Боль в спине под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой сзади со спины может возникать из-за резкого движения, длительного нахождения в неудобной позе сидя или лежа. Но в таком случае она самостоятельно быстро проходит. Если же болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, приобретает острый, колющий или режущий характер, не помогают обезболивающие препараты, то необходимо срочно обращаться к врачу. Такая боль под лопаткой в левой стороне спины свидетельствует о патологии, и не исключено, что тяжелой. Пациент нуждается в незамедлительном лечении, которое зависит не только от характера болевых ощущений, но и от причины их возникновения.
Основные причины болей под левой лопаткой
Причин болевого синдрома множество, но их все можно разделить на 2 группы:
К редким патологиям, вызывающим болевой синдром, отдающий в лопатку, относится разрыв селезенки. Данная патология требует незамедлительного хирургического лечения, поскольку возникает массивное брюшное кровотечение с риском летального исхода.
Не меньшую опасность для организма представляет боль в спине слева под лопаткой, которая развивается на фоне кардиологических заболеваний:
Боль в левой лопатке со спины, которая отдает в руку и область грудной клетки, может свидетельствовать о болезни сердца. Нередко возникает онемение конечности. В зависимости от заболевания, появляются сопутствующие признаки: нехватка воздуха, сжатие горла, сдавливание грудной клетки, ощущение остановки сердца.
Боль под лопаткой слева может появиться во время беременности из-за возросшей нагрузки на спину
Рассмотрим более подробно основные причины боли под лопаткой сзади со спины слева.
Болезни желчного пузыря
При холецистите, желчнокаменной болезни появляется тяжесть в правом боку, болевые ощущения, отдающие под лопатку слева. Острый приступ воспаления желчного пузыря вызывает сильную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Если он спровоцирован обструкцией желчных протоков камнем, болевой синдром проходит по типу желчной колики.
При хроническом воспалении характер боли ноющий. Неприятные ощущения появляются после употребления жирной пищи, при длительных перерывах между едой.
Рецидивы приступов могут случаться после физического или нервного перенапряжения, на фоне стресса.
Поддиафрагмальный абсцесс
Представляет собой скопление гноя под диафрагмой. Чаще абсцесс образуется с правой стороны, но возможна также левосторонняя локализация. Патология проявляется такими симптомами:
Без лечения заболевание может вызвать эмпиему, пневмонию и абсцесс легкого.
Бронхолегочные заболевания
Болезни нижних дыхательных путей (бронхов, легких и плевры) вызывают как грудные, так и лопаточные боли, которые всегда дополняются специфической бронхолегочной клинической картиной:
Болевой синдром сзади спины в области левой лопатки чаще возникает при пневмонии, сухом плеврите, пневмотораксе, остром бронхите или абсцессе левого легкого.
При опухолях боль в спине в области левой лопатки не сопровождается лихорадкой и высокой температурой, но есть кашель, проблемы с дыханием
Заболевания почек
Лопаточная боль может появиться из-за проблем с правой почкой, поскольку она располагается недалеко от лопатки. При ее воспалении, формировании гнойных инфильтратов или камней болезненность чаще локализуется справа, но также может отдавать в левую сторону. Боль часто тупая или ноющая, но бывает и острая. Она приступообразная, восходящая, то есть поднимается от поясницы вверх, сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Проблемы с позвоночником и неврологические нарушения, связанные с ними – главная причина боли в спине в области левой лопатки. Болевые ощущения могут возникать при любых движениях, поворотах туловищем, при чихании, дыхании, глубоком вдохе. Могут иррадиировать в руку, сочетаться с хрустом, ограничением подвижности.
Часто боль в районе лопатки возникает из-за таких болезней:
На фоне дегенеративных процессов в позвоночнике не только ущемляются кровеносные сосуды и нервные окончания, но и спазмируют мышцы. Мышечный спазм провоцирует возникновение лопаточно-реберного синдрома.
Одна из самых распространенных причин боли в лопаточной части – шейный остеохондроз. Сначала болевой синдром слабо выраженный, но по мере дегенеративных изменений становится острым, простреливающим. Боли сопровождаются головокружением, шумом в ушах, ухудшением зрения, повышением артериального давления.
При шейном остеохондрозе боль отдает в руку
К более редким заболеваниям опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать лопаточную боль, относится остеомиелит, туберкулез костей, злокачественные новообразования.
Растяжение и воспаление мышц
Мышцы спины, которые окружают лопатку, поддерживают позвоночник в анатомически правильном положении, защищают внутренние органы, которые расположены вблизи. Их воспаление или травмирование не только сопровождается болью, но и провоцирует снижение мышечного тонуса, возникновение нестабильности в плече.
Межреберная невралгия
Заболевание сопровождается воспалением нервов межреберья, появляется на фоне таких провоцирующих факторов:
Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести патологии и своевременности лечения. Боль может быть ноющей, а бывает болит так, что нельзя терпеть.
Важно вовремя обратиться к неврологу, который окажет квалифицированную, а главное своевременную помощь, иначе межреберная невралгия доставит человеку сильный дискомфорт:
Невролог с более чем 10-летним стажем работы принимает пациентов в медицинском центре «СмартМед». Только он может правильно определить, чем вызвана внезапная боль под левой лопаткой – невралгией или сердечной патологией. Самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно.
Заболевания или травмы лопатки
Трещины и переломы лопаточной кости, плечелопаточный артрит сопровождаются болью, ограничением движения, повреждением сосудов и защемлением нервных окончаний.
Травмы лопатки больше присущи спортсменам, пациентам с остеопорозом, онкологическими заболеваниями костной ткани.
Виды болей под лопаткой слева
Прежде чем приступать к диагностике и лечению, важно понимать характер, локализацию, интенсивность болевых ощущений, их связь с движением, дыханием, приемом пищи. Если болит ниже левой лопатки после еды, то можно исключить сердечные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата. Виной болезненности заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка.
По характеру болевой синдром бывает опоясывающим, острым, жгучим, нарастающим, ноющим, тупым, резким.
Ноющая боль в левой лопатке
Бывает постоянной и периодической, указывает как на патологии внутренних органов, так и на болезни позвоночника. Без лечения может переходить в колющую, жгучую. Приступы чаще возникают при поднятии руки, физических нагрузках или длительном нахождении в одном положении.
Появляется при сколиозе, хроническом холецистите, лопаточно-реберном синдроме, грыже межпозвонкового диска, начальных стадиях шейного остеохондроза, ушибах и других травмах легкой степени, межреберной невралгии.
Острая боль под лопаткой слева
Это сильный болевой синдром сзади спины ниже лопатки, который ограничивает движения, затрудняет вдох. Характерен для инфаркта миокарда, бурсита плечевого сустава, обострении остеохондроза, спондилеза, грыжи, поддиафрагмального абсцесса, плеврита, острого холецистита, межреберной невралгии.
При инфаркте миокарда боль под лопаткой сзади не купируется анальгетиками, уменьшается после приема нитроглицерина
Резкая боль в районе левой лопатки
Может возникать внезапно или же быть следствием продолжительной ноющей болезненности. Простреливающая, резкая боль – признак остеохондроза, грыжи, травмы, межреберной невралгии, туберкулеза лопаточной кости, аневризмы аорты, прободной язвы желудка, радикулита.
Колющая боль за левой лопаткой
Проявляется по типу прострелов, что характерно для защемления нервных окончания при болезнях опорно-двигательной системы. Если она сопровождается сдавливанием грудной клетки и нехваткой воздуха, то нельзя исключать инфаркт миокарда, абсцесс легкого.
При прободной язве желудка возникает боль, как при ударе ножом
Тянущая боль в левой стороне спины под лопаткой
Присуща большинству патологий опорно-двигательного аппарата, а также бронхолегочным заболеваниям.
Постоянная боль слева под лопаткой
Такая боль не покидает больного даже в положении лежа. Она мешает спать, дышать, ходить. Чаще болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, кашле, чихании.
Постоянная тянущая или ноющая боль возникает при травмах позвоночника или лопатки, лопаточно-реберном синдроме, бронхолегочных заболеваниях, пиелонефрите, онкологии. Опоясывающая болезненность с нарушениями со стороны пищеварительной системы присуща пациентам с острым панкреатитом.
Жгучая боль с левой стороны лопатки
Является просто невыносимой, возникает при межреберной невралгии, инфаркте миокарда, стенокардии, растяжении мышц.
Важно! При жжении, которое распространяется на грудину, сопровождается одышкой, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это признак сердечного приступа.
Как облегчить приступ боли под лопаткой слева
Возникшие болевые ощущения ниже лопатки слева, особенно если они достаточно интенсивные, мешают выполнять движения и свободно дышать, требуют квалифицированной помощи, поскольку несут угрозу здоровью и жизни человека. Нельзя их игнорировать, заниматься самолечением. Прием анальгетиков, спазмолитиков и других обезболивающих препаратов может облегчить боль, но не устранит причину, которую должен обнаружить врач.
Важно! Неотложная скорая помощь потребуется при резкой боли с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением самочувствия.
К какому врачу обратиться при болях слева под лопаткой
При первых болезненных ощущениях в районе лопатки необходимо обратиться к специалисту и пройти диагностику. Поскольку природа болей в спине чаще неврологическая, следует записаться на консультацию к неврологу.
Доктор проведет визуальный осмотр, изучит жалобы пациента, составит клиническую картину: характер и условия возникновения болевого синдрома (в положении лежа, во время движения), его интенсивность, сопутствующие симптомы.
При плечелопаточном артрите болезненность усиливается ночью, в положении лежа
Чтобы точно понять, почему заболела спина, лечащий врач назначит дополнительное обследование:
Пройти магнитно резонансную томографию на новом аппарате Siemens Symphony 1,5 Тесла 2019 года выпуска можно в клинике «СмартМед». Сразу же после обследования доктор проведет расшифровку полученных результатов, поставит окончательных диагноз и назначит эффективное лечение.
Если в ходе инструментальной диагностики будет выявлена патология, которая не входит в компетенцию невролога, доктор направит пациента к терапевту, пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу, травматологу или другим специалистам.
Лечение боли с левой стороны лопатки
Все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины и купирование болевого синдрома. Врач подбирает медикаменты, исходя из того, почему болит в районе лопатки.
Если виной болезни опорно-двигательного аппарата или их осложнения, то медикаментозная терапия выглядит так:
Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем, лечебной гимнастикой. Невролог из клиники «СмартМед» составляет комплексную программу терапии, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Если консервативная терапия не обеспечивает должный терапевтический эффект, больному показана операция
Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева
Заболевания сердца, особенно такие тяжелые, как инфаркт миокарда, проявляют себя именно левосторонней симптоматикой. Аналогичная ситуация при травмах и разрыве селезенки. Эти патологии могут привести к смерти пациента, поэтому локализация болезненности крайне важна.
Помните, самолечение может только усугубить состояние здоровья, способствовать развитию осложнения. При постоянном дискомфорте в области левой лопатки требуется профессиональная помощь, за которой можно обратиться в клинику «СмартМед». При боли под лопаткой запишитесь на консультацию к доктору по телефону @.
Боль в левом подреберье при вдохе
Боль в левом подреберье при вдохе – это симптом, причина которого определяется в зависимости от характера болезненности, интенсивности и времени появления. Вызвать дискомфорт может спазм гладкой мускулатуры мышц, травмы, заболевания ЖКТ, бронхолегочной сферы и многое другое. Выраженность боли становится более выраженной при кашле, чихании и даже вдохе.
Первым делом следует обратиться к терапевту, который при необходимости направит вас к узкому специалисту. Квалифицированный врач сначала собирает анамнез – все данные про историю болезни, проводит осмотр и затем направляет на сдачу анализов. Все это помогает ему в постановке точного диагноза.
Любая боль – это сигнал организма об имеющемся нарушении и оставлять его без внимания ни в коем случае нельзя. Ранняя диагностика позволяет не допустить усугубления проблемы и перехода процесса в хроническую форму. Детальнее рассмотрим причины боли в левом подреберье спереди.
Патологические причины
Не существует лекарства, которое бы лечило боли в левом боку. Борьба с неприятным симптомом – это, в первую очередь, поиск первопричин. Рассмотрим болезни, из-за которых может болеть с левой стороны.
Острый аппендицит
Аппендикс – это червеобразный отросток, который является органом иммунной системы. Отросток не всегда располагается в правом боку, как это наблюдается у большинства людей. Спровоцировать воспалительный процесс может закупорка отростка каловыми массами, фрагментами пищи, инфекционный процесс, аллергическая реакция, вредные привычки, стрессы. Нерациональное питание и жесткие диеты также могут вызвать аппендицит.
Практически каждый знает, что при воспалении аппендикса болит в нижнем правом боку. Но на самом деле в самом начале боль локализуется в верхних отделах брюшной полости и лишь потом переходит в правый бок. Помимо боли в подреберье, появляется вздутие живота и колики.
После акта дефекации болезненность стихает, а затем снова появляется приступ острой боли. Глубокий вдох и двигательная активность приводят к усилению дискомфорта. В положении на правом боку дискомфорт уменьшается. Характерно возникновение боли вечером и ночью.
Острый аппендицит – это хирургическая патология, которая требует экстренной медицинской помощи. Первая помощь для аппендицита крайне важна, если она оказана неправильно, это может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке диагноза.
Гастрит
Гастрит бывает острым и хроническим. Воспаление слизистой оболочки желудка появляется по ряду причин: стрессы, бактериальная инфекция, погрешности в питании, неврозы и другое. Обострение заболевания вызывает боль в эпигастральной области и левом подреберье. Она носит ноющий или острый жгучий характер.
Иногда больные ощущают дискомфорт сзади туловища с иррадиацией под лопатку. Болезненность усугубляется диареей, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Заболевание нарушает общее состояние, вызывая головокружение, слабость, раздражительность.
Язва желудка
Это хроническое заболевание, которое вызывает трофические нарушения. Процесс характеризуется частой сменой периодов ремиссии и рецидивов. Обострение чаще всего возникает осенью и весной. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет эмоциональное состояние. Частые стрессы вызывают спазм мышц и кровеносных сосудов.
Язвенная болезнь вызывает тошноту, рвоту, понос, отрыжку, общее недомогание. Боль в левом подреберье возникает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Причины язвы схожи с провоцирующими факторами гастрита. Главную роль в возникновении язвы играет хеликобактерная инфекция. Боль также возникает в эпигастрии, может отдавать в спину и усиливаться при вдохе.
Панкреатит
Панкреатит может вызвать переедание, отравление, инфекции, травмы, заболевания желчного пузыря и желудка. Воспалительный процесс приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и начинает поглощать свои же клетки.
Острый процесс вызывает нестерпимые боли с левой стороны под ребрами. Дискомфорт может иметь разлитой характер, возникать по всей поверхности брюшной полости и отдавать в спину. Человек занимает вынужденную позу, при которой боль немного стихает – сидя на стуле в согнутом положении.
Состояние усугубляется появлением тошноты, икоты, рвоты, вздутием живота, повышением температуры, слабостью. Во время приступа панкреатита запрещается принимать пищу вообще. На верхнюю часть брюшной полости прикладывают холод. Больной должен соблюдать полный покой.
Разрыв селезенки
Селезенка – это самый большой орган лимфатической системы. Расположен орган с левой стороны под ребрами, поэтому при повреждении органа болезненные ощущения возникают именно в этой области. По сути, селезенка – это хранилище эритроцитов, она очищает кровь и участвует в иммунных процессах. Также орган отвечает за нейтрализацию патогенной микрофлоры в крови и накапливание запасов тромбоцитов.
Разрыв органа вызывает механическое повреждение брюшной полости. Селезенка начинает кровоточить, из-за чего в брюшную полость попадает кровь. Сильная простреливающая боль в левом боку под ребрами усиливается не только при физической активности и кашле, но даже при вдохе. Дискомфорт со временем из левой части переходит на весь живот.
Наблюдается также спертость дыхания. По мере прогрессирования патологического процесса место проекции селезёнки приобретает синюшный оттенок, появляется озноб, высокая температура, тошнота, рвота, артериальная гипотония.
Разрыв селезенки могут также спровоцировать острые вирусные и бактериальные инфекции, чрезмерная двигательная активность при воспалительных процессах в органе, резкий рост объема крови при наступлении беременности.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагма – это основная дыхательная мышца. Условно диафрагма отделяет брюшную полость от грудного отдела. Развитие грыжи вызывает увеличение просвета пищевода и перемещение нижней доли желудка вверх.
Причины диафрагмальной грыжи могут быть самыми разнообразными: подъем тяжестей, беременность, частые запоры, ожирение, заболевания пищеварительного тракта и бронхолегочного аппарата. Опасность патологии связана с тем, что проникший в полость грудной клетки орган препятствует нормальному функционированию сердца и легких, да и самих органов ЖКТ.
Это приводит к появлению ноющей боли в левом подреберье постоянного характера. Помимо боли, появляется обильное срыгивание после приема пищи. Это связано с самовольным забросом пищи из пищевода в полость рта. Больной просто не может сделать полноценный вдох.
Кроме боли, больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом, вздутие живота, затруднение при глотании, жжение за грудиной, затруднение дыхания, постоянный кашель, тахикардия после приема пищи.
Медикаментозные средства не устраняют проблему, они лишь устраняют клинические симптомы и предупреждают возникновение осложнений. С помощью операции хирург вправляет орган на свое место.
Острый пиелонефрит
При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек. Вызвать воспаление могут следующие причины: бактериальная инфекция, хронические очаги инфекции, новообразования, камни, переохлаждение, переутомление и другое.
Воспаление левой почки провоцирует боль в левом подреберье и между ребрами с иррадиацией в брюшную полость. Увеличиваются позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение урины отсутствует. Пиелонефрит нарушается общее состояние и вызывает гипертермию. Для клиники острого пиелонефрита характерна лихорадка с ознобом и повышенным потоотделением.
Почечные колики нарастают на вдохе и стихают на выдохе. Кашель также усиливает колики, у больного даже может случиться болевой шок. От боли человек может даже потерять сознание. Клинические симптомы острого процесса развиваются молниеносно. Температурные показатели повышаются до критических отметок.
Кардиологические нарушения
Диафрагма тесно связана с сердцем, поэтому вдох может вызывать сильную боль при заболеваниях сердца. Болезненные ощущения в области левого подреберья могут спровоцировать заболевания мышечной оболочки сердца – миокарда.
Кардиомиопатия чревата возникновением сердечного приступа, для которого характерны следующие симптомы:
При ишемической болезни сердца нарушается полноценное питание органа. Возникает периодическая простреливающая боль в боку и левой части грудной клетки, усиливающаяся при вдохе.
Заболевания дыхательной системы
Основным симптомом бронхо-легочной системы является затруднение дыхания. Все же некоторые патологии могут вызывать боль с левой стороны на вдохе. Одним из таких заболеваний является плеврит. Сухой левосторонний процесс вызывает удушающий кашель без отделения мокроты, который вызывает приступ острой боли. Наряду с этим, повышаются показатели температуры.
Пневмония также вызывает левостороннюю боль. Инфекционный процесс поражает как сами легкие, так и ее оболочки. Болезненность усугубляется гипертермией, сухим болезненным кашлем, одышкой, гипергидрозом, учащенным дыханием, невозможностью сделать глубокий вдох.
Нарушения костно-мышечного аппарата
Тянущую боль в левом подреберье, которая усиливается на вдохе, вызывают ушибы и травмы грудины с повреждением мягких тканей. Это связано с повреждением нервных окончаний. Перелом ребер также вызывает боль слева при резком вдохе. Из-за неправильно сросшихся костей происходит ущемление нервных окончаний. В итоге болезненность приобретает постоянный характер.
Острую простреливающую боль вызывает и межреберная невралгия. Вдох и повороты туловища усиливают интенсивность болевых ощущений. Межреберная невралгия представляет собой сдавливание и раздражение межреберных нервов.
Боль может иррадиировать в сердце, лопатку, шею, поясницу, руку. Приступ сопровождается покраснением, потоотделением и даже подергиванием мышц. Лечебные мероприятия направлены на снятие болевых ощущений, воспалительного процесса и мышечного спазма.
Грудной остеохондроз – это одна из наиболее распространенных причин боли на вдохе. Давление нервных окончаний вызывает дискомфорт с левой стороны. В этом отделе позвоночника находится большое количество нервных волокон, из-за чего может показаться, что возникли проблемы с сердцем, желудком или желчным пузырем.
При грудном остеохондрозе больные жалуются на онемение в ногах, животе и грудной клетке, а также рефлекторное напряжение мышц. В тяжелых случаях происходит нарушение в работе органов тазового дна. Лечение при грудном остеохондрозе направлено на остановку разрушения позвоночных дисков, восстановление их структуры, а также ликвидацию нарушений в функционировании нервной системы.
Боль под левым ребром спереди
Чаще всего такая локализация указывает на заболевания желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий и периодический характер, а также возникает независимо от приемов пищи, тогда, скорее всего, речь идет о спленомегалии или сплените.
Опытный врач проводит дифференциальный анализ и в обязательном порядке исключает колит. Если воспаление связано с верхними петлями кишечника, тогда боль может возникнуть в районе левого подреберья. Также боль в левом боку могут вызывать миозиты, холециститы и инфаркт миокарда.
Боль под левым ребром сзади
Такая локализация боли может натолкнуть врача на мысль о наличии заболеваний почек. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови и ультразвуковое исследование. Иногда болезненность под ребрами сзади говорит о наличии поясничного или грудного остеохондроза. Для постановки диагноза может понадобиться рентгенография, КТ, а также анализ крови.
Вызывать такую боль могут и другие причины, а именно:
Резкий характер болевого синдрома
Резкий характер боли может свидетельствовать о перфорации желудка или прободении верхних отделов тонкой кишки. Такой характер боли является поводом к немедленному вызову бригады скорой помощи.
Резкие боли также указывают на разрыв капсулы селезенки. Если же болевые ощущения приобретают опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ острого панкреатита. В этом случае дискомфорт несвязан с переменой положения тела, с резкими движениями или кашлем.
Как устранить?
Для того чтобы выяснить конкретную причину патологического состояния может потребоваться целый комплекс диагностических мероприятий. Подробное описание боли, ее характера, локализации упрощает работу врача в постановке точного диагноза.
Крайне важно разобраться в том, связан ли дискомфорт с приемом пищи, чем провоцируется усиление симптома, какими дополнительными признаками сопровождается приступ и так далее. Лечение напрямую зависит от тяжести патологического процесса и провоцирующих причин.
Острые состояния, требующие неотложной помощи, купируются на месте, а дальнейшая терапия проводится в условиях стационара. Предотвратить появление болей в левом подреберье поможет бережное отношение к своему здоровью и своевременное прохождение профилактических осмотров.
Особенно это касается пожилых людей, так как с возрастом риск возникновения сердечных патологий и заболеваний ЖКТ значительно возрастает. Здоровый образ жизни и правильное питание – это хорошая профилактика болей в левом боку.
Практически любое заболевание можно благополучно устранить, если оно было обнаружено на ранних стадиях. Отказ от вредных привычек, доверие квалифицированному врачу и следование его рекомендациям помогут полностью избавиться от мучительного недуга.
Итак, боль в левом подреберье при вдохе – это признак большого множества заболеваний. Панкреатит, гастрит, язва, холецистит, разрыв селезенки, колит, межреберная невралгия, кардиомиопатии – все это и многое другое может спровоцировать дискомфорт слева.
Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением. Бороться необходимо не с самим симптомом, а с его причиной. Не примеряйте на себя роль врача, диагностикой и лечением должен заниматься опытный квалифицированный специалист.
