффекты:
Передозировка Мифегина
Превышение рекомендуемой дозы препарата маловероятно, так как прием Мифегина проходит только под контролем врача. Если случайно было принято более 2 г препарата за один раз, появляется риск развития надпочечниковой недостаточности.
Взаимодействие с другими препаратами
Во время приема Мифегина не рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Возобновить их прием можно не ранее 8 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности или стимуляции родового процесса.
Беременность и период лактации
Если планируется использование Мифегина в период лактации, рекомендовано прекратить кормление грудью на 3 дня. При искусственной стимуляции родового процесса отсрочка начала грудного вскармливания не требуется.
Особые указания: внимание!
Пациенткам перед приемом Мифегина необходимо пройти полный курс обследования, обязательный перед любым видом прерывания беременности.
Если через 14 дней после приема препарата обследование выявит продолжающуюся беременность или неполный выход эмбриона из полости матки, в обязательном порядке проводят дополнительное абортивное вмешательство из-за высокого риска развития патологии у плода.
Пациенткам с инфекционным эндокардитом в анамнезе, а также искусственным клапаном предварительно проводят антибактериальную терапию.
Где купить Мифегин
Препарат не поступает в свободную продажу через аптечную сеть. Мифегин поставляется в лечебные учреждения для непосредственного использования во время процедуры медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родов. Поэтому, если вы решили сделать медикаментозный аборт, обратитесь в клинику Диана, где можно получить Мифегин, если срок беременности не превышает 6 недель.
Мифегин
Состав
В составе одной двояковыпуклой таблетки Мифегина светло-желтого цвета, с нанесенным кодом 167В содержится 20 мг. активно действующего соединения микронизированного мифепристона.
Кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и повидон входят в состав препарата в качестве вспомогательных веществ.
Форма выпуска
Мифегин выпускают в таблетированной форме. В одной картонной упаковке находится, как правило, 3 блистера с лекарственным средством, общим номинальным объемом в 200, 400 или 700 мг.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает антипрогестагенное воздействие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Поскольку входящие в состав препарата химические соединения обладают антигестагенным воздействием, Мифегин уже на уровне рецепторов блокирует действие прогестерона. За счет данной связи с рецепторами при использовании препарата отмечается антагонизм с ГКС.
Помимо того, препарат стимулирует в хориодецидуальных клетках процесс высвобождения интерлейкина-8, тем самым повышая сократительную способность при миометрии, а также чувствительность к простагландинам.
Под воздействием препарата происходит экспульсия плодного яйца и десквамация децидуальной оболочки. Для усиления эффективности Мифегин нередко сочетают с синтетическими аналогами простагландина.
Необходимая концентрация активно действующего соединения в организме достигается уже через 1,3 часа после однократного приема лекарственного средства. Попадая в плазму, мифепристон связывается с кислым альфа1-гликопротеином и альбумином на 98%.
На стадии выведения активно действующего вещества на протяжении 12-18 часов постепенно понижается его концентрация в организме. Полностью мифепристон выводиться из организма в течение 72 часов после окончания использования препарата.
Показания к применению
Препарат используют, как правило, при медикаментозном прерывании беременности на сроках до 42 дней, а также в домашних условиях как средство экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Ко всему прочему, Мифегин применяют при доношенной беременности для индукции и подготовки к родам, а также при лечении лейомиомы матки.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к использованию препарата являются следующие заболевания и состояния:
Запрещено использовать Мифегин для прерывания беременности при наличии:
При индукции или при подготовке к родам препарат не рекомендуется применять при наличии:
Препарат не используют в ходе лечения лейомиомы матки при наличии:
Побочные действия
При использовании препарата могут возникать такие побочные действия как: слабость, дискомфорт в нижней части живота, головная боль, рвота или тошнота, головокружения, диарея, высыпания на коже, а также гипетермия.
Помимо перечисленных выше недомоганий при использовании препарата во время медикаментозного прерывании беременности могут возникнуть такие дополнительные побочные действия как кровотечение, обострение инфекций половых органов и мочевыводящих путей, а также воспаление придатков и матки.
При совместном использовании Мифегина и Мизопростола может снижаться уровень гемоглобина, развиваться диспепсия, астения и вагинит. Кроме того, могут возникать обморочные состояния и беспокоить боли в ногах.
Использование препарата в качестве экстренной контрацепции может вызвать нарушение менструального цикла и кровянистые выделения. В процессе лечения лейомиомы при помощи Мифегина может развиться аменорея.
Инструкция по применению Мифегина (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией на Мифегин, препарат предназначен исключительно для применения под наблюдением врача в медицинском учреждении. Лекарственное средство не рекомендовано для применения в целях постоянной контрацепции, а также не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Для прерывания беременности принимают 600 мг. средства в присутствии медицинских работников, которые еще на протяжении 2 часов должны осуществлять наблюдение за пациенткой. По прошествии 48 часов после использования препарата, пациентка должна сделать УЗИ, а через 14 дней – повторить ультразвуковое исследование и пройти осмотр у гинеколога, чтобы окончательно подтвердить прерывание беременности.
В качестве подготовительного к родам средства препарат принимают в дозе 200 мг. также в присутствии медиков. В течение 24 часов показан повторный прием лекарственного средства в той же дозе. По прошествии 72 часов после повторного приема препарата, а также после проведения оценки состояния родовых путей врачи могут назначить Окситоцин или же Простагландин.
Передозировка
При использовании в безопасных для организма дозах, не превышающих 2 г., Мифегин не вызывает нежелательных побочных реакций. При передозировке наблюдается надпочечная недостаточность.
Взаимодействие
Для эффективного лечения Мифегином следует избегать в течение 12 дней после приема препарата использования нестероидных противовоспалительных препаратов.
Условия продажи
Отпускается для нужд специализированных медицинских учреждений, имеющих лицензию на оказание акушерско-гинекологических услуг.
Условия хранения
Препарат относится к группе А и требует определенного температурного режима хранения (строго не выше 25°С).
Срок годности
Особые указания
Поскольку Мифегин используют для медикаментозного прерывания беременности, пациенты должны быть проинформированы об обязательной необходимости прохождения медицинского осмотра в течение 14 дней после непосредственного использования лекарственного средства. В случаях, когда препарат не достигает своей цели (продолжающаяся беременность, неполный аборт) следует немедленно проводить вакуум-аспирацию, поскольку мифепристон провоцирует развитие тяжелых пороков развития плода.
Препарат должен использоваться в медицинском учреждении и потому, что до его приема, как и до операционного прерывания беременности нужно пройти некоторые специфические исследования, например, предупреждение резуса-аллоиммунизации.
Во время лечения при помощи Мифегина пациентов, страдающих инфекционным эндокардитом или с искусственным сердечным клапаном, следует одновременно использовать антибиотики.
Мифегин
Мифегин — это препарат для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (до 63 дней после начала последней менструации). Используется за рубежом с 80-х годов, в России — с 1998. Препарат должен сочетаться с приемом простагландинов.
Мифегин является синтетическим стероидным средством, блокирующим действие прогестерона на уровне рецепторов. Прогестерон во время беременности осуществляет функции контроля и регуляции состояния мышечного слоя матки, предупреждая появление в ней генерализованных сокращений.
При образовании связи мифегина с рецепторами прекращается действие прогестерона, что сопровождается развитием сократительной активности мышечного слоя матки, расслаблением и раскрытием канала шейки матки. Кроме того, в результате действия мифегина восстанавливается чувствительность мышц матки к окситоцину, сниженная прогестероном.
Когда нельзя использовать мифегин
Перед приемом препарата необходим осмотр гинеколога для определения срока беременности и способа ее прерывания.
Мифегин нельзя использовать при:
Не рекомендуется использование препарата женщинами старше 35 лет, употребляющими более 10 сигарет в день.
Схема применения
Прием препарата должен осуществляться под контролем врача.
Следует помнить, что наличие кровотечения и выход плодного яйца не свидетельствуют о 100% результате, поскольку выход плодного яйца может быть неполным. Поэтому в обязательном порядке следует посетить врача на следующий день после окончания кровотечения, а затем через 10 дней, чтобы убедиться в прерывании беременности. При неполном отторжении (примерно в 5% случаев) необходимо удаление остатков плодного яйца другим методом.
После прерывания беременности с помощью мифегина следует позаботиться о контрацепции, чтобы избежать наступления беременности в течение первого цикла после прерывания предыдущей.
Последствия действий Мифегина
Последствия действий Мифегина
Понятие «медикаментозный аборт» пользуется огромной популярностью в области гинекологии. Безоперационное прерывание незапланированной беременности производят препаратом Мифегин.
Как действует препарат
Мифегин действует на рецепторы матки, препятствуя нормальному питанию эмбриона, вследствие чего происходит его гибель. После этого матка начинает активно сокращаться и изгоняет плодные оболочки из полости матки.
Не смотря на то, что медикаментозное прерывание беременности стало очень популярным в современной медицине, действие абортивного препарата может вызвать ряд негативных последствий для женщины.
Неправильный расчет дозы может вызвать неполное изгнание плодного яйца из матки, что приведет к постабортному эндометриту, перитониту и сепсису. Если женщине вовремя не сделать хирургическую чистку, то медикаментозный аборт может закончиться смертью.
На каком сроке можно принимать мифегин
Мифегин оказывает ожидаемый эффект только до 6-7 недели беременности по акушерскому сроку. После чего таблетки не оказывают абортивного действия, а вызывают лишь мучительные резкие сокращения матки.
Важно помнить, что аборт Мифегином нужно выполнять как можно раньше, в идеале в первые дни задержки менструации, после подтверждения факта беременности. Дозу рассчитывает гинеколог, индивидуально для каждой женщины.
Последствия аборта Мифегином
При неправильном приеме препарата, или несоответствии срока беременности для данного метода прерывания, характерно возникновение последствий:
Если после приема Мифегина абортивного эффекта не наступило, то женщина должна обязательно обратиться к врачу для хирургического прерывания беременности. Даже малые дозы воздействия препарата на растущий плод, могут вызвать серьезные аномалии и необратимые уродства, поэтому такую беременность нет смысла сохранять.
Мифегин может вызвать серьезные гормональные нарушения в организме женщины, поэтому злоупотреблять этим видом прерывания беременности не стоит. На сегодняшний день аптечная сеть предлагает огромный выбор контрацептивов для защиты от незапланированной беременности, поэтому очень важно, чтобы Мифегин не стал для женщины альтернативой приема оральных контрацептивов.
Нежелательную беременность лучше предотвратить, чем прерывать, на каком бы сроке женщине не решила это сделать.
При частом применении Мифегина для избавления от нежелательной беременности, у женщины наблюдаются серьезные нарушения менструального и овуляторного циклов, нарушение работы органов малого таза и возможное бесплодие.
Если вы хотите сделать медикаментозный аборт, то обратитесь к квалифицированному специалисту. Самостоятельный прием абортивных препаратов часто угрожает не только здоровью женщины, но и ее жизни.