Что такое клинический профиль
Виды и профили оказываемой медицинской помощи
Виды оказываемой медицинской помощи:
Профили оказываемой медицинской помощи:
При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок),
общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии;
При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: терапии;
При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: инфекционным болезням, кардиологии, клинической лабораторной диагностике, медицинской реабилитации, неврологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, рентгенологии, рефлексотерапии, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, эндоскопии, эпидемиологии;
При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: кардиологии, неврологии, урологии, хирургии, эндокринологии.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре, медицинскому массажу, организации сестринского дела, сестринскому делу, физиотерапии;
При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, терапии;
При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: аллергологии и иммунологии, гериатрии, дерматовенерологии, инфекционным болезням, кардиологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинской реабилитации, неврологии, нефрологии, организации здравоохранения и общественному здоровью,офтальмологии, профпатологии, психотерапии, пульмонологии, ревматологии, ультразвуковой диагностике, физиотерапии, эндокринологии, эпидемиологии.
При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: терапии.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
При проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;
При проведении медицинских экспертиз по: экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе временной нетрудоспособности.
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи.
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лабораторной диагностике, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии ортопедической, функциональной диагностике; при оказании первичной врачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: общей врачебной практике (семейной медицине);
При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: терапии;
При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), гастроэнтерологии, клинической лабораторной диагностике, колопроктологии, мануальной терапии, оториноларингологии (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
Что такое клинический профиль
(1).jpg "Что такое клинический профиль. Смотреть фото Что такое клинический профиль. Смотреть картинку Что такое клинический профиль. Картинка про Что такое клинический профиль. Фото Что такое клинический профиль")
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. № 555н “Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи”
В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить номенклатуру коечного фонда по профилям медицинской помощи согласно приложению.
| И.о. Министра | Т.А. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 июня 2012 г.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 17 мая 2012 г. № 555н
Номенклатура коечного фонда по профилям медицинской помощи
| Профиль медицинской помощи | Профиль койки |
|---|---|
| акушерское дело | для беременных и рожениц, патологии беременности, койки сестринского ухода |
| акушерство и гинекология | для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические, гинекологические для детей, гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий |
| аллергология и иммунология | аллергологические |
| анестезиология и реаниматология | реанимационные, реанимационные для новорожденных, интенсивной терапии, интенсивной терапии для новорожденных |
| гастроэнтерология | гастроэнтерологические |
| гематология | гематологические |
| гериатрия | геронтологические |
| дерматовенерология | дерматологические, венерологические |
| детская кардиология | кардиологические для детей |
| детская онкология | онкологические для детей |
| детская урология-андрология | уроандрологические для детей |
| детская хирургия | хирургические для детей |
| детская эндокринология | эндокринологические для детей |
| инфекционные болезни | инфекционные, лепрозные |
| кардиология | кардиологические, кардиологические интенсивной терапии, кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда |
| колопроктология | проктологические |
| медицинская реабилитация | реабилитационные соматические, реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
| наркология | наркологические |
| неврология | неврологические, неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии, психоневрологические для детей |
| нейрохирургия | нейрохирургические |
| неонатология | патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных |
| нефрология | нефрологические |
| онкология | онкологические, онкологические торакальные, онкологические абдоминальные, онкоурологические, онкогинекологические, онкологические опухолей головы и шеи, онкологические опухолей костей, кожи и мягких тканей, онкологические паллиативные |
| оториноларингология | оториноларингологические, оториноларингологические для кохлеарной имплантации |
| офтальмология | офтальмологические |
| паллиативная медицинская помощь | паллиативные, сестринского ухода |
| педиатрия | педиатрические соматические |
| пластическая хирургия | хирургические |
| профпатология | профпатологические |
| психиатрия | психиатрические, психосоматические, соматопсихиатрические, психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы |
| психиатрия-наркология | наркологические |
| пульмонология | пульмонологические |
| радиология, радиотерапия | радиологические |
| ревматология | ревматологические |
| сердечно-сосудистая хирургия | кардиохирургические, сосудистой хирургии |
| скорая медицинская помощь | скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания, скорой медицинской помощи суточного пребывания |
| стоматология детская | стоматологические для детей |
| терапия | терапевтические |
| токсикология | токсикологические |
| торакальная хирургия | торакальной хирургии |
| травматология и ортопедия | травматологические, ортопедические |
| трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток | хирургические |
| урология | урологические |
| фтизиатрия | туберкулезные |
| хирургия | гнойные хирургические, хирургические |
| хирургия (абдоминальная) | абдоминальной хирургии |
| хирургия (комбустиология) | ожоговые |
| хирургия (трансплантация органов и (или) тканей) | хирургические |
| челюстно-лицевая хирургия | челюстно-лицевой хирургии |
| эндокринология | эндокринологические |
Обзор документа
Утверждена Номенклатура коечного фонда по профилям медпомощи.
Врач гериатр — кто это и зачем к нему обращаться
Гериатрия — частный раздел геронтологии (науки, изучающей все аспекты старения человека), занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста.
Гериатр — это медицинский специалист, в сферу деятельности которого входит оказание помощи пожилым и старым людям. Она заключается в диагностике, лечении и предупреждении заболеваний с учетом особенностей преклонного возраста. Гериатрия, как медицинская специальность направлена на сохранение и укрепление здоровья пожилых людей с учетом специфики их возраста, а также на увеличение продолжительности и улучшение качества их жизни.
Любая болезнь может протекать по разному в зависимости от возраста пациента. К тому же, большинство лекарственных препаратов тестируется на людях молодого и среднего возраста и, соответственно, лучше им подходят, а у пожилых пациентов могут появляться нежелательные побочные эффекты. Гериатр способен оценить целесообразность назначения того или иного препарата и определить дозировку с учетом возрастной специфики. Кроме того, у пожилых людей может быть одновременно сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, в среднем от 5 до 8, иногда даже больше. Помимо этого, есть ещё и проявления самого процесса старения организма, так называемые гериатрические синдромы. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения. Поэтому людям в преклонном возрасте лучше обращаться к гериатру, который разработает наиболее подходящий план обследования и тактику излечения больного с учетом всех возрастных изменений.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие — во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Гериатр также владеет методиками оценки общего состояния пациента — насколько он активен и самостоятелен.
Какие болезни лечит врач гериатр
Гериатр лечит любые возрастные заболевания, но прежде всего он лечит не отдельную болезнь, а решает комплекс проблем со здоровьем, связанных с возрастными изменениями организма. Самыми распространенными болезнями, связанными со старением, являются атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, рак, артрит, остеопороз, диабет 2 типа, гипертония и болезнь Альцгеймера. Заболеваемость ими увеличивается экспоненциально с возрастом.
Перенесенные в течение жизни заболевания и травмы также могут повлиять на общее состояние организма, и их последствия могут проявляться в пожилом возрасте. Помимо упомянутых выше самых распространенных болезней, возможны и другие возрастные нарушения, включая нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной системы, неврологические нарушения, эндокринные возрастные изменения, психиатрические и другие возрастные расстройства и патологии. Гериатр оказывает весть спектр медицинской помощи пациентам преклонного возраста.
Вот что говорит о специфике работы врача гериатра и об уникальности этой специальности главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачева:
«Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение еще и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдет только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача. »
В каком возрасте обращаться к гериатру
Процесс старения организма очень индивидуален. Некоторые люди в возрасте старше 70 лет продолжают сохранять ясность ума, ведут активный образ жизни, занимаются спортом и не замечают возрастных изменений. А у других уже к 60 годам может быть букет возрастных болезней, общий упадок сил и депрессивное настроение. В каком же возрасте можно обращаться к врачу гериатру?
Официальная классификация возрастов, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) сегодня выглядит так:
Соответственно пациентами врача гериатра могут быть люди от 60 лет.
В каких случаях следует обращаться к гериатру
Чаще всего такие проявления старения организма возникают после 75 лет. Но иногда эти процессы могут начаться и раньше. Гериатры наблюдают у некоторых пациентов ускорение процессов старения, которое происходит после выхода на пенсию или сильного стресса. В таких случаях гериатр может назначить профилактическое лечение, чтобы отодвинуть развитие старения.
Где найти врача гериатра
С 2018 года гериатрическая помощь в России была включена в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Сегодня потребность во врачах-гериатрах в России удовлетворена всего на 40%. Для этого 1 тысяча врачей прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что еще несколько лет назад их было всего 200.
К 2024 г. будет построена трехуровневая система гериатрической службы.
Первый уровень — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет вести прием пожилых пациентов. Они будут создаваться из расчёта один кабинет на 20 тысяч пожилых людей.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для этого будут созданы специализированные комфортные отделения в региональных клиниках. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю самостоятельности. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возрастными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и со многими сочетанными заболеваниями.
Третий уровень — региональные гериатрические центры. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей и оказывать амбулаторную и стационарную медицинскую помощь. Головным учреждением такого типа является Российский геронтологический научно-клинический центр в Москве, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории. Здесь можно получить амбулаторную и стационарную помощь как по программе ОМС, так и платно.