Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения
Автор: Плотникова Н. В., ветеринарный центр «Солнышко», г. Казань.
Рвота у собак является одной из наиболее частых первичных жалоб их владельцев. Рвота не является заболеванием, это всегда симптом какой-либо болезни.
В формировании рвотного рефлекса принимают участие два центра головного мозга – рвотный центр и триггерная хеморецепторная зона (ТХЗ).
Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:
1) Рвота центрального генеза;
2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.
При рвоте центрального генеза все токсины, появляющиеся в крови при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах
стимулируют рецепторы ТХЗ, которые активизируют рвотный центр и вызывают сам акт рвоты. При втором механизме рвотный центр напрямую может стимулироваться афферентными нейронами от желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный позыв к рвоте.
Причины рвоты
Диагностическое значение рвотных масс
Для установления правильного диагноза необходимо обратить внимание на вид и характер рвотных масс. Ниже перечислены критерии оценки рвотных масс, используемые во врачебной практике:
– Неконтролируемая или внезапная рвота, возникающая в любое время в течение дня, позволяет предположить метаболическое нарушение, панкреатит, тяжелый приступ вирусного заболевания, закупорку или нарушение проходимости, перитонит;
– Присутствие непереваренного корма при рвоте через длительное время кормления свидетельствует в пользу синдрома замедленной эвакуации желудочного содержимого функциональной (парез желудка) или анатомической (дисфункция пилоруса, гипертрофическая гастропатия, опухоль проксимальной части пилоруса или двенадцатиперстной кишки, инородное тело и др.) природы, а также панкреатита;
– Рвота по утрам на голодный желудок говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишон-фриз, карликовый пудель, йоркширский терьер, чихуахуа и др.);
– Большой объем рвотных масс часто наблюдается при нарушении проходимости (закупорки) ЖКТ или замедленной эвакуации желудочного содержимого;
– Рвота желчью, кормом спустя 6 и более часов после кормления обусловлена задержанным опорожнением желудка;
– Рвота «фонтаном» обусловлена обструкцией пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефалических пород);
– Рвота в виде «кофейной гущи» свидетельствует о язве желудка;
– Рвота с примесью кишечного содержимого говорит о непроходимости на дистальном участке тонкой кишки или непроходимости толстой кишки;
– Присутствие в рвотной массе ascaridae, physaloptera;
– Рвота растительным материалом предполагает отравление ядом растений.
Алгоритм диагностики рвоты
Алгоритм диагностики острой рвоты
Алгоритм диагностики хронической рвоты
Лечение рвоты
Прежде чем начать лечение в соответствии с установленным диагнозом, необходимо остановить рвоту у собаки во избежание обезвоживания организма. В зависимости от степени обезвоживания проводится:
1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств:
а) метоклопрамид в дозах 0,3–0,5 мг/кг 2 раза в день;
б) серения (маропитанта цитрат) в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в день и не более 5 суток (в случае, если врач уверен, что рвота вызвана не инородным телом);
2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозах 10–30 мл/кг массы тела.
Если рвота не прекращается несколько дней, несмотря на вышеперечисленные действия, показана ранняя гастроскопия. Далее, в зависимости от окончательного диагноза, врач назначает комплексное лечение самого заболевания, вызвавшего рвоту.
Рвота как симптом заболеваний ЖКТ собак в г. Казань
При холециститах, гепатитах рвота проявлялась на голодный желудок, с утра или через 1–2 часа после еды (фото 2). Рентгенограмма не характерна. По результатам УЗИ при холециститах выявлялось неоднородное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь растянутый, с неоднородным содержимым или без. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и увеличение общего билирубина (при одновременном повышении прямого). Кроме того, нередко причиной рвоты являлось отравление (25%), из них солевыми реагентами – 15%, зоокумарином – 1%, эндотоксинами при инвазиях – 75%, лекарственными препаратами – 5%, испорченными кормами – 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине преобладала часто повторяющаяся рвота с примесью крови или с большим ее количеством. При других видах отравлений рвота, как правило, была без примеси крови, но обильная и частая, независимо от приема пищи. Рентгенограмма и УЗИ давали неспецифическую картину. По биохимическому анализу отмечалась картина, схожая с таковой при гепатитах/холециститах, однако при отравлении химическими веществами, как правило, происходило значительное повышение уровня общего билирубина при незначительном повышении прямого. Кроме того, при отравлении гемолитическими ядами происходили изменения в клиническом анализе крови – снижение гематокрита, увеличение времени свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, кроме того, при анализе кала обнаруживались яйца гельминтов, чаще аскаридного типа (фото 3).
При рвоте, связанной с инородными телами (10%), мы используем рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические методы исследования.
На рентгенограмме явно обнаруживаются рентгеноконтрастные инородные тела различной формы и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластик). Наличие остальных нерентгеноконтрастных инородных тел (игрушек из пластмассы, резины, тканевых резинок для волос и др.) можно заподозрить по локальному утолщению, наличию воздуха или жидкости в тонком отделе кишечника, гофрированной кишке, неестественному месту расположения органов брюшной полости (смещению, сдавливанию и т. д.). В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишки до инородного предмета, сам предмет, маятникообразные движения кишечника, инвагинацию при наличии линейных инородных предметов (носки, чулки). Эндоскопически выявляются любые инородные тела, мы применяем эзофагоскопию, гастроскопию (фото 4).
При рвоте, связанной с инфекциями (10%), рвота обычно не зависит от приема пищи и нехарактерна, так же как и картина рентгена и УЗИ. Диагностику мы проводим с помощью экспресс-тестов на выявление антигенов к ПВЭ и чумы плотоядных, а также клинического анализа крови. Вирусная инфекция, как правило, сопровождается лимфопенией с одновременным повышением процентного содержания моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (понижение – при чуме, повышение – при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно нарастает в течение болезни, на рентгенограмме видно явное расширение просвета толстого отдела кишечника на всем протяжении с наличием плотных рентгеноконтрастных каловых масс (фото 5). В биохимическом профиле отмечалось повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), как правило, частая, обильная и нарастающая, иногда сопровождается желудочно-кишечным кровотечением (фото 6).
Кроме того, при злокачественных новообразованиях происходили изменения в клиническом анализе крови – имунносупрессия, снижение уровня гематокрита, значительное повышение СОЭ. Окончательный диагноз ставили на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.
Рвота у собак
У вашей собаки рвота? Хотя рвота у собак может быть неприятной и неприятной, хорошая новость заключается в том, что рвота у собак, как правило, не является критической ситуацией.
Однако игнорировать это не стоит. Важно устранить рвоту вашей собаки, чтобы вы могли помочь своему питомцу скорее почувствовать себя лучше и убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.
Почему у собак рвота?
Собаки рвут по разным причинам, одни из которых более серьезны, чем другие. Иногда причину определить легко — например, когда вы видите в рвоте изгрызенную игрушку или знаете, что ваша собака съела что-то несоответствующее, например, нездоровую человеческую пищу. В других случаях причину рвоты определить гораздо сложнее. Это может показаться очень грубым, но вам следует осмотреть рвоту, прежде чем очищать ее.
Диетические причины
Несоблюдение диеты — очень частая причина рвоты у собак. Это часто случается после того, как собака выбрасывается в мусорную корзину или съедает остатки пищи.
Изучение рвоты и поведения вашей собаки после ее прекращения может дать вам ключ к разгадке причины. Если после рвоты собаке становится лучше, скорее всего, это связано с диетой, и ее можно решить. Следите за своей собакой в течение следующих дней или двух, наблюдая за новой рвотой или другими признаками болезни.
Проблемы со здоровьем
Рвота также может быть вызвана чем-то более серьезным, например, приемом токсинов, непроходимостью желудочно-кишечного тракта, панкреатитом и т. Д. Рвота — один из наиболее частых признаков болезни, о которых сообщают владельцы собак. Рвота может сопровождаться диареей, потерей аппетита или летаргией. Важно не только понять, почему собак рвет; вы также должны знать, как реагировать, когда вашу собаку рвет.
Лечение рвоты у собак
Обычно это не серьезно, если у вашей собаки только один или два эпизода рвоты. Вы, вероятно, не будете звонить своему врачу каждый раз, когда у вас болит живот. Однако важно принять дополнительные меры предосторожности, когда ваша собака заболела, потому что собаки не могут сказать нам, что они на самом деле чувствуют.
На самом деле собаки могут инстинктивно скрывать болезнь как можно дольше как инстинкт выживания. Некоторые больные собаки ведут себя так, как будто они чувствуют себя хорошо, хотя на самом деле это не так.
Исследование рвоты
Если у вашей собаки рвота, сначала посмотрите на вещество, которое вырвало.
Рекомендуется бросить любые обнаруженные посторонние предметы в мешочек на случай, если ветеринару потребуется их увидеть позже. Сделайте пометку с описанием рвоты на тот случай, если вам нужно вспомнить, когда вы разговариваете с ветеринаром, и сделайте снимок, если сможете. Если рвота сопровождается летаргией, диареей или другими признаками болезни, обратите внимание и на это.
Ждать и наблюдать
После рвоты собаки обычно лучше воздержаться от еды в течение нескольких часов и понаблюдать, но не отказывать в воде. Если у вашей собаки один раз вырвало, а затем она начала вести себя совершенно нормально, вы, вероятно, сможете вернуться к своему обычному режиму кормления в течение 6–12 часов или при наступлении следующего приема пищи. Просто продолжайте следить за своим питомцем на предмет рвоты и других признаков болезни.
Когда звонить ветеринару
Никогда не давайте безрецептурные или рецептурные лекарства без консультации ветеринара. Если рвота возникает несколько раз в течение первого дня и все еще продолжается на следующий день, обратитесь к ветеринару.
Если ваша собака не ест два дня подряд, вам следует обратиться к ветеринару, даже если рвота прекратилась. Иногда диарея возникает во время или после приступов рвоты. Позвоните своему ветеринару, если диарея вашей собаки не улучшится в течение дня или двух.
Хроническая прерывистая рвота (продолжающаяся, но реже одного раза в день) также не считается нормой. Если вашу собаку тошнит «то и дело» более недели или двух, вам следует назначить встречу с ветеринаром для медицинского осмотра. Может быть рекомендовано дополнительное тестирование.
В некоторых случаях вам следует немедленно обратиться к ветеринару :
Предупреждение
Еда и вода для собак, страдающих рвотой
Если у вашей собаки снова рвота во время следующего приема пищи, но рвота прекращается через несколько часов, попробуйте сначала предложить собаке небольшое количество воды.
Если ваша собака сдерживается, предложите ей небольшое количество мягкой пищи, например, простой белый рис с вареной курицей или нежирное мясо. После варки мягкой пищи для собаки слейте как можно больше жира. Не добавляйте соль или другие приправы.
Предложите собаке пару столовых ложек мягкой пищевой смеси. Если ваша собака не ест, не настаивайте на этом. Повторите попытку через несколько часов.
Если ваша собака ест и не ест в течение часа, попробуйте накормить еще немного. Повторите это до следующего дня. Если рвота не повторяется и у вашей собаки хороший аппетит, вы можете постепенно добавлять обычную пищу вашей собаки к мягкой диетической смеси.
Как предотвратить рвоту у собак
Это не представляется возможным, чтобы предотвратить вашу собаку от когда — либо рвота. Но вы можете принять следующие разумные меры предосторожности, чтобы ограничить риск, который может вызвать тошноту и рвоту:
Причины и лечение рвоты у собаки
Рвота – процесс, при котором содержимое желудка извергается через рот. В процессе задействуются мышцы брюшного пресса. Рвота у собаки является защитным рефлексом при отравлениях, раздражении желудка, многих других патологиях. Поэтому непосредственно с ней бороться нужно лишь в тех случаях, когда рвота наблюдается постоянно, из-за чего собака не может нормально питаться. В остальных ситуациях надо лечить причину патологии.
Фазы рвоты
Рвота имеет три стадии:
Отличительные признаки рвоты
Рвотный рефлекс можно перепутать с регургитацией и кашлем. В обоих случаях собака хрипит и ведёт себя неестественно, но хозяева не всегда понимают, что происходит с питомцем.
Регургитация – процесс пассивного выведения корма или желудочного сока из желудка через рот. Происходит, когда собака подавилась.
Отличие рвоты от регургитации:
Отличие рвоты от кашля:
Характеристики рвоты
Рвота представляет собой наполовину переваренную пищу с неприятным кислым запахом кашицеобразной консистенции. Иногда в ней обнаруживаются прожилки крови, инородные предметы (безоар, кал), гельминты (в этом случае рвота в виде белой пены).
Когда рвота не представляет опасности
В нескольких случаях рвота является чисто физиологической реакцией, на которую не стоит обращать внимания:
Когда рвота представляет опасность
Данный рефлекс является защитным механизмом, но постоянная, беспричинная рвота представляет опасность для животного, так как уменьшается количество жидкости в организме, собака не может нормально питаться, переваривать пищу.
При рвоте следует сконцентрировать своё внимание на следующих опасных признаках:
Рвота при нарушении работы желудка
Рвоту могут вызвать нарушения желудочно-кишечного тракта, такие как:
Рвота не связанная с болезнями ЖКТ
Причиной этого могут быть следующие патологии:
В последнем случае помимо рвоты будет наблюдаться множество других симптомов: гипертермия, слабость, поносы или запоры, кровоизлияния на слизистых оболочках.
Причины рвоты
Причин множество, все делятся на несколько видов:
9. Голод. Из-за редкой кормежки рвота наблюдается по утрам (в виде чистой желчи).
Степени тяжести рвоты
Постоянная рвота приводит к обезвоживанию, истощению ресурсов организма, сгущению крови, интоксикации. При наличии в ЖКТ инородного тела развивается некроз кишечника, что может привести к летальному исходу.
Рвоту разделяют на несколько степеней тяжести:
Лечение рвоты
Не забывайте о том, что при рвоте необходимо вести постоянное наблюдение за собакой, а также осматривать саму рвоту. При этом почти всегда назначают диету. Корм дают слегка подогретый (негорячий и нехолодный), небольшими порциями 5-6 раз в день, желательно, чтобы он был влажный. Необходимо обеспечить собаку тёплой чистой кипячёной водой.
В зависимости от характера и причин рвоты могут назначать следующие препараты:
Опыт применения препарата Серения у собак при заболеваниях, сопровождающихся симптомокомплексом рвоты
Опубликовано: 7 августа 2015
Авторы: Е. В. Польшкова, Н. В. Куликова, Е. И. Макурина, В. В. Суханова, Н. В. Титова, Ветеринарная клиника «МиВ», г. Москва.
Введение
Ветеринарные врачи в своей повседневной практике довольно часто сталкиваются с проявлением симптомокомплекса рвоты у собак, который сопровождает различные острые и хронические заболевания.
Рвота — рефлекторное выделение содержимого желудка через ротовую (иногда через носовую) полость. Различают рефлекторную рвоту, обусловленную патологиями желудочно-кишечного тракта (в том числе наличием инородных тел в пищеводе или желудке), и центральную, вызванную непосредственным раздражением рвотного центра (например, при токсемии, когда содержащиеся в крови токсины воздействуют на триггерную зону), а также истинную и ложную, связанную с моментами срыгивания или позывами на рвоту (например, при кашле).
Длительно протекающая, частая рвота может привести к гиповолемическому шоку, нарушению водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния, ухудшает состояние пациента и, кроме того, действует угнетающе как на животное, так и на его владельца. Именно поэтому в процессе лечения крайне важно рвоту купировать.
Цель исследования
Цель исследования — изучить эффективность препарата Серения, определить оптимальный режим его применения, оценить удобство и безопасность использования в условиях ветеринарной клиники.
Материалы и методы
Из собак, поступивших на прием в ветеринарную клинику «МиВ» в период с 1 января по 31 марта 2009 года с заболеваниями, сопровождающимися симптомом рвоты различного генеза (табл.), мы отобрали 236 самцов и самок разных пород в возрасте от 2 месяцев до 7 лет. Всех животных подвергли комплексному исследованию, которое включало в себя сбор анамнеза, клинический осмотр, лабораторные (биохимический и клинический анализы крови) и дополнительные методы диагностики (электрокардиограмма, ультразвуковое исследование брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию).
42 % пациентов для купирования рвоты применяли Серению. Препарат назначали как в составе комплексной терапии основного заболевания (см. табл.), так и в монорежиме — для лечения и профилактики кинетозов.
Чтобы предотвратить появление рвоты в период перевозки животного, таблетированную форму Серении давали за 2 часа до поездки в дозе 8 мг на 1 кг веса животного. Максимальный срок применения составил 6 дней (автомобильный транспорт).
В составе комплексной терапии Серению назначали 1 раз в сутки: в инъекционной форме — по 1 мг на 1 кг веса собаки подкожно, в таблетированной — по 2 мг на 1 кг веса животного перорально. Длительность применения зависела от тяжести патологического процесса и необходимости купирования или предотвращения рвоты.
Результаты
При однократном назначении Серении мы отмечали выраженный противорвотный эффект в течение суток. Исключение составил один случай парвовирусного энтерита (0,98 % от числа животных, подвергнутых лечению Серенией) у щенка породы йоркширский терьер в возрасте 2 месяца (рвота была купирована на 18 часов, при повторном введении — на 20 часов).
Во всех случаях никаких аллергических или побочных реакций не отмечено.
Особое внимание следует обратить на то, что при назначении Серении при гастроэнтероколитах различной этиологии купирование рвоты не сопровождалось усилением моторики желудочно-кишечного тракта (в отличие от эффекта применения церукала и реглана).
Таблица. Применение препарата Серения в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся симптомокомплексом рвоты.
Домашняя ветеринарная аптечка
Но-шпа или папаверин
Этот препарат желательно иметь под рукой всем владельцам котов.
Если кот в течение суток не может сходить в туалет, или часто присаживается, моча выдавливается по капле, или Вы замечаете, что животному больно при попытке мочеиспускания, и проявляются другие признаки обструкции уретры и закупорки, а клиники откроются только утром — можно ввести но-шпу для снятия болевого синдрома.
В некоторых случаях кот после этого может даже сходить в туалет, однако визита к врачу это не отменяет. При более длительной задержке диуреза вероятен летальный исход.
Но-шпа не решает проблему обструкции (вызванную мочекаменной болезнью или циститом), а просто снимает спазмы и обезболивает!
Будьте крайне осторожны при расчете дозировки!
Но-шпа продается в концентрации 20 мг/мл, в ампуле 2 мл. Для кошек рекомендуется доза 0,05 мл на килограмм массы тела.
При передозировке (более 0,1 мл на кг) возможны опасные побочные эффекты (слюнотечение, падение артериального давления), при значительной передозировке — вплоть до летального исхода.
Смекта или энтеросгель
Если у собаки или кошки случилась разовая диарея (особенно если Вы подозреваете, что знаете причину, например, животное стащило со стола кусок не предназначенной ему человеческой еды, например жирной, или собака на выгуле проглотила что-то с земли), можно дать питомцу смекту или энтеросгель, и проследить за результатом. Если диарея осталась, или часто рецидивирует, рецидивирует на отмене применения сорбента или не связана с воровством еды — крайне рекомендуется показать собаку терапевту.
У собак, особенно мелких пород, в связи с их любовью стащить что-нибудь вкусное и совершенно неполезное со стола, достаточно часто бывает усиленное газообразование. Это может быть связано непосредственно с рационом — метеоризм часто вызывает капуста, бобовые, вообще любой избыток клетчатки (для собак клетчаткой являются все виды фруктов и овощей, кроме бананов и отварного картофеля). Но чаще это один из симптомов хронических проблем с желудочно-кишечным трактом. Поэтому, если собачка погрустнела и поскуливает, как младенец с коликами, а живот похож на надутый барабан — можно дать эспумизан. Однако если это повторяется, необходимо показаться ветеринарному гастроэнтерологу!
Хлоргексидин и левомеколь
Это наиболее удобный набор для обработки небольших поверхностных ран — царапины, содранные когти и т. д.
Внимательно проверяйте концентрацию хлоргексидина — необходима 0,05% концентрация.
Сначала промойте рану и поверхность вокруг хлоргексидином (шерсть вокруг рекомендуется сбрить, она будет раздражать рану и заносить туда грязь), потом наложите левомеколь. Втирать его не требуется.
Визита к врачу подобные раны требуют только в нескольких случаях — если они долго не заживают, гноятся, повышается местная температура (рана кажется горящей на ощупь) или поднимается температура у питомца.
Тетрациклиновая мазь — препарат первой помощи при механических травмах век.
Мазь содержит в себе антибиотик + за счёт своих органолептических свойств снижает дискомфорт во время моргания травмированным веком (буквально смазывает его). Скорее всего, независимо от диагноза при использовании тетрациклиновой мази Вы довольно быстро заметите положительную динамику во внешнем виде органов зрения животного. Однако это не отменяет необходимость показать питомца ветеринарному врачу, так как дома Вы можете оказать только первую помощь. Это не полноценное лечение, и есть вероятность, что после отмены использования мази симптомы вернутся.
Тетрациклиновую мазь в домашней ветеринарной аптечке можно заменить сочетанием любых глазных капель с антибиотиком + глазного геля.
Остальные препараты для аптечки относятся к ветеринарным средствам ухода:
лосьон для чистки ушей,
мальт-паста для кошек,
средство для чистки зубов,
противогельминтные (глистогонные) препараты,
средства от эктопаразитов (блох и клещей).
Также желательно иметь в наличии электронный градусник (ртутные неудобны для измерения температуры у животных) и когтерезку.
Помните, что для кошек и собак нормальная температура — от 38 до 39 градусов!
Для экстренной аптечки также необходимы шприцы, лучше инсулиновые (с тонкой иглой).
Все остальные препараты для аптечки должны назначаться лечащим ветеринарным врачом, и применяться только с его согласия.
Отдельно хочется перечислить препараты, охотно назначаемые «опытными» людьми в интернете, без предупреждений о последствиях:
Церукал — противорвотный препарат. При передозировке (а добиться её несложно) — кома и летальный исход. Если причина рвоты — проглоченное инородное тело, особенно длинное (шнурок, дождик новогодний, нитка, лента и т. д.) — инъекция церукала может значительно ухудшить состояние животного. Так как кишечник постоянно перемещает к анальному отверстию содержимое, на длинное инородное тело он будет «нанизываться», собираться складками.
Церукал же усилит это движение (перистальтику), что может ухудшить состояние, вплоть до разрыва кишечника и перитонита. Поэтому применение его «на глазок», не зная точного диагноза и причин, которые могли вызвать рвоту, всегда огромный риск — не раз и не два даже в крупном ветеринарном центре не удавалось спасти таких животных, хотя без инъекции церукала это было бы несложно.
Антибиотики — любые. Многие знают, что антибиотики — это вредно. Поэтому (вместо визита к врачу), увидев совет «дайте синулокс» переживают и дают маленькие дозировки, чем вредят в разы больше. Даже если случайно без анализов и осмотров врача повезло угадать, и болезнь действительно вызвана бактериями, в результате неправильных дозировок у этих самых бактерий развивается резистентность (устойчивость). Это сразу удорожает и усложняет дальнейшее лечение конкретного животного, а заодно влияет на всю остальную популяцию — то есть именно из-за такого некорректного применения антибиотиков появляются устойчивые инфекции, требующие все более серьезных, с большим списком осложнений и противопоказаний, лекарств.
Обезболивающие препараты — любые. Во-первых, они скажутся на клинической картине и затруднят постановку диагноза, когда Вы дойдёте до ветеринарной клиники. Во-вторых, расчет необходимой концентрации требует определенной квалификации и хорошего знания противопоказаний для каждого конкретного случая.
Строго не рекомендуется использовать человеческие обезболивающие препараты — большинство из них токсично для животных, и может привести к летальному исходу.
В частности, даже небольшие дозы парацетамола для кошек приводят к сильнейшему отравлению.
Противорвотные препараты. Их достаточно часто советуют на форумах при подозрении на отравление, но применять их самостоятельно не рекомендуется, так как существует ряд серьезных противопоказаний:
Максимальная эффективность — в течение 2 часов после проглатывания яда (но не для всех видов веществ). Если Вы вернулись домой после рабочего дня, а там щенок разворошил аптечку или кошка прогрызла бутыль с удобрениями — лучше сразу нестись в клинику, так как точно время проглатывания установить сложно.
Если животное проглотило кислоты или щелочи, рвотные препараты строго противопоказаны, и значительно ухудшат прогноз, так как вызовут повреждение стенок желудочно-кишечного тракта. В экстренной ситуации достаточно сложно вдумчиво прочитать этикетку, чтобы убедиться, что проглоченная жидкость не была кислотой или щелочью.
При проглатывании любых инородных предметов вызывать рвоту противопоказано по тем же причинам — возможность повредить стенки ЖКТ.
Если животное уже проявляет симптомы отравления — вялое, ослабленное, то при стимуляции рвоты велик риск аспирационной пневмонии, то есть случайного вдыхания питомцем рвотных масс или лекарственного средства. Это серьезно ухудшит прогноз и может привести к летальному исходу вне зависимости от изначальной серьезности отравления.
Если наблюдается кровотечение из респираторной (при кашле) или пищеварительной систем (кровь в рвотных или каловых массах), стимулировать рвоту также противопоказано.
Препараты из назначения другого животного.
Это крик души! Ветеринарные врачи уже на полном серьезе готовы ставить на листы всех назначений огромную красную печать от края до края с предупреждением «Эти лекарства назначаются только Вашему конкретному животному, а другому животному, даже с похожими симптомами, даже с точно установленным таким же диагнозом, можно этими назначениями навредить, или даже убить»!
Очень распространённая ситуация: у одной семьи кот стал грустным и у него открылась рвота, они сходили в ветеринарную клинику, им установили диагноз, назначили лечение, лечение помогло, кот поправился У их знакомых через какое-то время точно такой же кот точно так же погрустнел и у него тоже открылась рвота, но хозяева второго кота не понесли его к ветеринарному врачу, а обратились за советами в интернет, где владельцы первого кота радостные поделились названиями препаратов, которые помогли их коту.
Казалось бы, у одного кота рвота и у другого тоже, значит скорее всего им поможет одинаковое лечение?
НЕТ!
Потому что у первого животного рвоту вызывал гастрит, а у второго новогодняя гирлянда в кишечнике встала. Лечение гастрита не только не поможет в ситуации с инородным телом в ЖКТ, но и навредит, вплоть до летального исхода (см. выше про церукал).
Пожалуйста, запомните: диагнозов гораздо больше, чем симптомов! На одно только «котику грустно и у него рвота» приходится несколько десятков разных диагнозов с необходимостью разного лечения и дома на глазок вы никогда не сможете узнать что же случилось с котом — гастрит, гирлянду проглотил или ещё два десятка возможных причин.
Мы поговорили с Вами о домашней ветеринарной аптечке. Но собаки выгуливаются на улице, где тоже много опасностей, поэтому об экстренной ветеринарной аптечке для собак во время прогулки хочется рассказать отдельно!
Экстренная ветеринарная аптечка
Помните, что основная часть действительно экстренных ситуаций (острая травма, заворот желудка, отравление, и т. д.) требует не просто первой помощи, а хирургической бригады, ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и другого реанимационного оборудования, а для успешного спасения животного вне клиники необходимо обладать значительным запасом знаний и навыков.
Однако в некоторых случаях действительно возможно помочь питомцу дожить до приема врача, не имея медицинского опыта.
Таких препаратов для экстренной помощи совсем немного:
Пиридоксин, или витамин В6 — один из самых известных препаратов для всех владельцев собак. Изониазид, при отравлении которым пиридоксин является антидотом, в последние несколько лет печально знаком всем владельцам из-за догхантеров, часто использующих его в отравленных приманках.
Но здесь есть несколько особенностей:
При внутримышечном введении, доступном для владельца, изониазид действует медленно. Если собака только проглотила приманку, но пока не проявились симптомы отравления, самостоятельное введение пиридоксина сработает. Если у собаки уже начались судороги — требуется внутривенное введение.
Изониазид вызывает судорожные приступы, которые нуждаются в купировании, так как сами по себе опасны для животного, вне зависимости от вызвавшей их причины. Это можно сделать только в условиях стационара клиники.
Пиридоксин необходимо вводить в той же дозе, в которой в организм поступил изониазид. Внимание — не по весу собаки, а по количеству проглоченной отравы! Чаще всего изониазид выпускается в таблетках с концентрацией 3 г (3000 мг). Пиридоксин в ампулах обычно продается в концентрации 50 мг/на мл. Соответственно, минимальная доза введения — 60 мл. В одной ампуле 1 мл — то есть необходимо 60 ампул. Для небольшой собаки такое количество внутримышечных уколов будет крайне некомфортно.
В связи с этими особенностями, лучший выход — профилактика отравления (собака не должна ничего подбирать с земли на прогулке). А если несчастье все же случилось — как можно быстрее доставьте собаку в клинику, введение 60 ампул может потребовать больше времени, чем дорога, особенно если у Вас нет навыка. Вводить пиридоксин внутримышечно имеет смысл сразу же, если Вы видели, что собака подобрала что-то, похожее на отравленную приманку, не дожидаясь первых судорог.
Показания: отравление изониазидом.
Осложнения: болезненность при внутримышечном введение большого количества препарата.
Сыворотка от укусов гадюки обыкновенной
Это наиболее популярный и пока доступный без рецепта представитель глюкокортикоидов. Без контроля и назначения врача использовать глюкокортикостероиды крайне не рекомендуется. Однако при анафилактическом шоке, возникшем в результате укуса, например, шершня или, как написано выше, при введении сыворотки, можно попробовать продлит жизнь любимцу до доставки в ветеринарную клинику.
Необходимая доза — 2 мг на кг веса, вводится внутримышечно, как для кошек, так и для собак. Чаще всего преднизолон доступен в ампулах в дозировке 30 мг/мл — соответственно, при этой концентрации необходимо ввести 0,07 мл на кг массы тела. Объем ампулы 1 мл. Необходимо тщательно проверить концентрацию препарата в ампуле, и рассчитать дозу, исходя из веса питомца. Это не полноценное лечение! Осмотр врача в любом случае необходим.
Показания: анафилактический шок (кошка или собака после укуса или введения сыворотки начинают задыхаться, отекает морда, бледнеют слизистые).
Осложнения: при неправильной дозировке, ошибочном (не по показаниям) введении спектр осложнений весьма обширен. Фактически, животное разово получит иммуносупрессивную дозу, что скажется на его здоровье в дальнейшем. При наихудшем варианте может начаться ЖКТ-кровотечение. Однако летальный исход маловероятен.
Также в экстренную аптечку необходимо добавить препараты, назначенные лечащим врачом в зависимости от имеющихся патологий — для животных с сердечной недостаточностью, ХПН, гастритом и другими проблемами ЖКТ, и так далее, при условии, что врач описал ситуации, когда эти препараты могут быть необходимы, или находится на связи с Вами.
Для всех других экстренных ситуаций наиболее грамотным решением будет немедленная доставка любимца в клинику, особенно если у Вас нет навыка ставить уколы — экстренная ситуация требует хладнокровия и собранности, которые почти невозможно сохранить, когда плохо любимому питомцу. Или звонок лечащему врачу, знакомому с историей болезни и особенностями Вашего любимца.
